Herz-Kreislauf-Chirurgie

I. Überblick über die Disziplin

Die Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie wurde in den 1970er Jahren gegründet, 1996 als Standort für die Verleihung des Mastergrades und 2006 als Standort für die Verleihung des Doktorgrades anerkannt. Durch mehr als 30 Jahre unermüdlicher Bemühungen und Forschung zahlreicher Experten und Professoren hat sie sich zu einer Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie mit gut strukturierter Talentreihe und ausgewogenem Fachprofil entwickelt, deren Gesamtleistung in Medizin, Lehre und Forschung zu den fortschrittlichsten in China gehört und die im In- und Ausland bekannt ist. Sie ist eine klinische Schwerpunktdisziplin der Provinz Shandong, das größte Zentrum für die chirurgische Behandlung und Erforschung von Herz-Kreislauf-Krankheiten im Osten der Provinz Shandong sowie eine charakteristische Disziplin der Stadt Qingdao und übernimmt die Rettung und Behandlung von Patienten mit Herz- und großen-Gefäß-Erkrankungen sowie deren kritischen Zuständen in Qingdao und auf der Halbinsel Jiaodong.

Seit 2013 hat sich die Abteilung unter der Leitung des Direktors Yang Sumin (杨苏民) rasch entwickelt. Derzeit verfügt Station A über 33 Betten, Station B über 26 Betten und die Intensivstation über 27 Betten, alle mit fortschrittlicher Ausstattung, die zu den führenden in China zählt. Der Campus Westküste verfügt über 48 Betten. Jährlich werden mehr als 1.300 Operationen durchgeführt, wovon über 40 % kritische, komplexe Eingriffe oder Eingriffe bei hochbetagten Patienten sind, mit einer operationsbedingten Sterblichkeit unter 2 % – ein führendes Niveau in China. Die Abteilung hat als erste Dutzende neuer Operationsverfahren und -techniken auf nationaler, provinzialer und städtischer Ebene von Qingdao eingeführt. Insbesondere mit der Entwicklung der minimalinvasiven Chirurgie, die verschiedene Bereiche der chirurgischen Behandlung wie koronare Herzkrankheit, komplexe angeborene Herzfehler, erworbene Klappenerkrankungen und Erkrankungen der großen Gefäße abdeckt, wird ihr technisches Niveau zunehmend verfeinert und die Zahl der Operationen steigt stetig. Die Abteilung nimmt in der Provinz Shandong eine führende Stellung bei der chirurgischen Behandlung verschiedener komplexer Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein, gehört national zur Spitzengruppe, und ihre minimalinvasive Chirurgie hat landesweit herausragenden Einfluss.

II. Talentreihe

Die Abteilung praktiziert gegenseitige Auswahl, Mobilität von Fachkräften, Vollbeschäftigung und eine zielorientierte Verantwortung nach Posten. Derzeit verfügt die Abteilung über 148 medizinische und pflegerische Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie in Summe 149 Personen, darunter 5 Professoren, 6 außerordentliche Professoren, 10 Personen mit mittleren Berufstiteln, 7 Promovierte und 10 Magister bzw. Masterabsolventen; 4 hauptamtliche Perfusionisten; 5 Intensivmediziner; und 144 Pflegekräfte, davon 55 Intensivpflegekräfte, 65 % mit Bachelorabschluss, sowie 20 leitende Pflegekräfte.

Chefärzte: 杨苏民 (Yang Sumin), 张平 (Zhang Ping), 常青 (Chang Qing)

Leitende Oberärzte: 高洪波 (Gao Hongbo), 李贞福 (Li Zhenfu), 江磊 (Jiang Lei), 王士忠 (Wang Shizhong), 王福和 (Wang Fuhe), 涂寒剑 (Tu Hanjian)

Oberärzte: 郝传吉 (Hao Chuanji), 潘玉柱 (Pan Yuzhu), 王伟 (Wang Wei), 刘国栋 (Liu Guodong), 刘旭 (Liu Xu), 于仁斌 (Yu Renbin), 吴玉辉 (Wu Yuhui), 王涛 (Wang Tao), 杨林山 (Yang Linshan), 林冠军 (Lin Guanjun)

