Secția de boli hepatice și infecțioase

Prezentarea compartimentului

Compartimentul de Hepatologie și Boli Infecțioase al Spitalului Sir Run Run Shaw al Universității din Zhejiang a fost înființat oficial în 2009. Prin recrutarea și formarea de talente s-a construit o echipă de elită cu forțe clinice și de cercetare remarcabile și competențe profesionale excelente, cu un laborator PI independent, o echipă de cercetare dedicată, 5 grupuri de sub-specialități clinice și 1 platformă de cercetare privind mecanismele de rezistență antimicrobiană. Compartimentul a deschis ambulatorii de sub-specialitate în hepatologie: ambulatoriul hepatopatiilor autoimune, al hepatopatiilor complexe, al vindecării clinice a hepatitei B cronice și ambulatoriul specializat de steatoză hepatică. A respectat în mod constant modelul de colaborare multidisciplinară între clinică, patologie, imagistică, intervențional și alte specialități, cu expertiză aparte în diagnosticul și tratamentul hepatopatiilor non-infecțioase rare și complexe, elaborând planuri individualizate de tratament și monitorizare pentru toate categoriile de pacienți hepatici, pentru gestionarea integrală a bolii. Compartimentul are capacități puternice în diagnosticul și tratamentul febrei de origine necunoscută, infecțiilor bacteriene și fungice, infecțiilor cu agenți patogeni rari și infecțiilor cu bacterii multirezistente; a condus de multă vreme mai multe proiecte de supraveghere a rezistenței principalelor agenți patogeni clinici, iar echipa de cercetare studiază în profunzime mecanismele rezistenței bacteriene — lider în această zonă în China, cu o anumită influență internațională.

Compartimentul asigură consultanța pentru tot spitalul privind infecțiile, febra de origine necunoscută și problemele hepatologice, cu peste 10.000 de consultații ordinare pe an, având un rol important în utilizarea și gestionarea rațională a antimicrobienelor și în diagnosticul și tratamentul hepatopatiilor. Compartimentul a devenit un centru internațional de formare medicală în microbiologie clinică și a obținut în 2015 statutul de Centru colaborator ESCMID (11 în China). În mai 2015 a devenit una dintre primele șase baze naționale de formare pentru diagnosticul și tratamentul infecțiilor bacteriene și fungice — „Programul Peiyuan”. În septembrie 2016 a fost aprobat de Departamentul de Științe și Tehnologie al provinciei Zhejiang ca „Laboratorul provincial cheie al Zhejiang pentru tehnologia microbiană și cercetarea bioinformatică”, condus de profesorul 俞云松 (Yu Yunsong). În 2017 a devenit membru al rețelei hepatopatiilor complexe din Zhejiang și centru de diagnostic și tratament al steatozei hepatice al proiectului național de promovare a sănătății pentru steatoza hepatică. În 2018 a devenit spital demonstrativ al proiectului național de vindecare clinică a hepatitei B cronice (proiectul „Qomolangma”).

Compartimentul a stabilit colaborări de lungă durată cu NIH (SUA) și cu universitățile Oxford, Cambridge, Birmingham și Glasgow (Marea Britanie) și Institutul Karolinska (Suedia), pentru cercetări comune privind virulența bacteriilor rezistente, mecanismele rezistenței și dezvoltarea și aplicarea sistemelor de diagnostic al patogenilor. Are relații de cooperare bune cu aproape cincizeci de spitale din peste douăzeci de provincii și orașe, prezintă anual peste zece comunicări la principalele congrese naționale de boli infecțioase și organizează regulat cursuri naționale de educație medicală continuă. Din 2010, organizează un curs anual privind utilizarea rațională a antimicrobienelor — peste 30 sesiuni până acum, cu peste 10.000 de medici instruiți din toată țara.

Avantaje tehnice

Diagnostic și tratament al febrei de origine necunoscută: FON este o provocare diagnostică a medicinei interne, cu cauze ce pot privi toate sistemele organismului și printre cele mai complexe diagnostice diferențiale. Compartimentul nostru a tratat numeroase astfel de cazuri și a stabilit un sistem și un flux standardizat. Prin consultații online, educație la distanță, stagii, educație continuă, cursuri naționale și alte forme, experiența a fost răspândită în Zhejiang și în toată țara — în fruntea provinciei.

Hepatopatii complexe și critice: experiență bogată și cercetare profundă în hepatopatiile autoimune complexe, metabolice și ereditare, vindecarea clinică a hepatitei B cronice, prevenirea transmiterii mamă-făt în sarcină, tratamentul antiviral al hepatitei C, insuficiența hepatică, steatoza hepatică etc. Compartimentul organizează anual educație sanitară în hepatologie, ajutând pacienții să-și înțeleagă corect și să-și gestioneze boala, îmbunătățindu-le calitatea vieții.

