Trung tâm Ngoại Tuyến giáp và Vú thuộc Ngoại khoa Tổng quát

| Tổng quan cơ bản |--------------

Trưởng chuyên ngành hiện nay của Trung tâm Ngoại khoa Tuyến giáp và Vú thuộc Khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện Huashan trực thuộc Đại học Fudan là Giáo sư Zou Qiang; Phó trưởng khoa Jin Yiting phụ trách công việc. Trung tâm Ngoại khoa Tuyến giáp và Vú có 3 bác sĩ trưởng và 5 bác sĩ phó trưởng, cơ cấu đội ngũ nhân lực theo cấp bậc về cơ bản hợp lý. Trung tâm có 120 giường hoạt động, mở phòng khám chuyên khoa tuyến giáp và vú cùng phòng khám chuyên gia cho người bệnh bên ngoài, đồng thời có đơn vị điều trị trong ngày, phòng nội soi ống tuyến vú và các cơ sở khác, đạt quy mô nhất định. Trung tâm thường quy thực hiện chẩn đoán và điều trị cá thể hóa, chuẩn hóa các bệnh tuyến giáp và tuyến vú, với hơn 102500 lượt khám ngoại trú và gần 7000 ca phẫu thuật mỗi năm. Khoa được bình chọn là Tập thể tiên tiến của Bệnh viện Huashan năm 2023. Đây là đơn vị giữ chức phó chủ nhiệm trong các cơ cấu về ung thư vú và ung thư tuyến giáp của Thượng Hải, có ảnh hưởng và danh tiếng cao trong lĩnh vực chuyên môn cũng như trên toàn quốc.

| Lịch sử phát triển |--------------

Chuyên ngành ngoại khoa tuyến giáp và vú của Bệnh viện Huashan trực thuộc Đại học Fudan bắt nguồn từ việc phân nhóm chuyên khoa của Ngoại khoa tổng quát Huashan vào năm 1985, là một trong những nhóm chuyên ngành phụ đầu tiên được thành lập trong ngoại khoa tổng quát. Những người đứng đầu chuyên ngành đầu tiên là Giáo sư Zhu Xiqi và Phó giáo sư Zhuang Qingping; Giáo sư Zhang Yanling và Giáo sư Wang Dezhao cũng tham gia công tác hướng dẫn. Năm 2001, Bệnh viện Nhân viên Cục Bất động sản Thượng Hải trước đây (gọi tắt là “Shangfang”) sáp nhập vào Bệnh viện Huashan; nhóm ngoại khoa tuyến giáp và vú sau đó chuyển toàn bộ đến địa điểm cũ của “Shangfang” (hiện là Cơ sở đường Jiangsu), nơi thành lập Bệnh viện Chuyên khoa Vú Huashan Oriental. Tháng 7 năm 2023, Trung tâm Ngoại khoa Tuyến giáp và Vú thuộc Khoa Ngoại tổng quát được thành lập.

| Công tác lâm sàng |--------------

Theo quan điểm phát triển đồng thời thúc đẩy chẩn đoán sớm và chuẩn hóa, điều trị cá thể hóa, phẫu thuật “xâm lấn lớn” (cắt bỏ vú và tái tạo) và phẫu thuật “xâm lấn tối thiểu” (phẫu thuật bảo tồn vú, phẫu thuật tuyến giáp nội soi, điều trị tại chỗ xâm lấn tối thiểu ở vú), Trung tâm Ngoại khoa Tuyến giáp và Vú phát huy đầy đủ các nguồn lực vững mạnh của Đại học Fudan và nền tảng ưu thế của Bệnh viện Huashan. Trung tâm phát huy truyền thống tốt đẹp về hợp tác đa chuyên khoa và phối hợp nghiên cứu, kết hợp với các nhóm đa chuyên khoa thuộc khoa chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, phẫu thuật tạo hình, thận học, nội tiết và các chuyên khoa khác để đưa ra mô hình mới về điều trị toàn diện, lấy ngoại khoa làm chủ đạo, đối với các bệnh hệ tuyến giáp và tuyến vú. Trung bình mỗi năm, trung tâm tiếp nhận điều trị nội trú hơn 2000 bệnh nhân ung thư vú và hơn 1200 bệnh nhân ung thư tuyến giáp từ khắp các vùng trên toàn quốc.

