Khoa Hô hấp và Hồi sức tích cực (PCCM)

Giới thiệu khoa:

Khoa Hô hấp và Y học Chăm sóc Tích cực (Khoa PCCM) là đơn vị hỗ trợ của Trung tâm Y học Hô hấp Quốc gia, Trung tâm Nghiên cứu Lâm sàng Quốc gia về Bệnh Hô hấp, Viện Y học Hô hấp thuộc Viện Khoa học Y tế Trung Quốc và Bộ môn Y học Hô hấp thuộc Đại học Y khoa Thủ đô. Khoa cũng là một ngành trọng điểm cấp quốc gia (bệnh hô hấp trong nội khoa), chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp quốc gia và đơn vị kiểu mẫu về xây dựng PCCM chuẩn hóa. Khoa PCCM đã xây dựng hệ thống chăm sóc bệnh hô hấp toàn trình, từ dự phòng sớm bệnh hô hấp đến ghép phổi cho bệnh phổi giai đoạn cuối, bao gồm thúc đẩy sức khỏe, dự phòng, chẩn đoán, kiểm soát, điều trị và phục hồi chức năng.

Cơ cấu nhân sự của khoa:

Lãnh đạo học thuật của khoa là Wang Chen, chuyên gia nổi tiếng của Trung Quốc về y học hô hấp và chăm sóc tích cực, đồng thời là viện sĩ Viện Kỹ thuật Trung Quốc. Trưởng khoa là Cao Bin. Phó trưởng khoa gồm Yang Ting, Zhai Zhenguo, Zhan Qingyuan, Chen Wenhui và Hou Gang. Điều dưỡng trưởng là Lin Fang, phó điều dưỡng trưởng là Li Jiehong.

Hiện khoa có 1 viện sĩ Viện Kỹ thuật Trung Quốc và 1 học giả Trường Giang của Bộ Giáo dục, đồng thời là người nhận Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia dành cho các nhà khoa học trẻ xuất sắc. Khoa có 14 bác sĩ trưởng, 11 phó bác sĩ trưởng, 32 bác sĩ điều trị và 27 bác sĩ nội trú; trong đó 68 bác sĩ có bằng tiến sĩ, tạo thành đội ngũ nhân tài có cơ cấu tốt.

Bố trí phòng khám và buồng bệnh:

Khoa PCCM hiện có phòng khám hô hấp đặc biệt, phòng khám chuyên gia, phòng khám chuyên bệnh và phòng khám thông thường. Khoa có 300 giường đang hoạt động, gồm buồng bệnh thông thường, MICU, buồng ghép phổi, buồng bệnh lao và buồng bệnh hô hấp thuộc Khoa Y tế Quốc tế.

Giới thiệu các nền tảng chẩn đoán và điều trị của PCCM:

Các nền tảng kỹ thuật của khoa gồm Phòng Xét nghiệm Vi sinh Lâm sàng và Nhiễm trùng, Phòng Chẩn đoán và Điều trị Can thiệp Hô hấp, Phòng Chẩn đoán và Điều trị Rối loạn Hô hấp khi Ngủ, Phòng Xét nghiệm Điều trị Hô hấp và Sinh lý Hô hấp, Phòng Kiểm tra Viêm Đường thở và Tế bào học, và Phòng Xét nghiệm Dị nguyên và Điều trị giải mẫn cảm. Khoa có thể thực hiện nhiều kỹ thuật xét nghiệm vi sinh vật gây bệnh đường hô hấp; các kỹ thuật can thiệp mạch phổi như thông tim phải và chụp mạch phổi, nong bóng động mạch phổi, đặt stent động mạch phổi; các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị can thiệp hô hấp dựa trên nội soi phế quản mềm, nội soi phế quản cứng, nội soi lồng ngực nội khoa và nội soi phế quản định vị, gồm hệ thống định vị điện từ và hệ thống định vị quang học. Khoa cũng thực hiện đo chức năng phổi, nghiệm pháp kích thích đường thở, nghiệm pháp gắng sức tim phổi, phân tích tế bào học đờm cảm ứng và dịch rửa phế quản-phế nang, theo dõi giấc ngủ đa kênh, hiệu chỉnh áp lực máy thở và các kỹ thuật khác.

