Centrul de chirurgie a obezității și herniilor din chirurgia generală

| Prezentare generală/Istoria departamentului |--------------

La 4 iulie 1991, profesorul Ni Quanxing a efectuat prima colecistectomie laparoscopică la Spitalul Huashan. Ulterior, profesorul Yao Qiyuan a efectuat intervenții laparoscopice pentru alte afecțiuni de chirurgie generală. În 1998 a fost înființat „Grupul de specialitate în chirurgie minim invazivă”, condus de profesorul Yao Qiyuan. Odată cu maturizarea treptată și aplicarea pe scară largă a tehnicilor minim invazive, echipa a stabilit chirurgia herniilor și a peretelui abdominal, precum și chirurgia bariatrică și metabolică, ca direcții principale de dezvoltare și a înființat „Centrul de chirurgie a obezității și herniilor din chirurgia generală” la 4 iulie 2023.

Membrii echipei: Centrul are în prezent 1 lider academic, 2 directori adjuncți ai departamentului, 2 medici șefi, 3 medici șefi adjuncți și 3 medici curanți; 3 profesori numiți în comun, 3 coordonatori de doctorat și 9 doctoranzi și masteranzi înscriși.

În 2000, profesorul Yao Qiyuan a mers în Germania pentru a studia tehnicile laparoscopice de reparare a herniilor. După revenirea în China, a introdus treptat repararea laparoscopică total extraperitoneală a herniilor inghinale și repararea herniilor hiatale. Echipa și-a concentrat activitatea pe „chirurgia herniilor și a peretelui abdominal” și a dezvoltat ulterior repararea laparoscopică a herniilor incizionale, parastomale și ale planșeului pelvin, precum și tratamentul minim invaziv al bolii de reflux gastroesofagian, diastazei mușchilor drepți abdominali postpartum, tumorilor peretelui abdominal și tumorilor retroperitoneale. În 2010 a inițiat modelul de tratament prin „chirurgie de zi” pentru diverse tipuri de hernii.

În 2010, ca răspuns la creșterea obezității și a bolilor metabolice în China și la maturizarea tehnicilor minim invazive de chirurgie bariatrică, echipa de chirurgie minim invazivă Huashan a început să se concentreze asupra acestui domeniu chirurgical emergent. După ce a studiat tehnicile de chirurgie minim invazivă și bariatrică și managementul perioperator la Massachusetts General Hospital din Statele Unite, profesorul Yao Qiyuan a condus echipa, folosind drept direcție de cercetare „patogeneza obezității și a bolilor metabolice și mecanismele prin care chirurgia bariatrică ameliorează bolile metabolice”, iar drept model de diagnostic și tratament „colaborarea multidisciplinară în tratamentul chirurgical minim invaziv al obezității și bolilor metabolice”. A fost creată o platformă multidisciplinară de diagnostic și tratament, dezvoltată împreună de experți în chirurgie minim invazivă, endocrinologie, anestezie, nutriție clinică, Centrul de diagnostic și tratament al tulburărilor de somn al Universității Fudan, neurologie, psihologie, recuperare prin exercițiu, gastroenterologie, medicină cardiovasculară, pneumologie, urologie, chirurgie plastică, imagistică radiologică, ecografie, asistență medicală și alte discipline.

| Caracteristicile specialității |--------------

Echipa deține o tehnică originală pentru rezolvarea herniilor dificile — tehnica Lap-re-Do de reparare a herniilor parastomale — care a fost inclusă în cărți profesionale internaționale. A participat la elaborarea „Ghidurilor internaționale pentru tratamentul herniilor peretelui abdominal” și a mai multor „Ghiduri naționale pentru tratamentul herniilor peretelui abdominal”.

Având la bază chirurgia minim invazivă, echipa urmărește continuu excelența, cu traumatisme mai mici și recuperare mai rapidă. Pornind de la repararea deschisă a herniei inghinale, a îmbunătățit procedura și a dezvoltat tehnica proprie „LAMP”.

Datorită contribuției sale majore la tratamentul herniilor, a fost înființat primul „Centru de hernii al Universității Fudan” din China, afiliat unei universități, iar marca „Hernia Huashan” a fost recunoscută de specialiști și de populație.

