Chirurgie cardiovasculară

I. Prezentarea disciplinei

Secția de Chirurgie Cardiovasculară a fost înființată în anii '70 ai secolului XX și a fost acreditată în 1996 ca centru de acordare a diplomei de master și în 2006 ca centru de acordare a diplomei de doctor. După mai bine de 30 de ani de efort susținut și explorare din partea numeroșilor experți și profesori, s-a dezvoltat într-o secție de chirurgie cardiovasculară cu o structură de talente și un profil profesional echilibrate, a cărei forță generală în domeniul medical, educațional și al cercetării se află printre cele mai avansate din China și este cunoscută în țară și în străinătate. Este o disciplină clinică de referință a provinciei Shandong, cel mai mare centru de tratament chirurgical și cercetare a bolilor cardiovasculare din estul provinciei Shandong, precum și o disciplină distinctivă a orașului Qingdao, asumându-și misiunea de a acorda îngrijiri de urgență și tratament pacienților cu boli cardiace și ale vaselor mari și stărilor lor critice din Qingdao și din peninsula Jiaodong.

Din 2013, sub conducerea directorului Yang Sumin (杨苏民), Secția de Chirurgie Cardiovasculară s-a dezvoltat rapid. În prezent, secția de spitalizare A dispune de 33 paturi, secția de spitalizare B de 26 paturi, iar unitatea de terapie intensivă de 27 paturi, cu dotări avansate, printre cele mai performante din țară. Campusul Coastă de Vest are 48 de paturi. Se efectuează anual peste 1.300 de operații, dintre care cazurile critice, complexe și la vârstnici reprezintă peste 40%, cu o mortalitate operatorie sub 2%, situându-se la nivelul celor mai performante din China. Secția a fost pionieră în introducerea a zeci de operații și tehnici noi la nivel național, provincial și municipal în Qingdao. În special, prin dezvoltarea chirurgiei minim invazive, care acoperă diverse domenii de tratament chirurgical precum boala coronariană, cardiopatiile congenitale complexe, valvulopatiile dobândite și bolile marilor vase, nivelul tehnic devine tot mai rafinat, iar numărul operațiilor crește continuu. Secția deține o poziție de frunte în provincia Shandong în tratamentul chirurgical al diverselor boli cardiovasculare complexe, a intrat în plutonul avansat la nivel național, iar chirurgia sa minim invasivă exercită o influență remarcabilă în întreaga țară.

II. Structura de talente

Secția aplică sistemul de selecție reciprocă, mobilitate a talentelor, angajare a întregului personal și responsabilitate pe obiective de post. În prezent, secția are 149 de cadre medicale și de îngrijire, dintre care 5 profesori, 6 profesori asociați, 10 persoane cu calificare profesională medie, 7 doctori în științe și 10 absolvenți de masterat; 4 perfuncioniști cu normă întreagă; 5 medici de terapie intensivă; și 144 de asistenți, dintre care 55 în terapie intensivă, 65% absolvenți de studii superioare de licență, și 20 asistenți șefi.

Medici primari: 杨苏民 (Yang Sumin), 张平 (Zhang Ping), 常青 (Chang Qing)

Medici primari adjuncți: 高洪波 (Gao Hongbo), 李贞福 (Li Zhenfu), 江磊 (Jiang Lei), 王士忠 (Wang Shizhong), 王福和 (Wang Fuhe), 涂寒剑 (Tu Hanjian)

Medici specialiști: 郝传吉 (Hao Chuanji), 潘玉柱 (Pan Yuzhu), 王伟 (Wang Wei), 刘国栋 (Liu Guodong), 刘旭 (Liu Xu), 于仁斌 (Yu Renbin), 吴玉辉 (Wu Yuhui), 王涛 (Wang Tao), 杨林山 (Yang Linshan), 林冠军 (Lin Guanjun)

Asistenți șefi: 程华伟 (Cheng Huawei), 李欣晖 (Li Xinhui), 王艳丽 (Wang Yanli), 曲巍立 (Qu Weili), 予宁宁 (Yu Ningning), 王宁 (Wang Ning), 吴淑芳 (Wu Shufang), 张景侠 (Zhang Jingxia), 王坤 (Wang Kun), 纪晓婷 (Ji Xiaoting), 陆岩 (Lu Yan), 尚全伟 (Shang Quanwei), 王志鹏 (Wang Zhipeng) și alții