Đặc điểm chẩn đoán và điều trị của khoa:

Khoa giữ vị trí dẫn đầu trong nước ở các lĩnh vực sau và cũng có ảnh hưởng lớn trên quốc tế: suy hô hấp, bệnh lý nội khoa nguy kịch và kỹ thuật hỗ trợ hô hấp; bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính; hen và ho mạn tính; nhiễm trùng hệ hô hấp; thuyên tắc phổi, tăng áp phổi và tâm phế; bệnh phổi kẽ; y học thuốc lá và điều trị lệ thuộc thuốc lá; bệnh phổi theo y học cổ truyền Trung Quốc; ghép phổi; phục hồi chức năng hô hấp. Khoa cũng đã bước đầu hình thành thế mạnh riêng trong chẩn đoán và điều trị ung thư phổi, can thiệp hô hấp và chẩn đoán, điều trị rối loạn hô hấp khi ngủ.

1. Suy hô hấp, bệnh lý nội khoa nguy kịch và kỹ thuật hỗ trợ hô hấp

Khoa có hệ thống y học hô hấp và chăm sóc tích cực hoàn chỉnh, phù hợp với cơ cấu hiện đại của chuyên ngành hô hấp, đồng thời đã xây dựng hệ thống kỹ thuật theo dõi và hỗ trợ cơ quan có tính hệ thống và đầy đủ. Khoa đã xây dựng có hệ thống hệ thống kỹ thuật hỗ trợ hô hấp chuẩn hóa và là trung tâm điều trị suy hô hấp bằng oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) lớn nhất Trung Quốc. Khoa cũng đã xây dựng có hệ thống kỹ thuật theo dõi hô hấp và tuần hoàn chuẩn hóa; chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp nguy kịch thường gặp, đặc biệt giữ vị trí dẫn đầu trong chẩn đoán và điều trị bệnh nguy kịch do các nhiễm trùng đường hô hấp đặc biệt; điều trị nhiễm khuẩn huyết (sepsis), các loại sốc và hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (MODS); cai máy thở và phục hồi chức năng cho người bệnh phụ thuộc máy thở.

2. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Trong những năm gần đây, khoa đã đạt nhiều thành quả trong chẩn đoán và điều trị lâm sàng COPD, phục hồi chức năng hô hấp, phát triển thuốc mới và nghiên cứu lâm sàng. Khoa chủ trì và tham gia nhiều nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm trong nước và quốc tế về thuốc mới điều trị COPD. Hiện khoa đang triển khai 1 nghiên cứu điều trị bằng tế bào gốc và nhiều nghiên cứu lâm sàng sau đăng ký. Đồng thời, khoa đã sáng lập chương trình đánh giá và can thiệp chuẩn hóa phục hồi chức năng hô hấp cho COPD, xây dựng một loạt giáo trình và lớp đào tạo phục hồi COPD, được các học viên học từng chuyên đề công nhận.

3. Hen và ho mạn tính

Khoa đạt thành tích dẫn đầu trong nước về điều trị hen nặng hoặc hen khó trị. Đây là cơ sở đầu tiên tại Trung Quốc triển khai tạo hình nhiệt phế quản và là đơn vị có số ca phẫu thuật hoàn thành nhiều nhất trong các quốc gia châu Á. Khoa chủ trì xây dựng tiêu chuẩn thực hiện tạo hình nhiệt phế quản và quản lý chu phẫu của Trung Quốc. Khoa đã thiết lập phương pháp đánh giá kiểu hình hen có hệ thống và triển khai điều trị chính xác, cá thể hóa. Khoa cũng thực hiện đánh giá độ nhạy ho và xét nghiệm tế bào học đờm cảm ứng, đạt thành tích dẫn đầu trong chẩn đoán và điều trị ho.

