腎病科

1、學科概況

腎病科始建於1979年，是全省第一個擁有獨立病房、建制完整的腎臟病三級學科；八十年代初即開展了經皮腎活檢；腎小球及腎小管功能測定；建立了規範的腹膜透析室及血液透析室；1990年建成了國內一流的大型血液淨化中心。是第一批被國務院批准的碩士研究生授權點，2009年成為博士授予點。腎內科是山東省重點專科、青島市特色專科、先後獲得醫院最具成長力科室、十佳科室、精神文明科室管理獎、醫療質量優勝獎、感染管理優勝獎及優秀黨支部。是國家腎臟病專業藥事基地、國家腎臟病專業住院醫師培訓基地、國家臨床藥物試驗基地、血液淨化護理專科培訓基地。

經過科室幾代人的不斷努力，銳意進取，不斷創新，腎病科在科室規模、學術水平、醫療裝置、人才培養等方面均實現了質的飛越，在科主任的領導下，各級醫護人員將以優質的服務，熱情的態度，繼續提高醫療技術，打造行業品牌，努力將腎病科打造成山東省甚至全國領先的腎臟病診療中心。學科秉承以病人需求為中心的理念，在規範醫療行為、提高疑難病例診治水平、開展臨床技術創新、推廣轉化醫學理念和提高人員綜合素養等方面不懈努力，達到了為患者提供優質醫療服務的目的。

2、人才梯隊

腎病科一支以博士生導師為首、一批高素質中青年骨幹技術人才為中堅的、專業齊全的高層次醫療、教學與科研群體，目前學科擁有有醫師27人，包括教授7人，副教授6人，主治醫師8人，住院醫師6人。其中博士13人，碩士14人。博士研究生導師2名，碩士研究生導師12名。學科帶頭人兼任：全國診斷學會副主委、中國醫師協會腎臟內科專業委員會全國委員，中國非公醫協會腎透專委會全國委員，中國藥理學會腎臟病專業委員會全國委員，中國女醫師協會腎臟病與血液淨化專家委員會全國委員，，國家精品課程評審專家，國家自然科學基金評委，山東省突出貢獻中青年專家等。科室人才梯隊結構合理，為實現科室的醫、教、研工作的跨越式發展提供了強大的保障。亞專科的學科帶頭人均由正高階職稱人員擔任，建立了血液透析、腹膜透析、自身免疫性腎損害、腎病症候群、延緩腎衰、代謝性疾病腎損害及腎小管間質疾病等亞專業。

3、專業特色

（1）血液透析

腎病科現有市南院區和西海岸院區，兩院區分別設有門診、病房和血液淨化中心，目前我科共有血液透析機83臺，onlineHDF10臺，CRRT機6臺。年門診量6.6萬人次，年住院病人1400餘人次。固定血透患者達520餘人，位居省內第一。血液透析每年≥7萬例次，CRRT近1000人次/年。開展了高通量透析、高通量血液透析(HFHD)、高容量血液透析濾過(HVHF)、免疫吸附、血漿置換、血液灌流、連續性腎臟替代治療（CRRT）、持續緩慢低效血液透析（SLED）、雜合式血液淨化治療等技術。相互補充的個體化治療模式，大大提高了急、慢性腎功能衰竭的救治水平和生活質量。尤其是高齡、危重、複雜的急、慢性腎功能衰竭的收治量更是首屈一指。近五年成功開展多項新技術，針對體重25公斤以上的患兒，成功開展起了小兒血液透析；枸櫞酸抗凝技術的開展，為活動性出血患者的血液透析治療找到了有效方案,提高了高危活動性出血患者救治的；無痛注射技術日臻完善，減輕了透析患者血管穿刺的痛苦；針對腎臟病疑難危重症患者，成立了“尿毒症繼發性甲旁亢”、“終末期腎臟病外周血管病、心血管病”及“終末期腎病腫瘤疾病”患者多學科救治組，以成功開展相關手術治療。

（2）腎穿刺活檢技術

腎穿刺活檢是在超音波引導下取腎臟組織，然後進行光鏡、電鏡、免疫組化、免疫熒光及各種特殊染色等檢查，從而明確腎臟病變的病理型別，為指導臨床用藥，估計預後提供可靠依據。我科購進美國先進的行動式彩色B型超聲診斷儀，開展床邊腎臟穿刺活檢術，對疑診急進性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭、急性間質性腎炎、系統性紅斑狼瘡及蛋白尿、血尿原因不明的病人，常規做腎穿刺活檢術，使這些疾病獲得了明確的病理診斷，對明確病理型別、指導臨床科學用藥治療、估計疾病預後、制定隨訪制度提供了可靠的依據，提高了疾病的診斷符合率，避免了濫用藥物的浪費和副作用，主治以上職稱的醫師都能熟練操作腎臟穿刺活檢術。目前我科每年行腎穿刺活檢達300例以上，在腎穿刺方面積累了豐富的經驗，行動式彩色B型超聲診斷儀使技術成熟度及安全係數均有了很大的提高。

