Trung tâm Ghép Gan Khoa Ngoại Tổng quát

| Tổng quan cơ bản |--------------

Trung tâm Ghép gan Bệnh viện Hoa Sơn được thành lập vào đầu thế kỷ 21, đồng thời Viện Nghiên cứu Ghép tạng của Đại học Phục Đán cũng chính thức đặt tại Bệnh viện Hoa Sơn. Hai đơn vị đã cùng tham gia và chứng kiến sự phát triển của ghép gan tại Trung Quốc. Từ năm 2014, dưới sự lãnh đạo của Giáo sư Vương Chính Hân, ghép gan tại Bệnh viện Hoa Sơn đã bắt đầu phát triển vượt bậc, vươn lên “từ có đến mạnh”. Tính đến tháng 11 năm 2024, trung tâm đã hoàn thành lũy kế hơn 2.200 ca phẫu thuật ghép gan các loại. Mỗi năm có thể thực hiện hơn 200 ca ghép gan ở người lớn và trẻ em, gồm ghép toàn bộ gan, ghép từ người hiến sống, ghép gan tách đôi, ghép gan hỗ trợ, ghép gan domino và các loại khác. Tỷ lệ sống sót quanh phẫu thuật trên 95%. Trung tâm đã trở thành một trong những trung tâm ghép gan lớn nhất Trung Quốc, đạt ưu thế kép về quy mô và chất lượng y tế. Tháng 7 năm 2023, Trung tâm Ghép gan thuộc Khoa Ngoại tổng hợp chính thức được thành lập. Với điểm khởi đầu mới và những cơ hội mới, trung tâm đang không ngừng tiến tới phát triển toàn diện về y tế, đào tạo và nghiên cứu.

| Cơ cấu đội ngũ và đặc điểm chuyên ngành |--------------

Trung tâm Ghép gan thuộc Khoa Ngoại tổng hợp hiện có 7 bác sĩ lâm sàng, gồm 1 giáo sư kiêm bác sĩ trưởng, 3 phó bác sĩ trưởng, 2 bác sĩ điều trị và 1 bác sĩ nội trú. Trung tâm có 1 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, 1 người hướng dẫn học viên cao học, 1 nhân tài dẫn đầu của thành phố Thượng Hải và 3 người thuộc Kế hoạch hỗ trợ đào tạo ở nước ngoài cho nhân tài ghép tạng của Dự án Xuất sắc Thụ Lan. Ngoài ra còn có 4 giáo sư được bổ nhiệm đồng thời, trong đó có các học giả Trường Giang, các nhà nghiên cứu trẻ xuất sắc cấp quốc gia và các nhà nghiên cứu trẻ có năng lực cao được tuyển chọn từ nước ngoài.

Ảnh tập thể các thành viên khoa

Trung tâm Ghép gan hiện có 26 giường bệnh đang hoạt động, trong đó có 6 giường hồi sức, với số lượt bệnh nhân nhập viện và xuất viện hằng năm gần 1.000 người. Trung tâm đồng thời có 4 loại phòng khám ngoại trú: phòng khám chuyên gia dành cho nhu cầu đặc biệt, phòng khám chuyên gia, phòng khám chuyên khoa ghép gan và u gan, và phòng khám MDT các bệnh khó liên quan đến ghép gan. Các dịch vụ này cung cấp cho bệnh nhân bệnh gan giai đoạn cuối và bệnh nhân sau ghép gan dịch vụ y tế toàn diện, cá thể hóa trong suốt quá trình điều trị. Số lượt khám ngoại trú hằng năm gần 6.000 lượt, hình thành mô hình dịch vụ ngoại trú lấy phòng khám chuyên gia làm chính và phòng khám chuyên khoa làm bổ trợ.

Dẫn đầu kép về quy mô và chất lượng y tế

Trung tâm Ghép gan có đặc điểm chuyên ngành nổi bật, có thể thực hiện tất cả các loại phẫu thuật ghép gan ở người lớn và trẻ em, bao gồm các ca ghép gan khó như ghép gan từ người hiến sống ở người lớn và trẻ em, ghép gan tách đôi. Trung tâm có danh tiếng thương hiệu đặc biệt tốt. Số ca phẫu thuật ghép gan hằng năm của trung tâm trên 200 ca; số ca ghép gan người lớn liên tục nhiều năm nằm trong nhóm dẫn đầu cả nước, còn số ca ghép gan tính theo giường bệnh/người liên tục nhiều năm đứng đầu Trung Quốc. Đồng thời, tỷ lệ sống sót quanh phẫu thuật trên 95%, thuộc nhóm dẫn đầu cả nước. Trung tâm thực sự đã đạt được ưu thế kép về quy mô và chất lượng y tế.

