Khoa Bệnh gan và Nhiễm trùng

Giới thiệu khoa

Khoa Bệnh gan và Truyền nhiễm Bệnh viện Quý Dật Phu (Sir Run Run Shaw) trực thuộc Viện Y Đại học Chiết Giang chính thức thành lập năm 2009. Qua tuyển dụng và đào tạo nhân tài, đã xây dựng đội ngũ tinh nhuệ với năng lực lâm sàng và nghiên cứu xuất sắc, trình độ nghiệp vụ kỹ thuật tốt, có phòng thí nghiệm PI độc lập, đội nghiên cứu chuyên trách, 5 nhóm tiểu chuyên khoa lâm sàng và 1 nền tảng nghiên cứu cơ chế kháng thuốc. Khoa đã mở các phòng khám tiểu chuyên khoa về gan: phòng khám bệnh gan tự miễn, phòng khám bệnh gan khó, phòng khám chữa khỏi lâm sàng viêm gan B mạn tính và phòng khám gan nhiễm mỡ chuyên biệt. Khoa kiên trì mô hình phối hợp đa chuyên khoa giữa lâm sàng, giải phẫu bệnh, chẩn đoán hình ảnh, can thiệp và các chuyên khoa khác, có riêng biệt trong chẩn đoán điều trị các bệnh gan không nhiễm trùng khó và hiếm, lập phương án điều trị và theo dõi cá thể hóa cho bệnh nhân gan mọi loại, đáp ứng nhu cầu quản lý toàn bộ quá trình của người bệnh. Khoa có năng lực mạnh trong chẩn đoán điều trị sốt không rõ nguyên nhân, nhiễm khuẩn và nấm, nhiễm tác nhân gây bệnh hiếm, nhiễm vi khuẩn đa kháng thuốc; lâu dài dẫn đầu nhiều dự án giám sát kháng thuốc của các vi khuẩn lâm sàng chính, nhóm nghiên cứu đào sâu cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn — dẫn đầu cả nước trong lĩnh vực này, có ảnh hưởng quốc tế nhất định.

Khoa đảm nhiệm hội chẩn toàn viện về nhiễm trùng, sốt không rõ nguyên nhân và bệnh gan, số hội chẩn thường quy hằng năm vượt 10.000 lượt, giữ vai trò quan trọng trong sử dụng và quản lý hợp lý kháng sinh cũng như chẩn đoán điều trị bệnh gan. Khoa đã trở thành trung tâm đào tạo y khoa quốc tế trong lĩnh vực vi sinh lâm sàng, năm 2015 đạt tư cách Trung tâm hợp tác ESCMID (cả nước Trung Quốc có 11 nơi). Tháng 5/2015, khoa trở thành một trong sáu cơ sở đào tạo đầu tiên của quốc gia về chẩn đoán điều trị nhiễm khuẩn và nấm — "Chương trình Bội Nguyên (Peiyuan)". Tháng 9/2016, được Sở Khoa học Công nghệ tỉnh Chiết Giang phê duyệt là "Phòng thí nghiệm trọng điểm tỉnh Chiết Giang về công nghệ vi sinh và nghiên cứu tin sinh học", chủ nhiệm phòng thí nghiệm là giáo sư 俞云松 (Yu Yunsong). Năm 2017, khoa trở thành đơn vị thành viên Liên hiệp bệnh gan khó tỉnh Chiết Giang và trung tâm chẩn đoán điều trị gan nhiễm mỡ của Dự án thúc đẩy sức khỏe gan nhiễm mỡ quốc gia. Năm 2018, trở thành bệnh viện mẫu của dự án quốc gia chữa khỏi lâm sàng viêm gan B mạn tính (dự án "Chu Phong/Quilăngma").

