呼吸與危重症醫學科（PCCM）

呼吸與危重症醫學科(PCCM科)是國家呼吸醫學中心、國家呼吸疾病臨床醫學研究中心、中國醫學科學院呼吸病學研究院、首都醫科大學呼吸病學系依託單位,也是國家重點學科(內科學呼吸系病)、國家臨床重點專科,PCCM規範化建設示範單位。PCCM科建立了從呼吸疾病早期預防到終末期肺病肺移植全程的呼吸疾病“促防診控治康”體系。

科室人員構成:

科室學科帶頭人為我國著名呼吸與危重症醫學專家、中國工程院院士王辰,科室主任為曹彬,科室副主任為楊汀、翟振國、詹慶元、陳文慧、侯剛,護士長為林芳,副護士長為李傑紅。

科室現有中國工程院院士1人、教育部長江學者兼國家傑出青年基金獲得者1人。主任醫師14人、副主任醫師11人、主治醫師32人、住院醫師27人;其中具有博士學位的醫師68人,具有良好的人才梯隊。

門診、病房設定:

PCCM科現開設有呼吸病特需門診、專家門診、專病門診、普通門診;PCCM科開放床位300張,含普通病房、MICU、肺移植病房、結核病病房、國際醫療部呼吸病房。

PCCM科診療平臺介紹:

科室開設的技術平臺包括臨床微生物與感染實驗室、呼吸介入診療室、睡眠呼吸障礙疾病診療室、呼吸治療及呼吸生理實驗室、氣道炎症及細胞學檢查室、過敏原與脫敏治療實驗室,能夠開展多種呼吸道感染性病原微生物檢測技術;開展右心導管和肺動脈造影、肺動脈球囊擴張、肺動脈支架等肺血管介入技術;開展基於可彎曲支氣管鏡、硬質支氣管鏡、內科胸腔鏡、導航支氣管鏡(電磁導航系統、光學定位導航系統)的呼吸介入診療技術;開展肺功能檢查、氣道激發試驗、心肺運動試驗、誘導痰和支氣管肺泡灌洗液細胞學分析技術;開展多導睡眠監測與呼吸機壓力滴定等。

科室診療特色:

科室在以下領域處於國內領先地位,在國際上也具有較大影響力:呼吸衰竭與內科危重症、呼吸支援技術;慢阻肺;哮喘與慢性咳嗽;呼吸系統感染;肺栓塞、肺動脈高壓、肺心病;間質性肺疾病;菸草病學與菸草依賴治療;中醫肺病;肺移植;呼吸康復。科室在肺癌診療、呼吸介入和睡眠呼吸障礙疾病診療領域已初具特色。

1.呼吸衰竭與內科危重症、呼吸支援技術

擁有完備的符合現代呼吸病學格局的呼吸與危重症醫學體系,建立了系統、完備的臟器監護和支援技術體系:系統建立了規範的呼吸支援技術體系,是我國最大的呼吸衰竭體外膜肺氧合(ECMO)救治中心;系統建立了規範的呼吸與迴圈監測技術;各類常見呼吸危重症的診治,尤其在特殊呼吸道感染危重症診療領域處於領先地位;膿毒症(sepsis)與各類休克及多臟器功能衰竭(MODS)的救治;呼吸機依賴病人的撤機及康復。

2.慢阻肺

近年來在慢阻肺的臨床診治、呼吸康復、新藥研發和臨床研究等方面取得了大量成果。主持和參與多項國際和國內多中心慢阻肺新藥臨床研究,目前正開展一項幹細胞治療研究和多項註冊後臨床研究。同時,開創了慢阻肺呼吸康復標準化評估干預方案,制定的系列慢阻肺康復培訓教程和培訓班,並獲得單修學員的認可。

3.哮喘與慢性咳嗽

在重症(難治性)哮喘的治療上取得了國內領先的成績。在國內率先開展了支氣管熱成形術,是亞洲國家完成手術病例最多的單位,牽頭編訂了我國支氣管熱成形術操作和圍手術期管理規範。建立了系統的哮喘表型評估方法,開展了個體化精準治療。開展了咳嗽敏感性、誘導痰細胞學檢查,在咳嗽的診治取得了領先的成績。

4.呼吸系統感染

在國內率先建立微生物實驗室與呼吸感染捆綁的診療模式,研發並利用國際最先進的病原診斷技術,建立國內最齊全的細菌和真菌培養和藥敏、抗原、核酸診斷體系,並與臨床藥學團隊合作,真正實現呼吸系感染病原指導下的精準治療。每年收治各地轉診疑難感染病例2000多例。

5.肺栓塞、肺動脈高壓、肺心病

在王辰院士、翟振國主任帶領下,長期從事著肺栓塞與肺動脈高壓等肺血管疾病的診治工作,組織由呼吸與危重醫學科、心臟內外科、肺移植科、超聲診斷科、放射診斷科、核醫學科、風溼免疫科等多學科團體對肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、以及其他型別肺動脈高壓、肺血管炎等肺血管病進行治療。常規開展肺血栓內膜剝脫術、肺動脈球囊擴張術、肺動脈支架、肺動脈內病變活檢、支氣管動脈栓塞術、右心導管、肺動脈造影等肺血管介入手術。

