Центр хирургии щитовидной железы и молочной железы общей хирургии

| Общие сведения |--------------

Действующий руководитель научного направления Центра хирургии щитовидной железы и молочной железы отделения общей хирургии больницы Хуашань, аффилированной с Университетом Фудань, — профессор Цзоу Цян; работой руководит заместитель заведующего отделением Цзинь Итин. В Центре работают 3 врача с профессиональным званием «chief physician» и 5 врачей с профессиональным званием «associate chief physician»; структура кадрового состава в целом рациональна. Открыто 120 коек; для пациентов доступны специализированные амбулаторные приемы по заболеваниям щитовидной железы и молочной железы и приемы экспертов, а также дневной стационар, кабинет дуктоскопии и другие подразделения, что обеспечивает Центру определенный масштаб. В Центре регулярно проводится стандартизированная индивидуализированная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы и молочной железы; ежегодно число амбулаторных посещений превышает 102500, а число операций приближается к 7000. В 2023 году отделение было признано передовым коллективом больницы Хуашань. Оно является учреждением, представленным заместителями председателей шанхайских специализированных комитетов по раку молочной железы и раку щитовидной железы, и пользуется значительным влиянием и известностью как в своей профессиональной области, так и по всей стране.

| Историческое развитие |--------------

Специализация хирургии щитовидной железы и молочной железы в больнице Хуашань, аффилированной с Университетом Фудань, берет начало в разделении общей хирургии больницы Хуашань на специализированные группы в 1985 году и была одной из первых субспециализированных групп, созданных в общей хирургии; первыми руководителями направления были профессор Чжу Сици и доцент Чжуан Цинпин, а профессор Чжан Яньлин и профессор Ван Дэчжао также участвовали в руководстве. В 2001 году бывшая больница для сотрудников Управления недвижимости Шанхая (сокращенно «Шанфан») вошла в состав больницы Хуашань, после чего группа хирургии щитовидной железы и молочной железы полностью переехала на прежнюю территорию «Шанфан» (ныне филиал на улице Цзянсу), где была официально создана специализированная больница молочной железы «Хуашань Дунфан». В июле 2023 года был создан Центр хирургии щитовидной железы и молочной железы отделения общей хирургии.

| Клиническая работа |--------------

В соответствии с концепцией развития, предусматривающей одновременное совершенствование ранней диагностики и стандартизированного, индивидуализированного лечения, «макроинвазивных» вмешательств (мастэктомия и реконструкция) и «малоинвазивных» вмешательств (органосохраняющая операция на молочной железе, эндоскопическая операция на щитовидной железе и малоинвазивное локальное лечение молочной железы), Центр хирургии щитовидной железы и молочной железы в полной мере использует мощные ресурсы Университета Фудань и преимущества платформы больницы Хуашань, развивает отличную традицию междисциплинарного сотрудничества и совместной работы над сложными задачами, объединяя многопрофильные команды отделений диагностической визуализации, патологии, пластической хирургии, нефрологии, эндокринологии и других специальностей для разработки новой модели комплексного лечения заболеваний щитовидной железы и молочной железы с ведущей ролью хирургии. Ежегодно в среднем госпитализируется более 2000 пациентов с раком молочной железы и более 1200 пациентов с раком щитовидной железы из разных регионов Китая.

Щитовидная железа и околощитовидные железы:

В центре выполняются эндоскопические операции на щитовидной железе из различных доступов; диссекция лимфатических узлов боковой области шеи/средостения; лечение сложных и тяжелых заболеваний щитовидной железы; нейромониторинг при операциях на щитовидной железе и сохранение околощитовидных желез; диагностика и лечение множественной эндокринной неоплазии; исследование семейных форм медуллярного рака щитовидной железы. В полной мере используя преимущества платформы лучевой диагностики Хуашань, центр выполняет пункционную цитологию под ультразвуковым контролем, благодаря чему уровень ранней диагностики опухолей щитовидной железы соответствует международным стандартам. В рамках одного центра накоплен 25-летний опыт хирургического лечения почечного гиперпаратиреоза; хирургическое лечение почечного вторичного гиперпаратиреоза (тотальная паратиреоидэктомия и аутотрансплантация) занимает ведущее место в Китае.

