Отделение заболеваний печени и инфекционных болезней

Профиль отделения

Отделение гепатологии и инфекционных болезней больницы Сяо Ифу (Sir Run Run Shaw) медицинского института Чжэцзянского университета официально создано в 2009 году. Благодаря привлечению и подготовке кадров сформирована элитная команда с выдающимися клиническими и научными силами и высоким профессиональным уровнем: независимая PI-лаборатория, постоянный исследовательский коллектив, 5 клинических подспециальностей и 1 платформа исследования механизмов лекарственной устойчивости. Отделение открыло гепатологические подспециальности: аутоиммунные заболевания печени, сложные заболевания печени, клиническое излечение хронического гепатита B и жировой гепатоз. Отделение неизменно придерживается модели мультидисциплинарного сотрудничества клиники, патологии, визуализации, интервенционных вмешательств и других специальностей, имеет особый опыт в диагностике и лечении сложных и редких неинфекционных заболеваний печени, разрабатывает индивидуализированные планы лечения и наблюдения для пациентов с любыми болезнями печени, отвечая потребностям ведения на всех этапах. Отделение обладает сильными возможностями диагностики и лечения лихорадки неясного генеза, бактериальных и грибковых инфекций, инфекций редкими патогенами, инфекций мультирезистентными бактериями; оно давно координирует несколько проектов мониторинга устойчивости основных клинических патогенов, а исследовательская команда глубоко изучает механизмы бактериальной резистентности — национальный лидер в этой области с определенным международным влиянием.

Отделение выполняет консультации для всей больницы по инфекциям, лихорадке неясного генеза и гепатологическим вопросам, годовой объем обычных консультаций превышает 10 000, играет важную роль в рациональном применении и управлении антибиотиками и в гепатологии. Отделение стало международным медицинским учебным центром в области клинической микробиологии и в 2015 году получило статус ESCMID Collaborative Centre (всего 11 в Китае). В мае 2015 года оно стало одной из первых шести национальных учебных баз диагностики и лечения бактериальных и грибковых инфекций — программы «Пэйюань». В сентябре 2016 года Департамент науки и техники провинции Чжэцзян утвердил его как «Провинциальную ключевую лабораторию Чжэцзяна по микробным технологиям и биоинформатике», заведующий лабораторией — профессор 俞云松 (Yu Yunsong). В 2017 году отделение стало участником альянса сложных заболеваний печени провинции Чжэцзян и центром диагностики и лечения жирового гепатоза национального проекта по охране здоровья при жировой болезни печени. В 2018 году стало модельной больницей национального проекта клинического излечения хронического гепатита B (проект «Цюмоланма»).

Отделение установило долгосрочное сотрудничество с NIH США и университетами Оксфорда, Кембриджа, Бирмингема, Глазго (Великобритания) и Каролинским институтом (Швеция) в совместных исследованиях вирулентности резистентных бактерий, механизмов резистентности и построения и применения систем диагностики патогенов. Поддерживает хорошее сотрудничество почти с пятьюдесятью больницами более двадцати провинций и городов, ежегодно выступает с более чем десятью докладами на крупнейших национальных конференциях по инфекционным болезням и регулярно проводит национальные курсы непрерывного образования. С 2010 года ежегодно организует курс по рациональному применению антибиотиков — проведено более 30 занятий, обучение прошли более 10 000 врачей со всей страны.

Технические преимущества

Диагностика и лечение лихорадки неясного генеза: ЛНГ — сложнейшая диагностическая задача внутренней медицины; причины могут затрагивать все системы организма, это один из самых сложных дифференциальных диагнозов. Наше отделение пролечило множество таких случаев и построило системный стандартизированный алгоритм. Через онлайн-консилиумы, дистанционное обучение, стажировки, непрерывное образование, национальные курсы опыт распространен в Чжэцзяне и по всей стране — ведущая позиция в провинции.

Сложные и критические заболевания печени: богатый опыт и углубленные исследования сложных аутоиммунных, метаболических и наследственных заболеваний печени, клинического излечения хронического гепатита B, профилактики вертикальной передачи в беременности, противовирусной терапии гепатита C, печеночной недостаточности, жировой болезни печени. Отделение ежегодно проводит санпросвещение по болезням печени, помогая пациентам правильно понимать заболевание и управлять им, повышая качество жизни.