Tuyến giáp và tuyến cận giáp:

Trung tâm thực hiện phẫu thuật tuyến giáp nội soi qua nhiều đường tiếp cận; vét hạch vùng cổ bên/trung thất; cấp cứu và điều trị các bệnh tuyến giáp khó và nặng; theo dõi thần kinh và bảo tồn tuyến cận giáp trong phẫu thuật tuyến giáp; chẩn đoán và điều trị các u tân sinh nội tiết đa tuyến; nghiên cứu tính gia đình của ung thư tuyến giáp thể tủy. Phát huy đầy đủ ưu thế của nền tảng chẩn đoán hình ảnh Huashan, trung tâm thực hiện xét nghiệm tế bào học bằng chọc hút dưới hướng dẫn siêu âm, đưa trình độ chẩn đoán sớm u tuyến giáp ngang tầm quốc tế. Trung tâm có 25 năm kinh nghiệm điều trị phẫu thuật cường cận giáp do thận tại một cơ sở duy nhất; điều trị phẫu thuật cường cận giáp thứ phát do thận (cắt toàn bộ tuyến cận giáp và ghép tự thân) giữ vị trí hàng đầu tại Trung Quốc.

Vú:

Nhờ mô hình chuyên khoa hóa và chẩn đoán, điều trị tích hợp gồm kiểm tra trước mổ, chẩn đoán bằng chọc kim, điều trị phẫu thuật và điều trị toàn diện trong ngày, tỷ lệ sống 5 năm của bệnh nhân ung thư vú đạt trên 90%. Thông qua các phương thức điều trị toàn diện, bao gồm điều trị tân bổ trợ, phẫu thuật bảo tồn vú tạo hình, tái tạo toàn bộ vú (bằng vật liệu nhân tạo và mô tự thân, bao gồm vạt tự do), tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn vú hoặc tái tạo vú đạt 60%, thuộc nhóm dẫn đầu toàn quốc. Trung tâm bảo đảm mỗi bệnh nhân đều được chẩn đoán và điều trị toàn diện, cá thể hóa, chính xác. Các điểm đặc sắc chính gồm:

A) Chẩn đoán sớm ung thư vú: Năm 1992, trung tâm là đơn vị đầu tiên tại Trung Quốc thực hiện phát hiện, định vị lập thể và sinh thiết các tổn thương vú không sờ thấy. Năm 1997, trung tâm trở thành một trong những đơn vị tiên phong trong nước triển khai MRI vú, nội soi ống tuyến vú và các kỹ thuật khác. Năm 1999, việc triển khai kỹ thuật Mammotome dưới hướng dẫn siêu âm thuộc nhóm dẫn đầu trong nước. Trang thiết bị hoàn chỉnh gồm chụp X-quang tuyến vú kỹ thuật số toàn bộ vú, siêu âm Doppler màu tần số cao, cộng hưởng từ, nội soi ống tuyến vú, phát hiện hạch lính gác và hệ thống sinh thiết Mammotome. Trung tâm đã phát hiện số lượng lớn các khối u vú giai đoạn sớm, bao gồm ung thư vú tiềm ẩn không sờ thấy trên lâm sàng, đặc biệt là các tổn thương tiền ung thư, giữ vị trí hàng đầu trong nước.

B) Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu: Cắt xoay xâm lấn tối thiểu u xơ tuyến vú bằng Mammotome dưới hướng dẫn siêu âm, phẫu thuật bảo tồn vú và bảo tồn nách đối với ung thư vú, phẫu thuật cắt vú nội soi và các kỹ thuật khác được áp dụng linh hoạt, thành thạo.

