Secția de pneumologie și medicină intensivă (PCCM)

Prezentarea secției:

Secția de Medicină Respiratorie și Terapie Intensivă (Secția PCCM) este o unitate afiliată Centrului Național de Medicină Respiratorie, Centrului Național de Cercetare Clinică pentru Bolile Respiratorii, Institutului de Medicină Respiratorie al Academiei Chineze de Științe Medicale și Departamentului de Medicină Respiratorie al Universității Medicale a Capitalei. Este, de asemenea, o disciplină națională prioritară (boli respiratorii în medicina internă), o specialitate clinică națională prioritară și o unitate demonstrativă pentru dezvoltarea standardizată a PCCM. Secția PCCM a creat un sistem pentru bolile respiratorii pe întregul parcurs al bolii, de la prevenirea precoce a bolilor respiratorii până la transplantul pulmonar pentru bolile pulmonare în stadiu terminal, incluzând promovarea sănătății, prevenția, diagnosticul, controlul, tratamentul și reabilitarea.

Componența personalului:

Liderul academic al secției este Wang Chen, renumit specialist chinez în medicina respiratorie și terapia intensivă și membru al Academiei Chineze de Inginerie. Directorul secției este Cao Bin. Directorii adjuncți sunt Yang Ting, Zhai Zhenguo, Zhan Qingyuan, Chen Wenhui și Hou Gang. Asistenta-șefă este Lin Fang, iar asistenta-șefă adjunctă este Li Jiehong.

Secția are în prezent un membru al Academiei Chineze de Inginerie și un titular al titlului Chang Jiang Scholar al Ministerului Educației, care este și beneficiar al National Science Fund for Distinguished Young Scholars. Sunt 14 medici-șefi, 11 medici-șefi adjuncți, 32 de medici specialiști și 27 de medici rezidenți; 68 dintre medici dețin titlul de doctor, formând o structură de personal bine echilibrată.

Organizarea ambulatoriilor și a saloanelor:

Secția PCCM oferă în prezent un ambulatoriu respirator special, ambulatorii de specialitate, ambulatorii pentru boli specifice și ambulatorii generale. Sunt disponibile 300 de paturi, inclusiv în saloane generale, MICU, salonul de transplant pulmonar, salonul de tuberculoză și salonul de boli respiratorii al Departamentului de Medicină Internațională.

Platformele de diagnostic și tratament ale PCCM:

Platformele tehnice ale secției includ Laboratorul de Microbiologie Clinică și Infecții, Sala de Diagnostic și Tratament Intervențional Respirator, Sala de Diagnostic și Tratament al Tulburărilor Respiratorii în Somn, Laboratorul de Terapie Respiratorie și Fiziologie Respiratorie, Sala de Examinare a Inflamației Căilor Aeriene și Citologiei și Laboratorul de Alergeni și Terapie de Desensibilizare. Pot fi efectuate diverse tehnici de detectare a microorganismelor patogene care produc infecții respiratorii; tehnici de intervenție vasculară pulmonară, precum cateterismul cardiac drept și angiografia pulmonară, dilatarea cu balon a arterei pulmonare și implantarea de stenturi pulmonare; precum și tehnici de diagnostic și tratament intervențional respirator bazate pe bronhoscopie flexibilă, bronhoscopie rigidă, toracoscopie medicală și bronhoscopie de navigație, inclusiv sisteme de navigație electromagnetică și de localizare optică. Se efectuează, de asemenea, teste funcționale pulmonare, teste de provocare a căilor aeriene, teste de efort cardiopulmonar, analize citologice ale sputei induse și ale lichidului de lavaj bronhoalveolar, monitorizare multicanal a somnului și titrarea presiunii ventilatorului.

Caracteristicile diagnostice și terapeutice ale secției:

Secția ocupă o poziție de lider în China în următoarele domenii și are, de asemenea, o influență internațională considerabilă: insuficiență respiratorie, boli critice medicale și tehnici de suport respirator; boală pulmonară obstructivă cronică; astm și tuse cronică; infecții ale sistemului respirator; embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară și cord pulmonar; boli pulmonare interstițiale; medicina tutunului și tratamentul dependenței de tutun; boli pulmonare în medicina tradițională chineză; transplant pulmonar; reabilitare respiratorie. Secția a început să-și dezvolte competențe distinctive și în diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar, intervenția respiratorie și diagnosticul și tratamentul tulburărilor respiratorii în somn.

