신장내과

1. 진료과 개요

신장내과는 1979년에 설립되었으며, 성내 최초로 독립 병동을 보유하고 조직 체계가 완비된 신장병 3급 학과이다. 1980년대 초부터 경피적 신생검, 사구체 및 신세뇨관 기능 측정을 시행하였고, 표준화된 복막투석실과 혈액투석실을 설립하였다. 1990년에는 국내 일류의 대형 혈액정화센터를 완공하였다. 국무원의 승인을 받은 제1기 석사과정 대학원생 양성 및 학위 수여 기관 중 하나이며, 2009년에는 박사학위 수여 기관이 되었다. 신장내과는 산둥성 중점 전문과, 칭다오시 특색 전문과이며, 병원 최우수 성장력 부서, 10대 우수 부서, 정신문명 부서 관리상, 의료품질 우수상, 감염관리 우수상 및 우수 당지부를 차례로 수상하였다. 국가 신장병 전문 약사 업무 기지, 국가 신장병 전문 전공의 수련 기지, 국가 임상약물시험 기지, 혈액정화 간호 전문 수련 기지이다.

여러 세대의 부서 구성원들이 끊임없이 노력하고 진취적으로 나아가며 지속적으로 혁신한 결과, 신장내과는 부서 규모, 학술 수준, 의료 장비, 인재 양성 등 여러 측면에서 질적인 도약을 이루었다. 과장의 지도 아래 각급 의료진은 양질의 서비스와 열정적인 태도로 의료기술을 계속 향상시키고 업계 브랜드를 구축하며, 신장내과를 산둥성 나아가 전국을 선도하는 신장병 진료센터로 만들기 위해 노력하고 있다. 본 학과는 환자의 요구를 중심으로 한다는 이념을 견지하며, 의료행위의 표준화, 난치 증례 진료 수준 향상, 임상기술 혁신, 중개연구 이념의 보급, 직원의 종합 소양 향상 등에 끊임없이 노력하여 환자에게 양질의 의료서비스를 제공한다는 목적을 달성하였다.

2. 인재 구성

신장내과는 박사과정 지도교수를 필두로, 높은 자질을 갖춘 중견·청년 핵심 기술 인력을 중추로 하며, 전문 분야가 완비된 고위급 의료·교육·연구 집단이다. 현재 본 학과에는 의사 27명이 있으며, 교수 7명, 부교수 6명, 주치의 8명, 전공의 6명이다. 이 중 박사 13명, 석사 14명이다. 박사과정 대학원생 지도교수 2명, 석사과정 대학원생 지도교수 12명을 보유하고 있다. 학과 책임자는 전국진단학회 부주임위원, 중국의사협회 신장내과 전문위원회 전국위원, 중국비공립의료기관협회 신장·투석 전문위원회 전국위원, 중국약리학회 신장병 전문위원회 전국위원, 중국여의사협회 신장병·혈액정화 전문가위원회 전국위원, 국가우수강좌 심사 전문가, 국가자연과학기금 심사위원, 산둥성 현저한 공헌 중견·청년 전문가 등을 겸임하고 있다. 부서의 인재 구성은 합리적이며, 부서의 진료·교육·연구 업무가 비약적으로 발전할 수 있도록 강력하게 뒷받침하고 있다. 각 세부전공의 학과 책임자는 모두 정고급 직함을 가진 인력이 맡고 있으며, 혈액투석, 복막투석, 자가면역성 신장 손상, 신증후군, 신부전 지연, 대사성 질환성 신장 손상 및 신세뇨관 간질성 질환 등의 세부 전문 분야를 구축하였다.

