Центр хирургии ожирения и грыж в отделении общей хирургии

| Общая информация/История отделения |--------------

4 июля 1991 года профессор Ни Цюаньсин выполнил первую в больнице Хуашань лапароскопическую холецистэктомию. Впоследствии профессор Яо Циюань начал выполнять лапароскопические операции по поводу других заболеваний общей хирургии. В 1998 году была создана «Профессиональная группа малоинвазивной хирургии», руководителем которой стал профессор Яо Циюань. По мере постепенного совершенствования и широкого применения малоинвазивных технологий команда определила хирургическое лечение грыж и заболеваний брюшной стенки, а также бариатрическую и метаболическую хирургию как основные направления развития и 4 июля 2023 года создала «Центр хирургии ожирения и грыж общей хирургии».

Состав команды: в настоящее время в центре работают 1 научный руководитель, 2 заместителя заведующего отделением, 2 главных врача, 3 заместителя главного врача и 3 лечащих врача; 3 профессора с совместным назначением, 3 научных руководителя докторантов, 9 докторантов и магистрантов.

В 2000 году профессор Яо Циюань отправился в Германию для изучения лапароскопических методов герниопластики. После возвращения в Китай он постепенно внедрил лапароскопическую тотальную экстраперитонеальную герниопластику паховых грыж и пластику пищеводного отверстия диафрагмы. Команда сосредоточила профессиональную деятельность на «хирургии грыж и брюшной стенки» и далее разработала лапароскопическую пластику послеоперационных, парастомальных и тазовых грыж, а также малоинвазивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, послеродового диастаза прямых мышц живота, опухолей брюшной стенки и забрюшинных опухолей. В 2010 году была начата модель лечения различных видов грыж в формате «хирургии одного дня».

В 2010 году, в ответ на растущую распространённость ожирения и метаболических заболеваний в Китае и зрелость малоинвазивных технологий бариатрической хирургии, команда малоинвазивной хирургии Хуашань начала уделять основное внимание этому новому хирургическому направлению. После изучения профессором Яо Циюанем технологий малоинвазивной и бариатрической хирургии и периоперационного ведения в Массачусетской больнице общего профиля в США он возглавил команду, взяв в качестве научного прорыва «патогенез ожирения и метаболических заболеваний и механизмы облегчения метаболических заболеваний с помощью бариатрической хирургии», а в качестве лечебно-диагностической модели — «мультидисциплинарное сотрудничество при малоинвазивном хирургическом лечении ожирения и метаболических заболеваний». Была создана мультидисциплинарная платформа диагностики и лечения, совместно разработанная экспертами в области малоинвазивной хирургии, эндокринологии, анестезиологии, клинического питания, Центра диагностики и лечения нарушений сна Университета Фудань, неврологии, психологии, двигательной реабилитации, гастроэнтерологии, сердечно-сосудистой медицины, пульмонологии, урологии, пластической хирургии, радиологической визуализации, ультразвуковой диагностики, сестринского дела и других дисциплин.

| Особенности специальности |--------------

Команда обладает оригинальной технологией лечения сложных грыж — техникой Lap-re-Do пластики парастомальных грыж, которая включена в международные профессиональные издания. Команда участвовала в разработке «Международных рекомендаций по лечению грыж брюшной стенки» и ряда «Национальных рекомендаций по лечению грыж брюшной стенки».

Опираясь на малоинвазивную хирургию, команда постоянно совершенствуется, обеспечивая меньшую травматичность и более быстрое восстановление. На основе открытой пластики паховой грыжи была усовершенствована методика и сформирована оригинальная технология «LAMP».

Благодаря значительному вкладу в лечение грыж был создан первый в Китае университетский «Центр грыж Университета Фудань», а бренд «Грыжи Хуашань» получил признание среди специалистов и населения.