Leitende Pflegekräfte: 程华伟 (Cheng Huawei), 李欣晖 (Li Xinhui), 王艳丽 (Wang Yanli), 曲巍立 (Qu Weili), 予宁宁 (Yu Ningning), 王宁 (Wang Ning), 吴淑芳 (Wu Shufang), 张景侠 (Zhang Jingxia), 王坤 (Wang Kun), 纪晓婷 (Ji Xiaoting), 陆岩 (Lu Yan), 尚全伟 (Shang Quanwei), 王志鹏 (Wang Zhipeng) und andere

III. Fachliche Schwerpunkte

(1) Minimalinvasive Herzchirurgie

Die Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie ist vollständig ins Zeitalter der minimalinvasiven Chirurgie eingetreten und hat nacheinander verschiedene minimalinvasive Eingriffe über Mini-Inzisionen, Thorakoskopie und den da-Vinci-Roboter durchgeführt. 2015 belegte sie landesweit den 2. Platz bei der Anzahl der Herzoperationen mit dem da-Vinci-Roboter; ihr Umfang an Mitralklappenersatz mit dem Roboter war landesweit der 1.; 2016 belegte sie national den 1. Platz bei der Anzahl der da-Vinci-Roboteroperationen. 2015 und 2016 belegte sie in der Provinz Shandong bei der Anzahl der Operationen bei Aortendissektion und Aortenaneurysma zwei Jahre in Folge den ersten Platz. Zudem wurden zahlreiche neue Techniken eingeführt, wie z. B. die koronare Bypassoperation mit kontinuierlicher Gleitnahttechnik am da-Vinci-Roboter (nur drei Personen weltweit beherrschen diese Technik); die weltweit erste roboterassistierte koronare Bypassoperation in Kombination mit der Resektion eines Ventrikelaneurysmas am da-Vinci-Roboter; der Klappenersatz mit dem Roboter bei infektiöser Endokarditis bei einem hochbetagten Patienten (81 Jahre, das höchste bislang berichtete Alter für diesen Eingriff); der Mitralklappenersatz über eine Mini-Thorakotomie rechts, die Trikuspidalklappenrekonstruktion, der Doppellklappenersatz und der minimalinvasive Klappenersatz bei Reoperationen; die Bentall-Operation über eine obere Mini-Hemisternotomie; die koronare Bypassoperation über eine links anterolaterale Mini-Thorakotomie; die chirurgische Behandlung der chronischen Lungenembolie, der Ventrikelseptumruptur nach akutem Myokardinfarkt und anderer Erkrankungen; sowie neue Techniken wie blutlose Herzchirurgie, Herz-Lungen-Maschine mit hohem Hämoglobingehalt, präoperative Thrombozytenseparation und Blutrückgewinnung, womit mehrere technische Lücken in der Provinz Shandong geschlossen wurden.

(2) Intensivmedizinische Überwachung bei Herzerkrankungen und im perioperativen Verlauf

Die Intensivstation der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie stärkt kontinuierlich ihre Spezialisierung. Neben der Überwachung und Behandlung von Patienten nach Routineeingriffen der Herz-Gefäß-Chirurgie werden dort auch verschiedene Formen der terminalen Herzinsuffizienz behandelt, einschließlich kontinuierlicher Nierenersatztherapie am Bett (CRRT), intraaortaler Ballongegenpulsation (IABP), extrakorporeller Membranoxygenierung (ECMO) und supportiver Therapie verschiedener Organsysteme.

