Abteilung für Pneumologie und Intensivmedizin (PCCM)

Abteilungsvorstellung:

Die Abteilung für Pneumologie und Intensivmedizin (PCCM-Abteilung) ist eine Trägereinrichtung des Nationalen Zentrums für Atemwegsmedizin, des Nationalen Klinischen Forschungszentrums für Atemwegserkrankungen, des Instituts für Atemwegsmedizin der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften und der Abteilung für Pneumologie der Capital Medical University. Sie ist außerdem eine nationale Schlüsseldisziplin (Atemwegserkrankungen in der Inneren Medizin), ein nationales klinisches Schwerpunktfach und eine Demonstrationseinheit für den standardisierten Aufbau der PCCM. Die PCCM-Abteilung hat ein ganzheitliches System für Atemwegserkrankungen aufgebaut, das von der Frühprävention bis zur Lungentransplantation bei Lungenerkrankungen im Endstadium reicht und Förderung, Prävention, Diagnostik, Kontrolle, Behandlung und Rehabilitation umfasst.

Zusammensetzung des Personals:

Der akademische Leiter der Abteilung ist Wang Chen, ein renommierter chinesischer Experte für Pneumologie und Intensivmedizin sowie Mitglied der Chinesischen Akademie für Ingenieurwissenschaften. Abteilungsleiter ist Cao Bin. Stellvertretende Abteilungsleiter sind Yang Ting, Zhai Zhenguo, Zhan Qingyuan, Chen Wenhui und Hou Gang. Pflegedienstleiterin ist Lin Fang, stellvertretende Pflegedienstleiterin ist Li Jiehong.

Die Abteilung verfügt derzeit über ein Mitglied der Chinesischen Akademie für Ingenieurwissenschaften sowie über einen Träger des Titels Chang Jiang Scholar des Bildungsministeriums, der zugleich Empfänger des Nationalen Wissenschaftsfonds für herausragende junge Wissenschaftler ist. Es gibt 14 Chefärzte, 11 stellvertretende Chefärzte, 32 behandelnde Fachärzte und 27 Assistenzärzte; 68 der Ärzte besitzen einen Doktorgrad. Damit verfügt die Abteilung über eine gut aufgebaute Qualifikations- und Talentstruktur.

Ambulanz- und Stationsstruktur:

Die PCCM-Abteilung bietet derzeit eine spezielle pneumologische Sprechstunde, Spezialsprechstunden, krankheitsspezifische Sprechstunden und allgemeine Sprechstunden an. Sie verfügt über 300 geöffnete Betten, darunter Betten auf Normalstationen, einer medizinischen Intensivstation (MICU), einer Lungentransplantationsstation, einer Tuberkulosestation und der pneumologischen Station der Abteilung für internationale Medizin.

Diagnostische und therapeutische Plattformen der PCCM:

Zu den technischen Plattformen der Abteilung gehören das Labor für klinische Mikrobiologie und Infektionen, der Raum für interventionelle pneumologische Diagnostik und Therapie, der Raum für Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atemstörungen, das Labor für Atemtherapie und Atemphysiologie, der Untersuchungsraum für Atemwegsentzündung und Zytologie sowie das Labor für Allergene und Desensibilisierungstherapie. Dort können verschiedene Nachweisverfahren für pathogene Mikroorganismen von Atemwegsinfektionen durchgeführt werden; außerdem pulmonalvaskuläre Interventionen wie Rechtsherzkatheter und Pulmonalisangiografie, Ballondilatation der Pulmonalarterie und Implantation von Pulmonalarterienstents. Angeboten werden ferner interventionelle pneumologische Verfahren auf Grundlage der flexiblen und starren Bronchoskopie, der medizinischen Thorakoskopie und der Navigationsbronchoskopie, einschließlich elektromagnetischer Navigation und optischer Positionsnavigation. Darüber hinaus werden Lungenfunktionsprüfungen, Bronchialprovokationstests, kardiopulmonale Belastungstests sowie zytologische Analysen von induziertem Sputum und bronchoalveolärer Lavage durchgeführt; außerdem erfolgen unter anderem die Mehrkanal-Schlafüberwachung und die Drucktitration von Beatmungsgeräten.

