Genel Cerrahi Obezite ve Fıtık Cerrahisi Merkezi

| Genel Bakış/Bölümün Tarihçesi |--------------

4 Temmuz 1991’de Profesör Ni Quanxing, Huashan Hastanesi’nin ilk laparoskopik kolesistektomisini gerçekleştirdi. Daha sonra Profesör Yao Qiyuan, genel cerrahinin diğer hastalıkları için laparoskopik ameliyatlar yaptı. 1998’de, liderliğini Profesör Yao Qiyuan’ın üstlendiği “Minimal İnvaziv Cerrahi Uzmanlık Grubu” kuruldu. Minimal invaziv tekniklerin giderek olgunlaşması ve yaygın biçimde uygulanmasıyla ekip, herni ve abdominal duvar cerrahisi ile bariatrik ve metabolik cerrahiyi başlıca gelişim yönleri olarak belirledi ve 4 Temmuz 2023’te “Genel Cerrahi Obezite ve Herni Cerrahisi Merkezi”ni kurdu.

Ekip üyeleri: Merkezde şu anda 1 akademik lider, 2 bölüm başkan yardımcısı, 2 başhekim, 3 başhekim yardımcısı ve 3 uzman hekim; 3 ortak atanmış profesör, 3 doktora danışmanı ve kayıtlı 9 doktora ve yüksek lisans öğrencisi bulunmaktadır.

2000 yılında Profesör Yao Qiyuan, laparoskopik herni onarımı tekniklerini öğrenmek üzere Almanya’ya gitti. Çin’e döndükten sonra laparoskopik total ekstraperitoneal inguinal herni onarımı ve hiatal herni onarımını aşamalı olarak uygulamaya başladı. Ekip uzmanlığını “herni ve abdominal duvar cerrahisi” üzerine yoğunlaştırdı ve laparoskopik insizyonel herni, parastomal herni ve pelvik taban hernisi onarımının yanı sıra gastroözofageal reflü hastalığı, postpartum rektus diyastazı, abdominal duvar tümörleri ve retroperitoneal tümörlerin minimal invaziv tedavisini de geliştirdi. 2010 yılında çeşitli herni türleri için “günübirlik cerrahi” tedavi modelini başlattı.

2010 yılında, Çin’de giderek artan obezite ve metabolik hastalıklara ve kilo verme cerrahisinin minimal invaziv tekniklerinin olgunlaşmasına yanıt olarak Huashan minimal invaziv cerrahi ekibi bu yeni cerrahi alana odaklanmaya başladı. Profesör Yao Qiyuan, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Massachusetts General Hospital’da minimal invaziv ve kilo verme cerrahisi teknikleri ile perioperatif yönetimi öğrendikten sonra ekibe liderlik etti; araştırma atılımı olarak “obezite ve metabolik hastalıkların patogenezi ile kilo verme cerrahisinin metabolik hastalıkları hafifletme mekanizmalarını”, tanı ve tedavi modeli olarak ise “obezite ve metabolik hastalıkların minimal invaziv cerrahi tedavisinde multidisipliner iş birliğini” benimsedi. Minimal invaziv cerrahi, endokrinoloji, anesteziyoloji, klinik beslenme, Fudan Üniversitesi Uyku Bozuklukları Tanı ve Tedavi Merkezi, nöroloji, psikoloji, egzersiz rehabilitasyonu, gastroenteroloji, kardiyovasküler tıp, göğüs hastalıkları, üroloji, plastik cerrahi, radyolojik görüntüleme, ultrasonografi, hemşirelik ve diğer disiplinlerden uzmanların ortaklaşa oluşturduğu multidisipliner bir tanı ve tedavi platformu kuruldu.

| Uzmanlık Alanının Özellikleri |--------------

Ekip, zor hernilerin çözümüne yönelik özgün bir teknik olan Lap-re-Do parastomal herni onarım tekniğine sahiptir; bu teknik uluslararası mesleki kitaplarda yer almıştır. Ekip, “Uluslararası Abdominal Duvar Hernilerinin Tedavisi Kılavuzu”nun ve çeşitli “Ulusal Abdominal Duvar Hernilerinin Tedavisi Kılavuzları”nın hazırlanmasına katılmıştır.

Minimal invaziv cerrahiyi temel alan ekip, daha az travma ve daha hızlı iyileşme sağlamak üzere sürekli olarak kendini geliştirmektedir. Açık inguinal herni onarımını temel alarak geliştirdiği özgün “LAMP” tekniğini oluşturmuştur.

Herni tedavisine yaptığı büyük katkılar temelinde, Çin’in üniversiteye bağlı ilk “Fudan Üniversitesi Herni Merkezi” kurulmuş ve “Huashan Hernisi” markası meslek çevreleri ve halk tarafından tanınmıştır.

