肝疾患・感染症科

科室紹介

浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝臓病感染症科は2009年に正式に設立されました。人材の招聘と育成を通じて、臨床および研究の実力が抜きんでて優れ、業務・技術水準の高いエリートチームを構築し、独立したPIラボと専任の研究チーム、5つの臨床サブ専門グループ、1つの薬剤耐性メカニズム研究プラットフォームを擁しています。科は肝臓病方向のサブ専門外来として自己免疫性肝疾患外来、難治性肝疾患外来、B型慢性肝炎臨床治癒外来、脂肪肝専門外来を開設し、臨床・病理・画像・インターベンションおよび他専門科の多職種協力モデルを一貫して坚持し、難治・希少な非感染性肝疾患の診断治療に独自のノウハウを持ち、各種肝疾患患者に個別化された治療・フォローアップ計画を策定して、患者の全程管理ニーズに応えています。不明熱、細菌・真菌感染症、希少病原体感染症、多剤耐性菌感染症などの診断・治療能力に優れ、主要な臨床病原菌の耐性サーベイランスプロジェクトを長期にわたり主宰し、研究チームは細菌耐性メカニズムを深く研究しており、この分野で国内トップレベルにあり、国際的にも一定の影響力を有しています。

当科は全院の感染症・不明熱・肝疾患関連のカンファレンス（コンサルテーション）を担当し、年間通常カンファレンス件数は1万件を超え、抗菌薬の適正使用・管理および肝疾患関連診療において重要な役割を果たしています。当科は国際的な臨床微生物分野の医学研修センターとなっており、2015年にESCMID協力センター資格（中国で計11か所）を取得しました。2015年5月、細菌・真菌感染症診断治療の国家「培元計画」最初の6か所の研修基地の一つとなりました。2016年9月、浙江省科技庁により「浙江省微生物技術・バイオインフォマティクス研究重点実験室」に認定され、実験室主任は俞雲松（Yu Yunsong）教授です。2017年、浙江省難治性肝疾患協力グループのメンバー単位、全国脂肪肝健康促進プロジェクトの脂肪肝診療センターとなりました。2018年、中国B型慢性肝炎臨床治癒（珠峰）工程プロジェクトのモデル病院となりました。

当科は米国NIH、英国オックスフォード大学、ケンブリッジ大学、バーミンガム大学、グラスゴー大学、スウェーデン・カロリンスカ研究所と長期的な協力関係を築き、耐性菌の病原性、細菌耐性メカニズム研究、病原菌診断システムの構築と応用研究を共同で展開しています。国内20余りの省市の約50か所の病院と良好な協力関係を持ち、毎年国内主要感染症学会で10回以上の特別講演を行い、国家継続教育講習会を定期的に主宰しています。2010年以降、毎年抗菌薬適正使用講習会を開催し、これまで30回余り、全国各地から1万人余りの医師が研修に参加しています。

技術的優位性

不明熱の診療：不明熱は内科の難症であり、病因は全身の各システムに及びうる、鑑別診断の中でも最も複雑なものの一つです。当科は多くの不明熱症例を診療し、診療の体系と標準プロセスを確立しました。オンラインカンファレンス、遠隔教育、研修、継続教育、国家級講習会などの形式を通じて、不明熱診療の経験を浙江省内および全国に普及させ、省内でトップレベルにあります。

難治・重症肝疾患：難治性自己免疫性肝疾患、代謝性肝疾患、遺伝性肝疾患、B型慢性肝炎の臨床治癒、妊娠期母子感染ブロック、C型肝炎の抗ウイルス治療、肝不全、脂肪肝などについて豊富な経験と深い研究があります。科は毎年肝疾患の健康教育を実施し、患者が病気を正しく理解し自己管理できるよう支援し、生活の質を向上させています。

多剤耐性菌・スーパーバクテリア感染症の診療：当科は長期にわたり細菌耐性サーベイランスと耐性メカニズム研究に取り組み、国家863・973、国家自然科学基金重点・一般項目、衛生部業種基金など多くの課題を担当し、この分野で国内トップレベルにあり、国際的にも一定の影響力を持っています。チームメンバーは基礎研究成果の臨床応用に努め、多剤耐性菌・スーパーバクテリアによる重症感染患者を数多く成功裏に救治しています。

希少病原体の診療：病原学検査方法、次世代の遺伝子シークエンス検査を含め、多数の難治・希少病原体感染症を診断してきました。

学術的地位

2015年2月、欧州臨床微生物学・感染症学会（ESCMID）協力センターとなる（世界に100か所以上、中国で計11か所）。

2015年5月、細菌・真菌感染症診断治療の国家「培元計画」最初の6か所の研修基地の一つとなる。

2016年9月、浙江省科技庁により「浙江省微生物技術・バイオインフォマティクス研究重点実験室」に認定され、実験室主任は俞雲松（Yu Yunsong）教授。

2017年、浙江省難治性肝疾患協力グループのメンバー単位、全国脂肪肝健康促進プロジェクトの脂肪肝診療センターとなる。

2018年、中国B型慢性肝炎臨床治癒（珠峰）工程プロジェクトのモデル病院となる。

研究成果

ゼロからのスタートであり、俞雲松（Yu Yunsong）教授の指導の下、研究チームは基礎と臨床の緊密な結合という特徴を十分に発揮し、特色が鮮明で研究方向が明確、国内同業者の中で高い学術的影響力を持ち、海外同業者にも一定の影響を与える臨床イノベーション研究チームを形成しました。チームは臨床上の多剤耐性問題に注目し、耐性メカニズム、耐性菌の流行状況および流行特徴を解明する研究を継続的に深め、耐性菌の診療および院内感染対策に科学的根拠を提供しています。2010年以降、国家級プロジェクト50件余り（うち自然科学基金は約40件、重点項目2件を含む）を担当し、国家発明特許1件を取得、発明特許2件を出願し、第一著者／責任著者としてSCI論文を約200編発表しました。2011年と2017年には中国百編の最も影響力ある国際学術論文に選ばれ、うち2017年の多粘菌素（MCR）耐性に関する研究成果はLancet Infectious Diseases（IF 27.5）に発表され、2017年感染分野の「高被引用論文」5編の一つに選ばれました。2020年には全国多施設共同ケースコントロールおよび分子疫学研究を完遂し、中国におけるmcr-1保有大腸菌の臨床関連性およびプラスミドの多様性を解明、研究成果は国際医学トップジャーナル『The Lancet Microbe』に発表されました。2022年、俞雲松／陳衍（Chen Yan）研究グループはStaphylococcus capitisのcgMLSTシステムを開発・構築し、リネゾリド耐性S. capitisのクローン伝播と耐性メカニズムを解明、研究成果は『Nature Communications』に発表されました。

学科リーダーの俞雲松は、2012年中国アシネトバクター・バウマニ感染診療・予防管理エキスパートコンセンサス、2014年ESBLs対応策の中国エキスパートコンセンサス、2015年第1版β-ラクタム系抗菌薬／β-ラクタマーゼ阻害薬配合剤のエキスパートコンセンサス、2020年β-ラクタム系抗菌薬／β-ラクタマーゼ阻害薬配合剤の臨床適正使用エキスパートコンセンサス改訂版、2020年欧州臨床微生物学・感染症学会（ESCMID）多剤耐性グラム陰性菌感染治療ガイドライン、2021年中国カルバペネム耐性腸内細菌科感染・予防管理エキスパートコンセンサス、2022年アムホテリシンBデオキシコレート臨床適正使用エキスパートコンセンサスなど、多くの業界標準およびエキスパートコンセンサスの策定に参画しています。