4. Nhiễm trùng hệ hô hấp

Khoa là đơn vị đầu tiên tại Trung Quốc xây dựng mô hình chẩn đoán và điều trị kết hợp phòng xét nghiệm vi sinh với chăm sóc nhiễm trùng hô hấp. Khoa đã nghiên cứu và sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán tác nhân gây bệnh tiên tiến nhất trên thế giới, xây dựng hệ thống đầy đủ nhất trong nước về nuôi cấy vi khuẩn và nấm, xét nghiệm độ nhạy thuốc, xét nghiệm kháng nguyên và chẩn đoán axit nucleic. Phối hợp với nhóm dược lâm sàng, khoa thực sự thực hiện điều trị chính xác nhiễm trùng hô hấp theo hướng dẫn của tác nhân gây bệnh. Mỗi năm khoa tiếp nhận hơn 2.000 ca nhiễm trùng khó điều trị được chuyển đến từ các địa phương.

5. Thuyên tắc phổi, tăng áp phổi và tâm phế

Dưới sự lãnh đạo của Viện sĩ Wang Chen và Trưởng khoa Zhai Zhenguo, khoa đã hoạt động lâu dài trong chẩn đoán và điều trị các bệnh mạch máu phổi như thuyên tắc phổi và tăng áp phổi. Khoa tổ chức nhóm đa chuyên khoa gồm các chuyên gia về hô hấp và chăm sóc tích cực, tim mạch và phẫu thuật tim, ghép phổi, chẩn đoán siêu âm, chẩn đoán hình ảnh, y học hạt nhân, cơ xương khớp và miễn dịch để điều trị thuyên tắc phổi, tăng áp phổi do huyết khối mạn tính, các dạng tăng áp phổi khác và viêm mạch phổi. Khoa thường quy thực hiện phẫu thuật bóc nội mạc huyết khối động mạch phổi, nong bóng động mạch phổi, đặt stent động mạch phổi, sinh thiết tổn thương trong động mạch phổi, nút động mạch phế quản, thông tim phải, chụp mạch phổi và các phẫu thuật can thiệp mạch phổi khác.

6. Bệnh phổi kẽ

Nhóm chuyên môn ILD hiện có đội ngũ chuyên gia đa chuyên khoa do Giáo sư Dai Huaping làm lãnh đạo học thuật, với các thành viên nòng cốt là bác sĩ hô hấp, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh hô hấp, bác sĩ bệnh học hô hấp, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, bác sĩ cơ xương khớp và miễn dịch, cùng các nhà nghiên cứu lâm sàng và cơ bản về hô hấp. Nhóm đã xây dựng hệ thống tương đối chuẩn hóa về chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh phổi kẽ, cũng như hệ thống quản lý dữ liệu người bệnh. Dựa trên Chương trình Nghiên cứu và Phát triển Trọng điểm Quốc gia thuộc Kế hoạch 5 năm lần thứ 13—Dự án Đặc biệt về Y học Chính xác—Nghiên cứu đoàn hệ bệnh chuyên biệt của hệ hô hấp—Nghiên cứu đoàn hệ bệnh phổi kẽ, khoa đã tiến hành tuyển chọn và theo dõi lâu dài người bệnh bệnh phổi kẽ. Điều này đã thúc đẩy đáng kể việc nâng cao trình độ chẩn đoán, điều trị lâm sàng ILD và xây dựng hệ thống nghiên cứu ILD chuẩn hóa.

7. Ghép phổi

Số ca phẫu thuật hằng năm khoảng 100 ca, nằm trong ba vị trí dẫn đầu tại Trung Quốc. Khoa có kinh nghiệm phong phú trong chẩn đoán và điều trị người bệnh bệnh phổi giai đoạn cuối và đánh giá ghép, phẫu thuật ghép phổi, quản lý tổng hợp đa chuyên khoa quanh phẫu thuật, hướng dẫn phục hồi phổi và theo dõi lâu dài sau phẫu thuật. Khoa có thể thực hiện các phẫu thuật ghép phổi phức tạp, bao gồm ghép thùy phổi khó, ghép phổi cho người bệnh tăng áp phổi nặng, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành đồng thời với ghép phổi, và ghép gan-phổi kết hợp. Khoa thực hiện 2.000 ca nội soi phế quản mỗi năm, trong đó có hơn 200 ca can thiệp đường thở độ IV mỗi năm.