Молочная железа:

Благодаря специализированной модели и интегрированному подходу к диагностике и лечению, включающему предоперационное обследование, пункционную диагностику, хирургическое лечение и комплексное лечение в дневном стационаре, пятилетняя выживаемость пациентов с раком молочной железы превышает 90%. Благодаря комплексным методам лечения, включая неоадъювантную терапию, онкопластическую органосохраняющую хирургию и полную реконструкцию молочной железы (с использованием имплантатов и аутологичных тканей, включая свободные лоскуты), доля органосохраняющих операций или операций по реконструкции молочной железы достигает 60%, что является одним из ведущих показателей в стране. Каждый пациент получает всестороннюю индивидуализированную и точную диагностику и лечение. Основные направления включают:

A) Ранняя диагностика рака молочной железы: в 1992 году центр первым в Китае начал выявлять, стереотаксически локализовать и биопсировать непальпируемые очаги в молочной железе. В 1997 году он вошел в число ведущих учреждений Китая, внедривших МРТ молочной железы, дуктоскопию и другие технологии. В 1999 году применение технологии Mammotome под ультразвуковым контролем стало одним из ведущих направлений в Китае. Центр располагает полным набором оборудования, включая полнопольную цифровую маммографию, высокочастотное цветовое допплеровское ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, дуктоскопию, оборудование для выявления сторожевого лимфатического узла и систему биопсии Mammotome. Выявлено большое количество ранних опухолей молочной железы, включая клинически непальпируемый скрытый рак молочной железы, особенно предраковые поражения; центр занимает ведущее положение в Китае.

B) Малоинвазивные технологии: под ультразвуковым контролем гибко и квалифицированно выполняются малоинвазивное ротационное удаление фиброаденом молочной железы с помощью Mammotome, органосохраняющие операции с сохранением подмышечной области при раке молочной железы, эндоскопическая мастэктомия и другие вмешательства.

C) Пластическая и реконструктивная хирургия молочной железы: позволяет пациентам после мастэктомии восстановить внешний облик и уверенность в себе. Центр самостоятельно выполняет различные виды онкопластических операций на молочной железе и немедленную реконструкцию молочной железы при раке, особенно реконструкцию молочной железы с переносом свободного лоскута на перфорантных ветвях глубокой нижней надчревной артерии (DIEP), которую называют жемчужиной в короне реконструкции, а также инновационно использует межреберные перфоранты внутренней грудной артерии в качестве сосудов-реципиентов, анастомозируя их с нижней надчревной артерией, благодаря чему перешел от следования за лидерами к инновациям; эта работа была признана клиническим достижением года на Национальной конференции по раку молочной железы.

D) Скрининг и профилактика рака молочной железы: проводятся обследования молочной железы и консультирование по вопросам здоровья, генетическое тестирование предрасположенности к раку молочной железы, выявление лиц высокого риска и профилактическое медикаментозное лечение.

E) Местнораспространенный рак молочной железы: комплексное лечение и ведение на протяжении всего курса.

F) Доброкачественные заболевания молочной железы: центр имеет богатый опыт диагностики и лечения различных доброкачественных заболеваний молочной железы, включая мастопатию, мастит и выделения из соска, а также выполнения дуктоскопии и других процедур.

| Медицинская, образовательная и научная работа |--------------

Отделение хирургии щитовидной железы и молочной железы больницы Хуашань объединяет медицинскую помощь, обучение и исследования и является одним из хирургических направлений, имеющих право подготовки докторантов; в настоящее время в нем работают 1 научный руководитель докторантов и 2 научных руководителя магистрантов. Отделение осуществляет повседневное обучение студентов, аспирантов, врачей, проходящих стандартизированную ординатуру и специализированную подготовку, а также врачей, проходящих повышение квалификации. Большое внимание уделяется базовому медицинскому образованию; активно изучаются и стандартизируются порядок и содержание учебных обходов. Проводятся курсы последипломного образования. С 1999 года отделение непрерывно и успешно проводит Национальный учебный курс по хирургии молочной железы и серию академических салонов. Проводятся исследования клеточной иммунотерапии рака молочной железы, механизмов лекарственной устойчивости при раке молочной железы и мер противодействия, сравнительной оптимизации междисциплинарной диагностики заболеваний молочной железы, аутотрансплантации околощитовидных желез и других направлений. Отделение реализовало ряд проектов Национального фонда естественных наук Китая, а также проекты муниципального комитета по науке и технологиям и комитета по здравоохранению. Оно руководило и участвовало в нескольких крупных клинических исследованиях. Опубликовано множество научных статей в журналах с высоким импакт-фактором. Научно-популярный микрофильм «Розовая бабочка » набрал более миллиона просмотров за 3 часа после выхода.

