Abteilung für Leber- und Infektionskrankheiten

Abteilungsprofil

Die Abteilung für Hepatologie und Infektionskrankheiten des Sir-Run-Run-Shaw-Krankenhauses der Medizinischen Fakultät der Zhejiang-Universität wurde 2009 offiziell gegründet. Durch Rekrutierung und Förderung von Talenten hat sie ein Elite-Team mit herausragender klinischer und Forschungskompetenz aufgebaut, mit unabhängigem PI-Labor, eigenem Forschungsteam, 5 klinischen Subspezialitätengruppen und einer Plattform für Forschung zu Resistenzmechanismen. Die Abteilung hat Leber-Subspezialitätensprechstunden eröffnet: Autoimmunhepatopathien, komplexe Lebererkrankungen, funktionelle Heilung der chronischen Hepatitis B und Fettleber-Spezialsprechstunde. Konsequent verfolgt sie ein multidisziplinäres Kollaborationsmodell aus Klinik, Pathologie, Bildgebung, interventioneller Therapie und anderen Fachgebieten, mit besonderem Know-how in Diagnostik und Behandlung schwieriger, seltener, nichtinfektiöser Lebererkrankungen, und erstellt individualisierte Behandlungs- und Verlaufspläne für Leberpatienten aller Art im Sinne eines ganzheitlichen Managements. Die Abteilung verfügt über starke Kapazitäten in der Diagnostik und Behandlung von Fieber unklarer Genese, bakteriellen und pilzbedingten Infektionen, Infektionen durch seltene Erreger und multiresistente Erreger; sie leitet seit Langem mehrere Surveillance-Projekte zur Resistenz wichtiger klinischer Erreger, während das Forschungsteam Resistenzmechanismen vertiefend untersucht – national führend in diesem Feld mit wachsendem internationalem Einfluss.

Die Abteilung übernimmt für das gesamte Krankenhaus Konsile zu Infektionen, Fieber unklarer Genese und Leberthemen, mit über 10.000 Routinekonsilen pro Jahr, und spielt eine wichtige Rolle beim rationalen Einsatz und Management von Antibiotika sowie bei der Leberdiagnostik und -therapie. Sie ist ein internationales Trainingszentrum für klinische Mikrobiologie und erhielt 2015 den Status eines ESCMID Collaborative Centre (insgesamt 11 in China). Im Mai 2015 wurde sie eine der ersten sechs nationalen Ausbildungsbasen für Diagnostik und Behandlung bakterieller und pilzbedingter Infektionen – das „Peiyuan-Programm“. Im September 2016 wurde sie vom Zhejianger Wissenschafts- und Technologieamt als „Zhejianger Schlüssellabor für mikrobielle Technologie und Bioinformatik-Forschung“ anerkannt, geleitet von Prof. 俞云松 (Yu Yunsong). 2017 wurde sie Mitglied des Zhejianger Netzwerks für komplexe Lebererkrankungen und Fettleber-Zentrum des nationalen Gesundheitsförderprogramms zur Fettleber. 2018 wurde sie Demonstrationskrankenhaus des nationalen Projekts zur funktionellen Heilung der chronischen Hepatitis B („Qomolangma-Projekt“).

Die Abteilung pflegt langfristige Kooperationen mit den US-NIH sowie den Universitäten Oxford, Cambridge, Birmingham und Glasgow (UK) und dem Karolinska-Institut (Schweden) zu Virulenz resistenter Bakterien, Resistenzmechanismen und der Entwicklung und Anwendung von Erregerdiagnostiksystemen. Enge Zusammenarbeit besteht mit fast 50 Krankenhäusern in über 20 Provinzen und Städten; jedes Jahr werden mehr als zehn Fachvorträge auf den großen nationalen Infektkongressen gehalten, regelmäßig finden nationale Fortbildungen statt. Seit 2010 organisiert die Abteilung jährlich einen Kurs zum rationalen Antibiotikaeinsatz – bisher über 30 Durchführungen, mit über 10.000 teilnehmenden Ärzten aus dem ganzen Land.

Technische Stärken

Fieber unklarer Genese: Das FOG ist eine internistische diagnostische Herausforderung; Ursachen können jedes Organsystem betreffen, die Differenzialdiagnose gehört zu den komplexesten. Unsere Abteilung hat zahlreiche Fälle betreut und ein systematisches, standardisiertes Vorgehen etabliert. Über Online-Konsile, Fernunterricht, Fortbildung, nationale Kurse u. a. wurde diese Erfahrung in Zhejiang und landesweit verbreitet – in der Provinz führend.

Schwere und kritische Lebererkrankungen: Reichhaltige Erfahrung und vertiefte Forschung zu komplexen Autoimmunhepatopathien, metabolischen und hereditären Lebererkrankungen, funktioneller Heilung der chronischen Hepatitis B, Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung in der Schwangerschaft, antiviraler Therapie der Hepatitis C, Leberversagen und Fettleber. Die Abteilung führt jährlich Leber-Gesundheitsbildung durch, hilft Patienten, ihre Erkrankung richtig zu verstehen und selbst zu managen, und verbessert ihre Lebensqualität.