(3) Herztransplantation

2016 führte die Abteilung erfolgreich 6 Herztransplantationen bei Erwachsenen durch und schloss damit die Lücke der Herztransplantation in Qingdao. Es wurde ein donorzentriertes Behandlungsmodell mit Verlegung des Empfängers entwickelt, das die durch den Organtransport verursachte kalte Ischämiezeit des Myokards erheblich verkürzt, mit schneller postoperativer Erholung und bemerkenswerten Ergebnissen. Gleichzeitig wurden die Techniken und das Konzept der beschleunigten Rehabilitation nach der Operation (ERAS) eingeführt und Abläufe wie Fast-Track-Anästhesie in der Herz-Gefäß-Chirurgie, frühzeitige postoperative Extubation und frühe Mobilisation etabliert, wodurch die postoperative Verweildauer verkürzt und die Behandlungskosten gesenkt wurden.

(4) Chirurgische und interventionelle Behandlung angeborener Herzfehler

2005 führte die Abteilung als erste in der Provinz erfolgreich die arterielle Switch-Operation zur Behandlung der Transposition der großen Arterien durch, mit idealen Operationsergebnissen. Der jüngste Patient war erst 4 Tage alt – der jüngste erfolgreich durchgeführte Fall einer offenen Herzoperation in Herz-Lungen-Maschine in Qingdao. Die Abteilung führt routinemäßig die chirurgische Behandlung verschiedener angeborener Herzfehler durch und erreicht bei komplexen Fehlbildungen wie der Fallot-Tetralogie, Double-outlet des rechten und linken Ventrikels, Transposition der großen Arterien, truncus arteriosus persistans, Pulmonalatresie, Trikuspidalatresie, vollständigem Endokardkissendefekt, totaler Lungenvenenfehlmündung, Taussig-Bing-Fehlbildung und Ebstein-Anomalie eine hohe Korrekturquote und niedrige Sterblichkeit, auf fortgeschrittenem nationalem Niveau. Derzeitig werden routinemäßig interventionelle Verschlussbehandlungen angeborener Herzfehler durchgeführt, etwa beim persistierenden Ductus arteriosus, Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt und bei Pulmonalklappenstenose, mit geringerer Traumatisierung und schnellerer Erholung der Patienten.

(5) Chirurgische und interventionelle Behandlung von Erkrankungen der großen Gefäße

Thorakale Aortenaneurysmen und dissectierende Aortenaneurysmen sind akute, gefährliche, kritische und komplexe Erkrankungen, die den Tod des Patienten innerhalb kurzer Zeit verursachen können. Aufgrund der Komplexität der Operationen und der hohen Sterblichkeit galten sie stets als besonders herausfordernde Aufgaben der Herz- und großen-Gefäß-Chirurgie. In den letzten Jahren hat die Abteilung durchbruchartige Fortschritte in Diagnostik und Chirurgie dieser Erkrankungen erzielt. Als erste in der Provinz führte sie den Ersatz der Aortenbogen mit tiefem hypothermem Kreislaufstillstand, selektiver Perfusion der rechten Arteria subclavia und Hirnschutz durch und führt routinemäßig den Ersatz der Aortenwurzel sowie des Aortenbogens – Hemibogen und Gesamtbogen – durch Gefäßprothesen durch, auf fortgeschrittenem nationalem Niveau. 2003 führte sie als erste in Qingdao die endovaskuläre Stent-Graft-Ausschaltung zur Behandlung der Aortendissektion und des thorakalen Aortenaneurysmas durch; derzeit werden routinemäßig hybride Verfahren zur Behandlung der Aortendissektion eingesetzt, wodurch das Operationsrisiko und Komplikationen gesenkt wurden. Heute zählt die interventionelle Behandlungstechnik der großen Gefäße hinsichtlich Fallzahl und technischem Niveau zur Spitze der Provinz Shandong und erreicht ein fortgeschrittenes nationales Niveau.

