普外科肝臟移植中心
| 基本概況 |--------------
華山醫院肝臟移植中心成立於21世紀初,復旦大學器官移植研究所也正式落戶於華山醫院,共同參與並見證了中國肝臟移植的發展。2014年起,在王正昕教授的帶領下,華山醫院肝臟移植開始了“從有到強”的騰飛,至今(截止至2024年11月)已累計完成各類肝移植手術2200餘例,每年可開展各類成人、兒童肝移植手術(全肝、活體、劈離式、輔助性、多米諾肝移植等)200餘例,圍術期生存率95%以上,已成為全國最大的肝臟移植中心之一,實現了醫療體量和質量的雙重領先。2023年7月,普外科肝臟移植中心正式成立,新起點、新機遇,中心正朝著醫、教、研的全面發展不斷奮進。
| 團隊構成與學科特色 |--------------
普外科肝臟移植中心現有臨床醫師7名,其中教授、主任醫師1名、副主任醫師3名、主治醫師2名、住院醫師1名。博士生導師1名,碩士生導師1名,獲上海市領軍人才1名,樹蘭卓越工程-器官移植人才海外研修支援計劃3名。另有包括長江學者、國家傑青和海外優青在內的雙聘教授4名。
科室成員合影
肝臟移植中心目前開放床位26張,其中包括6張監護室床位,年出入院人次近1000人,同時設有特需專家門診、專家門診、肝移植及肝臟腫瘤專病門診及疑難肝移植相關疾病MDT門診四大門診型別,為終末期肝病患者及肝臟移植術後患者提供全方位、全程個體化的醫療服務,全年門診就診近6000人次,形成了以專家門診為主,專病門診為輔的門診服務格局。
醫療體量與質量雙重領先
肝臟移植中心學科特色鮮明,可開展成人、兒童的各種型別肝移植手術,包括(成人及兒童)活體肝移植、劈離式肝移植等高難度肝移植手術,具有極佳的品牌聲譽。中心年肝移植手術量200餘例,成人肝移植手術量連續多年位居全國前列,床均/人均肝移植例數連續多年全國第一,同時圍術期生存率95%以上,高居全國前列,真正實現了醫療體量與質量的雙領先。
疑難、危重、複雜肝移植救治中心
本著“不輕易放棄每一位患者”的決心,肝臟移植中心向急危重症、二次及三次肝移植等複雜疑難、高難度肝移植手術發起挑戰,構建了重症肝衰竭肝移植全流程救治華山模式。重症肝衰竭患者具有起病急、病情重、救治難度大的特點。2023年,肝臟移植中心重症肝衰竭患者救治數量居全國前列,肝移植圍術期生存率高達85%左右,救治成功率居全國前列,充分體現了肝臟移植中心及華山醫院的綜合實力。經過10餘年的臨床實踐與技術創新,肝臟移植中心對於複雜、疑難、危重肝移植等待者,打造了術前以集束化血液淨化為主的外科ICU支援,術中以維持迴圈穩定為核心的肝移植術式、麻醉監護管理及體外轉流支援,術後精準防控感染、全方位臟器功能維護及個體化免疫調節等多學科保障的全流程、高效救治鏈條,救治成功率大大提高,成為具有極佳聲譽的重症終末期肝病患者肝臟移植救治中心。
肝癌肝移植個體化多學科診療體系
近年,華山醫院肝臟移植中心獲得多項圍繞肝癌肝移植的國家級重點課題支援。針對肝癌肝移植受者復發、轉移等救治難點痛點,華山醫院肝臟移植中心聯合腫瘤內科、放療科、放射科、腫瘤介入科、內鏡中心(ERCP)、病理科,開設疑難複雜肝移植相關疾病MDT門診,從術前手術指徵綜合評估、等待期間的個體化腫瘤降期治療、術後復發轉移放化療、分子分型及靶向治療、免疫及手術、消融治療,為肝癌肝移植患者提供一站式多學科診療服務,極大提升肝癌肝移植患者療效。專案開設以來,備受好評,2022、2023連續兩年獲復旦大學上海醫學院“研究型醫院多學科診療MDT示範專案”。
兒童罕見病及遺傳代謝疾病的肝移植救治
華山醫院肝臟移植中心累計開展各類兒童肝移植手術300餘例,涵蓋膽道閉鎖、肝衰竭、肝惡性腫瘤及各類罕見病及遺傳代謝性疾病等各種病種。
技術特色:顯微技術成熟,動脈顯微吻合成功率100%;腔鏡供肝獲取,率先完成了華東地區首例腹腔鏡下肝臟左外葉活體供肝獲取,手術時間短,出血少,供者恢復快,達國際先進水平。
“願點滴善舉成就人間大愛”,自2015年發起成立“兒童肝移植慈善基金”以來,華山醫院肝臟移植中心深耕兒童肝移植愛心慈善救助工作,在社會在各界熱心人士的幫助下募集慈善救助基金,救助300餘名貧困兒童肝移植患兒。2023年中心發起“一切為了孩子——華山醫院兒童肝移植全額救助公益專案”,實現貧困患兒移植手術、供者手術住院費用的全額救助,解決貧困兒童肝移植患兒家庭的後顧之憂,給更多終末期肝病患兒帶來福音。
| 科研與獎項榮譽 |--------------