Besondere diagnostische und therapeutische Schwerpunkte:

Die Abteilung nimmt in China in den folgenden Bereichen eine führende Stellung ein und besitzt auch international großen Einfluss: respiratorische Insuffizienz, internistische kritische Erkrankungen und Atemunterstützung; chronisch obstruktive Lungenerkrankung; Asthma und chronischer Husten; Infektionen der Atemwege; Lungenembolie, pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale; interstitielle Lungenerkrankungen; Tabakmedizin und Behandlung der Tabakabhängigkeit; traditionelle chinesische Medizin bei Lungenerkrankungen; Lungentransplantation; sowie pneumologische Rehabilitation. In den Bereichen Diagnostik und Therapie von Lungenkrebs, interventioneller Pneumologie und schlafbezogenen Atemstörungen hat die Abteilung bereits eigene Schwerpunkte entwickelt.

1. Respiratorische Insuffizienz, internistische kritische Erkrankungen und Atemunterstützung

Die Abteilung verfügt über ein vollständiges System für Pneumologie und Intensivmedizin, das der modernen Struktur der Pneumologie entspricht, und hat ein systematisches und umfassendes System zur Organüberwachung und -unterstützung aufgebaut. Sie hat ein standardisiertes System für Atemunterstützung systematisch etabliert und ist Chinas größtes Zentrum für die Behandlung der respiratorischen Insuffizienz mittels extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO). Ebenso wurden standardisierte Verfahren zur Überwachung von Atmung und Kreislauf systematisch eingerichtet. Die Abteilung diagnostiziert und behandelt alle häufigen respiratorischen Notfall- und Intensiverkrankungen und nimmt insbesondere bei der Diagnostik und Behandlung kritischer Verläufe besonderer Atemwegsinfektionen eine führende Stellung ein. Sie behandelt Sepsis, verschiedene Schockformen und das Multiorgan-Dysfunktionssyndrom (MODS) und führt die Entwöhnung von der Beatmung sowie die Rehabilitation beatmungsabhängiger Patienten durch.

2. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

In den letzten Jahren hat die Abteilung zahlreiche Ergebnisse in der klinischen Diagnostik und Behandlung der COPD, der pneumologischen Rehabilitation, der Entwicklung neuer Arzneimittel und der klinischen Forschung erzielt. Sie leitete und beteiligte sich an mehreren internationalen und nationalen multizentrischen klinischen Studien zu neuen COPD-Medikamenten. Derzeit werden eine Studie zur Stammzelltherapie und mehrere klinische Studien nach der Zulassung durchgeführt. Außerdem entwickelte die Abteilung ein standardisiertes Bewertungs- und Interventionsprogramm für die pneumologische Rehabilitation bei COPD sowie eine Reihe von Schulungsunterlagen und Fortbildungen zur COPD-Rehabilitation, die von Teilnehmern an Einzelkursen anerkannt wurden.

3. Asthma und chronischer Husten

Bei der Behandlung von schwerem beziehungsweise therapierefraktärem Asthma hat die Abteilung in China führende Ergebnisse erzielt. Sie war die erste Einrichtung in China, die eine bronchiale Thermoplastie durchführte, und ist unter den asiatischen Ländern die Einrichtung mit den meisten abgeschlossenen Eingriffen. Sie leitete die Ausarbeitung der chinesischen Standards für die Durchführung der bronchialen Thermoplastie und die perioperative Behandlung. Die Abteilung hat eine systematische Methode zur Asthma-Phänotypisierung entwickelt und führt eine individualisierte Präzisionsbehandlung durch. Außerdem werden die Hustensensitivität und die Zytologie des induzierten Sputums untersucht; bei der Diagnostik und Behandlung des Hustens wurden führende Ergebnisse erzielt.

