일반외과 간이식센터

| 기본 개요 |--------------

화산병원 간이식센터는 21세기 초에 설립되었으며, 푸단대학교 장기이식연구소도 화산병원에 공식적으로 설립되었다. 양 기관은 중국 간이식의 발전에 공동으로 참여하고 이를 지켜보았다. 2014년부터 왕정신 교수의 지도 아래 화산병원의 간이식은 “있는 것에서 강한 것으로” 비약적인 발전을 시작했다. 2024년 11월까지 각종 간이식 수술을 누적 2,200례 이상 시행했다. 매년 성인 및 소아의 다양한 간이식 수술(전간이식, 생체간이식, 분할간이식, 보조간이식, 도미노 간이식 등)을 200례 이상 시행할 수 있으며, 주술기 생존율은 95% 이상이다. 현재 중국 최대 규모의 간이식센터 중 하나로 자리 잡았으며, 의료 규모와 의료의 질에서 이중 우위를 실현하고 있다. 2023년 7월 일반외과 간이식센터가 공식 출범했다. 새로운 출발점과 새로운 기회를 맞아 센터는 의료·교육·연구의 전면적인 발전을 향해 끊임없이 노력하고 있다.

| 팀 구성 및 학문적 특색 |--------------

일반외과 간이식센터에는 현재 임상 의사 7명이 있으며, 교수 겸 주임의 1명, 부주임의 3명, 주치의 2명, 전공의 1명으로 구성되어 있다. 박사과정 지도교수 1명, 석사과정 지도교수 1명, 상하이시 선도 인재 1명, 수란우수공정-장기이식 인재 해외연수 지원계획 대상자 3명이 있다. 이 밖에도 장강학자, 국가걸출청년과학기금 수혜자, 해외우수청년인재를 포함한 공동임용 교수 4명이 있다.

과 구성원 단체사진

간이식센터는 현재 26개의 병상을 운영하고 있으며, 그중 6개는 중환자실 병상이다. 연간 입·퇴원 환자는 약 1,000명이며, 특수수요 전문가 외래, 전문가 외래, 간이식 및 간종양 전문 외래, 난치성 간이식 관련 질환 MDT 외래의 네 가지 외래 진료를 운영한다. 말기 간질환 환자와 간이식 후 환자에게 전 과정에 걸친 전방위적·개별화 의료서비스를 제공하며, 연간 외래 방문은 약 6,000건에 이른다. 전문가 외래를 중심으로 전문질환 외래가 보완하는 외래 진료 체계를 형성하고 있다.

의료 규모와 의료의 질에서 이중 우위

간이식센터는 뚜렷한 학문적 특색을 갖추고 있으며, 성인과 소아의 모든 유형의 간이식 수술을 시행할 수 있다. 성인 및 소아 생체간이식, 분할간이식 등 고난도 간이식 수술을 포함하며, 매우 우수한 브랜드 평판을 보유하고 있다. 센터의 연간 간이식 수술 건수는 200례 이상이다. 성인 간이식 수술 건수는 여러 해 연속 전국 상위권을 차지하고 있으며, 병상당·1인당 간이식 건수는 여러 해 연속 전국 1위를 기록하고 있다. 동시에 주술기 생존율은 95% 이상으로 전국 상위권에 있으며, 의료 규모와 의료의 질에서 진정한 이중 우위를 실현했다.

난치성·중증·복잡 간이식 치료센터

“어느 한 환자도 쉽게 포기하지 않는다”는 결심으로 간이식센터는 급성 중증질환, 2차 및 3차 간이식 등 복잡하고 어려우며 고난도인 간이식 수술에 도전하고, 중증 간부전 환자의 간이식 전 과정 치료를 위한 화산 모델을 구축했다. 중증 간부전 환자는 발병이 급격하고, 병세가 중하며, 치료가 어려운 특징을 갖는다. 2023년 간이식센터가 치료한 중증 간부전 환자 수는 전국 상위권이었고, 간이식 주술기 생존율은 약 85%에 달했으며, 치료 성공률도 전국 상위권으로 나타나 간이식센터와 화산병원의 종합 역량을 충분히 보여주었다. 10여 년의 임상 실천과 기술 혁신을 거쳐 간이식센터는 복잡하고 난치성이며 중증인 간질환으로 이식을 기다리는 환자들을 위해 여러 분야가 보장하는 전 과정·고효율 치료 사슬을 구축했다. 수술 전에는 집중 혈액정화를 중심으로 한 외과 ICU 지원, 수술 중에는 순환 안정성 유지를 핵심으로 하는 간이식 술식과 마취·모니터링 관리 및 체외순환 보조, 수술 후에는 감염의 정밀한 예방·관리, 전방위적 장기 기능 유지 및 개별화 면역 조절을 시행한다. 치료 성공률은 크게 향상되었으며, 중증 말기 간질환 환자의 간이식 치료 분야에서 매우 우수한 평판을 가진 센터가 되었다.