1. Insuficiență respiratorie, boli critice medicale și tehnici de suport respirator

Secția dispune de un sistem complet de medicină respiratorie și terapie intensivă, conform structurii moderne a pneumologiei, și a creat un sistem sistematic și complet de tehnologii pentru monitorizarea și susținerea organelor. A stabilit sistematic un sistem standardizat de suport respirator și este cel mai mare centru din China pentru tratamentul insuficienței respiratorii prin oxigenare extracorporală cu membrană (ECMO). A stabilit sistematic tehnici standardizate de monitorizare respiratorie și circulatorie; diagnostichează și tratează toate bolile respiratorii critice frecvente, având o poziție de lider mai ales în tratamentul cazurilor critice de infecții respiratorii speciale; tratează sepsisul, diferite tipuri de șoc și sindromul disfuncției multiorganice (MODS); și efectuează înțărcarea de la ventilator și reabilitarea pacienților dependenți de ventilator.

2. Boala pulmonară obstructivă cronică

În ultimii ani, secția a obținut numeroase rezultate în diagnosticul și tratamentul clinic al BPOC, reabilitarea respiratorie, dezvoltarea de medicamente noi și cercetarea clinică. A coordonat și a participat la mai multe studii clinice multicentrice internaționale și naționale privind medicamente noi pentru BPOC. În prezent desfășoară un studiu privind terapia cu celule stem și mai multe studii clinice post-înregistrare. De asemenea, a inițiat un program standardizat de evaluare și intervenție pentru reabilitarea respiratorie în BPOC și a elaborat o serie de manuale și cursuri de formare pentru reabilitarea BPOC, apreciate de cursanții înscriși la un singur curs.

3. Astm și tuse cronică

Secția a obținut rezultate de lider național în tratamentul astmului sever sau refractar. A fost prima instituție din China care a efectuat termoplastie bronșică și este unitatea cu cel mai mare număr de cazuri operate dintre țările asiatice. A coordonat elaborarea standardelor chineze pentru efectuarea termoplastiei bronșice și managementul perioperator. A stabilit o metodă sistematică de evaluare a fenotipurilor astmului și efectuează tratament personalizat de precizie. Efectuează și testarea sensibilității la tuse și examenul citologic al sputei induse, obținând rezultate de lider în diagnosticul și tratamentul tusei.

4. Infecții ale sistemului respirator

Secția a fost prima din China care a stabilit un model de diagnostic și tratament ce integrează laboratorul de microbiologie cu îngrijirea infecțiilor respiratorii. A dezvoltat și utilizează cele mai avansate tehnologii internaționale de diagnostic al agenților patogeni și a creat cel mai complet sistem din China pentru cultura bacteriilor și fungilor, testarea sensibilității la medicamente, detectarea antigenelor și diagnosticul acizilor nucleici. În colaborare cu echipa de farmacie clinică, realizează efectiv tratamentul de precizie al infecțiilor respiratorii ghidat de agentul patogen. În fiecare an tratează peste 2.000 de cazuri de infecții dificile trimise din diferite regiuni.

5. Embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară și cord pulmonar

Sub conducerea academicianului Wang Chen și a directorului Zhai Zhenguo, secția se ocupă de mult timp de diagnosticul și tratamentul bolilor vasculare pulmonare precum embolia pulmonară și hipertensiunea pulmonară. Organizează o echipă multidisciplinară formată din specialiști în medicină respiratorie și terapie intensivă, cardiologie și chirurgie cardiacă, transplant pulmonar, diagnostic ecografic, diagnostic radiologic, medicină nucleară, reumatologie și imunologie, pentru tratamentul emboliei pulmonare, hipertensiunii pulmonare tromboembolice cronice, altor tipuri de hipertensiune pulmonară și vasculitei pulmonare. Efectuează în mod curent tromboendarterectomie pulmonară, angioplastie cu balon a arterei pulmonare, implantare de stent pulmonar, biopsia leziunilor intraarteriale pulmonare, embolizarea arterelor bronșice, cateterism cardiac drept, angiografie pulmonară și alte intervenții vasculare pulmonare.

