呼吸与危重症医学科（PCCM）

呼吸与危重症医学科(PCCM科)是国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床医学研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、首都医科大学呼吸病学系依托单位,也是国家重点学科(内科学呼吸系病)、国家临床重点专科,PCCM规范化建设示范单位。PCCM科建立了从呼吸疾病早期预防到终末期肺病肺移植全程的呼吸疾病“促防诊控治康”体系。

科室人员构成:

科室学科带头人为我国著名呼吸与危重症医学专家、中国工程院院士王辰,科室主任为曹彬,科室副主任为杨汀、翟振国、詹庆元、陈文慧、侯刚,护士长为林芳,副护士长为李杰红。

科室现有中国工程院院士1人、教育部长江学者兼国家杰出青年基金获得者1人。主任医师14人、副主任医师11人、主治医师32人、住院医师27人;其中具有博士学位的医师68人,具有良好的人才梯队。

门诊、病房设置:

PCCM科现开设有呼吸病特需门诊、专家门诊、专病门诊、普通门诊;PCCM科开放床位300张,含普通病房、MICU、肺移植病房、结核病病房、国际医疗部呼吸病房。

PCCM科诊疗平台介绍:

科室开设的技术平台包括临床微生物与感染实验室、呼吸介入诊疗室、睡眠呼吸障碍疾病诊疗室、呼吸治疗及呼吸生理实验室、气道炎症及细胞学检查室、过敏原与脱敏治疗实验室,能够开展多种呼吸道感染性病原微生物检测技术;开展右心导管和肺动脉造影、肺动脉球囊扩张、肺动脉支架等肺血管介入技术;开展基于可弯曲支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、导航支气管镜(电磁导航系统、光学定位导航系统)的呼吸介入诊疗技术;开展肺功能检查、气道激发试验、心肺运动试验、诱导痰和支气管肺泡灌洗液细胞学分析技术;开展多导睡眠监测与呼吸机压力滴定等。

科室诊疗特色:

科室在以下领域处于国内领先地位,在国际上也具有较大影响力:呼吸衰竭与内科危重症、呼吸支持技术;慢阻肺;哮喘与慢性咳嗽;呼吸系统感染;肺栓塞、肺动脉高压、肺心病;间质性肺疾病;烟草病学与烟草依赖治疗;中医肺病;肺移植;呼吸康复。科室在肺癌诊疗、呼吸介入和睡眠呼吸障碍疾病诊疗领域已初具特色。

1.呼吸衰竭与内科危重症、呼吸支持技术

拥有完备的符合现代呼吸病学格局的呼吸与危重症医学体系,建立了系统、完备的脏器监护和支持技术体系:系统建立了规范的呼吸支持技术体系,是我国最大的呼吸衰竭体外膜肺氧合(ECMO)救治中心;系统建立了规范的呼吸与循环监测技术;各类常见呼吸危重症的诊治,尤其在特殊呼吸道感染危重症诊疗领域处于领先地位;脓毒症(sepsis)与各类休克及多脏器功能衰竭(MODS)的救治;呼吸机依赖病人的撤机及康复。

2.慢阻肺

近年来在慢阻肺的临床诊治、呼吸康复、新药研发和临床研究等方面取得了大量成果。主持和参与多项国际和国内多中心慢阻肺新药临床研究,目前正开展一项干细胞治疗研究和多项注册后临床研究。同时,开创了慢阻肺呼吸康复标准化评估干预方案,制定的系列慢阻肺康复培训教程和培训班,并获得单修学员的认可。

3.哮喘与慢性咳嗽

在重症(难治性)哮喘的治疗上取得了国内领先的成绩。在国内率先开展了支气管热成形术,是亚洲国家完成手术病例最多的单位,牵头编订了我国支气管热成形术操作和围手术期管理规范。建立了系统的哮喘表型评估方法,开展了个体化精准治疗。开展了咳嗽敏感性、诱导痰细胞学检查,在咳嗽的诊治取得了领先的成绩。

4.呼吸系统感染

在国内率先建立微生物实验室与呼吸感染捆绑的诊疗模式,研发并利用国际最先进的病原诊断技术,建立国内最齐全的细菌和真菌培养和药敏、抗原、核酸诊断体系,并与临床药学团队合作,真正实现呼吸系感染病原指导下的精准治疗。每年收治各地转诊疑难感染病例2000多例。

5.肺栓塞、肺动脉高压、肺心病

在王辰院士、翟振国主任带领下,长期从事着肺栓塞与肺动脉高压等肺血管疾病的诊治工作,组织由呼吸与危重医学科、心脏内外科、肺移植科、超声诊断科、放射诊断科、核医学科、风湿免疫科等多学科团体对肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、以及其他类型肺动脉高压、肺血管炎等肺血管病进行治疗。常规开展肺血栓内膜剥脱术、肺动脉球囊扩张术、肺动脉支架、肺动脉内病变活检、支气管动脉栓塞术、右心导管、肺动脉造影等肺血管介入手术。