III. Caracteristici de specialitate

(1) Chirurgie cardiacă minim invazivă

Secția de Chirurgie Cardiovasculară a intrat pe deplin în era chirurgiei minim invazive, realizând succesiv diverse intervenții minim invazive prin incizii mici, toracoscopie și robotul da Vinci. În 2015, s-a clasat pe locul 2 la nivel național la numărul de operații cardiace cu robotul da Vinci; volumul operațiilor de înlocuire a valvei mitrale cu robotul da Vinci s-a clasat pe locul 1 la nivel național; iar în 2016 volumul operațiilor cu robotul da Vinci s-a clasat pe locul 1 în țară. În 2015 și 2016, volumul operațiilor pentru disecția aortică și anevrismul aortic s-a clasat pe primul loc în provincia Shandong doi ani la rând. A introdus, de asemenea, numeroase tehnici noi, precum: bypass-ul coronarian cu tehnică de sutură continuă glisantă cu robotul da Vinci (doar trei persoane din lume stăpânesc această tehnică); primul bypass coronarian cu robotul da Vinci din lume asociat cu rezecția unui anevrism ventricular; înlocuirea valvulară cu robotul pentru endocardită infecțioasă la un pacient vârstnic (81 de ani, vârsta maximă raportată pentru acest tip de operație până acum); înlocuirea valvei mitrale prin mini-toracotomie dreaptă, plastia tricuspidală, înlocuirea dublă valvulară și înlocuirea valvulară minim invasivă în reintervenție; operația Bentall prin mini-incizie suprasternală; bypass-ul coronarian prin mini-toracotomie anterolaterală stângă; tratamentul chirurgical al emboliei pulmonare cronice, al perforației septului interventricular după infarctul acut miocardic și al altor afecțiuni; precum și tehnici noi precum chirurgia cardiacă fără transfuzie, circulația extracorporală cu hematocrit ridicat, separarea preoperatorie a trombocitelor și recuperarea sângelui, acoperind mai multe goluri tehnologice din provincia Shandong.

(2) Terapie intensivă pentru bolile cardiace și perioperatorie

Unitatea de terapie intensivă a Secției de Chirurgie Cardiovasculară își consolidează continuu specializarea. Pe lângă monitorizarea și tratamentul pacienților supuși intervențiilor uzuale de chirurgie cardiovasculară, unitatea realizează și tratarea diverselor forme de insuficiență cardiacă terminală, inclusiv hemofiltrarea continuă la patul pacientului (CRRT), contrapulsarea cu balon intraaortic (IABP), suportul cu oxigenare extracorporală cu membrană (ECMO) și terapia de suport a diferitelor organe.

(3) Transplant cardiac

În 2016, secția a realizat cu succes 6 transplanturi cardiace la adulți, acoperind golul existent în transplantul cardiac la Qingdao. A dezvoltat un model de tratament al transplantului cardiac centrat pe donator, cu transferul receptorului, reducând considerabil timpul de ischemie rece a miocardului cauzat de transportul donatorului, cu o recuperare postoperatorie precoce rapidă și rezultate remarcabile. A introdus totodată tehnicile și conceptul de recuperare accelerată după chirurgie, instituind fluxuri precum anestezia fast-track în chirurgia cardiovasculară, extubarea postoperatorie precoce și mobilizarea precoce, scurtând durata internării postoperatorii și reducând costurile tratamentului.

(4) Tratament chirurgical și intervențional al cardiopatiilor congenitale

În 2005, secția a fost prima din provincie care a realizat cu succes operația de switch arterial pentru tratamentul transpoziției complete a marilor vase, cu rezultate chirurgicale ideale. Cel mai mic pacient avea doar 4 zile de la naștere, fiind cel mai tânăr caz de chirurgie cardiacă deschisă cu circulație extracorporală realizată cu succes la Qingdao. Secția realizează de rutină tratamentul chirurgical al diferitelor cardiopatii congenitale, cu o rată ridicată de corecție și o mortalitate scăzută pentru malformații complexe precum tetralogia Fallot, dublul outlet al ventriculului drept și al ventriculului stâng, transpoziția marilor vase, trunchiul arterial persistent, atrezia pulmonară, atrezia tricuspidală, defectul complet al pernei endocardice, drenajul venos pulmonar anormal complet, malformația Taussig-Bing și anomalia Ebstein, atingând un nivel național avansat. În prezent realizează de rutină tratamentul intervențional de ocluzie al cardiopatiilor congenitale, precum canalul arterial persistent, comunicarea interatrială, comunicarea interventriculară și stenoza valvulară pulmonară, cu un traumat mai mic și o recuperare mai rapidă pentru pacienți.