6. Boli pulmonare interstițiale

Grupul de specialitate ILD dispune în prezent de o echipă multidisciplinară de experți condusă academic de profesoara Dai Huaping, ai cărei membri principali sunt pneumologi, radiologi respiratori, anatomopatologi respiratori, chirurgi toracici, medici de reumatologie și imunologie, precum și cercetători clinici și fundamentali în domeniul respirator. A creat un sistem relativ standardizat de diagnostic, tratament și urmărire a bolilor pulmonare interstițiale, precum și un sistem de gestionare a datelor pacienților. În cadrul Programului Național Prioritar de Cercetare și Dezvoltare al celui de-al 13-lea Plan cincinal — Proiectul special de medicină de precizie — Studiul de cohortă al bolilor respiratorii — Studiul de cohortă al bolilor pulmonare interstițiale, efectuează de mult timp includerea și urmărirea pacienților cu boli pulmonare interstițiale. Acest lucru a promovat considerabil îmbunătățirea diagnosticului și tratamentului clinic al ILD și crearea unui sistem standardizat de cercetare a ILD.

7. Transplant pulmonar

Secția efectuează aproximativ 100 de transplanturi pulmonare anual, ocupând unul dintre primele trei locuri în China. Are o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul pacienților cu boli pulmonare în stadiu terminal și evaluarea pentru transplant, operațiile de transplant pulmonar, managementul multidisciplinar perioperator, îndrumarea pentru reabilitare pulmonară și urmărirea pe termen lung după operație. Poate realiza operații complexe de transplant pulmonar, inclusiv transplant lobar de mare dificultate, transplant pulmonar la pacienții cu hipertensiune pulmonară severă, transplant pulmonar simultan cu bypass coronarian și transplant combinat ficat-plămân. Efectuează 2.000 de bronhoscopii pe an, dintre care peste 200 de proceduri intervenționale ale căilor aeriene de gradul IV anual.

8. Reabilitare respiratorie

Secția a creat o echipă multidisciplinară condusă de medicii PCCM și formată din medici de reabilitare, fizioterapeuți, terapeuți respiratori, terapeuți ai deglutiției și asistente PCCM ca membri de bază. A instituit un sistem de vizite și consultații multidisciplinare pentru reabilitarea respiratorie, a construit un sistem de management standardizat bazat pe Internetul lucrurilor, de la exacerbarea acută la faza stabilă și apoi la reabilitarea respiratorie la domiciliu, și a integrat gestionarea dosarelor pacienților, evaluarea, intervenția și prevenția în reabilitarea respiratorie. A acumulat o bogată experiență practică și a format caracteristici profesionale de diagnostic și tratament cu avantaje de lider. A fost prima instituție din China care a efectuat intervenții precoce de reabilitare respiratorie la pacienții acut și critic bolnavi și a stabilit un proces standardizat de reabilitare respiratorie ultra-precoce în ATI. A stabilit sistematic managementul postoperator standardizat și reabilitarea precoce a pacienților cu transplant pulmonar, oferind un sprijin și o garanție puternice pentru supraviețuirea perioperatorie. A creat o rețea națională de colaborare pentru reabilitarea respiratorie, în sprijinul programului național de prevenire și control al bolilor cronice, și a stabilit un sistem standardizat de diagnostic și tratament, devenind centru național demonstrativ de formare în reabilitare respiratorie.

9. Cancer pulmonar

Bazându-se pe Centrul Național de Medicină Respiratorie, grupul de specialitate pentru cancer pulmonar se concentrează pe urmărirea nodulilor pulmonari, diagnosticul și screeningul precoce și tratamentul minim invaziv al cancerului pulmonar, terapia țintită de precizie și imunoterapia, tratamentul multidisciplinar complex și gestionarea comorbidităților și reacțiilor adverse asociate tratamentului. Împreună cu departamentele de radioterapie, chirurgie toracică, anatomie patologică, imagistică și intervenții, a creat o platformă MDT pentru cancer pulmonar, oferind pacienților cu cancer pulmonar dificil și complex servicii de diagnostic și tratament într-un singur loc, printr-o echipă multidisciplinară de experți.