Obezite tedavisi multidisipliner katılım gerektirir. Merkez; klinik hizmet, araştırma, eğitim ve halk sağlığı bilgilendirmesini bütünleştiren multidisipliner bir platform kurmuş ve her disiplinin üstünlüklerinden tam olarak yararlanmıştır. İleri uluslararası tedavi anlayışlarını temel alarak ve Asya toplumlarının özelliklerini dikkate alarak, Çin halkına uygun entegre bir obezite ve metabolik hastalık tedavi planı geliştirmiştir. Davranışsal rehberlik, diyet müdahalesi, ilaç tedavisi, geleneksel Çin tıbbı ve Çin ilaçlarıyla müdahale, egzersiz rehabilitasyonu desteği gibi önlemler uygulanır; sıkı tarama yapılır; sleeve gastrektomi ilk tercih/planlı ameliyat olarak önerilir; ardından reflü olup olmamasına göre yeniden kilo alma, yetersiz kilo kaybı ve/veya metabolik hastalıkların yetersiz remisyonu ayrı ayrı ele alınır ve fundoplikasyon artı büyük kurvatur plikasyonu, fundoplikasyon artı sleeve gastrektomi veya sleeve gastrektomi + tek anastomozlu duodenoileal bypass (SADI-S) gibi tedbirler seçilir.

| Eğitim |--------------

Öğretmenlere saygı gösteren, geleneğe değer veren ve bilgiyi nesilden nesile aktaran bölüm, eğitime büyük önem vermektedir. Uzun yıllardır Shanghai Medical College’da uluslararası öğrencilerin, lisansüstü öğrencilerin ve lisans öğrencilerinin eğitimine katılmakta; “Minimal İnvaziv Cerrahide Yeni Gelişmeler”, “Eksternal Abdominal Herniler”, “Bariatrik ve Metabolik Cerrahide Yeni Gelişmeler”, “Laparoskopik Herni Onarımı”, “Obezite ve Reflü” gibi derslerin öğretimine ve yatak başı eğitimine katkıda bulunmaktadır. Henüz klinik uygulamaya başlamamış tıp öğrencileri için “Geleceğin Kilo Verme Ustalarını Yetiştirme” klinik deneyim etkinliği düzenlenmektedir. 2005’ten bu yana, eğitim alan hekimler ve yurt içindeki meslektaşlar için çeşitli hernilerin, obezitenin vb. minimal invaziv tedavisine yönelik “Obezite Reflüyle Karşılaşınca”, “Yangtze Günübirlik Herni Forumu” ve “Yangtze Deltası Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Forumu” gibi ulusal sürekli tıp eğitimi programları düzenlenmiş ve bu programlar oybirliğiyle beğeni kazanmıştır.

| Araştırma |--------------

Sürekli keşif ve araştırmalar sonucunda merkez üstün başarılar elde etmiştir. Bugüne kadar Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı Yurtdışı Üstün Gençler Programı’ndan 1 proje, 3 genel proje, 2 gençlik projesi, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı’nın 14. Beş Yıllık Planı kapsamındaki büyük bir projenin 1 alt projesi, Shanghai Belediye Bilim ve Teknoloji Komisyonu’ndan 1 fon projesi ve Shanghai Sağlık Bürosu’ndan 1 proje almıştır. 40’tan fazla SCI makalesi (tek bir makalenin en yüksek etki faktörü 30 puan) ve yetkili dergilerde yaklaşık 100 makale yayımlamış, 12 buluş ve faydalı model patentine sahip olmuş ve 1 patenti başarıyla uygulamaya aktarmıştır.

| Bölümün Onurları |--------------

Mükemmelliği hedefleyen ve birlikte ilerleyen ekip, alanında yüksek bir itibara ve akademik konuma sahiptir. Halen Çin Tabipler Birliği Cerrahi Şubesi Laparoskopik ve Endoskopik Cerrahi Grubu üye kuruluşu; Çin Doktorlar Birliği Cerrahlar Şubesi Obezite ve Metabolik Hastalıklar Cerrahisi Uzman Çalışma Grubu ile Gastroözofageal Reflü Hastalığının Tanı ve Tedavisi Cerrahi Uzman Çalışma Grubu üye kuruluşu; Stoma Cerrahisi Mesleki Komitesi başkan yardımcısı kuruluşu; Çin Gastroözofageal Reflü Hastalığı Minimal İnvaziv Cerrahi İttifakı başkan yardımcısı kuruluşu; Asya-Pasifik Herni Derneği yürütme kurulu üyesi kuruluşu ve Uluslararası Abdominal Duvar ve Stoma Cerrahisi İttifakı başkan kuruluşudur. Ayrıca Shanghai Tabipler Birliği Genel Cerrahi Şubesi Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Grubu lider kuruluşu ve Herni ve Abdominal Duvar Cerrahisi Grubu yardımcı lider kuruluşudur. Aynı zamanda Çin Gastroözofageal Reflü Hastalığı Cerrahi Eğitim Merkezi, Çin Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Klinik Tıp Araştırma Merkezi, Çin Obezite ve Metabolik Cerrahi Eğitim Merkezi ve Asya-Pasifik Herni Cerrahisi Mükemmeliyet Merkezi’dir.