3. 전문 특색

(1)혈액투석

신장내과에는 스난 원구와 시하이안 원구가 있으며, 두 원구에 각각 외래, 병동 및 혈액정화센터를 설치하였다. 현재 본과에는 혈액투석기 83대, onlineHDF 10대, CRRT 기계 6대가 있다. 연간 외래 진료는 6.6만 인·회, 연간 입원 진료는 1,400여 인·회이다. 정기 혈액투석 환자는 520여 명으로 성내 1위이다. 혈액투석은 연간 ≥7만 건, CRRT는 연간 약 1,000인·회이다. 고유량 투석, 고유량 혈액투석(HFHD), 고용량 혈액투석여과(HVHF), 면역흡착, 혈장교환, 혈액관류, 지속적 신대체요법(CRRT), 지속 저속 저효율 혈액투석(SLED), 혼합형 혈액정화치료 등의 기술을 시행하고 있다. 상호 보완적인 개별화 치료 모델을 통해 급성·만성 신부전의 구제 수준과 삶의 질을 크게 향상시켰다. 특히 고령, 중증, 복잡성 급성·만성 신부전의 진료 건수는 독보적이다. 최근 5년 동안 여러 신기술을 성공적으로 시행하였으며, 체중 25킬로그램 이상인 소아를 대상으로 소아 혈액투석을 성공적으로 시작하였다. 구연산 항응고기술의 도입으로 활동성 출혈 환자의 혈액투석 치료에 효과적인 방안을 마련하여 고위험 활동성 출혈 환자의 구제 수준을 향상시켰다. 무통 주사기술도 날로 완성도가 높아져 투석 환자의 혈관 천자 통증을 줄였다. 신장병 난치성 중증 환자를 대상으로 “요독증 이차성 부갑상선기능항진증”, “말기 신장병 말초혈관질환·심혈관질환” 및 “말기 신장병 종양질환” 환자 다학제 구제팀을 설립하여 관련 수술치료를 성공적으로 시행하고 있다.

(2)신장 천자 생검 기술

신장 천자 생검은 B초음파 유도하에 신장 조직을 채취한 후 광학현미경, 전자현미경, 면역조직화학, 면역형광 및 각종 특수 염색 등의 검사를 시행하여 신장 병변의 병리 유형을 명확히 하는 것이다. 이를 통해 임상 약물 사용을 지도하고 예후를 추정할 수 있는 신뢰할 수 있는 근거를 제공한다. 본과는 미국의 선진 휴대용 컬러 B형 초음파 진단기를 구입하여 병상 신장 천자 생검술을 시행하고 있다. 급속진행성 사구체신염, 급성 신부전, 급성 간질성 신염, 전신성 홍반성 루푸스 및 원인이 불명확한 단백뇨·혈뇨가 의심되는 환자에게 통상적으로 신장 천자 생검을 시행하여, 이러한 질환의 명확한 병리진단을 확보하였다. 또한 병리 유형의 확정, 임상에서의 과학적 약물치료 지도, 질병 예후 추정, 추적관찰 제도 수립에 신뢰할 수 있는 근거를 제공하고, 질병의 진단 일치율을 높이며 약물 남용에 따른 낭비와 부작용을 방지하였다. 주치의 이상 직급의 의사는 모두 신장 천자 생검술을 능숙하게 시행할 수 있다. 현재 본과에서는 매년 300건 이상의 신장 천자 생검을 시행하고 있으며, 신장 천자 분야에서 풍부한 경험을 축적하였다. 휴대용 컬러 B형 초음파 진단기를 통해 기술의 성숙도와 안전계수가 모두 크게 향상되었다.

(3)복막투석

본과는 성내에서 가장 먼저 복막투석을 시행하였으며, 단계적으로 복막투석 세부전공을 구축하였다. 복막투석 카테터 삽입술은 매년 ≥100건, 누적 관리 환자는 200여 명이다. 복막투석은 신장내과의 전통적인 우위 사업으로서 완전한 복막투석 병동을 구축하고 전문 간호인력을 배치하였다. 복막투석 환자 관리제도 일체를 마련하고 환자마다 완전한 투석 기록을 작성하였다. 정기적으로 복막투석 환자를 방문하여 기술지도와 생활 상담을 제공함으로써 대부분 환자의 삶의 질을 뚜렷하게 개선하였으며, 복막투석 기술을 칭이 의과대학 신장내과의 브랜드 강점 중 하나로 만들었다.

(4)유전성 신장병

현재 특정 질환 전문 외래를 개설하였다. 최근 3년 동안 신세뇨관 간질성 질환, 유전성 신장병 및 저칼륨혈증 질환에 대해 2,000여 인·회를 진료하였고, 유전자 염기서열 분석 및 특수검사 방법을 이용하여 많은 환자의 진단을 명확히 하고 효과적인 치료방안을 수립하였다. 진단 정확도가 높으며, 병리과·검사과·영상의학과 등과 다학제 협진을 실현하여 질환의 진단과 치료에 강력한 기술 지원을 제공하고 있다. 또한 이 세부전공은 신세뇨관 간질성 질환 연구에서도 많은 성과를 거두었으며, 흔한 신장병의 진료 분야에서 풍부한 임상 경험을 축적하였다.