（3）腹膜透析

我科率先在省內開展了腹膜透析，並逐步建立了腹膜透析亞專科。腹透置管術每年≥100例，累計在隊病人200餘人。腹膜透析作為腎內科的傳統優勢專案，建立了完整的腹膜透析病房，配備了專業的護理人員。建設了一整套腹膜透析病人的管理制度，為每一位病人建立了完整的透析檔案。定期上門巡訪腹透病人，對他們進行技術指導及生活諮詢，使大多數病人的生活質量得到明顯的改善，也使腹膜透析技術成為青醫腎內科的品牌優勢之一。

（4）遺傳性腎病

目前成立了專病門診，近三年接診腎小管間質疾病、遺傳性腎臟病以及低血鉀疾患2000餘人次，利用基因測序及特殊檢查方法為許多患者明確了診斷並制定了有效的治療方案，診斷準確率高，與病理科、檢驗科、影像科等科室實現了多學科的聯合，為疾病的診斷與治療提供了強大的技術支援。此外該亞專科在腎小管間質疾病的科研方面也取得了大量成果，在診治常見腎臟病方面積累了豐富的臨床經驗。

（5）急性腎衰竭

從科研及臨床等角度全面致力於研究急性腎衰竭的發病機制，探索急性腎衰竭的早期標誌物，完善急性腎衰竭的診療規範，並逐步提高處理疑難危急併發症的能力。目近三年已成功處理急性腎衰竭患者200餘例，普通血液透析、血液透析慮過、CRRT等血液透析技術為急性腎衰竭的治療提供了強大的技術支援。以徐巖教授為帶頭人的科研團隊積極探索，成功申請了國家自然科學基金面上專案，獲得100萬的科研經費，為進一步研究急性腎衰竭的發病機制及探索干預治療方法提供了強大的支援。

（6）原發及繼發性腎臟疾病

針對自身免疫性腎臟病（ANCA相關性小血管炎、狼瘡性腎炎等）、IgA腎病的原發性腎臟疾病，糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病、肥胖相關性腎病等繼發性腎臟病，制定個體化治療方案，探索綜合的臨床防治措施。在基礎研究方面，從動物、病理、細胞、蛋白、基因水平，探討了疾病的發病機制及干預治療。目前在ANCA相關性小血管炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病的發病機制究和臨床診治獲得了一定成績。

4、科研教學

近年來，承擔國家自然科學基金課題3項，省、市各級地方政府科研專案20餘項，可支配科研經費292萬元，12項課題經鑑定達國際先進或國內領先水平；獲省市級科研獎勵10餘項；主編、副主編著作10部在在核心期刊發表文章200餘篇，SCI收錄30餘篇，主編著作5部，參編著作9部；發明專利2項，實用新型專利15項。並聘請著名學者擔任客座教授，先後有10餘人次出國留學、訪問學習，3名博士學成歸國，並在學科發展中發揮積極作用。

學科還注重教學梯隊建設，制定了中青年教師培養計劃，明確其職責和培養目標。有強大的師資隊伍，任課老師都有博士或碩士學位，有良好的授課經驗，有較高的學術水平和外語水平，每年順利完成五年制、七年制臨床醫學生及東南亞留學生的理論，見習和實習的教學任務。為加強年輕醫、護人員及研究生臨床技能，科室成功舉辦了“腎內科首屆臨床技能大賽”。通過比賽提高了醫護人員的基本技能、增強了科室凝聚力及學習氛圍。

腎病科重視研究生實踐教學，有系統的研究生教學與培訓計劃，累計培養研究生100餘人。博士研究生12人。我科研究生蟬聯三屆“全院研究生病歷書寫大賽”一等獎，“英語演講比賽”一等獎，多名研究生獲得國家獎學金。

5、就診指南

（1）科室位置

門診市南院區：門診樓4樓

嶗山院區：門診樓2樓

西海岸院區：門診樓2樓

病房市南院區：第一住院部3樓

西海岸院區：病房樓B棟10樓

血液淨化中心：市南院區：第一住院部3樓

西海岸院區：病房樓B棟2樓

（2）諮詢電話

市南院區：82911301,82911601

西海岸院區：82919619 ,82919169