Tratamentul obezității necesită participare multidisciplinară. Centrul a creat o platformă multidisciplinară care integrează activitatea clinică, cercetarea, predarea și educația pentru sănătate, valorificând pe deplin avantajele fiecărei discipline. Referindu-se la conceptele terapeutice internaționale avansate și ținând cont de caracteristicile populațiilor asiatice, centrul a elaborat un plan integrat de tratament al obezității și bolilor metabolice potrivit populației chineze. Sunt aplicate îndrumarea comportamentală, intervenția dietetică, tratamentul medicamentos, intervenția prin medicina tradițională chineză și medicamente chinezești, precum și sprijinul recuperării prin exercițiu. Se efectuează screening riguros, se recomandă gastrectomia longitudinală ca intervenție de primă alegere/planificată, iar apoi, în funcție de prezența refluxului, sunt tratate separat recâștigul ponderal, scăderea insuficientă în greutate și/sau remisia insuficientă a bolilor metabolice, alegându-se măsuri precum fundoplicatura plus plicatura marii curburi, fundoplicatura plus gastrectomia longitudinală sau gastrectomia longitudinală + bypass duodeno-ileal cu o singură anastomoză (SADI-S).

| Activitatea didactică |--------------

Respectând profesorii și valorificând tradiția, cu transmiterea cunoștințelor de la o generație la alta, departamentul acordă o mare importanță activității didactice. De mulți ani participă la pregătirea studenților internaționali, a studenților postuniversitari și a studenților de licență de la Shanghai Medical College, precum și la predarea și instruirea la patul bolnavului pentru cursurile „Progrese recente în chirurgia minim invazivă”, „Herniile abdominale externe”, „Progrese recente în chirurgia bariatrică și metabolică”, „Repararea laparoscopică a herniilor” și „Obezitate și reflux”. Pentru studenții la medicină care nu au intrat încă în practica clinică, organizează activitatea de experiență clinică „Formarea viitorilor maeștri ai chirurgiei bariatrice”. Din 2005, pentru medicii aflați în formare și colegii din țară, organizează programe naționale de educație medicală continuă privind tratamentul minim invaziv al diferitelor tipuri de hernii, al obezității etc., inclusiv „Când obezitatea întâlnește refluxul”, „Forumul de chirurgie de zi a herniilor de pe Yangtze” și „Forumul de chirurgie bariatrică și metabolică din Delta Yangtze”, care au primit aprecieri unanime.

| Cercetare |--------------

Prin explorare și cercetare continuă, centrul a obținut rezultate excelente. Până în prezent a obținut 1 proiect al programului pentru tineri excelenți din străinătate al Fundației Naționale de Științe Naturale din China, 3 proiecte generale, 2 proiecte pentru tineri, 1 subproiect al unui proiect major al celui de-al 14-lea Plan cincinal al Ministerului Științei și Tehnologiei, 1 proiect finanțat de Comisia Municipală de Știință și Tehnologie din Shanghai și 1 proiect al Biroului de Sănătate din Shanghai. A publicat peste 40 de articole SCI (cel mai mare factor de impact al unui singur articol fiind de 30 de puncte) și aproape 100 de articole în reviste de autoritate, deține 12 brevete de invenție și de model de utilitate și a transferat cu succes 1 brevet.

| Distincțiile departamentului |--------------

Urmărind excelența și progresând împreună, echipa se bucură de o reputație și o poziție academică ridicate în domeniu. În prezent este instituție membră a Grupului de chirurgie laparoscopică și endoscopică al Filialei de Chirurgie a Asociației Medicale Chineze; instituție membră a Grupului de lucru al experților în chirurgia obezității și bolilor metabolice și a Grupului de lucru al experților chirurgi pentru diagnosticul și tratamentul bolii de reflux gastroesofagian al Filialei Chirurgilor a Asociației Medicilor Chinezi; instituție vicepreședinte a Comitetului Profesional de Chirurgie a Stomelor; instituție vicepreședinte a Alianței Chineze pentru Chirurgia Minim Invazivă a Bolii de Reflux Gastroesofagian; instituție membră executivă a Societății de Hernii Asia-Pacific și instituție președinte a Alianței Internaționale pentru Chirurgia Peretelui Abdominal și a Stomelor. Este instituția coordonatoare a Grupului de chirurgie bariatrică și metabolică și instituția coordonatoare adjunctă a Grupului de chirurgie a herniilor și peretelui abdominal al Filialei de Chirurgie Generală a Asociației Medicale din Shanghai. Este, de asemenea, Centrul Chinez de Instruire Chirurgicală pentru Boala de Reflux Gastroesofagian, Centrul Chinez de Cercetare Medicală Clinică în Chirurgia Bariatrică și Metabolică, Centrul Chinez de Instruire în Chirurgia Obezității și Metabolice și Centrul de Excelență pentru Chirurgia Herniilor din Asia-Pacific.