Khoa xây dựng quan hệ hợp tác dài hạn với NIH Hoa Kỳ cùng các trường Oxford, Cambridge, Birmingham, Glasgow của Anh và Viện Karolinska của Thụy Điển, cùng nghiên cứu độc lực của vi khuẩn kháng thuốc, cơ chế kháng thuốc và xây dựng, ứng dụng hệ thống chẩn đoán tác nhân gây bệnh. Hợp tác tốt với gần năm mươi bệnh viện ở hơn hai mươi tỉnh, thành phố, hằng năm báo cáo chuyên đề hơn mười lần tại hội nghị bệnh truyền nhiễm quốc gia chính, thường xuyên chủ trì lớp bồi dưỡng giáo dục y khoa liên tục cấp quốc gia. Từ 2010, khoa tổ chức lớp bồi dưỡng sử dụng hợp lý kháng sinh hằng năm — đến nay đã tổ chức hơn 30 lớp, hơn 10.000 bác sĩ cả nước tham dự.

Ưu thế kỹ thuật

Chẩn đoán điều trị sốt không rõ nguyên nhân: Sốt không rõ nguyên nhân là ca chẩn đoán khó của nội khoa, nguyên nhân có thể liên quan mọi hệ cơ thể, là một trong những chẩn đoán phân biệt phức tạp nhất. Khoa chúng tôi đã điều trị nhiều ca như vậy, thiết lập hệ thống và quy trình chuẩn hóa chẩn đoán điều trị. Qua hội chẩn trực tuyến, đào tạo từ xa, bồi dưỡng, giáo dục liên tục, lớp cấp quốc gia và hình thức khác, kinh nghiệm chẩn trị sốt không rõ nguyên nhân được phổ biến trong tỉnh Chiết Giang và cả nước, dẫn đầu tỉnh.

Bệnh gan khó và nguy kịch: Kinh nghiệm phong phú và nghiên cứu sâu về bệnh gan tự miễn khó, bệnh gan chuyển hóa và di truyền, chữa khỏi lâm sàng viêm gan B mạn tính, chặn lây truyền mẹ-con khi mang thai, điều trị kháng virus viêm gan C, suy gan, gan nhiễm mỡ v.v. Khoa tổ chức giáo dục sức khỏe bệnh gan hằng năm, giúp người bệnh hiểu đúng bệnh và tự quản lý, nâng cao chất lượng sống.

Chẩn đoán điều trị nhiễm vi khuẩn đa kháng và siêu vi khuẩn: Khoa dài hạn chuyên về giám sát kháng thuốc và nghiên cứu cơ chế, đảm nhận nhiều đề tài quốc gia (chương trình 863, 973, đề tài trọng điểm và thường quy Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, quỹ ngành Bộ Y tế), dẫn đầu cả nước trong lĩnh vực này, có ảnh hưởng quốc tế ngày càng rõ. Thành viên nhóm nỗ lực ứng dụng kết quả nghiên cứu cơ bản vào điều trị lâm sàng, thành công cứu nhiều bệnh nhân nhiễm trùng nặng do vi khuẩn đa kháng và siêu vi khuẩn gây ra.

Chẩn đoán tác nhân gây bệnh hiếm: Sử dụng phương pháp xét nghiệm bệnh nguyên, kể cả giải trình tự gen thế hệ mới, đã chẩn đoán nhiều ca nhiễm tác nhân gây bệnh hiếm và khó.

Địa vị học thuật

Tháng 2/2015, trở thành Trung tâm hợp tác của Hội Vi sinh lâm sàng và Bệnh truyền nhiễm châu Âu (ESCMID) — trên toàn thế giới hơn 100 trung tâm, Trung Quốc có 11 nơi.

Tháng 5/2015, trở thành một trong sáu cơ sở đào tạo đầu tiên của quốc gia về chẩn đoán điều trị nhiễm khuẩn và nấm — "Chương trình Bội Nguyên".

Tháng 9/2016, Sở Khoa học Công nghệ tỉnh Chiết Giang phê duyệt là "Phòng thí nghiệm trọng điểm tỉnh Chiết Giang về công nghệ vi sinh và nghiên cứu tin sinh học", chủ nhiệm là giáo sư 俞云松 (Yu Yunsong).

