Centrul de chirurgie tiroidiană și mamară al chirurgiei generale

| Prezentare generală |--------------

Conducătorul actual al disciplinei din cadrul Centrului de chirurgie tiroidiană și mamară al Departamentului de chirurgie generală al Spitalului Huashan afiliat Universității Fudan este profesorul Zou Qiang, iar directorul adjunct Jin Yiting coordonează activitatea. Centrul de chirurgie tiroidiană și mamară are 3 medici șefi și 5 medici șefi adjuncți, cu o structură ierarhică a personalului în principiu adecvată. Sunt disponibile 120 de paturi, se oferă publicului consultații de specialitate pentru tiroidă și sân și consultații ale experților, iar centrul dispune suplimentar de un compartiment de tratament de zi, o sală de ductoscopie mamară și alte facilități, având astfel o anumită amploare. Se efectuează în mod curent diagnosticarea și tratamentul standardizat și individualizat al bolilor tiroidiene și mamare, cu peste 102500 de prezentări la ambulatoriu și aproape 7000 de intervenții chirurgicale anual. Departamentul a fost desemnat Colectiv avansat al Spitalului Huashan în 2023. Este o unitate cu funcție de vicepreședinte pentru cancerul de sân și cancerul tiroidian în Shanghai și are o influență și o notorietate considerabile în domeniul său și la nivel național.

| Evoluție istorică |--------------

Specializarea chirurgiei tiroidiene și mamare la Spitalul Huashan afiliat Universității Fudan își are originea în organizarea pe grupe de specialitate a chirurgiei generale Huashan în 1985 și a fost unul dintre primele grupuri de subspecialitate înființate în chirurgia generală. Primii conducători ai disciplinei au fost profesorul Zhu Xiqi și conferențiarul Zhuang Qingping; profesorul Zhang Yanling și profesorul Wang Dezhao au participat, de asemenea, la activitatea de îndrumare. În 2001, fostul Spital al angajaților Biroului imobiliar din Shanghai (abreviat „Shangfang”) a fost integrat în Spitalul Huashan, iar grupul de chirurgie tiroidiană și mamară s-a mutat în întregime în fostul sediu „Shangfang” (în prezent Filiala Jiangsu Road), unde a fost înființat Spitalul specializat pentru sân Huashan Oriental. În iulie 2023 a fost înființat Centrul de chirurgie tiroidiană și mamară al Departamentului de chirurgie generală.

| Activitate clinică |--------------

În baza unei concepții de dezvoltare care promovează în paralel diagnosticul precoce și standardizarea, tratamentul individualizat, procedurile „macroinvazive” (mastectomie și reconstrucție) și procedurile „minim invazive” (chirurgie conservatoare a sânului, chirurgie tiroidiană endoscopică și tratament local minim invaziv al sânului), Centrul de chirurgie tiroidiană și mamară valorifică pe deplin resursele solide ale Universității Fudan și platforma de excelență a Spitalului Huashan. Centrul continuă tradiția remarcabilă a colaborării multidisciplinare și a cercetării comune, reunind echipe multidisciplinare din radiologie, anatomie patologică, chirurgie plastică, nefrologie, endocrinologie și alte specialități pentru a propune un nou model de tratament complex, cu componentă chirurgicală principală, al bolilor sistemului tiroidian și mamar. În medie, sunt internați anual peste 2000 de pacienți cu cancer de sân și peste 1200 de pacienți cu cancer tiroidian din toate regiunile Chinei.

Tiroidă și glande paratiroide:

Centrul efectuează intervenții chirurgicale endoscopice ale tiroidei prin multiple căi de abord; disecția ganglionilor limfatici din regiunea cervicală laterală/mediastin; tratamentul bolilor tiroidiene dificile și severe; monitorizarea nervilor și protejarea glandelor paratiroide în chirurgia tiroidiană; diagnosticul și tratamentul neoplaziilor endocrine multiple; precum și studii familiale ale carcinomului medular tiroidian. Valorificând pe deplin avantajele platformei de diagnostic imagistic a Spitalului Huashan, centrul efectuează examinări citologice prin puncție ghidată ecografic, iar nivelul diagnosticului precoce al tumorilor tiroidiene este aliniat la standardele internaționale. Centrul are 25 de ani de experiență într-un singur centru în tratamentul chirurgical al hiperparatiroidismului renal, iar tratamentul chirurgical al hiperparatiroidismului secundar renal (paratiroidectomie totală și autotransplant) se află în poziție de lider în China.