C) Phẫu thuật tạo hình và tái tạo vú: Giúp bệnh nhân đã cắt vú tái tạo hình thể và xây dựng lại sự tự tin. Trung tâm độc lập thực hiện nhiều loại phẫu thuật tạo hình u vú và phẫu thuật tái tạo vú tức thì cho ung thư vú, đặc biệt là tái tạo vú bằng vạt tự do xuyên nhánh của động mạch thượng vị dưới sâu (DIEP), được mệnh danh là viên ngọc trên vương miện của tái tạo. Trung tâm cũng đổi mới sử dụng các nhánh xuyên liên sườn của động mạch ngực trong làm mạch nhận và nối với động mạch thượng vị dưới, chuyển từ đi sau, học theo sang đổi mới. Công trình này được đánh giá là tiến bộ lâm sàng của năm tại Hội nghị Ung thư vú toàn quốc.

D) Sàng lọc và dự phòng ung thư vú: Thực hiện khám vú và tư vấn chăm sóc sức khỏe, xét nghiệm gen nhạy cảm với ung thư vú, nhận diện người có nguy cơ cao và điều trị dự phòng bằng thuốc.

E) Ung thư vú tiến triển tại chỗ: Điều trị toàn diện và quản lý trong suốt quá trình.

F) Bệnh vú lành tính: Trung tâm có nhiều kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh vú lành tính như tăng sản tuyến vú, viêm vú, tiết dịch núm vú, cũng như nội soi ống tuyến vú và các kỹ thuật liên quan.

| Công tác y tế, giáo dục và nghiên cứu |--------------

Khoa Ngoại khoa Tuyến giáp và Vú, Bệnh viện Huashan, kết hợp y tế, giảng dạy và nghiên cứu, là một trong những cơ sở được cấp phép đào tạo tiến sĩ về ngoại khoa. Hiện có 1 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ và 2 người hướng dẫn học viên cao học. Khoa đảm nhiệm công tác hướng dẫn hằng ngày cho sinh viên đại học, học viên sau đại học, bác sĩ nội trú và học viên đào tạo chuyên khoa, cũng như bác sĩ đến học tập nâng cao. Khoa coi trọng giáo dục y học cơ sở, tích cực nghiên cứu và chuẩn hóa quy trình cũng như nội dung giao ban giảng dạy tại buồng bệnh. Khoa tổ chức các khóa đào tạo sau tốt nghiệp. Từ năm 1999, khoa liên tục tổ chức thành công Khóa học Ngoại khoa Vú toàn quốc và chuỗi tọa đàm học thuật. Khoa đã triển khai nghiên cứu về liệu pháp miễn dịch tế bào trong ung thư vú, cơ chế kháng thuốc và biện pháp đối phó trong ung thư vú, tối ưu hóa so sánh chẩn đoán đa chuyên khoa bệnh vú, ghép tự thân tuyến cận giáp và các lĩnh vực khác. Khoa đã đảm nhiệm nhiều đề tài của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc, cũng như các đề tài của Ủy ban Khoa học và Công nghệ và Ủy ban Y tế thành phố. Khoa chủ trì và tham gia nhiều thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn, công bố nhiều bài báo học thuật trên các tạp chí có hệ số ảnh hưởng cao. Phim ngắn phổ biến khoa học “Con bướm màu hồng” đạt hơn một triệu lượt xem trong 3 giờ sau khi phát hành.

| Ảnh hưởng học thuật |--------------

Khoa Ngoại khoa Tuyến giáp và Vú, Bệnh viện Huashan, là đơn vị giữ chức phó chủ nhiệm của Ủy ban Chuyên môn Ung thư vú và Ủy ban Thanh niên thuộc Hiệp hội Chống ung thư Thượng Hải, đồng thời là đơn vị giữ chức phó trưởng nhóm của Nhóm Ngoại khoa Vú thuộc Phân hội Ngoại khoa tổng quát, Hội Y học Thượng Hải.