Năm 2017, đơn vị thành viên Liên hiệp bệnh gan khó tỉnh Chiết Giang và trung tâm chẩn đoán điều trị gan nhiễm mỡ của dự án quốc gia thúc đẩy sức khỏe gan nhiễm mỡ.

Năm 2018, bệnh viện mẫu của dự án quốc gia chữa khỏi lâm sàng viêm gan B mạn tính (dự án "Chu Phong").

Thành quả nghiên cứu

Xuất phát từ con số không, dưới sự dẫn dắt của giáo sư 俞云松 (Yu Yunsong), nhóm nghiên cứu phát huy tối đa đặc trưng kết hợp chặt chẽ giữa cơ bản và lâm sàng, hình thành nhóm nghiên cứu đổi mới lâm sàng có đặc trưng rõ, hướng nghiên cứu xác định, ảnh hưởng học thuật cao trong giới đồng nghiệp trong nước và có ảnh hưởng nhất định với đồng nghiệp nước ngoài. Nhóm tập trung vấn đề đa kháng thuốc trên lâm sàng, liên tục nghiên cứu sâu để làm rõ cơ chế kháng thuốc, tình hình lưu hành vi khuẩn kháng thuốc và đặc điểm dịch tễ, cung cấp căn cứ khoa học cho chẩn trị vi khuẩn kháng thuốc và kiểm soát nhiễm khuẩn trong viện. Từ 2010 đảm nhận hơn 50 dự án cấp quốc gia, trong đó gần 40 đề tài Quỹ Khoa học Tự nhiên (gồm 2 đề tài trọng điểm); đạt 1 bằng sáng chế quốc gia, nộp 2 đơn bằng sáng chế; công bố gần 200 bài SCI với tư cách tác giả chính/tác giả liên lạc. Năm 2011 và 2017, bài báo được vinh dự trong 100 bài báo học thuật quốc tế có ảnh hưởng nhất của Trung Quốc; nghiên cứu 2017 về kháng polymyxin (MCR) công bố trên The Lancet Infectious Diseases (IF 27,5) được bình chọn là một trong 5 "bài báo được trích dẫn cao" năm 2017 lĩnh vực nhiễm trùng. Năm 2020 hoàn thành nghiên cứu đa trung tâm quốc gia bệnh-chứng và dịch tễ học phân tử, làm rõ liên quan lâm sàng của E. coli mang mcr-1 ở Trung Quốc và tính đa dạng của plasmid, công bố trên tạp chí y khoa hàng đầu thế giới "The Lancet Microbe". Năm 2022, nhóm Yu Yunsong/Chen Yan (陈衍) phát triển và xây dựng hệ thống cgMLST của Staphylococcus capitis, làm rõ sự lan truyền dòng vô tính và cơ chế kháng thuốc của S. capitis kháng linezolid, công bố trên "Nature Communications".

Người dẫn đầu chuyên khoa 俞云松 (Yu Yunsong) tham gia xây dựng nhiều tiêu chuẩn ngành và đồng thuận chuyên gia: đồng thuận chuyên gia Trung Quốc 2012 về chẩn đoán điều trị, dự phòng kiểm soát nhiễm Acinetobacter baumannii; đồng thuận chuyên gia Trung Quốc 2014 về chiến lược đối phó ESBLs; bản đầu tiên 2015 của đồng thuận chuyên gia về phối hợp kháng sinh β-lactam/chất ức chế β-lactamase; bản sửa đổi 2020 của đồng thuận chuyên gia sử dụng hợp lý trên lâm sàng phối hợp β-lactam/chất ức chế β-lactamase; hướng dẫn ESCMID 2020 điều trị nhiễm Gram âm đa kháng thuốc; đồng thuận chuyên gia Trung Quốc 2021 về nhiễm Enterobacteriaceae kháng carbapenem và dự phòng kiểm soát; và đồng thuận chuyên gia 2022 về sử dụng hợp lý lâm sàng Amphotericin B Deoxycholate.