Sân:

Datorită modelului de specializare și diagnosticului și tratamentului integrate, care includ examinările preoperatorii, diagnosticul prin biopsie, tratamentul chirurgical și tratamentul complex de zi, rata de supraviețuire la cinci ani a pacientelor cu cancer de sân depășește 90%. Prin metode terapeutice complexe, inclusiv tratament neoadjuvant, chirurgie conservatoare oncoplastică a sânului și reconstrucția totală a sânului (cu implant și autologă, inclusiv lambouri libere), proporția intervențiilor de conservare sau reconstrucție a sânului ajunge la 60%, situând centrul în avangarda națională. Fiecare pacientă poate beneficia de diagnostic și tratament complet, individualizat și de precizie. Principalele caracteristici sunt:

A) Diagnosticul precoce al cancerului de sân: în 1992, centrul a fost primul din China care a efectuat detectarea, localizarea stereotactică și biopsia leziunilor mamare nepalpabile. În 1997, a devenit una dintre instituțiile de vârf din China care au dezvoltat RMN-ul mamar, ductoscopia și alte tehnologii. În 1999, utilizarea tehnologiei Mammotome ghidate ecografic se număra printre aplicațiile de vârf din China. Echipamentele sunt complete și includ mamografie digitală a întregului sân, ecografie Doppler color de înaltă frecvență, imagistică prin rezonanță magnetică, ductoscopie, detectarea ganglionului santinelă și un sistem de biopsie Mammotome. Au fost depistate numeroase tumori mamare precoce, inclusiv cancere mamare oculte, nepalpabile clinic, în special leziuni precanceroase; centrul se află în poziție de lider în China.

B) Tehnici minim invazive: excizia rotatorie minim invazivă cu Mammotome ghidat ecografic a fibroadenomului mamar, chirurgia conservatoare a sânului și de conservare a axilei pentru cancerul de sân, precum și mastectomia endoscopică sunt aplicate cu flexibilitate și măiestrie.

C) Chirurgia plastică și reconstructivă a sânului: permite pacientelor supuse mastectomiei să-și remodeleze imaginea și să-și reconstruiască încrederea. Centrul efectuează independent diverse tipuri de chirurgie oncoplastică a tumorilor mamare și reconstrucție mamară imediată pentru cancerul de sân, în special reconstrucția mamară cu lambou liber perforant al arterei epigastrice inferioare profunde (DIEP), considerată perla coroanei reconstrucției. De asemenea, a utilizat în mod inovator perforantele intercostale ale arterei toracice interne ca vase receptoare, realizând anastomoza cu artera epigastrică inferioară și trecând de la urmarea altora la inovare. Această activitate a fost desemnată progres clinic al anului la Conferința națională de cancer mamar.

D) Screeningul și prevenția cancerului de sân: centrul efectuează examinări ale sânului și oferă consiliere pentru sănătate, teste genetice de susceptibilitate la cancerul de sân, identificarea persoanelor cu risc ridicat și tratament medicamentos preventiv.

E) Cancerul de sân local avansat: tratament complex și management pe întregul parcurs al bolii.

F) Afecțiuni benigne ale sânului: centrul are o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul diferitelor afecțiuni benigne ale sânului, precum mastopatia, mastita și secreția mamelonară, precum și în ductoscopie și proceduri asociate.

| Activitate medicală, didactică și de cercetare |--------------

Departamentul de chirurgie tiroidiană și mamară al Spitalului Huashan integrează asistența medicală, educația și cercetarea și este unul dintre centrele autorizate pentru doctorat în chirurgie. În prezent are 1 conducător de doctorat și 2 conducători de masterat. Asigură îndrumarea zilnică a studenților, a studenților postuniversitari, a medicilor rezidenți și a cursanților în pregătire de specialitate, precum și a medicilor aflați la perfecționare. Acordă o mare importanță educației medicale fundamentale și explorează și standardizează activ procedurile și conținutul vizitelor didactice în salon. Organizează cursuri de educație postuniversitară. Din 1999, organizează continuu și cu succes Cursul național de chirurgie mamară și o serie de saloane academice. Au fost desfășurate cercetări privind imunoterapia celulară a cancerului de sân, mecanismele rezistenței la medicamente și strategiile aferente în cancerul de sân, optimizarea comparativă a diagnosticului multidisciplinar al bolilor mamare și autotransplantul paratiroidian. Departamentul a derulat succesiv mai multe proiecte în cadrul Fundației Naționale pentru Științele Naturii din China, precum și proiecte ale Comisiei municipale pentru știință și tehnologie și ale Comisiei municipale pentru sănătate. A coordonat și a participat la mai multe studii clinice de amploare și a publicat numeroase articole academice în reviste cu factor de impact ridicat. Microfilmul de popularizare științifică „Fluturele roz“ a depășit un milion de vizualizări în 3 ore de la lansare.

