Centro de Cirugía Tiroidea y Mamaria de Cirugía General

| Descripción general |--------------

El actual líder académico del Centro de Cirugía de Tiroides y Mama del Departamento de Cirugía General del Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan es el profesor Zou Qiang, y la subdirectora Jin Yiting está a cargo del trabajo. El Centro de Cirugía de Tiroides y Mama cuenta con 3 médicos jefes y 5 médicos jefes adjuntos, con una estructura escalonada de personal básicamente razonable. Dispone de 120 camas habilitadas, ofrece al público consultas especializadas de tiroides y mama y consultas de expertos, y cuenta además con una unidad de atención diurna, una sala de ductoscopia mamaria y otras instalaciones, por lo que tiene una cierta envergadura. Realiza habitualmente diagnóstico y tratamiento individualizados y estandarizados de las enfermedades tiroideas y mamarias, con más de 102500 consultas ambulatorias y casi 7000 intervenciones al año. El departamento fue reconocido como Colectivo Avanzado del Hospital Huashan en 2023. Es una unidad que ocupa la vicepresidencia en las estructuras de Shanghai relacionadas con el cáncer de mama y el cáncer de tiroides, y goza de gran influencia y reconocimiento en su ámbito profesional y en todo el país.

| Evolución histórica |--------------

La especialización de la cirugía tiroidea y mamaria en el Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan se remonta a la división especializada de la cirugía general de Huashan en 1985 y fue uno de los primeros grupos de subespecialidad creados en cirugía general. Sus primeros líderes académicos fueron el profesor Zhu Xiqi y el profesor asociado Zhuang Qingping; el profesor Zhang Yanling y el profesor Wang Dezhao también participaron en las labores de orientación. En 2001, el antiguo Hospital de Empleados de la Oficina Inmobiliaria de Shanghai (abreviado “Shangfang”) se incorporó al Hospital Huashan, y el grupo de cirugía tiroidea y mamaria se trasladó en su conjunto a la antigua sede de “Shangfang” (actualmente la Filial de Jiangsu Road), donde se fundó el Hospital Especializado de Mama Huashan Oriental. En 2023, durante el mes 7, se creó el Centro de Cirugía de Tiroides y Mama del Departamento de Cirugía General.

| Trabajo clínico |--------------

Bajo una filosofía de desarrollo que impulsa conjuntamente el diagnóstico precoz y la estandarización, el tratamiento individualizado, la cirugía “macroinvasiva” (mastectomía y reconstrucción) y la cirugía “mínimamente invasiva” (cirugía conservadora de la mama, cirugía tiroidea endoscópica y tratamiento local mínimamente invasivo de la mama), el Centro de Cirugía de Tiroides y Mama aprovecha plenamente los sólidos recursos de la Universidad de Fudan y la plataforma de excelencia del Hospital Huashan. Mantiene la excelente tradición de colaboración multidisciplinaria y trabajo conjunto, y reúne equipos multidisciplinarios de radiología, anatomía patológica, cirugía plástica, nefrología, endocrinología y otras especialidades para proponer un nuevo modelo de tratamiento integral, con la cirugía como eje, de las enfermedades del sistema tiroideo y mamario. En promedio, cada año se ingresan más de 2000 pacientes con cáncer de mama y más de 1200 pacientes con cáncer de tiroides procedentes de todo el país.

Tiroides y paratiroides:

Se realizan cirugías tiroideas endoscópicas mediante múltiples vías de abordaje; disección de los ganglios linfáticos de la región cervical lateral/mediastínica; tratamiento de enfermedades tiroideas complejas y graves; monitorización nerviosa y preservación de las paratiroides durante la cirugía tiroidea; diagnóstico y tratamiento de las neoplasias endocrinas múltiples; e investigación familiar del carcinoma medular de tiroides. Aprovechando plenamente las ventajas de la plataforma de diagnóstico por imagen de Huashan, se realizan estudios citológicos por punción guiada por ecografía, y el nivel de diagnóstico precoz de los tumores tiroideos está alineado con los estándares internacionales. El centro cuenta con 25 años de experiencia en un único centro en el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo renal, y el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo secundario renal (paratiroidectomía total y autotrasplante) se encuentra a la vanguardia en China.

