مستشفى الصداقة الصيني الياباني يصف عمليتين لاستئصال أحشاء الحوض مع إعادة البناء

وصف مستشفى الصداقة الصيني الياباني في بكين عمليتين للاستئصال الكلي لأحشاء الحوض (TPE) أُجريتا ضمن ورش صينية يابانية لأورام الجهاز الهضمي في سبتمبر 2026. ويتناول التقرير المنشور في 24 أكتوبر عمليات أُنجزت بالفعل والتخطيط لإعادة البناء. وشارك البروفيسور أويهارا، رئيس جراحة القولون والمستقيم والشرج في مستشفى جامعة جونتيندو باليابان، وفريقه إلى جانب اختصاصيي المستشفى.

12 سبتمبر: استئصال الورم وترميم العجان

كان المريض الأول مصاباً بسرطان المستقيم السفلي المتقدم موضعياً. امتد الورم إلى الأنسجة المحيطة واخترق الجلد مع تقرح أثر بشدة في جودة الحياة. وأجرى الفريقان الاستئصال في 12 سبتمبر. كما شارك الطبيب كوندو وزملاؤه من مستشفى كلية نيبون الطبية، وأجروا ترميم العجان بسديلة عضلية جلدية.

يوضح المستشفى أن هذه الجراحة تتضمن استئصال المستقيم والمثانة والأعضاء التناسلية المصابة، ثم إعادة بناء المسارين الهضمي والبولي. وقد يخلّف الاستئصال الواسع فراغاً كبيراً في قاع الحوض والعجان، ما يستلزم تنسيق الجراحة الترميمية.

هدفت السديلة في هذه الحالة إلى ملء الفراغ وتغطية عيب العجان وتحسين ظروف التئام الجرح. وكان تقليل مخاطر العدوى والنواسير المعوية أو البولية وفتق قاع الحوض من أهداف العلاج، وليس نتائج متابعة منشورة. وقيّم الفريقان الحالة وصمما العملية معاً، رابطين استئصال الورم بإعادة البناء والعناية بالجرح.

20 سبتمبر: عملية ثانية بمشاركة تخصصات متعددة

كان المريض الثاني أيضاً مصاباً بسرطان المستقيم السفلي المتقدم موضعياً، مع تشريح حوضي معقد وعلاقات وثيقة بين الورم والبنى البولية والتناسلية وقاع الحوض المجاورة. وعاد البروفيسور أويهارا لإجراء عملية 20 سبتمبر.

تعاون الفريق مع خدمات الجراحة العامة وجراحة القولون والمستقيم والمسالك البولية والتخدير والتصوير وعلم الأمراض والعناية المركزة والتمريض بالمستشفى. ويركز التقرير على مستويات التشريح وتدبير العقد اللمفاوية الجانبية وحماية الأوعية والأعصاب وإعادة البناء البولي والهضمي، بوصفها محاور للعملية والشرح التعليمي المباشر.

ما الذي يثبته التقرير السريري؟

لمن يطلبون تقييماً لسرطان الحوض المتقدم، توضح الحالتان أن استئصال أعضاء واسعاً وإعادة البناء قد يحتاجان تخطيطاً مشتركاً بين جراحة الأورام والمسالك البولية والرعاية الترميمية والخدمات المحيطة بالجراحة. وكان الهدف السعي إلى استئصال جذري مع الحفاظ على الوظيفة والحد من المضاعفات قدر الإمكان.

لا يقدم المقال حالة الخروج من المستشفى أو بيانات النكس أو النتائج الوظيفية طويلة الأمد لأي من المريضين. ولا تثبت مشاركة الفرق اليابانية الزائرة في الورش وجود خدمة مواعيد دائمة أو ملاءمة العلاج نفسه لمرضى آخرين.