| Академическое влияние |--------------

Отделение хирургии щитовидной железы и молочной железы больницы Хуашань является учреждением, представители которого занимают должности заместителей председателей Специализированного комитета по раку молочной железы и Молодежного комитета Шанхайской противораковой ассоциации, а также должность заместителя руководителя Группы хирургии молочной железы отделения общей хирургии Шанхайской медицинской ассоциации.

Отделение руководило разработкой и участвовало в разработке ряда китайских руководств и консенсусов, включая «Китайское руководство по клинической практике органосохраняющего хирургического лечения раннего рака молочной железы », «Китайское руководство по клинической практике диагностики и лечения инвазивного рака молочной железы », «Руководства и стандарты Китайской противораковой ассоциации по диагностике и лечению рака молочной железы » и «Руководство Китайской противораковой ассоциации по лечению рака молочной железы in situ ». Специалисты отделения были главными редакторами и соавторами нескольких монографий, таких как «Хирургия молочной железы », «Современная хирургия », «Практическая хирургия », «Атлас хирургических операций » и «Онкология молочной железы ». Отделение обладает значительным влиянием в профессиональном сообществе.

| Команда экспертов |--------------

Руководитель направления: профессор Цзоу Цян, врач в ранге «chief physician», научный руководитель докторантов. Руководитель направления Центра хирургии щитовидной железы и молочной железы отделения общей хирургии больницы Хуашань, аффилированной с Университетом Фудань, и заведующий палатой особого назначения. Заместитель директора Института исследования рака молочной железы Университета Фудань. Заместитель председателя Специализированного комитета по раку щитовидной железы Шанхайской противораковой ассоциации. Получил номинационную премию «Врач с добрым сердцем Шанхая» 2019 года, звание «Медицинский мастер Шанхая» 2023 года и премию за выдающиеся достижения 2023 года в аудиовизуальной категории произведений по популяризации медицинских знаний.

Заместитель заведующего отделением (руководит работой): профессор Цзинь Итин, врач в ранге «chief physician», научный руководитель магистрантов. Руководила 6 проектами, включая проекты Национального фонда естественных наук Китая, а также проекты провинциального/министерского и ведомственного уровня; опубликовала более 20 статей, индексируемых в SCI, в качестве первого автора (автора для переписки). Член Специализированного комитета по раку молочной железы Китайской противораковой ассоциации, заместитель председателя его шанхайского отделения. Заместитель руководителя Группы хирургии молочной железы отделения общей хирургии Шанхайской медицинской ассоциации. Заместитель председателя Специализированного комитета по заболеваниям молочной железы Шанхайской ассоциации женщин-врачей. Молодой эксперт Группы по онкологии молочной железы Китайской медицинской ассоциации. Заместитель председателя Молодежного комитета Группы по заболеваниям молочной железы Китайской ассоциации охраны здоровья матери и ребенка. Член Специализированного комитета по раку щитовидной железы Шанхайской противораковой ассоциации. Лауреат премии за популяризацию науки Шанхайской противораковой научно-технической премии, премии за выдающиеся достижения онкологического отделения Китайской медицинской ассоциации «Китайская онкология, знаменитые врачи завтрашнего дня», премии для молодых талантов отделения общей хирургии Шанхайской медицинской ассоциации, премии за выдающиеся медицинские достижения больницы Хуашань, программы поощрения ключевых кадров (премия Хуацзин), а также других наград, включая вхождение в число десяти лучших научно-технических специалистов и десяти лучших преподавателей. Она является научным сотрудником по клиническим исследованиям Гарвардской медицинской школы и приглашенным научным сотрудником по онкопластической хирургии молочной железы в Университетской больнице Сиены, Италия.

Групповая фотография отделения хирургии щитовидной железы и молочной железы