8. Phục hồi chức năng hô hấp

Khoa đã thành lập đội ngũ đa chuyên khoa do bác sĩ PCCM chủ trì, với các thành viên nòng cốt là bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, chuyên viên trị liệu hô hấp, chuyên viên trị liệu nuốt và điều dưỡng PCCM. Khoa triển khai chế độ giao ban, thăm khám và hội chẩn đa chuyên khoa về phục hồi hô hấp; xây dựng hệ thống quản lý chuẩn hóa dựa trên Internet vạn vật, từ giai đoạn đợt cấp đến giai đoạn ổn định và phục hồi hô hấp tại nhà; đồng thời tích hợp quản lý hồ sơ người bệnh, đánh giá, can thiệp và dự phòng phục hồi hô hấp. Khoa đã tích lũy kinh nghiệm thực tiễn phong phú và hình thành đặc điểm chuyên môn chẩn đoán, điều trị có ưu thế dẫn đầu. Khoa là đơn vị đầu tiên tại Trung Quốc triển khai can thiệp phục hồi hô hấp sớm cho người bệnh cấp tính và nguy kịch, đồng thời xây dựng quy trình phục hồi hô hấp siêu sớm theo tiêu chuẩn tại ICU. Khoa đã xây dựng có hệ thống việc quản lý sau phẫu thuật và phục hồi sớm chuẩn hóa cho người bệnh ghép phổi, tạo sự hỗ trợ và bảo đảm mạnh mẽ cho tỷ lệ sống quanh phẫu thuật ghép phổi. Khoa xây dựng mạng lưới hợp tác phục hồi hô hấp toàn quốc để hỗ trợ chương trình quốc gia về phòng chống bệnh mạn tính; xây dựng hệ thống chẩn đoán và điều trị phục hồi hô hấp chuẩn hóa, trở thành trung tâm đào tạo kiểu mẫu quốc gia về chẩn đoán và điều trị phục hồi hô hấp.

9. Ung thư phổi

Dựa vào Trung tâm Y học Hô hấp Quốc gia, nhóm chuyên môn ung thư phổi tập trung vào theo dõi nốt phổi, chẩn đoán sớm và sàng lọc sớm ung thư phổi, điều trị ít xâm lấn, điều trị đích chính xác/điều trị miễn dịch, điều trị tổng hợp đa chuyên khoa, xử trí bệnh đồng mắc và phản ứng bất lợi liên quan đến điều trị. Phối hợp với các khoa xạ trị, phẫu thuật lồng ngực, giải phẫu bệnh, chẩn đoán hình ảnh và can thiệp, nhóm đã thành lập nền tảng MDT ung thư phổi, cung cấp dịch vụ chẩn đoán và điều trị một cửa bởi đội ngũ chuyên gia đa chuyên khoa cho người bệnh ung thư phổi khó và phức tạp.

10. Can thiệp hô hấp

Khu vực chẩn đoán và điều trị can thiệp hô hấp của Khoa PCCM được thành lập năm 2017 dưới sự hướng dẫn của Viện sĩ Wang Chen, sau đó từng bước phát triển và hoàn thiện. Hiện nay đây là cơ sở đào tạo bác sĩ nội soi hô hấp của Trung Quốc. Nhóm can thiệp hô hấp tiến hành một loạt nghiên cứu lâm sàng và nghiên cứu cơ bản ứng dụng về kỹ thuật chẩn đoán, điều trị can thiệp đối với bệnh đường thở mạn tính, ung thư phổi, bệnh phổi kẽ, ghép phổi và bệnh màng phổi, đồng thời đã bước đầu hình thành thế mạnh riêng. Khoa thực hiện kỹ thuật chẩn đoán và điều trị can thiệp hô hấp dựa trên nội soi phế quản mềm, nội soi phế quản cứng, nội soi lồng ngực nội khoa và nội soi phế quản định vị, gồm hệ thống định vị điện từ và hệ thống định vị quang học. Khoa đang từng bước xây dựng hệ thống chẩn đoán, điều trị và đào tạo nội khoa hô hấp can thiệp qua nhiều đường tiếp cận: qua mạch máu, qua đường thở và qua da.