간암 간이식을 위한 개별화 다학제 진료체계

최근 화산병원 간이식센터는 간암 간이식과 관련된 여러 국가 중점 과제의 지원을 받았다. 간암 간이식 수혜자의 재발·전이와 관련된 치료상의 난점에 대응하기 위해 화산병원 간이식센터는 종양내과, 방사선치료과, 영상의학과, 종양중재과, 내시경센터(ERCP), 병리과와 협력하여 난치성·복잡 간이식 관련 질환 MDT 외래를 개설했다. 수술 전 수술 적응증의 종합 평가, 대기 기간 중 개별화 종양 병기하강 치료, 수술 후 재발·전이에 대한 방사선화학요법, 분자 아형 분류 및 표적치료, 면역치료와 수술, 소작치료에 이르기까지 간암 간이식 환자에게 원스톱 다학제 진료 서비스를 제공하여 치료 효과를 크게 향상시키고 있다. 개설 이후 높은 평가를 받았으며, 2022년과 2023년 2년 연속 푸단대학교 상하이의과대학의 “연구형 병원 다학제 진료 MDT 시범사업”으로 선정되었다.

소아 희귀질환 및 유전성 대사질환의 간이식 치료

화산병원 간이식센터는 각종 소아 간이식 수술을 누적 300례 이상 시행했으며, 담도폐쇄증, 간부전, 간 악성종양 및 각종 희귀질환과 유전성 대사질환 등 다양한 질환을 포함한다.

기술적 특색: 미세수술 기술이 성숙하여 동맥 미세문합 성공률이 100%이다. 복강경을 이용한 공여 간 적출에서는 중국 화동 지역 최초로 복강경하 좌외측엽 생체 공여 간 적출을 완료했다. 수술 시간이 짧고 출혈이 적으며 공여자의 회복이 빠르고 국제 선진 수준에 도달했다.

“작은 선행 하나하나가 인간 세상에 큰 사랑을 이루기를 바랍니다.” 2015년 “소아 간이식 자선기금”을 발족·설립한 이후 화산병원 간이식센터는 소아 간이식 자선 구호 사업에 깊이 힘써 왔다. 사회 각계의 따뜻한 도움으로 자선 구호 기금을 모금하여 간이식이 필요한 빈곤 아동 300명 이상을 지원했다. 2023년 센터는 “아이들을 위한 모든 것—화산병원 소아 간이식 전액 구호 공익사업”을 발족하여 빈곤 환아의 이식 수술비와 공여자 수술 입원비를 전액 지원했다. 이를 통해 간이식이 필요한 빈곤 환아 가정의 걱정을 덜고, 더 많은 말기 간질환 소아 환자에게 희망을 가져다주고 있다.

| 연구 및 수상·영예 |--------------

간이식센터는 국가급·성부급 연구과제 10여 건을 수행하고 있으며, 과학기술부 제14차 5개년 국가중점연구개발계획, 국가자연과학기금 장기이식 특별과제, 제13차 5개년 중대 과학기술 특별과제 세부과제, 상하이시 선강 난치성 질환 정밀진단·치료 공략 프로젝트 등 국가·성·시급 각종 중점 연구과제가 포함된다. 누적 연구비는 2,000만 위안을 초과한다. 최근 5년 동안 각종 학술지에 50편 이상의 논문과 저서를 발표했으며, 임상 전문서 1권을 주편했다.

센터는 임상 기술과 개념의 혁신을 중시한다.

① 국제적으로 최초로 1. 복강경 좌간정맥 우선 접근법, 2. 양방향 뒤집기를 통한 동맥 노출 문합법, 3. 인도시아닌 그린 형광 영상하 담도 절단술 등 여러 기술 혁신을 개발했다. 또한 간이식 분야의 국제 권위 최고 학술지 Liver Transplantation에 중국 본토 최초의 생체 공여 간 최소침습 적출 기술 혁신 연구를 발표했다. 공동 발기 기관이자 공동 교신 기관으로서 쓰촨대학교 화시병원, 쑨원대학교 제3부속병원 등 국내 주요 병원의 간이식센터와 협력하여 『생체 간이식 공여자 최소침습 수술 전문가 합의』를 제정·발표했다.

② 전 세계 최대 규모인 7개 센터 1,881례의 간이식 환자를 대상으로 신종 코로나바이러스 감염에 대한 백신 보호 효과를 연구하는 임상연구 프로젝트를 주도했으며, 감염학 분야 권위지 Emerging Microbes & Infections에 연구 성과를 발표했다. 국가감염병의학센터를 비롯한 전국 이식 및 감염 분야 전문가들과 협력하여 중국 최초의 『고형장기이식 수혜자 신종 코로나바이러스 감염 진단·치료 전문가 합의(2023년판)』 발표를 주도했다.

③ 간암 간이식 환자의 재발·전이에 대한 정밀 진료에 초점을 맞추어 인공지능과 영상의학적 분석을 기반으로, 간암 간이식 수혜자의 이식 혜택 선별과 면역 병기하강 치료 반응 평가를 동시에 고려할 수 있는 비침습적 아형 분류를 구축했다. 간암 간이식 후 재발·전이 고위험군에 대한 위험 예측 및 계층화 치료 전략도 성공적으로 구축했다. 관련 성과는 Advanced Science를 비롯한 국내외 학술지에 발표되어 간암 간이식 환자의 개별화 진료와 치료 효과 향상을 뒷받침하고 있다.