4. Infektionen der Atemwege

Die Abteilung war die erste in China, die ein Diagnose- und Behandlungsmodell entwickelte, das ein mikrobiologisches Labor mit der Versorgung von Atemwegsinfektionen verbindet. Sie entwickelte und nutzt die international fortschrittlichsten Verfahren zur Erregerdiagnostik und etablierte Chinas umfassendstes System für die Kultur von Bakterien und Pilzen, Empfindlichkeitstestung, Antigennachweis und Nukleinsäurediagnostik. In Zusammenarbeit mit dem Team für klinische Pharmazie wird dadurch tatsächlich eine präzise, erregergeleitete Behandlung von Atemwegsinfektionen ermöglicht. Jährlich werden mehr als 2.000 aus verschiedenen Regionen überwiesene Fälle schwieriger Infektionen behandelt.

5. Lungenembolie, pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale

Unter der Leitung von Akademiemitglied Wang Chen und Abteilungsleiter Zhai Zhenguo befasst sich die Abteilung seit Langem mit der Diagnostik und Behandlung pulmonalvaskulärer Erkrankungen wie Lungenembolie und pulmonaler Hypertonie. Sie organisiert ein multidisziplinäres Team aus Pneumologie und Intensivmedizin, Kardiologie und Herzchirurgie, Lungentransplantation, Ultraschalldiagnostik, radiologischer Diagnostik, Nuklearmedizin sowie Rheumatologie und Immunologie zur Behandlung von Lungenembolie, chronisch thromboembolischer pulmonaler Hypertonie, anderen Formen der pulmonalen Hypertonie und pulmonaler Vaskulitis. Regelmäßig werden pulmonale Thrombendarteriektomie, pulmonale Ballonangioplastie, Implantation von Pulmonalarterienstents, Biopsien intrapulmonaler arterieller Läsionen, Bronchialarterienembolisation, Rechtsherzkatheter, Pulmonalisangiografie und weitere pulmonalvaskuläre Interventionen durchgeführt.

6. Interstitielle Lungenerkrankungen

Die ILD-Fachgruppe verfügt derzeit über ein multidisziplinäres Expertenteam unter der akademischen Leitung von Professorin Dai Huaping. Zu den Kernmitgliedern gehören Pneumologen, Thoraxradiologen, Pneumopathologen, Thoraxchirurgen, Ärzte für Rheumatologie und Immunologie sowie klinische und grundlagenorientierte Forscher der Atemwegsmedizin. Die Gruppe hat ein vergleichsweise standardisiertes System für Diagnostik, Behandlung und Nachsorge interstitieller Lungenerkrankungen sowie ein System zur Verwaltung von Patientendaten aufgebaut. Im Rahmen des Nationalen Schlüsselprogramms für Forschung und Entwicklung des 13. Fünfjahresplans – Sonderprojekt Präzisionsmedizin – Kohortenstudie zu speziellen Atemwegserkrankungen – Kohortenstudie zu interstitiellen Lungenerkrankungen werden seit Langem Patienten mit ILD aufgenommen und nachbeobachtet. Dies hat die klinische Diagnostik und Behandlung der ILD sowie den Aufbau eines standardisierten ILD-Forschungssystems wesentlich vorangebracht.

7. Lungentransplantation

Die Abteilung führt jährlich etwa 100 Lungentransplantationen durch und gehört damit zu den drei führenden Einrichtungen in China. Sie verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung von Patienten mit Lungenerkrankungen im Endstadium und deren Transplantationsabklärung, in der Lungentransplantation, der perioperativen multidisziplinären Gesamtbetreuung, der Anleitung zur pulmonalen Rehabilitation und der langfristigen postoperativen Nachsorge. Durchgeführt werden auch komplexe Transplantationen, darunter anspruchsvolle Lappentransplantationen, Lungentransplantationen bei schwerer pulmonaler Hypertonie, gleichzeitige koronare Bypassoperation und Lungentransplantation sowie kombinierte Leber-Lungen-Transplantationen. Pro Jahr werden 2.000 Bronchoskopien durchgeführt, darunter jährlich mehr als 200 interventionelle Eingriffe der Atemwege des Grades IV.