Trung tâm điều trị ghép gan khó, nặng và phức tạp

Với quyết tâm “không dễ dàng từ bỏ bất kỳ bệnh nhân nào”, Trung tâm Ghép gan thách thức các ca phẫu thuật ghép gan phức tạp, khó và có độ khó cao, bao gồm các trường hợp cấp cứu nguy kịch, ghép gan lần hai và lần ba, đồng thời xây dựng mô hình Hoa Sơn trong điều trị toàn quy trình ghép gan cho bệnh nhân suy gan nặng. Bệnh nhân suy gan nặng có đặc điểm khởi phát cấp tính, tình trạng nặng và khó điều trị. Năm 2023, số bệnh nhân suy gan nặng được Trung tâm Ghép gan điều trị thuộc nhóm dẫn đầu cả nước; tỷ lệ sống sót quanh phẫu thuật ghép gan đạt khoảng 85%, tỷ lệ thành công điều trị cũng thuộc nhóm dẫn đầu cả nước, thể hiện đầy đủ năng lực tổng hợp của Trung tâm Ghép gan và Bệnh viện Hoa Sơn. Sau hơn 10 năm thực hành lâm sàng và đổi mới kỹ thuật, Trung tâm Ghép gan đã xây dựng một chuỗi điều trị toàn quy trình, hiệu quả cao và được bảo đảm bởi nhiều chuyên ngành cho bệnh nhân bệnh gan phức tạp, khó hoặc nguy kịch đang chờ ghép: trước phẫu thuật là hỗ trợ ICU ngoại khoa tập trung vào thanh lọc máu tích hợp; trong phẫu thuật là kỹ thuật ghép gan lấy duy trì ổn định tuần hoàn làm trọng tâm, quản lý gây mê và theo dõi, cùng hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể; sau phẫu thuật là phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng chính xác, duy trì chức năng các cơ quan toàn diện và điều hòa miễn dịch cá thể hóa. Tỷ lệ thành công điều trị đã tăng lên đáng kể, giúp trung tâm trở thành cơ sở điều trị ghép gan có uy tín đặc biệt tốt cho bệnh nhân bệnh gan giai đoạn cuối nặng.

Hệ thống chẩn đoán và điều trị đa chuyên ngành cá thể hóa cho ung thư gan và ghép gan

Những năm gần đây, Trung tâm Ghép gan Bệnh viện Hoa Sơn đã nhận được sự hỗ trợ của nhiều đề tài trọng điểm cấp quốc gia xoay quanh ung thư gan và ghép gan. Nhằm giải quyết các khó khăn và điểm đau trong điều trị tái phát, di căn ở người nhận ghép gan do ung thư gan, Trung tâm Ghép gan Bệnh viện Hoa Sơn đã phối hợp với Khoa Ung bướu nội khoa, Khoa Xạ trị, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Ung bướu can thiệp, Trung tâm Nội soi (ERCP) và Khoa Bệnh lý, mở phòng khám MDT các bệnh khó và phức tạp liên quan đến ghép gan. Từ đánh giá toàn diện chỉ định phẫu thuật trước ghép, điều trị hạ giai đoạn khối u cá thể hóa trong thời gian chờ ghép, hóa xạ trị tái phát và di căn sau phẫu thuật, phân nhóm phân tử và điều trị đích, đến điều trị miễn dịch, phẫu thuật và điều trị đốt, trung tâm cung cấp dịch vụ chẩn đoán và điều trị đa chuyên ngành một cửa cho bệnh nhân ung thư gan được ghép gan, giúp nâng cao đáng kể hiệu quả điều trị. Kể từ khi triển khai, dự án nhận được đánh giá cao và trong hai năm liên tiếp 2022, 2023 đã được Trường Y Thượng Hải thuộc Đại học Phục Đán trao danh hiệu “Dự án mẫu MDT chẩn đoán và điều trị đa chuyên ngành của bệnh viện nghiên cứu”.

Điều trị ghép gan cho trẻ mắc bệnh hiếm và bệnh chuyển hóa di truyền

Trung tâm Ghép gan Bệnh viện Hoa Sơn đã thực hiện lũy kế hơn 300 ca phẫu thuật ghép gan trẻ em các loại, bao gồm teo đường mật, suy gan, u gan ác tính và nhiều bệnh hiếm cũng như bệnh chuyển hóa di truyền khác nhau.