6.间质性肺疾病

目前ILD专业组拥有一支以代华平教授为学科带头人,以呼吸专科医生、呼吸影像、呼吸病理、胸外科医生、风湿免疫科医生等临床及呼吸基础研究人员为业务骨干的多学科专家队伍,建立了相对规范的间质性肺疾病诊断、治疗和随访体系及病人资料管理系统,依托《国家十三五计划重点研发计划-精准医学专项-呼吸系统疾病专病队列研究-间质性肺疾病队列研究》,长期进行间质性肺疾病患者的入组及随访工作,大大促进了ILD临床诊治水平的提高和ILD规范化研究体系的建立。

7.肺移植

年手术量100台左右,位列国内前三位。科室在终末期肺病患者诊治和移植评估、肺移植手术、围手术期多学科综合管理、肺康复指导、患者术后长期随访方面具有丰富经验,可完成包括高难度肺叶移植、重度肺动脉高压肺移植、冠脉搭桥同期肺移植、肝肺联合移植等复杂肺移植手术。支气管镜2000例/年,其中IV级气道介入手术200余例次/年。

8.呼吸康复

建立了以PCCM科医生为主导,康复科医生、物理治疗师、呼吸治疗师、吞咽治疗师、PCCM科护士等业务骨干组建的多学科团队,开展了呼吸康复多学科查房会诊制度,构建了基于物联网规范的从急性加重期-稳定期-居家呼吸康复管理体系,及病人档案管理、呼吸康复评估、干预、预防一体化,积累了丰富的呼吸康复时间经验,形成了具有领先优势的专业诊疗特色。率先在我国开展急危重症的早期呼吸康复干预,建立ICU超早期呼吸康复规范流程;系统建立了规范的肺移植患者术后管理与早期康复,为肺移植围手术期生存率提供了强有力的支持与保障;建立全国呼吸康复协作网,助力国家慢病防治工程;建立呼吸康复规范诊疗体系,成为我国呼吸康复诊疗示范培训中心。

9.肺癌

依托国家呼吸中心,肺癌专业组以肺结节随诊、肺癌早诊早筛与微创治疗、肺癌精准靶向/免疫治疗、多学科综合治疗、肺癌合并症及治疗相关不良反应处理为诊疗重点。联合放疗科、胸外科、病理科、影像科、介入科等组建了肺癌MDT平台,为疑难复杂肺癌患者提供“多学科专家团队一站式”诊疗服务。

10.呼吸介入

PCCM科呼吸介入诊疗区是2017年在王辰院士指导下建立,并逐步发展和完善,目前是我国呼吸内镜医师培训基地。呼吸介入诊疗团队在慢性气道疾病、肺癌、间质性肺疾病、肺移植和胸膜疾病的介入诊疗技术领域开展了一系列临床和应用基础研究,初具特色;开展基于可弯曲支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、导航支气管镜(电磁导航系统、光学定位导航系统)的呼吸介入诊疗技术,正逐步建立起经血管、经气道、经皮多途径的介入呼吸病学诊疗技术体系和培训体系。

11.睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸诊疗室拥有8个符合国际标准的睡眠监测和治疗单元,开展不同级别的睡眠监测、多次小睡潜伏试验、无创二氧化碳监测、胃食道反流监测、鼻咽声反射、人工压力滴定,失眠的认知行为治疗等项目,是诊治睡眠呼吸障碍性疾病、失眠、睡眠行为障碍、生物节律紊乱、发作性睡病、不安腿综合征等睡眠疾病的综合性睡眠障碍诊疗中心。

现有专病门诊:

科室在优势领域开设了专病门诊,包括:间质病专病门诊、哮喘专病门诊、慢阻肺专病门诊、肺部感染专病门诊、肺栓塞专病门诊、肺动脉高压专病门诊、睡眠呼吸专病门诊、肺移植专病门诊、肺癌与肺结节专病门诊、慢性咳嗽专病门诊、中西医结合咳喘门诊。

科室科研成果:

近年来科室承担国家重点研发计划,国家自然科学基金重大项目、重点项目、国际合作项目、面上项目、青年项目等;同时承担十四五中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目,构建了我国具有代表性的大规模肺部健康队列和专病队列,产出了一系列在国际和国内具有重要影响力的研究成果,发表在《NewEnglandJournalofMedicine》、《Lancet》、《LancetRespiratoryMedicine》、《AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine》《EuropeanRespiratoryJournal》、《Thorax》、《Chest》、《CriticalCareMedicine》等期刊上,成果被国际权威指南引用;牵头制订国内多部指南。

科室教学情况:

科室承担了北京大学医学部、北京协和医学院、清华大学医学院、首都医科大学、北京中医药大学等学校本科生、硕士和博士研究生的教学任务,同时是国家呼吸与危重症医学科(PCCM)单修、专修和专培基地,每年为国家培养大量呼吸与危重症医学专业技术人才。

科室电话:门诊:010-84205252,病房:010-84206272,护士站:010-84206276