8. Pneumologische Rehabilitation

Die Abteilung hat ein multidisziplinäres Team aufgebaut, das von PCCM-Ärzten geleitet wird und als Kernmitglieder Rehabilitationsärzte, Physiotherapeuten, Atemtherapeuten, Schlucktherapeuten und PCCM-Pflegekräfte umfasst. Sie hat ein System multidisziplinärer Visiten und Konsile für die pneumologische Rehabilitation eingeführt, ein standardisiertes, auf dem Internet der Dinge basierendes Managementsystem von der akuten Exazerbation über die stabile Phase bis zur häuslichen pneumologischen Rehabilitation aufgebaut und Patientenaktenverwaltung, Rehabilitationsbewertung, Intervention und Prävention integriert. Die Abteilung hat umfangreiche praktische Erfahrung in der pneumologischen Rehabilitation gesammelt und ein professionelles diagnostisches und therapeutisches Profil mit führenden Vorteilen entwickelt. Sie führte als erste Einrichtung in China frühzeitige pneumologische Rehabilitation bei akut und kritisch erkrankten Patienten ein und etablierte einen standardisierten Ablauf für die ultra-frühe Rehabilitation auf der Intensivstation. Außerdem wurde eine standardisierte postoperative Betreuung und Frührehabilitation von Lungentransplantationspatienten systematisch eingerichtet, wodurch die perioperativen Überlebensraten nach Lungentransplantation wirksam unterstützt und gesichert werden. Die Abteilung gründete ein nationales Netzwerk für die Zusammenarbeit in der pneumologischen Rehabilitation zur Unterstützung des nationalen Programms zur Prävention und Kontrolle chronischer Krankheiten und etablierte ein standardisiertes System für Diagnostik und Behandlung der pneumologischen Rehabilitation. Damit wurde sie zu einem nationalen Demonstrations- und Ausbildungszentrum für pneumologische Rehabilitation.

9. Lungenkrebs

Auf Grundlage des Nationalen Zentrums für Atemwegsmedizin konzentriert sich die Lungenkrebs-Fachgruppe auf die Verlaufskontrolle von Lungenknoten, die Frühdiagnose und Früherkennung sowie die minimalinvasive Behandlung von Lungenkrebs, die präzise zielgerichtete und immunologische Therapie, die multidisziplinäre umfassende Behandlung sowie die Behandlung von Komorbiditäten und therapiebedingten unerwünschten Reaktionen. Gemeinsam mit den Abteilungen für Strahlentherapie, Thoraxchirurgie, Pathologie, Bildgebung und Intervention wurde eine MDT-Plattform für Lungenkrebs aufgebaut, die Patienten mit schwierigen und komplexen Lungenkarzinomen eine umfassende Versorgung durch ein multidisziplinäres Expertenteam aus einer Hand bietet.

10. Interventionelle Pneumologie

Der Bereich für interventionelle pneumologische Diagnostik und Therapie der PCCM-Abteilung wurde 2017 unter der Anleitung von Akademiemitglied Wang Chen eingerichtet und schrittweise weiterentwickelt und vervollständigt. Heute ist er eine chinesische Ausbildungsstätte für Atemwegsendoskopiker. Das Team für interventionelle Pneumologie führt eine Reihe klinischer und angewandter grundlagenwissenschaftlicher Untersuchungen zu interventionellen Verfahren bei chronischen Atemwegserkrankungen, Lungenkrebs, interstitiellen Lungenerkrankungen, Lungentransplantationen und Pleuraerkrankungen durch und entwickelt bereits eigene Schwerpunkte. Es führt interventionelle pneumologische Diagnostik und Therapie mittels flexibler und starrer Bronchoskopie, medizinischer Thorakoskopie und Navigationsbronchoskopie, einschließlich elektromagnetischer Navigation und optischer Positionsnavigation, durch. Schrittweise wird ein System für Diagnostik, Therapie und Ausbildung in der interventionellen Pneumologie über mehrere Zugangswege aufgebaut: über Gefäße, über die Atemwege und perkutan.