Diagnostic și tratament al infecțiilor multirezistente și cu superbacterii: compartimentul se ocupă de mult de supravegherea rezistenței și cercetarea mecanismelor, desfășurând numeroase proiecte naționale (programele 863 și 973, proiecte cheie și obișnuite ale Fundației Naționale a Științelor Naturale, fonduri sectoriale ale Ministerului Sănătății) — lider național, cu influență internațională în creștere. Membrii echipei se străduiesc să transpună rezultatele fundamentale în clinică, salvând cu succes numeroși pacienți cu infecții severe cauzate de bacterii multirezistente și superbacterii.

Diagnostic al patogenilor rari: prin metode de identificare etiologică, inclusiv secvențiere genetică de nouă generație, compartimentul a diagnosticat numeroase infecții cu patogeni rari și complecși.

Poziție academică

În februarie 2015, a devenit Centru colaborator al Societății Europene de Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase (ESCMID) — peste 100 de centre în lume, 11 în China.

În mai 2015, una dintre primele șase baze naționale de formare pentru diagnosticul și tratamentul infecțiilor bacteriene și fungice — „Programul Peiyuan”.

În septembrie 2016, aprobat de Departamentul de Științe și Tehnologie al provinciei Zhejiang ca „Laboratorul provincial cheie al Zhejiang pentru tehnologia microbiană și cercetarea bioinformatică”, condus de profesorul 俞云松 (Yu Yunsong).

În 2017, membru al rețelei hepatopatiilor complexe din Zhejiang și centru de diagnostic și tratament al steatozei hepatice al proiectului național de promovare a sănătății.

În 2018, spital demonstrativ al proiectului național de vindecare clinică a hepatitei B cronice (proiectul „Qomolangma”).

Rezultate științifice

Pornind de la zero, sub conducerea profesorului 俞云松 (Yu Yunsong), echipa de cercetare a valorificat pe deplin integrarea strânsă între cercetarea fundamentală și clinică, formând o echipă de inovare clinică cu trăsături distinctive, direcții clare de cercetare, influență academică ridicată printre colegii naționali și o anumită influență internațională. Echipa s-a concentrat asupra problemei clinice a multirezistenței, desfășurând continuu cercetări aprofundate pentru clarificarea mecanismelor de rezistență, a prevalenței bacteriilor rezistente și a caracteristicilor lor epidemiologice, furnizând fundament științific pentru gestionarea lor și controlul infecțiilor nosocomiale. Din 2010 a derulat peste 50 de proiecte naționale, dintre care aproape 40 granturi ale Fundației Naționale a Științelor Naturale (inclusiv 2 proiecte cheie); a obținut 1 brevet de invenție național și a depus 2 cereri; a publicat aproape 200 de articole SCI ca prim autor/autor de corespondență. În 2011 și 2017, lucrările sale au fost distinse printre cele 100 de lucrări academice internaționale cele mai influente ale Chinei; studiul din 2017 privind rezistența la polimixine (MCR), publicat în The Lancet Infectious Diseases (IF 27,5), a fost evaluat printre cele 5 „lucrări foarte citate” din 2017 în domeniul infecțiilor. În 2020 a finalizat un studiu național multicentric caz-martor și de epidemiologie moleculară care a relevat relevanța clinică a Escherichia coli purtătoare de mcr-1 în China și diversitatea plasmidelor lor, publicat în jurnalul medical de vârf The Lancet Microbe. În 2022, grupurile Yu Yunsong/Chen Yan (陈衍) au dezvoltat și au stabilit un sistem cgMLST pentru Staphylococcus capitis, relevând răspândirea clonală și mecanismele de rezistență ale S. capitis rezistent la linezolid, publicat în Nature Communications.

Liderul disciplinei Yu Yunsong a participat la elaborarea mai multor standarde profesionale și consensuri de experți: consensul chinezesc din 2012 privind diagnosticul, tratamentul, prevenția și controlul infecțiilor cu Acinetobacter baumannii; consensul chinezesc din 2014 privind strategiile față de ESBL-uri; prima ediție din 2015 a consensului privind combinațiile de antibiotice β-lactamice/inhibitori de β-lactamaze; versiunea revizuită din 2020 a consensului privind utilizarea clinică rațională a acestor combinații; ghidurile ESCMID 2020 pentru tratamentul infecțiilor cu Gram-negative multirezistente; consensul chinezesc din 2021 privind infecțiile cu enterobacterii rezistente la carbapeneme și controlul lor; și consensul din 2022 privind utilizarea clinică rațională a amfotericinei B deoxicolat.