(6) Chirurgische Behandlung von Herzklappenerkrankungen

Als charakteristische Spezialschiene für die Behandlung von Klappenerkrankungen in Qingdao verfügt die Herzklappenchirurgie der Abteilung über starke technische Kompetenz und reiche Erfahrung in der Behandlung aller klinischen Klappenerkrankungen, einschließlich des Ein-, Zwei- und Dreiklappenersatzes. Sie führte als erste in China die Autotransplantation der Pulmonalarterie zur Behandlung der Aortenklappeninsuffizienz (Ross-Operation) sowie den Aortenwurzelersatz unter Erhalt der Aortenklappe (David-Operation) durch. Die kurz- und langfristigen Ergebnisse verschiedener Anuloplastien und Klappenrekonstruktionen sind zufriedenstellend, und die Abteilung ist zum Zentrum für die Behandlung von Klappenerkrankungen im Osten der Provinz Shandong geworden.

(7) Chirurgische Behandlung der koronaren Herzkrankheit

Als eine der Einrichtungen, die in China vergleichsweise früh koronare Bypassoperationen durchgeführt haben, erreicht die Abteilung bei der koronaren Bypassoperation, der minimalinvasiven Bypassoperation ohne Herz-Lungen-Maschine und der vollständigen arteriellen Revaskularisierung ein fortgeschrittenes nationales Niveau. Derzeitig werden jährlich mehr als 200 Bypassoperationen durchgeführt – die höchste Fallzahl der Provinz – mit einer Sterblichkeit unter 1 %; es wurden mehr als 200 Bypassoperationen in Folge ohne einen Todesfall erreicht, ein führendes Niveau in der Provinz. 2000 führte sie die erste Operation Chinas einer koronaren Bypassoperation in Kombination mit einer Volumenreduktion des linken Ventrikels zur Behandlung der ischämischen Kardiomyopathie durch. 2001 führte sie die erste Operation Chinas einer koronaren Bypassoperation in Kombination mit Aneurysmaresektion und geometrischer Rekonstruktion des linken Ventrikels durch, um aktiv nach chirurgischen Behandlungsmethoden für terminale Herzerkrankungen jenseits der Herztransplantation zu suchen. In den letzten Jahren hat die Bypassoperation ohne Herz-Lungen-Maschine in Kombination mit bipolarer Radiofrequenzablation bei koronarer Herzkrankheit mit Vorhofflimmern eine Lücke in der Provinz geschlossen und erreicht ein landesweit führendes Niveau.

(8) Radiofrequenzablation

Derzeit führt die Abteilung routinemäßig die modifizierte Maze-Operation mittels Radiofrequenzablation zur Behandlung des Vorhofflimmerns durch und gehört zu den ersten Einrichtungen Chinas, die diesen Eingriff durchgeführt haben; die Radiofrequenzablation des Vorhofflimmerns erfolgt dabei gleichzeitig mit dem herzchirurgischen Eingriff. Mehr als 1.000 solcher Operationen wurden mit zufriedenstellenden Ergebnissen durchgeführt, auf fortgeschrittenem nationalem Niveau. In den letzten Jahren wurde die minimalinvasive isolierte Vorhofflimmerchirurgie (Mini-Maze-Operation) eingeführt, wodurch zahlreichen an Vorhofflimmern leidenden Patienten geholfen wurde.

IV. Medizinische Technik

Derzeit werden jährlich mehr als 1.300 Operationen durchgeführt, wovon über 40 % kritische, komplexe Eingriffe oder Eingriffe bei hochbetagten Patienten sind, mit einer operationsbedingten Sterblichkeit unter 2 % – ein führendes Niveau in China. Die Abteilung hat als erste Dutzende neuer Operationsverfahren und -techniken auf nationaler, provinzialer und städtischer Ebene von Qingdao eingeführt. Insbesondere mit der Entwicklung der minimalinvasiven Chirurgie, die verschiedene Bereiche der chirurgischen Behandlung wie koronare Herzkrankheit, komplexe angeborene Herzfehler, erworbene Klappenerkrankungen und Erkrankungen der großen Gefäße abdeckt, wird ihr technisches Niveau zunehmend verfeinert und die Zahl der Operationen steigt stetig. Die Abteilung nimmt in der Provinz Shandong eine führende Stellung bei der chirurgischen Behandlung verschiedener komplexer Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein, gehört national zur Spitzengruppe, und ihre minimalinvasive Chirurgie hat landesweit herausragenden Einfluss.

