Karaciğer ve Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü

Bölüm Tanıtımı

Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi Sir Run Run Shaw Hastanesi Hepatoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü 2009'da resmen kuruldu. Yetenek istihdamı ve eğitim yoluyla klinik ve araştırma gücü öne çıkan, mesleki ve teknik becerileri mükemmel bir elit ekip kuruldu; bağımsız PI laboratuvarı, tam zamanlı araştırma ekibi, 5 klinik alt uzmanlık grubu ve 1 antibiyotik direnç mekanizması araştırma platformu bulunmaktadır. Bölüm hepatoloji alt uzmanlık poliklinikleri açtı: otoimmün hepatit polikliniği, zor hepatoloji polikliniği, kronik hepatit B klinik iyileşme polikliniği ve karaciğer yağlanması özel polikliniği. Bölüm, klinik, patoloji, görüntüleme, girişimsel tedavi ve diğer uzmanlıkların multidisipliner iş birliği modeline sürekli bağlı kaldı; zor ve nadir enfeksiyöz olmayan karaciğer hastalıklarının tanı ve tedavisinde benzersiz birikime sahip olup, tüm karaciğer hastası hastalar için bireyselleştirilmiş tedavi ve takip planları hazırlamakta, hastaların tüm aşamaları kapsayan yönetim ihtiyaçlarını karşılamaktadır. Bölüm, nedeni bilinmeyen ateş, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar, nadir patojen enfeksiyonları ve çoklu ilaç dirençli bakteri enfeksiyonlarının tanı ve tedavisinde güçlü kapasiteye sahiptir; uzun süredir birçok önemli klinik patojen direnç gözetim projesine öncülük etmekte, araştırma ekibi ise bakteriyel direnç mekanizmalarını derinlemesine incelemektedir — bu alanda ulusal düzeyde lider, uluslararası düzeyde de belirli bir etkiye sahiptir.

Bölüm, tüm hastane için enfeksiyonlar, nedeni bilinmeyen ateş ve karaciğer hastalıklarıyla ilgili konsültasyonları yürütür; yıllık rutin konsültasyon sayısı 10.000'i aşar ve antibiyotiklerin akılcı kullanımı ve yönetiminde ve karaciğer hastalıklarının tedavisinde önemli rol oynar. Bölüm, klinik mikrobiyoloji alanında uluslararası bir tıp eğitim merkezi olmuş ve 2015'te ESCMID Collaborative Centre statüsü kazanmıştır (Çin'de toplam 11). Mayıs 2015'te bakteriyel ve fungal enfeksiyonların tanı-tedavisi için ilk altı ulusal eğitim üssünden biri olan “Peiyuan Programı” üssü olmuştur. Eylül 2016'da Zhejiang Eyaleti Bilim ve Teknoloji Dairesi tarafından “Zhejiang Eyaleti Mikrop Teknolojisi ve Biyoinformatik Araştırma Anahtar Laboratuvarı” olarak onaylanmış; laboratuvar müdürü Prof. 俞云松 (Yu Yunsong)'tur. 2017'de Zhejiang Zor Karaciğer Hastalıkları İşbirliği ağı üyesi ve Ulusal Karaciğer Yağlanması Sağlığı Geliştirme Projesi karaciğer yağlanması tanı-tedavi merkezi olmuştur. 2018'de ulusal kronik hepatit B klinik iyileşme (“Qomolangma”) projesinin model hastanesi olmuştur.

Bölüm, ABD NIH'sı ile Birleşik Krallık'taki Oxford, Cambridge, Birmingham ve Glasgow üniversiteleriyle ve İsveç'teki Karolinska Enstitüsüyle uzun vadeli iş birlikleri kurmuştur; dirençli bakterilerin virülansı, bakteriyel direnç mekanizmaları ve patojen tanı sistemlerinin geliştirilmesi ve uygulanması üzerine ortak araştırmalar yürütmektedir. Yirmiden fazla il ve şehirdeki neredeyse 50 hastaneyle iyi bir iş birliği vardır; her yıl ulusal başlıca enfeksiyon hastalıkları kongrelerinde onun üzerinde konferans sunmakta ve düzenli olarak ulusal sürekli tıp eğitimi kurslarına ev sahipliği yapmaktadır. 2010'dan bu yana her yıl akılcı antibiyotik kullanımı kursu düzenlenmektedir — bugüne dek 30'dan fazla oturum, ülke genelinden 10.000'den fazla hekim eğitimlere katılmıştır.

Teknik Üstünlükler

Nedeni bilinmeyen ateşin tanı-tedavisi: Nedeni bilinmeyen ateş, nedenleri tüm vücut sistemlerini kapsayabilen iç hastalıkları tanısal zorluğudur ve ayırıcı tanıların en karmaşık olanlarındandır. Bölümümüz çok sayıda böyle olgu tedavi etmiş ve sistematik, standart bir tanı-tedavi algoritması kurmuştur. Online konsültasyonlar, uzaktan eğitim, ileri eğitim, sürekli tıp eğitimi, ulusal kurslar vb. biçimlerle bu deneyim Zhejiang'da ve ülke genelinde yayılmıştır — il düzeyinde lider.

Zor ve kritik karaciğer hastalıkları: Zor otoimmün karaciğer hastalıkları, metabolik ve herediter karaciğer hastalıkları, kronik hepatit B'nin klinik iyileşmesi, gebelikte anneden çocuğa bulaşın önlenmesi, hepatit C antiviral tedavisi, karaciğer yetmezliği, karaciğer yağlanması vb. alanlarında zengin deneyim ve derin araştırma vardır. Bölüm her yıl karaciğer sağlığı eğitimi düzenler, hastaların hastalığını doğru anlamasına ve kendini yönetmesine yardımcı olur, yaşam kalitesini artırır.

