مستشفى بكين فريندشيب يضيف وضعية الانبطاح لبعض مرضى العلاج الإشعاعي

أدخل قسم العلاج الإشعاعي في مستشفى بكين فريندشيب، التابع لجامعة العاصمة الطبية، ألواحاً لتثبيت الجسم والثدي في وضعية الانبطاح. ويوضح تقرير المستشفى الصادر في 26 أكتوبر 2026 أن هذه التجهيزات تضيف خياراً لوضعية العلاج لدى مرضى سرطان الثدي وبعض أورام البطن أو الحوض. وحتى موعد التقرير، كان قرابة مئة مريض قد تلقوا العلاج الإشعاعي بهذه الوضعية.

لماذا يمكن للوضعية أن تغيّر الخطة؟

يبقى الاستلقاء على الظهر أكثر وضعيات العلاج الإشعاعي شيوعاً. لكن اختلاف بنية الجسم وموضع الورم والأعضاء المجاورة يعني أنه لا يحقق أفضل توزيع للجرعة لكل مريض. أما الانبطاح فيغيّر العلاقة المكانية بين المنطقة المستهدفة والأنسجة الطبيعية المحيطة.

لدى بعض مرضى سرطان الثدي، ولا سيما أصحاب الثدي الأكبر حجماً، يسمح لوح الثدي بتدلي النسيج بعيداً عن جدار الصدر والرئة في جهة العلاج. ويعرض المستشفى ذلك وسيلة لتقليل النسيج الرئوي الطبيعي داخل حقل الإشعاع، ولخفض تعرض القلب، خصوصاً في سرطان الثدي الأيسر. وقد يقلل امتداد نسيج الثدي بصورة أكثر طبيعية ثنيات الجلد ومناطق الجرعة المرتفعة موضعياً. وهذه مزايا تخطيطية لمرضى مناسبين، وليست مبرراً لتغيير الوضعية في كل علاج للثدي.

خيار لبعض أورام الحوض

يسند لوح الجسم البطن مع ترك فتحة تحته. وعند الانبطاح، قد تساعد الجاذبية على إبعاد جزء من الأمعاء الدقيقة عن منطقة علاج الحوض. وقد يدعم ذلك خفض جرعتها في سرطان المستقيم وبعض أورام الحوض الأخرى. وتستهدف بنية ألياف الكربون ودعامات الجسم الحفاظ على الثبات.

ويستخدم المستشفى أيضاً قوالب تثبيت من اللدائن الحرارية لتحسين قابلية تكرار الوضعية. فالتجهيزات جزء من مسار يشمل المحاكاة والتصوير وتحديد الهدف والتخطيط والتحقق من الوضعية وتنفيذ العلاج.

التصوير والتقييم الفردي يظلان أساسيين

توفر أجهزة محاكاة التصوير المقطعي ذات الفتحة الواسعة والرنين المغناطيسي معلومات متكاملة عن الورم والأعضاء الطبيعية. وخلال العلاج، يتحقق التوجيه بالصور على المسرّع الخطي من وضعية المريض وموضع الهدف. ويمكن اختيار العلاج القوسي الحجمي المعدّل الشدة «VMAT» بحسب خصائص الورم، واستخدام التصوير المقطعي رباعي الأبعاد لتقييم حركة التنفس عندما تؤثر في التخطيط.

ويفيد المستشفى بانخفاض جرعات الأنسجة الطبيعية والإصابات المرتبطة بها في تجربته، لكنه لا يعرض بيانات تفصيلية لمقارنة مجموعات المرضى في هذا الإعلان. والخيار العملي الجديد للباحث عن رعاية هو وضعية إضافية ضمن علاج إشعاعي فردي في قسم قائم. وينبغي أن يركز النقاش على ملاءمة التشريح وموضع الورم، وكيف تحمي خطة التصوير والعلاج الكاملة الأعضاء القريبة.