V. Forschung und Lehre

Derzeit laufen in der Abteilung mehr als 10 Forschungsprojekte mit einem Forschungsetat von mehreren Hunderttausend Yuan, darunter 1 Projekt der Naturwissenschaftlichen Stiftung der Provinz Shandong, 2 Projekte des Gesundheitsdepartements der Provinz Shandong, 5 Projekte des Städtischen Amts für Wissenschaft und Technik, 1 großes Beschaffungsprojekt des Krankenhauses und 1 nationales Kooperationsprojekt. Die Abteilung erhielt den 2. Preis für wissenschaftlich-technische Leistungen der Erziehungskommission der Provinz Shandong und den 1. Preis für wissenschaftlich-technischen Fortschritt der Universität Qingdao. Es wurden über 100 Artikel in chinesischen Kernzeitschriften veröffentlicht, darunter 20 SCI-indexierte Artikel; das Buch Minimally Invasive Cardiac Surgery wurde als Chefübersetzung herausgegeben, und an vier Monographien wie Practical Thoracic Surgical Operative Surgery, Cardiac Surgical Operative Techniques, Cardiac Surgery Operative Science und Cardiac Surgery wurde mitgewirkt.

Die Abteilung übernimmt die Lehre der Herz- und Gefäßchirurgie für Studierende im Grundstudium sowie klinische Kurs- und Praktikumsausbildung. Jährlich werden 2-4 Doktoranden und Masterstudierende ausgebildet; die Schulung der Assistenzärzte nach den „drei Grundlagen und drei Strengeanforderungen“ wird verstärkt, ein strenges Management praktiziert, die medizinethische Erziehung gefördert, die Forschungskompetenz trainiert, die Fremdsprachenkenntnisse der Assistenzärzte verbessert und das Facharztausbildungssystem der Herzchirurgie weiter vervollkommnet – mit monatlichen Vorträgen und regelmäßigen Prüfungen. Junge Ärzte werden regelmäßig zur Weiterbildung in Herzchirurgie an das Fuwai-Krankenhaus in Peking, das Anzhen-Krankenhaus und die Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Shanghai Children's Medical Center entsandt.

Die Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie intensiviert aktiv den akademischen Austausch im In- und Ausland und hat gute Kooperationsbeziehungen zu renommierten Herzzentren aufgebaut, darunter The Prince Charles Hospital in Australien, das Adelaide Hospital in Südaustralien, das Methodist Hospital des Texas Medical Center in Houston, USA, das New York State Hospital in den USA, die Yonsei-Universität in Südkorea, das Deutsche Herzzentrum Berlin, das Krankenhaus der Tokyo Women's Medical University in Japan, das Fuwai-Krankenhaus in Peking, das Anzhen-Krankenhaus und das Kardiovaskuläre Krankenhaus Guangzhou; regelmäßig werden Experten aus dem In- und Ausland zu Austauschen eingeladen. Zudem wurden medizinische Mitarbeiter in mehreren Gruppen zu großen Herzzentren im In- und Ausland zur Weiterbildung entsandt, wodurch schrittweise eine internationale Zusammenarbeit zwischen den Abteilungen aufgebaut wurde.

VI. Besucherleitfaden

(1) Lage der Abteilung

Ambulanz des Campus Shinan: 6. Etage, Ambulanzgebäude, Jiangsu-Straße 16

Stationen des Campus Shinan: 3. Etage (Station A) und 6. Etage (Station B), zweites Stationsgebäude, Jiangsu-Straße 16

Stationen des Campus Westküste: 11. Etage, Gebäude A, Stationsgebäude, Wutaishan-Straße 1667

(2) Auskunftstelefone

Ambulanz des Campus Shinan: 0532-82911206

Stationen des Campus Shinan: 0532-82911011 (Station A), 0532-82912613 (Station B)

Stationen des Campus Westküste: 0532-82919519