10. Intervenție respiratorie

Zona de diagnostic și tratament intervențional respirator a Secției PCCM a fost înființată în 2017 sub îndrumarea academicianului Wang Chen și s-a dezvoltat și perfecționat treptat. În prezent este o bază de formare din China pentru medicii endoscopiști respiratori. Echipa de intervenție respiratorie desfășoară cercetări clinice și fundamentale aplicate în tehnicile intervenționale pentru bolile cronice ale căilor aeriene, cancerul pulmonar, bolile pulmonare interstițiale, transplantul pulmonar și bolile pleurale, dezvoltând deja competențe distinctive. Efectuează tehnici de diagnostic și tratament intervențional respirator bazate pe bronhoscopie flexibilă, bronhoscopie rigidă, toracoscopie medicală și bronhoscopie de navigație, inclusiv navigație electromagnetică și localizare optică. Construiește treptat un sistem de diagnostic, tratament și formare în pneumologie intervențională prin căi multiple: prin abord vascular, prin căile aeriene și percutanat.

11. Tulburări respiratorii în somn

Sala de diagnostic și tratament respirator în somn dispune de 8 unități de monitorizare și tratament al somnului conforme standardelor internaționale. Sunt efectuate monitorizarea somnului la diferite niveluri, testul multiplu al latenței somnului, monitorizarea neinvazivă a dioxidului de carbon, monitorizarea refluxului gastroesofagian, reflexia acustică nazofaringiană, titrarea manuală a presiunii, terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie și alte servicii. Este un centru complex pentru diagnosticul și tratamentul tulburărilor respiratorii în somn, insomniei, tulburărilor comportamentale în somn, tulburărilor ritmului biologic, narcolepsiei, sindromului picioarelor neliniștite și altor boli ale somnului.

Ambulatorii pentru boli specifice disponibile în prezent:

Secția a deschis ambulatorii pentru boli specifice în domeniile sale de excelență, inclusiv ambulatoriul pentru boli pulmonare interstițiale, astm, BPOC, infecții pulmonare, embolie pulmonară, hipertensiune pulmonară, respirație în somn, transplant pulmonar, cancer pulmonar și noduli pulmonari, tuse cronică și ambulatoriul integrat de medicină tradițională chineză și occidentală pentru tuse și astm.

Rezultatele cercetării secției:

În ultimii ani, secția a desfășurat programe naționale prioritare de cercetare și dezvoltare, proiecte majore, proiecte prioritare, proiecte de cooperare internațională, proiecte generale și proiecte pentru tineri cercetători ale Fundației Naționale pentru Științele Naturii din China. A desfășurat, de asemenea, proiecte ale Programului de inovare în știința și tehnologia medicală și sanitară al Academiei Chineze de Științe Medicale, în cadrul celui de-al 14-lea Plan cincinal. A construit cohorte reprezentative de mari dimensiuni pentru sănătatea pulmonară și cohorte pentru boli specifice în China și a produs o serie de rezultate de cercetare cu influență importantă la nivel internațional și național. Rezultatele au fost publicate în New England Journal of Medicine, The Lancet, The Lancet Respiratory Medicine, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, European Respiratory Journal, Thorax, Chest și Critical Care Medicine. Rezultatele au fost citate în ghiduri internaționale de autoritate, iar secția a coordonat elaborarea mai multor ghiduri naționale.

Activitatea didactică:

Secția asigură instruirea studenților de licență, masteranzilor și doctoranzilor de la Peking University Health Science Center, Peking Union Medical College, Facultatea de Medicină a Universității Tsinghua, Capital Medical University și Beijing University of Chinese Medicine. Este, de asemenea, bază națională pentru formarea într-o singură disciplină, formarea de specialitate și formarea standardizată în medicină respiratorie și terapia intensivă (PCCM) și pregătește anual un număr mare de profesioniști și tehnicieni în medicina respiratorie și terapia intensivă pentru China.

Telefoanele secției: ambulatoriu: 010-84205252; salon: 010-84206272; postul asistentelor: 010-84206276.