Diagnostik und Therapie multiresistenter Erreger und Superbakterien: Die Abteilung widmet sich seit Langem der Resistenzsurveillance und Resistenzmechanismusforschung und trägt zahlreiche nationale Projekte (863- und 973-Programm, Schlüssel- und Einzelprojekte der Nationalen Naturwissenschaftlichen Stiftung, Branchenfonds des Gesundheitsministeriums) – national führend, mit wachsendem internationalem Einfluss. Teammitglieder übersetzen Grundlagenergebnisse in die Klinik und retteten erfolgreich zahlreiche Patienten mit schweren Infektionen durch multiresistente Erreger und Superbakterien.

Diagnostik seltener Erreger: Mittels Erregernachweisverfahren einschließlich Sequenzierung der neuen Generation wurden zahlreiche schwierige, seltene Erregerinfektionen diagnostiziert.

Akademische Stellung

Februar 2015: ESCMID Collaborative Centre – weltweit über 100 Zentren, 11 in China.

Mai 2015: eine der ersten sechs nationalen Ausbildungsbasen für Diagnostik und Behandlung bakterieller und pilzbedingter Infektionen – „Peiyuan-Programm“.

September 2016: vom Zhejianger Wissenschafts- und Technologieamt als „Zhejianger Schlüssellabor für mikrobielle Technologie und Bioinformatik-Forschung“ anerkannt, geleitet von Prof. 俞云松 (Yu Yunsong).

2017: Mitglied des Zhejianger Netzwerks für komplexe Lebererkrankungen und Fettleber-Zentrum des nationalen Gesundheitsförderprogramms.

2018: Demonstrationskrankenhaus des nationalen Projekts zur funktionellen Heilung der chronischen Hepatitis B („Qomolangma-Projekt“).

Forschungsergebnisse

Aus dem Nichts aufgebaut, hat das Forschungsteam unter Leitung von Prof. 俞云松 (Yu Yunsong) die enge Verzahnung von Grundlagen und Klinik voll ausgeschöpft und ein klinisch-innovatives Team mit klaren Ausrichtungen, hohem akademischem Einfluss im Inland und gewissem internationalen Einfluss geformt. Im Fokus steht das klinische Problem der Multiresistenz: kontinuierliche vertiefte Forschung zu Resistenzmechanismen, Epidemiologie resistenter Erreger und ihren Merkmalen – wissenschaftliche Grundlage für Therapie resistenter Erreger und Infektionskontrolle. Seit 2010 über 50 nationale Projekte, darunter nahezu 40 Stiftungsgrants (davon 2 Schlüsselprojekte); 1 nationales Erfindungspatent erhalten, 2 angemeldet; fast 200 SCI-Publikationen als Erst- bzw. Korrespondenzautor. 2011 und 2017 wurden Publikationen unter Chinas 100 einflussreichsten internationalen Fachartikeln geehrt; die Studie 2017 zur Polymyxin(MCR)-Resistenz erschien in The Lancet Infectious Diseases (IF 27,5) und wurde als eine der 5 „hochzitierten Arbeiten“ 2017 im Infektionsfeld ausgezeichnet. 2020 wurde eine landesweite multizentrische Fall-Kontroll- und molekularepidemiologische Studie zur klinischen Relevanz mcr-1-tragender Escherichia coli in China und zur Plasmidvielfalt abgeschlossen, publiziert im Spitzenjournal The Lancet Microbe. 2022 entwickelten die Gruppen von Yu Yunsong/Chen Yan (陈衍) ein cgMLST-System für Staphylococcus capitis und beleuchteten klonale Ausbreitung und Resistenzmechanismen linezolidresistenter S. capitis – publiziert in Nature Communications.

Der Disziplinanführer Yu Yunsong wirkte an zahlreichen Fachstandards und Expertenkonsensen mit: dem chinesischen Konsens 2012 zu Diagnostik, Therapie, Prävention und Kontrolle von Acinetobacter-baumannii-Infektionen; dem chinesischen Konsens 2014 zu ESBL-Strategien; der Erstausgabe 2015 des Konsenses zu β-Lactam-Antibiotika/β-Lactamase-Inhibitor-Kombinationen; der überarbeiteten Fassung 2020 des Konsenses zum klinischen Einsatz dieser Kombinationen; den ESCMID-Leitlinien 2020 zur Therapie multiresistenter gramnegativer Infektionen; dem chinesischen Konsens 2021 zu Infektionen durch Carbapenem-resistente Enterobakterien und deren Kontrolle; und dem Konsens 2022 zum rationalen klinischen Einsatz von Amphotericin-B-Deoxycholat.