11. Schlafbezogene Atemstörungen

Der Bereich für Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atemstörungen verfügt über acht international normgerechte Einheiten zur Schlafüberwachung und -behandlung. Angeboten werden Schlafüberwachung verschiedener Stufen, der multiple Schlaflatenztest, die nichtinvasive Kohlendioxidüberwachung, die Überwachung des gastroösophagealen Refluxes, nasopharyngeale akustische Reflexion, manuelle Drucktitration, die kognitive Verhaltenstherapie der Insomnie und weitere Leistungen. Es handelt sich um ein umfassendes Zentrum zur Diagnostik und Behandlung schlafbezogener Atemstörungen, von Insomnie, Schlafverhaltensstörungen, Störungen des zirkadianen Rhythmus, Narkolepsie, Restless-Legs-Syndrom und anderen Schlafkrankheiten.

Derzeit vorhandene krankheitsspezifische Sprechstunden:

Die Abteilung bietet in ihren Schwerpunktbereichen krankheitsspezifische Sprechstunden an, darunter die Sprechstunde für interstitielle Lungenerkrankungen, Asthma, COPD, pulmonale Infektionen, Lungenembolie, pulmonale Hypertonie, schlafbezogene Atemstörungen, Lungentransplantation, Lungenkrebs und Lungenknoten, chronischen Husten sowie eine kombinierte Sprechstunde für Husten und Asthma nach traditioneller chinesischer und westlicher Medizin.

Wissenschaftliche Forschungsergebnisse:

In den vergangenen Jahren war die Abteilung an nationalen Schlüsselprogrammen für Forschung und Entwicklung sowie an Großprojekten, Schwerpunktprojekten, internationalen Kooperationsprojekten, allgemeinen Projekten und Nachwuchsprojekten der Nationalen Stiftung für Naturwissenschaften Chinas beteiligt. Außerdem bearbeitete sie Projekte des Medizin- und Gesundheitsinnovationsprogramms der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften im Rahmen des 14. Fünfjahresplans. Sie hat repräsentative groß angelegte Kohorten zur Lungengesundheit und krankheitsspezifische Kohorten in China aufgebaut und eine Reihe international und national bedeutender Forschungsergebnisse hervorgebracht. Diese wurden im New England Journal of Medicine, in The Lancet, The Lancet Respiratory Medicine, dem American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, dem European Respiratory Journal, Thorax, Chest und Critical Care Medicine veröffentlicht. Die Ergebnisse wurden in maßgeblichen internationalen Leitlinien zitiert; außerdem leitete die Abteilung die Erstellung mehrerer nationaler Leitlinien.

Lehre:

Die Abteilung übernimmt die Ausbildung von Studierenden und Master- und Doktoranden des Health Science Center der Peking-Universität, des Peking Union Medical College, der medizinischen Fakultät der Tsinghua-Universität, der Capital Medical University und der Beijing University of Chinese Medicine. Sie ist außerdem eine nationale Basis für Einzelkurs-, Fach- und standardisierte Weiterbildung in Pneumologie und Intensivmedizin (PCCM) und bildet jedes Jahr eine große Zahl an Fach- und technischen Kräften für Pneumologie und Intensivmedizin in China aus.

Telefonnummern der Abteilung: Ambulanz: 010-84205252; Station: 010-84206272; Pflegezentrale: 010-84206276.