6.間質性肺疾病

目前ILD專業組擁有一支以代華平教授為學科帶頭人,以呼吸專科醫生、呼吸影像、呼吸病理、胸外科醫生、風溼免疫科醫生等臨床及呼吸基礎研究人員為業務骨幹的多學科專家隊伍,建立了相對規範的間質性肺疾病診斷、治療和隨訪體系及病人資料管理系統,依託《國家十三五計劃重點研發計劃-精準醫學專項-呼吸系統疾病專病佇列研究-間質性肺疾病佇列研究》,長期進行間質性肺疾病患者的入組及隨訪工作,大大促進了ILD臨床診治水平的提高和ILD規範化研究體系的建立。

7.肺移植

年手術量100臺左右,位列國內前三位。科室在終末期肺病患者診治和移植評估、肺移植手術、圍手術期多學科綜合管理、肺康復指導、患者術後長期隨訪方面具有豐富經驗,可完成包括高難度肺葉移植、重度肺動脈高壓肺移植、冠脈搭橋同期肺移植、肝肺聯合移植等複雜肺移植手術。支氣管鏡2000例/年,其中IV級氣道介入手術200餘例次/年。

8.呼吸康復

建立了以PCCM科醫生為主導,康復科醫生、物理治療師、呼吸治療師、吞嚥治療師、PCCM科護士等業務骨幹組建的多學科團隊,開展了呼吸康復多學科查房會診制度,構建了基於物聯網規範的從急性加重期-穩定期-居家呼吸康復管理體系,及病人檔案管理、呼吸康復評估、干預、預防一體化,積累了豐富的呼吸康復時間經驗,形成了具有領先優勢的專業診療特色。率先在我國開展急危重症的早期呼吸康復干預,建立ICU超早期呼吸康復規範流程;系統建立了規範的肺移植患者術後管理與早期康復,為肺移植圍手術期生存率提供了強有力的支援與保障;建立全國呼吸康復協作網,助力國家慢病防治工程;建立呼吸康復規範診療體系,成為我國呼吸康復診療示範培訓中心。

9.肺癌

依託國家呼吸中心,肺癌專業組以肺結節隨診、肺癌早診早篩與微創治療、肺癌精準靶向/免疫治療、多學科綜合治療、肺癌合併症及治療相關不良反應處理為診療重點。聯合放療科、胸外科、病理科、影像科、介入科等組建了肺癌MDT平臺,為疑難複雜肺癌患者提供“多學科專家團隊一站式”診療服務。

10.呼吸介入

PCCM科呼吸介入診療區是2017年在王辰院士指導下建立,並逐步發展和完善,目前是我國呼吸內鏡醫師培訓基地。呼吸介入診療團隊在慢性氣道疾病、肺癌、間質性肺疾病、肺移植和胸膜疾病的介入診療技術領域開展了一系列臨床和應用基礎研究,初具特色;開展基於可彎曲支氣管鏡、硬質支氣管鏡、內科胸腔鏡、導航支氣管鏡(電磁導航系統、光學定位導航系統)的呼吸介入診療技術,正逐步建立起經血管、經氣道、經皮多途徑的介入呼吸病學診療技術體系和培訓體系。

11.睡眠呼吸障礙

睡眠呼吸診療室擁有8個符合國際標準的睡眠監測和治療單元,開展不同級別的睡眠監測、多次小睡潛伏試驗、無創二氧化碳監測、胃食道反流監測、鼻咽聲反射、人工壓力滴定,失眠的認知行為治療等專案,是診治睡眠呼吸障礙性疾病、失眠、睡眠行為障礙、生物節律紊亂、發作性睡病、不安腿綜合徵等睡眠疾病的綜合性睡眠障礙診療中心。

現有專病門診:

科室在優勢領域開設了專病門診,包括:間質病專病門診、哮喘專病門診、慢阻肺專病門診、肺部感染專病門診、肺栓塞專病門診、肺動脈高壓專病門診、睡眠呼吸專病門診、肺移植專病門診、肺癌與肺結節專病門診、慢性咳嗽專病門診、中西醫結合咳喘門診。

科室科研成果:

近年來科室承擔國家重點研發計劃,國家自然科學基金重大專案、重點專案、國際合作專案、面上專案、青年專案等;同時承擔十四五中國醫學科學院醫學與健康科技創新工程專案,構建了我國具有代表性的大規模肺部健康佇列和專病佇列,產出了一系列在國際和國內具有重要影響力的研究成果,發表在《NewEnglandJournalofMedicine》、《Lancet》、《LancetRespiratoryMedicine》、《AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine》《EuropeanRespiratoryJournal》、《Thorax》、《Chest》、《CriticalCareMedicine》等期刊上,成果被國際權威指南引用;牽頭制訂國內多部指南。

科室教學情況:

科室承擔了北京大學醫學部、北京協和醫學院、清華大學醫學院、首都醫科大學、北京中醫藥大學等學校本科生、碩士和博士研究生的教學任務,同時是國家呼吸與危重症醫學科(PCCM)單修、專修和專培基地,每年為國家培養大量呼吸與危重症醫學專業技術人才。

科室電話:門診:010-84205252,病房:010-84206272,護士站:010-84206276