Khoa chủ trì và tham gia xây dựng nhiều hướng dẫn và đồng thuận trong nước, bao gồm “Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Trung Quốc về điều trị phẫu thuật bảo tồn vú trong ung thư vú giai đoạn sớm”, “Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Trung Quốc về chẩn đoán và điều trị ung thư vú xâm lấn”, “Hướng dẫn và quy phạm của Hiệp hội Chống ung thư Trung Quốc về chẩn đoán và điều trị ung thư vú” và “Hướng dẫn của Hiệp hội Chống ung thư Trung Quốc về điều trị ung thư biểu mô tại chỗ của vú”. Khoa là chủ biên và đồng biên soạn nhiều chuyên khảo như “Ngoại khoa vú”, “Ngoại khoa hiện đại”, “Ngoại khoa thực hành”, “Atlas phẫu thuật” và “Ung thư học vú”. Khoa có ảnh hưởng lớn trong giới chuyên môn.

| Đội ngũ chuyên gia |--------------

Trưởng chuyên ngành: Giáo sư Zou Qiang, bác sĩ trưởng, người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ. Trưởng chuyên ngành của Trung tâm Ngoại khoa Tuyến giáp và Vú thuộc Khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện Huashan trực thuộc Đại học Fudan; giám đốc khu điều trị đặc biệt. Phó giám đốc Viện Nghiên cứu Ung thư vú thuộc Đại học Fudan. Phó chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Ung thư tuyến giáp của Hiệp hội Chống ung thư Thượng Hải. Nhận Giải đề cử “Bác sĩ nhân ái Thượng Hải” năm 2019, danh hiệu “Bậc thầy y tế Thượng Hải” năm 2023 và Giải thưởng Xuất sắc năm 2023 ở hạng mục âm thanh-hình ảnh của các tác phẩm phổ biến khoa học sức khỏe.

Phó trưởng khoa (phụ trách công việc): Giáo sư Jin Yiting, bác sĩ trưởng, người hướng dẫn học viên cao học. Chủ trì tổng cộng 6 đề tài thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc và các đề tài cấp tỉnh/bộ, cấp cục; công bố hơn 20 bài báo SCI với tư cách tác giả thứ nhất, đồng thời là tác giả liên hệ. Ủy viên Ủy ban Chuyên môn Ung thư vú của Hiệp hội Chống ung thư Trung Quốc, Phó chủ nhiệm tại Thượng Hải. Phó trưởng nhóm Vú thuộc Phân hội Ngoại khoa tổng quát, Hội Y học Thượng Hải. Phó chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Vú của Hội Nữ bác sĩ Thượng Hải. Chuyên gia trẻ của Nhóm Ung thư học Vú thuộc Hội Y học Trung Quốc. Phó chủ nhiệm Ủy ban Thanh niên của Nhóm Vú thuộc Hiệp hội Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em Trung Quốc. Ủy viên Ủy ban Chuyên môn Ung thư tuyến giáp của Hiệp hội Chống ung thư Thượng Hải. Nhận Giải thưởng Phổ biến khoa học thuộc Giải thưởng Khoa học và Công nghệ Chống ung thư Thượng Hải, Giải thưởng Xuất sắc của Phân hội Ung thư học thuộc Hội Y học Trung Quốc trong chương trình “Ung thư học Trung Hoa, danh y ngày mai”, Giải thưởng Nhân tài trẻ của Phân hội Ngoại khoa tổng quát thuộc Hội Y học Thượng Hải, Giải thưởng Y tế xuất sắc của Bệnh viện Huashan, Chương trình khen thưởng Nhân tài nòng cốt (Giải thưởng Huajing), cùng các danh hiệu như một trong Mười tinh hoa khoa học và công nghệ và một trong Mười giáo viên xuất sắc. Là học giả nghiên cứu lâm sàng tại Trường Y Harvard và học giả thỉnh giảng về phẫu thuật tạo hình vú tại Bệnh viện Đại học Siena, Italia.

Ảnh tập thể Khoa Ngoại khoa Tuyến giáp và Vú.