Mama:

Gracias al modelo especializado y al diagnóstico y tratamiento integrados, que abarcan las exploraciones preoperatorias, el diagnóstico mediante biopsia, el tratamiento quirúrgico y el tratamiento integral de día, la tasa de supervivencia a 5 años de las pacientes con cáncer de mama supera el 90%. Mediante tratamientos integrales, incluidos el tratamiento neoadyuvante, la cirugía oncoplástica conservadora de la mama y la reconstrucción total de la mama (con implantes y autóloga, incluidos los colgajos libres), la proporción de cirugías conservadoras o reconstructivas de la mama alcanza el 60%, situándose a la vanguardia nacional. Se permite así que cada paciente reciba un diagnóstico y tratamiento integrales, individualizados y de precisión. Sus principales características son:

A) Diagnóstico precoz del cáncer de mama: en 1992, el centro fue el primero en China en realizar la detección, localización estereotáctica y biopsia de lesiones mamarias no palpables. En 1997, se convirtió en una de las instituciones pioneras de China en desarrollar la MRI mamaria, la ductoscopia y otras tecnologías. En 1999, el uso de la tecnología Mammotome guiada por ecografía se encontraba entre los más avanzados del país. Cuenta con equipos completos, como mamografía digital de toda la mama, ecografía Doppler color de alta frecuencia, resonancia magnética, ductoscopia, detección del ganglio centinela y sistema de biopsia Mammotome. Ha detectado un gran número de tumores mamarios precoces, incluidos cánceres de mama ocultos no palpables clínicamente, especialmente lesiones precancerosas, y ocupa una posición de liderazgo en China.

B) Técnicas mínimamente invasivas: la escisión rotatoria mínimamente invasiva de fibroadenomas mamarios con Mammotome guiada por ecografía, la cirugía conservadora de la mama y de la axila para el cáncer de mama, y la mastectomía endoscópica se aplican con flexibilidad y pericia.

C) Cirugía plástica y reconstructiva de la mama: permite a las pacientes sometidas a mastectomía remodelar su imagen y recuperar la confianza. El centro realiza de forma independiente diversos tipos de cirugía oncoplástica de los tumores mamarios y reconstrucción mamaria inmediata por cáncer de mama, especialmente la reconstrucción mamaria con colgajo perforante libre de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP), considerada la joya de la corona de la reconstrucción. También ha utilizado de forma innovadora las perforantes intercostales de la arteria torácica interna como vasos receptores y las ha anastomosado a la arteria epigástrica inferior, pasando de seguir a otros a innovar. Este trabajo fue reconocido como avance clínico del año en el Congreso Nacional de Cáncer de Mama.

D) Cribado y prevención del cáncer de mama: se realizan exploraciones mamarias y consultas de salud, pruebas genéticas de susceptibilidad al cáncer de mama, identificación de personas de alto riesgo y tratamiento farmacológico preventivo.

E) Cáncer de mama localmente avanzado: tratamiento integral y gestión durante todo el proceso.

F) Enfermedades benignas de la mama: el centro posee amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades benignas de la mama, como mastopatía, mastitis y secreción por el pezón, así como en ductoscopia y procedimientos relacionados.

| Trabajo médico, docente y de investigación |--------------

El Departamento de Cirugía de Tiroides y Mama del Hospital Huashan integra la atención médica, la enseñanza y la investigación, y es uno de los centros autorizados para el doctorado en cirugía. Actualmente cuenta con 1 director de tesis doctoral y 2 directores de tesis de máster. Se encarga de la docencia diaria de estudiantes universitarios y de posgrado, residentes y alumnos de formación especializada, así como de médicos en formación avanzada. Concede gran importancia a la educación médica básica y explora y normaliza activamente los procedimientos y contenidos de las rondas docentes. Imparte cursos de formación de posgrado. Desde 1999, organiza de manera continua y exitosa el Curso Nacional de Cirugía Mamaria y una serie de salones académicos. Se han llevado a cabo investigaciones sobre inmunoterapia celular del cáncer de mama, mecanismos de resistencia farmacológica del cáncer de mama y estrategias de respuesta, optimización comparativa del diagnóstico multidisciplinario de las enfermedades mamarias y autotrasplante de paratiroides. El departamento ha asumido varios proyectos financiados por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y proyectos de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología y de la Comisión de Salud. Ha dirigido y participado en varios ensayos clínicos de gran escala y ha publicado numerosos artículos académicos en revistas con alto factor de impacto. El microfilme de divulgación científica “Mariposa rosa” superó el millón de visualizaciones en las 3 horas posteriores a su lanzamiento.