肝臟移植中心承擔國家級、省部級科研專案10餘項,包括科技部十四五國家重點研發計劃、國自然器官移植專項、十三五重大科技專項子課題、上海市申康疑難疾病精準診治攻關專案等各類國家、省市級重點科研專案,累計科研經費逾2000萬元。近5年在各類學術期刊上發表論著50餘篇,主編臨床專著1部。
中心注重臨床技術與理念創新。
① 國際上首創1.腹腔鏡左肝靜脈優先入路技術,2.雙向翻轉暴露動脈吻合法,3.吲哚菁綠熒光顯影下膽道離斷技術等多項技術創新,並在肝臟移植國際權威頂級期刊《Liver Transplantation》發表中國大陸第一篇肝移植活體供肝微創技術創新領域研究。作為共同發起和共同通訊單位,攜手四川大學華西醫院、中三大學附屬第三醫院等國內各大醫院肝臟移植中心制定、釋出《活體肝移植供者微創手術專家共識》;
② 牽頭開展全球最大規模(7家中心,1881例)的肝移植患者新冠病毒感染疫苗保護領域的臨床研究專案並在感染學領域權威雜誌Emerging Microbes&infections發表研究成果,攜手國家傳染病醫學中心等全國移植及感染領域專家,牽頭髮布國內首部《實體器官移植受者新型冠狀病毒感染診療專家共識(2023年版)》;
③ 聚焦肝癌肝移植患者復發轉移的精準診療,基於人工智慧及影像組學構建可兼顧肝癌肝移植受者獲益篩選及免疫降期治療應答評估的無創分型、成功構建肝癌肝移植復發轉移高危人群的風險預測及分層治療策略,相關成果在Advanced Science等國內外期刊發表,為肝癌肝移植患者的個體化診療、療效提升保駕護航。
④ 圍繞免疫檢查點抑制劑在肝癌肝移植領域的療效和安全性問題,本中心與首都醫科大學附屬佑安醫院等國內各大器官移植中心牽頭髮布了首部《中國肝癌肝移植受者免疫檢查點抑制劑應用專家共識(2024版)》(中、英文版),為肝癌肝移植患者的免疫檢查點抑制劑的應用提供行業參考。
⑤ 聚焦移植感染、加速康復、代謝性疾病、併發症的標準化診療等器官移植康復領域的重點難點,聯合國內各大器官移植中心,在肝、腎、心、肺、胰臟、多臟器聯合移植、小兒移植等領域,牽頭髮布國內首部《器官移植康復指南》,為器官移植加速康復提供行業參照標準。
⑥ 聚焦醫學科普宣傳,本中心動畫科普作品《兒童肝移植科普宣傳》在國家衛生健康委與科技部、國家中醫藥局、國家疾控局、中國科協共同舉辦的“健康知識普及行動——2022年新時代健康科普作品徵集大賽”中脫穎而出,獲得長影片類-優秀獎,成為肝移植影片科普宣傳的行業標杆。
⑦ 圍繞活體肝移植技術創新、供肝功能精準評估、肝癌肝移植復發轉移預測、抗排斥藥物精準調控、肝移植圍術期感染防控等方面開展肝移植診療技術系列創新,本中心獲得2021年度上海市醫學科技獎二等獎,並在全國9個大型肝移植中心進行推廣。引領、促進肝移植療效的提升。
獲2021年度上海醫學科技獎二等獎
中國康復醫學會器官移植康復專業委員會在王正昕主委的帶領下獲優秀分支機構榮譽稱號
王正昕教授牽頭髮布《器官移植康復指南》
| 教學與人才培養 |--------------
普外科肝臟移植中心承擔復旦大學上海醫學院外科學系的教學工作,參與完成本科生大課、臨床示教和動物實驗等教學任務,組織開設復旦大學思政大課踐行課題“器官捐獻與移植的公眾意識問題及對策”。肝臟移植中心師資力量雄厚,現有博士生導師1名,碩士生導師1名,以及包括長江學者、國家傑青和海外優青在內的雙聘教授4名,培養博士和碩士研究生10餘名,樹蘭卓越工程-器官移植人才海外研修支援計劃3人。中心同時承擔住院醫師規範化培訓和國家及上海市專科醫師培訓任務。在器官移植領域,中心多次組織承辦全國性學術年會和學習班,牽頭主編《器官移植康復指南》等多項臨床專業指南和專家共識,並通過新媒體及網路開展面向大眾的科普教學活動,推廣華山醫院肝臟移植中心在肝臟移植方面的診療經驗和學科理念。
| 現任科主任介紹 |--------------
科主任王正昕教授系國家重點研發計劃首席科學家、上海市東方英才計劃領軍人才、中國康復醫學會器官移植康復專業委員會主任委員、上海市醫學會器官移植專業委員會副主任委員,近5年來主持科技部國家重點研發計劃、國家自然科學基金器官移植專項等10餘項國家和省部級科研專案,累計科研經費超1500萬元,獲得省部級醫療成果獎、上海市醫學科技獎多項,近5年在AdvSci、Emerg Microbes Infect、 Liver Transpl等雜誌發表論文54篇,主編《器官移植康復指南》、牽頭髮布多項器官移植專家共識,2022年獲上海市醫學科技獎二等獎1項(第一),2013年獲軍隊醫療成果獎二等獎(第一)。個人完成3000餘例肝移植。
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