Диагностика и лечение мультирезистентных бактерий и супербактерий: отделение давно занимается мониторингом резистентности и исследованием механизмов, выполняя множество национальных проектов (программы 863 и 973, ключевые и обычные проекты Национального фонда естественных наук, отраслевые фонды Минздрава) — национальный лидер с растущим международным влиянием. Члены команды переводят фундаментальные результаты в клинику, успешно спасая множество пациентов с тяжелыми инфекциями, вызванными мультирезистентными бактериями и супербактериями.

Диагностика редких патогенов: методами этиологической диагностики, включая секвенирование нового поколения, выявлено множество сложных и редких инфекций.

Академический статус

Февраль 2015: ESCMID Collaborative Centre — более 100 центров в мире, 11 в Китае.

Май 2015: одна из первых шести национальных учебных баз диагностики и лечения бактериальных и грибковых инфекций — программа «Пэйюань».

Сентябрь 2016: утвержден Департаментом науки и техники провинции Чжэцзян как «Провинциальная ключевая лаборатория Чжэцзяна по микробным технологиям и биоинформатике», заведующий — профессор 俞云松 (Yu Yunsong).

2017: участник альянса сложных заболеваний печени провинции Чжэцзян и центр диагностики и лечения жирового гепатоза национального проекта.

2018: модельная больница национального проекта клинического излечения хронического гепатита B (проект «Цюмоланма»).

Научные результаты

Начав с нуля, под руководством профессора 俞云松 (Yu Yunsong) исследовательская команда в полной мере использовала тесную интеграцию фундаментальной науки и клиники, сформировав клинико-инновационный исследовательский коллектив с яркими особенностями, четкими направлениями, высоким академическим влиянием среди отечественных коллег и определенным влиянием среди зарубежных. Команда сосредоточена на клинической проблеме мультирезистентности, непрерывно углубляет исследования механизмов устойчивости, распространения резистентных бактерий и эпидемиологических характеристик, предоставляя научную основу для их лечения и внутрибольничного эпидконтроля. С 2010 года выполнено более 50 национальных проектов, из них почти 40 грантов Фонда естественных наук (включая 2 ключевых); получен 1 национальный патент на изобретение, поданы заявки на 2; опубликовано почти 200 статей SCI в качестве первого/автора для корреспонденции. В 2011 и 2017 годах статьи удостоены звания «100 самых влиятельных международных научных статей Китая»; исследование 2017 года о резистентности к полимиксинам (MCR), опубликованное в The Lancet Infectious Diseases (IF 27,5), признано одной из 5 «высокоцитируемых работ» 2017 года в области инфекций. В 2020 году завершено общенациональное многоцентровое исследование «случай-контроль» и молекулярно-эпидемиологическое, раскрывшее клиническую значимость Escherichia coli, несущих mcr-1, в Китае и разнообразие их плазмид; результаты опубликованы в ведущем медицинском журнале The Lancet Microbe. В 2022 году группы Ю Юньсона/Чэнь Яня (陈衍, Chen Yan) разработали и внедрили систему cgMLST для Staphylococcus capitis, раскрыв клоновое распространение и механизмы устойчивости к линезолиду; результаты опубликованы в Nature Communications.

Лидер направления 俞云松 (Yu Yunsong) участвовал в разработке ряда отраслевых стандартов и консенсусов экспертов: китайского консенсуса 2012 года по диагностике, лечению, профилактике и контролю инфекций Acinetobacter baumannii; китайского консенсуса 2014 года по стратегиям противодействия БЛРС; первого издания 2015 года консенсуса по комбинированным препаратам β-лактамов/ингибиторов β-лактамаз; пересмотренной редакции 2020 года консенсуса по рациональному клиническому применению таких комбинаций; рекомендаций ESCMID 2020 года по лечению инфекций мультирезистентных грамотрицательных бактерий; китайского консенсуса 2021 года по инфекциям карбапенем-резистентных энтеробактерий и контролю; консенсуса 2022 года по рациональному клиническому применению амфотерицина B дезоксихолата.