| Influență academică |--------------

Departamentul de chirurgie tiroidiană și mamară al Spitalului Huashan este o unitate cu funcție de vicepreședinte a Comitetului de specialitate pentru cancerul de sân și a Comitetului de tineret al Asociației Anticancer din Shanghai și o unitate cu funcție de viceconducere a Grupului de chirurgie mamară al Filialei de chirurgie generală a Asociației Medicale din Shanghai.

A coordonat și a participat la elaborarea mai multor ghiduri și documente de consens naționale, inclusiv „Ghidul chinez de practică clinică pentru tratamentul chirurgical conservator al sânului în cancerul mamar precoce“, „Ghidul chinez de practică clinică pentru diagnosticul și tratamentul cancerului mamar invaziv“, „Ghidurile și standardele Asociației Chineze Anticancer pentru diagnosticul și tratamentul cancerului de sân“ și „Ghidul Asociației Chineze Anticancer pentru tratamentul carcinomului mamar in situ“. A coordonat și a contribuit la redactarea mai multor monografii, precum „Chirurgia sânului“, „Chirurgie modernă“, „Chirurgie practică“, „Atlas de intervenții chirurgicale“ și „Oncologia sânului“. Are o influență considerabilă în domeniu.

| Echipa de experți |--------------

Conducătorul disciplinei: profesorul Zou Qiang, medic șef și conducător de doctorat. Conducătorul disciplinei din cadrul Centrului de chirurgie tiroidiană și mamară al Departamentului de chirurgie generală al Spitalului Huashan afiliat Universității Fudan și director al secției pentru pacienți cu nevoi speciale. Director adjunct al Institutului de cercetare a cancerului de sân al Universității Fudan. Vicepreședinte al Comitetului de specialitate pentru cancer tiroidian al Asociației Anticancer din Shanghai. A primit Premiul de nominalizare „Medic cu inimă bună din Shanghai” 2019, titlul „Meșteșugar medical al Shanghaiului” 2023 și Premiul de excelență 2023 la categoria audio-video a lucrărilor de popularizare a științei medicale.

Director adjunct al departamentului (responsabilă de coordonarea activității): profesoara Jin Yiting, medic șef și conducător de masterat. A coordonat 6 proiecte în total, în cadrul Fundației Naționale pentru Științele Naturii din China și la nivel provincial/ministerial sau de birou și a publicat peste 20 de articole SCI în calitate de prim autor, totodată autor corespondent. Membră a Comitetului de specialitate pentru cancerul de sân al Asociației Chineze Anticancer și vicepreședintă la Shanghai. Vicecoordonatoare a Grupului de chirurgie mamară al Filialei de chirurgie generală a Asociației Medicale din Shanghai. Vicepreședintă a Comitetului de specialitate pentru sân al Asociației Medicilor Femei din Shanghai. Tânără expertă a Grupului de oncologie mamară al Asociației Medicale Chineze. Vicepreședintă a Comitetului de tineret al Grupului pentru sân al Asociației Chineze pentru Sănătatea Mamei și Copilului. Membră a Comitetului de specialitate pentru cancerul tiroidian al Asociației Anticancer din Shanghai. A primit Premiul pentru popularizarea științei al Premiului pentru știință și tehnologie anticancer din Shanghai, Premiul de excelență al Filialei de oncologie a Asociației Medicale Chineze „Oncologia chineză, medicii celebri de mâine”, Premiul pentru tinere talente al Filialei de chirurgie generală a Asociației Medicale din Shanghai, Premiul pentru excelență medicală al Spitalului Huashan, Programul de recompensare a talentelor-cheie (Premiul Huajing) și alte distincții, inclusiv una dintre cele mai bune zece elite în știință și tehnologie și una dintre cele mai bune zece cadre didactice. Este cercetătoare în cercetare clinică la Harvard Medical School și cercetătoare invitată în chirurgia oncoplastică a sânului la Spitalul Universitar din Siena, Italia.

Fotografie de grup a Departamentului de chirurgie tiroidiană și mamară.