11. Rối loạn hô hấp khi ngủ

Phòng Chẩn đoán và Điều trị Hô hấp khi Ngủ có 8 đơn vị theo dõi và điều trị giấc ngủ đáp ứng tiêu chuẩn quốc tế. Phòng thực hiện theo dõi giấc ngủ ở nhiều mức độ, nghiệm pháp đa lần đo độ trễ vào giấc ngủ, theo dõi carbon dioxide không xâm lấn, theo dõi trào ngược dạ dày-thực quản, phản xạ âm học mũi-họng, hiệu chỉnh áp lực thủ công, điều trị nhận thức hành vi cho chứng mất ngủ và các dịch vụ khác. Đây là trung tâm chẩn đoán và điều trị rối loạn giấc ngủ toàn diện, bao gồm rối loạn hô hấp khi ngủ, mất ngủ, rối loạn hành vi khi ngủ, rối loạn nhịp sinh học, chứng ngủ rũ, hội chứng chân không yên và các bệnh lý giấc ngủ khác.

Các phòng khám chuyên bệnh hiện có:

Khoa đã mở các phòng khám chuyên bệnh trong những lĩnh vực thế mạnh, gồm phòng khám bệnh phổi kẽ, phòng khám hen, phòng khám COPD, phòng khám nhiễm trùng phổi, phòng khám thuyên tắc phổi, phòng khám tăng áp phổi, phòng khám hô hấp khi ngủ, phòng khám ghép phổi, phòng khám ung thư phổi và nốt phổi, phòng khám ho mạn tính, và phòng khám ho, hen kết hợp y học cổ truyền Trung Quốc và y học phương Tây.

Thành quả nghiên cứu của khoa:

Trong những năm gần đây, khoa đã đảm nhiệm các chương trình nghiên cứu và phát triển trọng điểm quốc gia, các dự án lớn, dự án trọng điểm, dự án hợp tác quốc tế, dự án cấp tổng quát và dự án dành cho nhà nghiên cứu trẻ của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc. Khoa cũng đảm nhiệm các dự án thuộc Chương trình Đổi mới Khoa học và Công nghệ Y học và Sức khỏe của Viện Khoa học Y tế Trung Quốc trong Kế hoạch 5 năm lần thứ 14. Khoa đã xây dựng các đoàn hệ sức khỏe phổi quy mô lớn có tính đại diện cho Trung Quốc và các đoàn hệ chuyên bệnh, tạo ra một loạt thành quả nghiên cứu có ảnh hưởng quan trọng trong nước và quốc tế. Các kết quả được công bố trên New England Journal of Medicine, The Lancet, The Lancet Respiratory Medicine, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, European Respiratory Journal, Thorax, Chest và Critical Care Medicine. Các kết quả đã được các hướng dẫn quốc tế có thẩm quyền trích dẫn; khoa chủ trì xây dựng nhiều hướng dẫn trong nước.

Tình hình đào tạo của khoa:

Khoa đảm nhiệm giảng dạy cho sinh viên đại học, học viên thạc sĩ và nghiên cứu sinh tiến sĩ của Trung tâm Khoa học Sức khỏe Đại học Bắc Kinh, Đại học Y Liên hiệp Bắc Kinh, Trường Y Đại học Thanh Hoa, Đại học Y khoa Thủ đô và Đại học Trung y Bắc Kinh. Khoa đồng thời là cơ sở quốc gia đào tạo PCCM theo từng chuyên đề, đào tạo chuyên khoa và đào tạo chuẩn hóa, mỗi năm đào tạo cho Trung Quốc một số lượng lớn nhân lực chuyên môn và kỹ thuật về y học hô hấp và chăm sóc tích cực.

Điện thoại của khoa: Phòng khám ngoại trú: 010-84205252, buồng bệnh: 010-84206272, trạm điều dưỡng: 010-84206276.