④ 간암 간이식 분야에서 면역관문억제제의 유효성과 안전성 문제를 둘러싸고, 본 센터는 수도의과대학교 부속 유안병원 등 국내 주요 장기이식센터와 함께 최초의 『중국 간암 간이식 수혜자 면역관문억제제 적용 전문가 합의(2024년판)』를 중국어·영어판으로 주도하여 발표했다. 간암 간이식 환자에 대한 면역관문억제제 사용에 업계 참고자료를 제공한다.

⑤ 이식 감염, 가속 회복, 대사성 질환, 합병증의 표준화된 진단·치료 등 장기이식 재활 분야의 핵심 난점에 초점을 맞추어 국내 주요 장기이식센터와 협력하고, 간·신장·심장·폐·췌장·다장기 동시이식·소아이식 등의 분야에서 중국 최초의 『장기이식 재활 가이드라인』 발표를 주도했다. 이는 장기이식 후 가속 회복을 위한 업계 참고 기준을 제공한다.

⑥ 의학 지식 보급에 중점을 두고, 본 센터의 애니메이션 과학보급 작품 『소아 간이식 과학보급 홍보』는 국가위생건강위원회, 과학기술부, 국가중의약국, 국가질병예방통제국, 중국과학기술협회가 공동 주최한 “건강지식 보급 행동—2022년 신시대 건강 과학보급 작품 공모전”에서 두각을 나타냈다. 장편 영상 부문 우수상을 수상했으며, 간이식 영상 과학보급 홍보의 업계 표준이 되었다.

⑦ 생체 간이식 기술 혁신, 공여 간 기능의 정밀 평가, 간암 간이식 후 재발·전이 예측, 항거부반응 약물의 정밀 조절, 간이식 주술기 감염 예방·관리 등을 중심으로 일련의 간이식 진료 기술 혁신을 전개했다. 본 센터는 2021년도 상하이 의학과학기술상 2등상을 수상했으며, 전국 9개 대형 간이식센터에서 보급되었다. 간이식 치료 효과의 향상을 선도하고 촉진하고 있다.

2021년도 상하이 의학과학기술상 2등상 수상

중국재활의학회 장기이식재활전문위원회는 왕정신 주임위원의 지도 아래 우수 분과기관 명예칭호를 수여받았다.

왕정신 교수가 『장기이식 재활 가이드라인』 발표를 주도

| 교육 및 인재 양성 |--------------

일반외과 간이식센터는 푸단대학교 상하이의과대학 외과학과의 교육 업무를 담당하며, 학부생 대강의, 임상 시범교육, 동물실험 등의 교육 업무에 참여한다. 또한 푸단대학교 사상정치교육 대강의 실천 과제인 “장기기증과 이식에 대한 대중의 인식 문제와 대책”을 조직하고 개설했다. 간이식센터는 풍부한 교수진을 보유하고 있으며, 박사과정 지도교수 1명, 석사과정 지도교수 1명, 장강학자·국가걸출청년과학기금 수혜자·해외우수청년인재를 포함한 공동임용 교수 4명이 있다. 박사 및 석사 대학원생 10여 명을 양성했으며, 수란우수공정-장기이식 인재 해외연수 지원계획 대상자 3명이 있다. 센터는 동시에 전공의 표준화 교육과 국가 및 상하이시 전문의 교육도 담당한다. 장기이식 분야에서 전국 학술 연례회의와 연수강좌를 여러 차례 조직·주최했으며, 『장기이식 재활 가이드라인』 등 여러 임상 전문 가이드라인과 전문가 합의의 주편을 주도했다. 또한 뉴미디어와 인터넷을 통해 대중 대상 과학보급 교육 활동을 전개하여 화산병원 간이식센터의 간이식 진료 경험과 학문적 이념을 보급하고 있다.

| 현임 과장 소개 |--------------

과장 왕정신 교수는 국가중점연구개발계획 수석과학자, 상하이시 동방영재계획 선도 인재, 중국재활의학회 장기이식재활전문위원회 주임위원, 상하이시의학회 장기이식전문위원회 부주임위원이다. 최근 5년 동안 과학기술부 국가중점연구개발계획, 국가자연과학기금 장기이식 특별과제 등 국가 및 성부급 연구과제 10여 건을 주관했으며, 누적 연구비는 1,500만 위안을 초과한다. 성부급 의료성과상과 상하이 의학과학기술상을 여러 차례 수상했다. 최근 5년 동안 Adv Sci, Emerg Microbes Infect, Liver Transpl 등 학술지에 54편의 논문을 발표했으며, 『장기이식 재활 가이드라인』을 주편하고 여러 장기이식 전문가 합의의 발표를 주도했다. 2022년 상하이 의학과학기술상 2등상 1건을 제1수상자로 받았고, 2013년 군 의료성과상 2등상을 제1수상자로 받았다. 개인적으로 3,000례 이상의 간이식을 완료했다.