Đặc điểm kỹ thuật: kỹ thuật vi phẫu đã phát triển hoàn thiện, tỷ lệ thành công của nối động mạch vi phẫu đạt 100%; lấy gan người hiến bằng nội soi ổ bụng, đi đầu hoàn thành ca lấy thùy ngoài bên trái của gan từ người hiến sống bằng nội soi ổ bụng đầu tiên tại khu vực Hoa Đông. Thời gian phẫu thuật ngắn, mất máu ít, người hiến hồi phục nhanh và đạt trình độ tiên tiến quốc tế.

“Nguyện mỗi việc thiện nhỏ bé góp phần tạo nên tình yêu lớn giữa con người.” Kể từ khi khởi xướng và thành lập “Quỹ từ thiện ghép gan trẻ em” vào năm 2015, Trung tâm Ghép gan Bệnh viện Hoa Sơn đã chuyên sâu thực hiện công tác cứu trợ từ thiện cho trẻ em ghép gan. Với sự giúp đỡ của những người hảo tâm ở mọi tầng lớp xã hội, trung tâm đã gây quỹ cứu trợ từ thiện và hỗ trợ hơn 300 trẻ em nghèo cần ghép gan. Năm 2023, trung tâm khởi xướng chương trình công ích “Tất cả vì trẻ em—Chương trình cứu trợ toàn bộ chi phí ghép gan trẻ em của Bệnh viện Hoa Sơn”, thực hiện cứu trợ toàn bộ chi phí phẫu thuật ghép và chi phí phẫu thuật, nằm viện của người hiến cho trẻ em nghèo. Chương trình đã giải quyết những lo lắng của gia đình trẻ em nghèo cần ghép gan và mang lại tin vui cho nhiều trẻ mắc bệnh gan giai đoạn cuối hơn.

| Nghiên cứu, giải thưởng và danh hiệu |--------------

Trung tâm Ghép gan đảm nhiệm hơn 10 dự án nghiên cứu cấp quốc gia, cấp tỉnh/bộ, bao gồm Chương trình nghiên cứu và phát triển trọng điểm quốc gia Kế hoạch 5 năm lần thứ 14 của Bộ Khoa học và Công nghệ, Dự án đặc biệt về ghép tạng của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc, các đề tài nhánh của Dự án đặc biệt lớn về khoa học và công nghệ Kế hoạch 5 năm lần thứ 13, Dự án Thượng Hải Shenkang về chẩn đoán và điều trị chính xác bệnh khó, cùng các dự án nghiên cứu trọng điểm cấp quốc gia, tỉnh và thành phố khác. Tổng kinh phí nghiên cứu lũy kế vượt quá 20 triệu nhân dân tệ. Trong 5 năm gần đây, trung tâm đã công bố hơn 50 bài báo và công trình trên các tạp chí học thuật, đồng thời chủ biên 1 chuyên khảo lâm sàng.

Trung tâm coi trọng đổi mới kỹ thuật và quan niệm lâm sàng.

① Trung tâm là đơn vị đầu tiên trên thế giới sáng tạo một số kỹ thuật: 1. kỹ thuật tiếp cận ưu tiên tĩnh mạch gan trái bằng nội soi ổ bụng; 2. kỹ thuật nối động mạch bộc lộ bằng lật hai chiều; 3. kỹ thuật cắt đường mật dưới hình ảnh huỳnh quang indocyanine green. Trung tâm cũng công bố nghiên cứu đầu tiên của Trung Quốc đại lục trong lĩnh vực đổi mới kỹ thuật lấy gan người hiến sống ít xâm lấn trên tạp chí quốc tế hàng đầu, có uy tín Liver Transplantation. Với tư cách là đơn vị đồng khởi xướng và đồng liên hệ, trung tâm đã phối hợp với các trung tâm ghép gan của các bệnh viện lớn trong nước, bao gồm Bệnh viện Hoa Tây thuộc Đại học Tứ Xuyên và Bệnh viện trực thuộc số 3 Đại học Tôn Trung Sơn, để xây dựng và công bố “Đồng thuận chuyên gia về phẫu thuật ít xâm lấn cho người hiến gan sống”;