(5) Tratament chirurgical și intervențional al bolilor marilor vase

Anevrismul aortic toracic și anevrismul disecant aortic sunt afecțiuni acute, periculoase, grave și complexe, care pot provoca decesul pacientului într-un timp scurt. Datorită complexității operațiilor și mortalității ridicate, acestea au reprezentat dintotdeauna o provocare majoră în domeniul chirurgiei cardiace și a marilor vase. În ultimii ani, secția a înregistrat progrese remarcabile în diagnosticul și chirurgia acestor boli. A fost prima din provincie care a realizat înlocuirea arcului aortic cu oprirea circulației în hipotermie profundă, perfuzie selectivă a arterei subclavii drepte și protecție cerebrală, și realizează de rutină înlocuirea rădăcinii aortice și a arcului aortic — semiarc și arc total — cu proteze vasculare, atingând un nivel național avansat. În 2003, a fost prima din Qingdao care a realizat excluderea endovasculară cu endoproteză pentru tratamentul disecției aortice și al anevrismului aortic toracic; în prezent realizează de rutină tratamentul hibrid al disecției aortice, reducând riscurile operatorii și complicațiile. În prezent, tehnica sa de tratament intervențional al marilor vase se află în fruntea provinciei Shandong atât la numărul de cazuri, cât și la nivel tehnic, atingând un nivel național avansat.

(6) Tratamentul chirurgical al valvulopatiilor cardiace

Ca specialitate distinctivă pentru tratamentul valvulopatiilor la Qingdao, chirurgia valvulară cardiacă a secției dispune de puternice capacități tehnice și o experiență bogată în tratarea tuturor valvulopatiilor clinice, inclusiv înlocuirea uneia, a două sau a trei valve. A fost prima din China care a realizat autotransplantul arterei pulmonare pentru tratamentul insuficienței aortice (operația Ross) și înlocuirea rădăcinii aortice cu conservarea valvei aortice (operația David). Rezultatele pe termen scurt și lung ale diferitelor anuloplastii și valvuloplastii sunt satisfăcătoare, iar secția a devenit centrul de tratament al valvulopatiilor din estul provinciei Shandong.

(7) Tratamentul chirurgical al bolii coronariene

Fiind una dintre unitățile care au efectuat relativ devreme by-pass-ul aortocoronarian în China, secția atinge un nivel național avansat în by-pass-ul coronarian, by-pass-ul coronarian minim invasiv fără circulație extracorporală și revascularizarea arterială completă. În prezent se efectuează anual peste 200 de operații de by-pass, cel mai mare volum din provincie, cu o mortalitate sub 1%; s-au realizat peste 200 de operații de by-pass consecutive fără niciun deces, un nivel de frunte în provincie. În 2000, a realizat prima operație din China de by-pass coronarian asociat cu reducerea volumului ventriculului stâng pentru tratamentul miocardiopatiei ischemice. În 2001, a realizat prima operație din China de by-pass coronarian asociat cu rezecția anevrismului ventricular și reconstrucția geometrică a ventriculului stâng, căutând în mod activ metode chirurgicale de tratament pentru cardiopatiile terminale în afara transplantului cardiac. În ultimii ani, by-pass-ul coronarian fără circulație extracorporală asociat cu ablația cu radiofrecvență bipolară pentru boala coronariană cu fibrilație atrială a acoperit un gol în provincie, la un nivel de vârf național.

(8) Ablația cu radiofrecvență

În prezent, secția realizează de rutină intervenția Maze modificată prin ablație cu radiofrecvență pentru tratamentul fibrilației atriale și este una dintre primele unități din China care a efectuat această operație, realizând ablația cu radiofrecvență a fibrilației atriale concomitent cu operația cardiacă. S-au efectuat peste 1.000 de astfel de operații cu rezultate satisfăcătoare, la un nivel național avansat. În ultimii ani a introdus chirurgia minim invasivă izolată a fibrilației atriale (operația mini-Maze), ameliorând suferința unui număr mare de pacienți afectați de fibrilația atrială.