(5)급성 신부전

연구 및 임상 측면에서 급성 신부전의 발병기전을 종합적으로 연구하고, 급성 신부전의 조기 표지자를 탐색하며, 급성 신부전의 진료 규범을 완비하고, 난치성·위급성 합병증에 대한 처리 능력을 단계적으로 향상시키고 있다. 최근 3년 동안 급성 신부전 환자 200여 명을 성공적으로 치료하였으며, 일반 혈액투석, 혈액투석여과, CRRT 등의 혈액투석 기술이 급성 신부전 치료에 강력한 기술 지원을 제공하였다. 쉬옌 교수를 책임자로 하는 연구팀은 적극적으로 탐구하여 국가자연과학기금 일반과제 신청에 성공하였고, 100만 위안의 연구비를 확보하였다. 이는 급성 신부전의 발병기전을 더욱 연구하고 중재치료 방법을 탐색하는 데 강력한 지원을 제공한다.

(6)원발성 및 속발성 신장질환

자가면역성 신장질환(ANCA 관련 소혈관염, 루푸스신염 등)과 IgA신병증 등의 원발성 신장질환, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신증, 고요산 신병증, 비만 관련 신병증 등의 속발성 신장질환에 대해 개별화 치료방안을 수립하고 종합적인 임상 예방·치료 대책을 탐색하고 있다. 기초연구에서는 동물, 병리, 세포, 단백질, 유전자 수준에서 질환의 발병기전 및 중재치료를 연구하였다. 현재 ANCA 관련 소혈관염, 루푸스신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신증의 발병기전 연구와 임상 진료에서 일정한 성과를 거두었다.

4. 연구 및 교육

최근 몇 년 동안 국가자연과학기금 과제 3건, 성·시 각급 지방정부 연구과제 20여 건을 수행하였고, 가용 연구비는 292만 위안이다. 12개 과제가 감정을 통해 국제 선진 또는 국내 선도 수준으로 인정되었으며, 성·시급 연구상을 10여 차례 수상하였다. 주편·부주편 저서 10부, 핵심 학술지 논문 200여 편, SCI 수록 논문 30여 편을 발표하였고, 주편 저서 5부, 공편 저서 9부를 편찬하였다. 발명특허 2건, 실용신안특허 15건을 보유하고 있다. 또한 저명한 학자를 객원교수로 초빙하였으며, 지금까지 10여 인·회가 해외 유학·방문연수를 하였고, 3명의 박사가 학업을 마치고 귀국하여 학과 발전에 적극적인 역할을 하고 있다.

본 학과는 교육 인재 양성 체계에도 주목하여 중견·청년 교원 양성계획을 수립하고 그 직책과 양성 목표를 명확히 하였다. 강력한 교사진을 보유하고 있으며, 담당 교원은 모두 박사 또는 석사 학위를 갖고 있고, 풍부한 강의 경험과 높은 학술 수준 및 외국어 능력을 보유하고 있다. 매년 5년제·7년제 임상의학 학생 및 동남아 유학생의 이론, 견학 및 실습 교육 임무를 순조롭게 완료하고 있다. 젊은 의·간호 인력 및 대학원생의 임상기술을 강화하기 위해 부서는 “신장내과 제1회 임상기능경연대회”를 성공적으로 개최하였다. 대회를 통해 의료진의 기본기를 향상시키고 부서의 결속력과 학습 분위기를 강화하였다.

신장내과는 대학원생 실천교육을 중시하며 체계적인 대학원생 교육 및 훈련계획을 갖추고 있고, 누적 100여 명의 대학원생을 양성하였다. 박사과정 대학원생은 12명이다. 본과 대학원생들은 “전 병원 대학원생 의무기록 작성대회”에서 3회 연속 1등상을 수상하였고, “영어 연설대회”에서도 1등상을 수상하였다. 여러 대학원생이 국가장학금을 받았다.

5. 진료 안내

(1)부서 위치

스난 원구 외래: 외래동 4층

라오산 원구: 외래동 2층

시하이안 원구: 외래동 2층

스난 원구 병동: 제1입원부 3층

시하이안 원구: 병동 B동 10층

혈액정화센터: 스난 원구: 제1입원부 3층

시하이안 원구: 병동 B동 2층

(2)상담 전화

스난 원구: 82911301,82911601

시하이안 원구: 82919619 ,82919169