② Trung tâm chủ trì dự án nghiên cứu lâm sàng có quy mô lớn nhất thế giới về hiệu quả bảo vệ của vắc-xin chống nhiễm virus corona mới ở bệnh nhân ghép gan, gồm 7 trung tâm và 1.881 ca, đồng thời công bố kết quả nghiên cứu trên tạp chí có uy tín trong lĩnh vực bệnh truyền nhiễm Emerging Microbes & Infections. Phối hợp với các chuyên gia trong lĩnh vực ghép tạng và bệnh truyền nhiễm trên toàn quốc, bao gồm Trung tâm Y học Quốc gia về Bệnh truyền nhiễm, trung tâm đã chủ trì công bố “Đồng thuận chuyên gia đầu tiên trong nước về chẩn đoán và điều trị nhiễm virus corona mới ở người nhận ghép tạng đặc (phiên bản năm 2023)”;

③ Tập trung vào chẩn đoán và điều trị chính xác tái phát, di căn ở bệnh nhân ung thư gan được ghép gan, dựa trên trí tuệ nhân tạo và phân tích hình ảnh, trung tâm đã xây dựng phân nhóm không xâm lấn có thể đồng thời cân nhắc việc sàng lọc người nhận được hưởng lợi từ ghép gan do ung thư gan và đánh giá đáp ứng với điều trị miễn dịch hạ giai đoạn. Trung tâm cũng đã xây dựng thành công chiến lược dự đoán nguy cơ và điều trị phân tầng cho nhóm nguy cơ cao tái phát, di căn sau ghép gan do ung thư gan. Các kết quả liên quan đã được công bố trên các tạp chí trong và ngoài nước, trong đó có Advanced Science, bảo đảm cho chẩn đoán và điều trị cá thể hóa cũng như nâng cao hiệu quả điều trị ở bệnh nhân ung thư gan được ghép gan.

④ Xung quanh vấn đề hiệu quả và an toàn của thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch trong lĩnh vực ung thư gan và ghép gan, trung tâm chúng tôi cùng với các trung tâm ghép tạng lớn trong nước, bao gồm Bệnh viện You’an trực thuộc Đại học Y Thủ đô, đã chủ trì công bố “Đồng thuận chuyên gia về sử dụng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch ở người nhận ghép gan do ung thư gan tại Trung Quốc (phiên bản năm 2024)” đầu tiên, bằng tiếng Trung và tiếng Anh, cung cấp tài liệu tham khảo chuyên môn cho việc sử dụng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch ở bệnh nhân ung thư gan được ghép gan.

⑤ Tập trung vào những trọng điểm và khó khăn trong lĩnh vực phục hồi sau ghép tạng, gồm nhiễm trùng sau ghép, hồi phục tăng tốc, bệnh chuyển hóa, chẩn đoán và điều trị chuẩn hóa các biến chứng, trung tâm đã phối hợp với các trung tâm ghép tạng lớn trong nước và chủ trì công bố “Hướng dẫn phục hồi sau ghép tạng” đầu tiên trong nước trong các lĩnh vực ghép gan, thận, tim, phổi, tụy, ghép đa tạng, ghép trẻ em và các lĩnh vực khác, cung cấp tiêu chuẩn tham chiếu chuyên ngành cho hồi phục tăng tốc sau ghép tạng.

⑥ Tập trung vào phổ biến kiến thức y học, tác phẩm hoạt hình phổ biến khoa học “Phổ biến kiến thức về ghép gan trẻ em” của trung tâm đã nổi bật trong “Hành động phổ biến kiến thức sức khỏe—Cuộc thi tuyển chọn tác phẩm phổ biến khoa học sức khỏe thời đại mới năm 2022”, do Ủy ban Y tế Quốc gia, Bộ Khoa học và Công nghệ, Cục Y học Cổ truyền Trung Quốc, Cục Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Quốc gia và Hiệp hội Khoa học Kỹ thuật Trung Quốc cùng tổ chức. Tác phẩm đoạt Giải xuất sắc ở hạng mục video dài và trở thành chuẩn mực của ngành trong việc phổ biến kiến thức về ghép gan bằng video.

⑦ Tập trung vào một loạt đổi mới kỹ thuật chẩn đoán và điều trị ghép gan, gồm đổi mới kỹ thuật ghép gan từ người hiến sống, đánh giá chính xác chức năng gan người hiến, dự đoán tái phát và di căn sau ghép gan do ung thư gan, điều chỉnh chính xác thuốc chống thải ghép, phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng quanh phẫu thuật ghép gan, trung tâm đã nhận Giải Nhì Giải thưởng Khoa học và Công nghệ Y học Thượng Hải năm 2021. Các đổi mới này đã đượctriển khai tại 9 trung tâm ghép gan lớn trên toàn quốc, dẫn dắt và thúc đẩy nâng cao hiệu quả ghép gan.