IV. Tehnologie medicală

În prezent se efectuează anual peste 1.300 de operații, dintre care cazurile critice, complexe și la vârstnici reprezintă peste 40%, cu o mortalitate operatorie sub 2%, situându-se la nivelul celor mai performante din China. Secția a fost pionieră în introducerea a zeci de operații și tehnici noi la nivel național, provincial și municipal în Qingdao. În special, prin dezvoltarea chirurgiei minim invazive, care acoperă diverse domenii de tratament chirurgical precum boala coronariană, cardiopatiile congenitale complexe, valvulopatiile dobândite și bolile marilor vase, nivelul tehnic devine tot mai rafinat, iar numărul operațiilor crește continuu. Secția deține o poziție de frunte în provincia Shandong în tratamentul chirurgical al diverselor boli cardiovasculare complexe, a intrat în plutonul avansat la nivel național, iar chirurgia sa minim invasivă exercită o influență remarcabilă în întreaga țară.

V. Cercetare și educație

Secția derulează în prezent peste 10 proiecte de cercetare, cu fonduri de cercetare de sute de mii de yuani, dintre care 1 proiect al Fundației pentru Științele Naturale a provinciei Shandong, 2 proiecte ale Departamentului de Sănătate al provinciei Shandong, 5 proiecte ale Biroului Municipal de Știință și Tehnologie, 1 proiect major de licitație al spitalului și 1 proiect de cooperare orizontală națională. A obținut Premiul II pentru realizări științifice și tehnologice al Comisiei pentru Educație a provinciei Shandong și Premiul I pentru progres științific și tehnologic al Universității din Qingdao. A publicat peste 100 de articole în reviste chinezești de referință, dintre care 20 indexate SCI, a tradus volumul Minimally Invasive Cardiac Surgery ca traducător principal și a participat la elaborarea a patru monografii precum Practical Thoracic Surgical Operative Surgery, Cardiac Surgical Operative Techniques, Cardiac Surgery Operative Science și Cardiac Surgery.

Secția asigură predarea chirurgiei cardiovasculare pentru studenții de licență, precum și stagierele clinice și practica. Formează anual 2-4 studenți la masterat și doctorat, consolidează instruirea medicilor rezidenți conform „celor trei baze și trei rigori”, aplică o gestionare strictă, consolidează educația privind etica medicală, consolidează instruirea competențelor de cercetare, îmbunătățește cunoașterea limbilor străine a rezidenților și perfeționează sistemul de formare a medicilor specialiști în chirurgie cardiacă, cu prelegeri lunare și evaluări periodice. Medicii tineri sunt trimiși periodic la Spitalul Fuwai din Beijing, la Spitalul Anzhen și la Departamentul de Chirurgie Cardio-Toracică al Shanghai Children's Medical Center pentru a studia tehnicile de chirurgie cardiacă.

Secția de Chirurgie Cardiovasculară consolidează în mod activ schimburile academice naționale și internaționale, stabilind relații excelente de cooperare cu centre cardiace de renume precum The Prince Charles Hospital din Australia, spitalul Adelaide din Australia de Sud, Methodist Hospital din Texas Medical Center din Houston, SUA, New York State Hospital din SUA, Universitatea Yonsei din Coreea de Sud, Centrul Cardiac German din Berlin, Germania, spitalul Universității Medicale de Femei din Tokyo, Japonia, Spitalul Fuwai din Beijing, Spitalul Anzhen și Spitalul Cardiovascular din Guangzhou, invitând periodic experți din țară și din străinătate la spital pentru schimburi de experiență. De asemenea, a detașat personalul medical în mai multe serii la mari centre cardiace din țară și din străinătate pentru formare avansată, construind treptat o cooperare internațională între secții.

VI. Ghidul vizitatorului

(1) Localizarea secției

Policlinica campusului Shinan: etajul 6, clădirea policlinicii, nr. 16, strada Jiangsu

Secțiile de spitalizare ale campusului Shinan: etajul 3 (secția A) și etajul 6 (secția B), a doua clădire de spitalizare, nr. 16, strada Jiangsu

Secțiile de spitalizare ale campusului Coastă de Vest: etajul 11, clădirea A, clădirea de spitalizare, nr. 1667, strada Wutaishan

(2) Telefoane pentru informații

Policlinica campusului Shinan: 0532-82911206

Secțiile de spitalizare ale campusului Shinan: 0532-82911011 (secția A), 0532-82912613 (secția B)

Secțiile de spitalizare ale campusului Coastă de Vest: 0532-82919519