Çoklu dirençli bakteri ve superbakteri enfeksiyonlarının tanı-tedavisi: Bölüm uzun süredir direnç gözetimi ve direnç mekanizması araştırmasına odaklanmaktadır; 863 ve 973 programları, Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı'nın anahtar ve normal projeleri, Sağlık Bakanlığı sektör fonları dahil birçok ulusal projeyi yürütmektedir — bu alanda ulusal lider, artan uluslararası etkiyle. Ekip üyeleri temel araştırma sonuçlarını klinik tedaviye dönüştürmeye çalışır; çoklu dirençli bakteri ve superbakteri kaynaklı ağır enfeksiyonlu çok sayıda hastayı başarıyla kurtarmıştır.

Nadir patojenlerin tanısı: Etiyolojik tanı yöntemleri, yeni nesil gen dizileme dahil, ile bölüm çok sayıda zor ve nadir patojen enfeksiyonunu tanılamıştır.

Akademik Konum

Şubat 2015: European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) Collaborative Centre oldu — dünyada 100'den fazla merkez, Çin'de 11.

Mayıs 2015: bakteriyel ve fungal enfeksiyonların tanı-tedavisi için ilk altı ulusal eğitim üssünden biri — “Peiyuan Programı”.

Eylül 2016: Zhejiang Eyaleti Bilim ve Teknoloji Dairesi tarafından “Zhejiang Eyaleti Mikrop Teknolojisi ve Biyoinformatik Araştırma Anahtar Laboratuvarı” olarak onaylandı; müdür Prof. 俞云松 (Yu Yunsong).

2017: Zhejiang Zor Karaciğer Hastalıkları İşbirliği ağı üyesi ve Ulusal Karaciğer Yağlanması Sağlığı Geliştirme Projesi karaciğer yağlanması tanı-tedavi merkezi.

2018: ulusal kronik hepatit B klinik iyileşme (“Qomolangma”) projesinin model hastanesi.

Araştırma Sonuçları

Sıfırdan başlayan araştırma ekibi, Prof. 俞云松 (Yu Yunsong) liderliğinde temel bilim ile kliniğin yakın bütünleşmesini tam anlamıyla kullanmış; belirgin özellikleri, net araştırma yönleri olan, ulusal akranları arasında yüksek akademik etkiye ve uluslararası akranlar arasında belirli bir etkiye sahip klinik inovasyon araştırma ekibi oluşturmuştur. Ekip, klinikte görülen çoklu ilaç direnci sorununa odaklanmış; direnç mekanizmalarını, dirençli bakterilerin yaygınlığını ve epidemiyolojik özelliklerini açıklığa kavuşturmak için sürekli derin araştırmalar yürütmüş, dirençli bakterilerin tedavisi ve hastane enfeksiyon kontrolü için bilimsel temel sağlamıştır. 2010'dan bu yana 50'den fazla ulusal proje yürütmüştür; bunların neredeyse 40'ı Doğa Bilimleri Vakfı hibesidir (2 anahtar proje dahil); 1 ulusal buluş patenti alınmış, 2 buluş patenti başvurusu yapılmış; birinci/yazışma yazarı olarak neredeyse 200 SCI makalesi yayımlanmıştır. 2011 ve 2017'de makaleleri Çin'in en etkili 100 uluslararası akademik makalesi onuruna layık görülmüştür; 2017'deki polimiksin (MCR) direnci araştırması The Lancet Infectious Diseases'de (IF 27,5) yayımlanmış ve 2017 enfeksiyon alanında 5 “yüksek atıflı makale”den biri olarak değerlendirilmiştir. 2020'de mcr-1 taşıyan Escherichia coli'nin Çin'deki klinik önemi ve plazmit çeşitliliğini ortaya koyan ulusal multicenter vaka-kontrol ve moleküler epidemiyoloji çalışması tamamlanmış, sonuçlar önde gelen tıp dergisi The Lancet Microbe'de yayımlanmıştır. 2022'de Yu Yunsong/Chen Yan (陈衍) ekipleri Staphylococcus capitis için bir cgMLST sistemi geliştirmiş ve kurmuş, linezolide dirençli S. capitis'in klonal yayılımını ve direnç mekanizmalarını ortaya koymuştur; sonuçlar Nature Communications'de yayımlanmıştır.

Disiplin lideri Yu Yunsong, birçok mesleki standardın ve uzman uzlaşısının hazırlanmasına katılmıştır: 2012 Çin Acinetobacter baumannii enfeksiyonlarının tanı-tedavi, önleme-kontrolü uzman uzlaşısı; 2014 ESBL'lerle başa çıkma stratejileri Çin uzman uzlaşısı; 2015 ilk baskı β-laktam antibiyotikler/β-laktamaz inhibitörleri kombinasyonları uzman uzlaşısı; 2020 revize uzman uzlaşısı bu kombinasyonların akılcı klinik kullanımı; 2020 ESCMID çoklu dirençli Gram-negatif enfeksiyon tedavi kılavuzları; 2021 Çin karbapeneme dirençli Enterobacteriaceae enfeksiyonları ve kontrolü uzman uzlaşısı; 2022 Amfoterisin B Deoksikolatın akılcı klinik kullanımı uzman uzlaşısı vb.