Đạt Giải Nhì Giải thưởng Khoa học và Công nghệ Y học Thượng Hải năm 2021

Ủy ban chuyên môn Phục hồi sau Ghép tạng thuộc Hội Y học Phục hồi Trung Quốc, dưới sự lãnh đạo của Chủ nhiệm Vương Chính Hân, đã nhận danh hiệu Chi nhánh Xuất sắc.

Giáo sư Vương Chính Hân chủ trì công bố “Hướng dẫn phục hồi sau ghép tạng”.

| Đào tạo và phát triển nhân tài |--------------

Trung tâm Ghép gan thuộc Khoa Ngoại tổng hợp đảm nhiệm công tác giảng dạy của Bộ môn Ngoại khoa, Trường Y Thượng Hải thuộc Đại học Phục Đán, tham gia các nhiệm vụ giảng dạy như bài giảng đại cương cho sinh viên đại học, hướng dẫn thị phạm lâm sàng và thí nghiệm động vật. Trung tâm đã tổ chức và mở đề tài thực hành của môn học tư tưởng chính trị Đại học Phục Đán “Vấn đề và đối sách về nhận thức của công chúng đối với hiến tạng và ghép tạng”. Trung tâm Ghép gan có đội ngũ giảng viên hùng hậu, gồm 1 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, 1 người hướng dẫn học viên cao học và 4 giáo sư được bổ nhiệm đồng thời, trong đó có học giả Trường Giang, nhà nghiên cứu trẻ xuất sắc cấp quốc gia và nhà nghiên cứu trẻ có năng lực cao được tuyển chọn từ nước ngoài. Trung tâm đã đào tạo hơn 10 nghiên cứu sinh tiến sĩ và cao học, cùng 3 người thuộc Kế hoạch hỗ trợ đào tạo ở nước ngoài cho nhân tài ghép tạng của Dự án Xuất sắc Thụ Lan. Trung tâm đồng thời đảm nhiệm đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú và đào tạo bác sĩ chuyên khoa cấp quốc gia và thành phố Thượng Hải. Trong lĩnh vực ghép tạng, trung tâm nhiều lần tổ chức và đăng cai hội nghị học thuật thường niên cấp quốc gia và các lớp đào tạo, chủ trì biên soạn “Hướng dẫn phục hồi sau ghép tạng” cùng nhiều hướng dẫn chuyên môn lâm sàng và đồng thuận chuyên gia khác, đồng thời tiến hành các hoạt động giáo dục phổ biến khoa học cho công chúng thông qua truyền thông mới và internet, quảng bá kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị cũng như quan niệm chuyên ngành của Trung tâm Ghép gan Bệnh viện Hoa Sơn trong lĩnh vực ghép gan.

| Giới thiệu Trưởng khoa đương nhiệm |--------------

Giáo sư Vương Chính Hân, Trưởng khoa, là nhà khoa học trưởng của Chương trình Nghiên cứu và Phát triển Trọng điểm Quốc gia, nhân tài dẫn đầu của Chương trình Nhân tài Phương Đông Thượng Hải, Chủ nhiệm Ủy ban chuyên môn Phục hồi sau Ghép tạng thuộc Hội Y học Phục hồi Trung Quốc và Phó Chủ nhiệm Ủy ban chuyên môn Ghép tạng thuộc Hội Y học Thượng Hải. Trong 5 năm qua, ông đã chủ trì hơn 10 dự án nghiên cứu cấp quốc gia và cấp tỉnh/bộ, bao gồm Chương trình Nghiên cứu và Phát triển Trọng điểm Quốc gia của Bộ Khoa học và Công nghệ và Dự án đặc biệt về ghép tạng của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc. Tổng kinh phí nghiên cứu vượt quá 15 triệu nhân dân tệ. Ông đã nhận nhiều giải thưởng thành tựu y tế cấp tỉnh/bộ và nhiều Giải thưởng Khoa học và Công nghệ Y học Thượng Hải. Trong 5 năm qua, ông đã công bố 54 bài báo trên các tạp chí như Adv Sci, Emerg Microbes Infect và Liver Transpl, chủ biên “Hướng dẫn phục hồi sau ghép tạng” và chủ trì công bố nhiều đồng thuận chuyên gia về ghép tạng. Năm 2022, ông nhận 1 Giải Nhì Giải thưởng Khoa học và Công nghệ Y học Thượng Hải với tư cách người đoạt giải thứ nhất, và năm 2013 nhận Giải Nhì Giải thưởng Thành tựu Y tế Quân đội với tư cách người đoạt giải thứ nhất. Cá nhân ông đã hoàn thành hơn 3.000 ca ghép gan.