| Influencia académica |--------------

El Departamento de Cirugía de Tiroides y Mama del Hospital Huashan es una unidad que ocupa la vicepresidencia del Comité Especializado de Cáncer de Mama y del Comité de Jóvenes de la Asociación Anticáncer de Shanghai, y una unidad que ocupa la vicejefatura del Grupo de Cirugía Mamaria de la Rama de Cirugía General de la Asociación Médica de Shanghai.

Ha dirigido y participado en la elaboración de varias guías y consensos nacionales, incluidos “Guía china de práctica clínica para el tratamiento quirúrgico conservador de la mama en el cáncer de mama precoz”, “Guía china de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama invasivo”, “Guías y normas de la Asociación China contra el Cáncer para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama” y “Guía de la Asociación China contra el Cáncer para el tratamiento del carcinoma mamario in situ”. Ha sido editor principal y coeditor de varias monografías, como “Cirugía mamaria”, “Cirugía moderna”, “Cirugía práctica”, “Atlas de operaciones quirúrgicas” y “Oncología mamaria”. Goza de gran influencia en el sector.

| Equipo de expertos |--------------

Líder académico: profesor Zou Qiang, médico jefe y director de tesis doctoral. Líder académico del Centro de Cirugía de Tiroides y Mama del Departamento de Cirugía General del Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan y director de la planta de necesidades especiales. Subdirector del Instituto de Investigación del Cáncer de Mama de la Universidad de Fudan. Vicepresidente del Comité Especializado de Cáncer de Tiroides de la Asociación Anticáncer de Shanghai. Recibió el Premio de Nominación “Médico de Gran Corazón de Shanghai” 2019, el título “Artesano Médico de Shanghai” 2023 y el Premio a la Excelencia 2023 en la categoría audiovisual de obras de divulgación científica sanitaria.

Subdirectora del departamento (a cargo del trabajo): profesora Jin Yiting, médica jefe y directora de tesis de máster. Ha dirigido un total de 6 proyectos, entre ellos proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y proyectos de nivel provincial/ministerial o de oficina, y ha publicado más de 20 artículos SCI como primera autora (autora de correspondencia). Miembro del Comité Especializado de Cáncer de Mama de la Asociación China contra el Cáncer y vicepresidenta en Shanghai. Vicejefa del Grupo de Mama de la Rama de Cirugía General de la Asociación Médica de Shanghai. Vicepresidenta del Comité Especializado de Mama de la Asociación de Médicas de Shanghai. Joven experta del Grupo de Oncología Mamaria de la Asociación Médica China. Vicepresidenta del Comité de Jóvenes del Grupo de Mama de la Asociación China de Salud Maternoinfantil. Miembro del Comité Especializado de Cáncer de Tiroides de la Asociación Anticáncer de Shanghai. Ha recibido el Premio de Divulgación Científica del Premio de Ciencia y Tecnología contra el Cáncer de Shanghai, el Premio a la Excelencia de la Rama de Oncología de la Asociación Médica China “Oncología china, médicos famosos del mañana”, el Premio al Talento Joven de la Rama de Cirugía General de la Asociación Médica de Shanghai, el Premio a la Excelencia Médica del Hospital Huashan, el Programa de Recompensa para Talentos Clave (Premio Huajing), y otros reconocimientos, como ser una de las 10 mejores élites de ciencia y tecnología y una de las 10 mejores docentes. Es investigadora de estudios clínicos en la Facultad de Medicina de Harvard e investigadora visitante de cirugía oncoplástica mamaria en el Hospital Universitario de Siena, Italia.

Foto de grupo del Departamento de Cirugía de Tiroides y Mama