Лечение ожирения требует совместного участия специалистов разных профилей. Центр создал мультидисциплинарную платформу, объединяющую клиническую работу, научные исследования, обучение и санитарное просвещение, и в полной мере использует преимущества каждой специальности. С опорой на передовые международные лечебные концепции и с учётом особенностей азиатской популяции центр разработал интегрированную схему лечения ожирения и метаболических заболеваний, подходящую для населения Китая. Применяются поведенческое консультирование, диетические вмешательства, медикаментозное лечение, вмешательства с использованием традиционной китайской медицины и китайских лекарственных средств, поддержка двигательной реабилитации; проводится строгий скрининг; продольная резекция желудка рекомендуется как операция первого выбора/плановая операция. Затем, исходя из наличия или отсутствия рефлюкса, отдельно рассматриваются повторный набор веса, недостаточное снижение веса и/или недостаточная ремиссия метаболических заболеваний; выбираются такие методы, как фундопликация с пликацией большой кривизны желудка, фундопликация с продольной резекцией желудка или продольная резекция желудка + дуоденоилеальный обход с одним анастомозом (SADI-S).

| Преподавательская деятельность |--------------

Уважая учителей и почитая знания, передавая традиции из поколения в поколение, отделение придаёт большое значение обучению. В течение многих лет оно участвует в обучении иностранных студентов, аспирантов и студентов бакалавриата Шанхайского медицинского колледжа, а также в преподавании и обучении у постели больного по курсам «Новые достижения в малоинвазивной хирургии», «Наружные грыжи живота», «Новые достижения в бариатрической и метаболической хирургии», «Лапароскопическая герниопластика», «Ожирение и рефлюкс» и другим. Для студентов-медиков, ещё не приступивших к клинической практике, организуется клиническое ознакомительное мероприятие «Подготовка будущих мастеров снижения веса». С 2005 года для врачей, проходящих повышение квалификации, и китайских коллег проводятся национальные программы непрерывного медицинского образования по малоинвазивному лечению различных грыж, ожирения и других состояний, включая «Когда ожирение встречается с рефлюксом», «Янцзыйский форум по хирургии грыж одного дня» и «Форум дельты Янцзы по бариатрической и метаболической хирургии», получившие единодушное одобрение.

| Научные исследования |--------------

В результате непрерывных исследований и поисков центр достиг выдающихся результатов. На данный момент получены 1 проект программы выдающихся молодых учёных за рубежом Национального фонда естественных наук Китая, 3 общих проекта, 2 молодёжных проекта, 1 субпроект крупного проекта 14-й пятилетней программы Министерства науки и технологий, 1 проект, финансируемый Шанхайским муниципальным комитетом по науке и технологиям, и 1 проект Шанхайского управления здравоохранения. Опубликовано более 40 статей SCI (максимальный импакт-фактор одной статьи — 30 баллов) и около 100 статей в авторитетных журналах; получено 12 патентов на изобретения и полезные модели, успешно внедрён 1 патент.

| Почётные достижения отделения |--------------

Стремясь к совершенству и развиваясь совместно, команда пользуется высокой репутацией и академическим статусом в отрасли. В настоящее время она является учреждением — членом группы лапароскопической и эндоскопической хирургии хирургического отделения Китайской медицинской ассоциации; учреждением — членом рабочей группы экспертов по хирургии ожирения и метаболических заболеваний и рабочей группы хирургических экспертов по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни хирургического отделения Китайской ассоциации врачей; учреждением — заместителем председателя Профессионального комитета по хирургии стом; учреждением — заместителем председателя Китайского альянса малоинвазивной хирургии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; учреждением — членом исполнительного комитета Азиатско-Тихоокеанского общества грыж; учреждением — председателем Международного альянса хирургии брюшной стенки и стом. Кроме того, она является ведущим учреждением группы бариатрической и метаболической хирургии и заместителем ведущего учреждения группы хирургии грыж и брюшной стенки отделения общей хирургии Шанхайской медицинской ассоциации. Это также Китайский центр хирургического обучения по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, Китайский центр клинических медицинских исследований в области бариатрической и метаболической хирургии, Китайский центр обучения хирургии ожирения и метаболической хирургии и Азиатско-Тихоокеанский центр передового опыта в хирургии грыж.