مركز جراحة السمنة والفتق في الجراحة العامة

| النظرة الأساسية/تاريخ القسم |--------------

في 4 يوليو 1991، أجرى البروفيسور ني تشيوانشينغ أول استئصال للمرارة بالمنظار في مستشفى هواشان. وبعد ذلك، أجرى البروفيسور ياو تشييوان جراحات بالمنظار لأمراض أخرى في الجراحة العامة. وفي عام 1998، تأسست «مجموعة تخصص الجراحة طفيفة التوغل»، وكان البروفيسور ياو تشييوان قائدها. ومع النضج التدريجي لتقنيات الجراحة طفيفة التوغل واتساع استخدامها، حدد الفريق جراحة الفتق وجدار البطن، وجراحة إنقاص الوزن والتمثيل الغذائي، اتجاهين رئيسيين للتطور، وأنشأ «مركز جراحة السمنة والفتق في الجراحة العامة» في 4 يوليو 2023.

أعضاء الفريق: يضم المركز حالياً قائداً أكاديمياً واحداً، ونائبَي مدير للقسم، وطبيبين رئيسيين، و3 أطباء رئيسيين مشاركين، و3 أطباء معالجين؛ و3 أساتذة بالتعيين المزدوج، و3 مشرفين على طلاب الدكتوراه، و9 طلاب دكتوراه وماجستير مسجلين حالياً.

في عام 2000، ذهب البروفيسور ياو تشييوان إلى ألمانيا لدراسة تقنيات إصلاح الفتق بالمنظار. وبعد عودته إلى الصين، بدأ تدريجياً إجراء إصلاح الفتق الأربي خارج الصفاق بالكامل وإصلاح فتق الفجوة المريئية بالمنظار. وركز الفريق تخصصه على «جراحة الفتق وجدار البطن»، وطور كذلك إصلاح الفتق الجراحي والفتق المجاور للفغرة وفتق قاع الحوض بالمنظار؛ إضافة إلى العلاج طفيفة التوغل لمرض الارتجاع المعدي المريئي، وانفراق العضلتين المستقيمتين البطنيتين بعد الولادة، وأورام جدار البطن، وأورام خلف الصفاق. وفي عام 2010، بدأ نموذج علاج «جراحة اليوم الواحد» لمختلف أنواع الفتق.

في عام 2010، واستجابة للزيادة المتنامية في السمنة والأمراض الأيضية داخل الصين، ومع نضج تقنيات الجراحة طفيفة التوغل لإنقاص الوزن، بدأ فريق هواشان للجراحة طفيفة التوغل التركيز على هذا المجال الجراحي الناشئ. وبعد أن درس البروفيسور ياو تشييوان تقنيات الجراحة طفيفة التوغل وجراحة إنقاص الوزن والتدبير المحيط بالجراحة في مستشفى ماساتشوستس العام بالولايات المتحدة، قاد الفريق لاتخاذ «آليات إمراضية السمنة والأمراض الأيضية وآليات تخفيف جراحة إنقاص الوزن للأمراض الأيضية» مدخلاً للاختراق البحثي، واتخاذ «التعاون متعدد التخصصات في العلاج الجراحي طفيفة التوغل للسمنة والأمراض الأيضية» نموذجاً للتشخيص والعلاج، وأنشأ منصة متعددة التخصصات للتشخيص والعلاج يشارك في ابتكارها خبراء من الجراحة طفيفة التوغل، والغدد الصماء، والتخدير، والتغذية السريرية، ومركز تشخيص وعلاج اضطرابات النوم بجامعة فودان، والأعصاب، وعلم النفس، وإعادة التأهيل الرياضي، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض القلب والأوعية، وأمراض الجهاز التنفسي، والمسالك البولية، والجراحة التجميلية، والتصوير الإشعاعي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتمريض، وغيرها من التخصصات.

| خصائص التخصص |--------------

يمتلك الفريق تقنية مبتكرة لحل حالات الفتق الصعبة—تقنية إصلاح الفتق المجاور للفغرة Lap-re-Do—وقد أُدرجت في الكتب المهنية الدولية، كما شارك في وضع «الإرشادات الدولية لعلاج فتق جدار البطن» والعديد من «الإرشادات المحلية لعلاج فتق جدار البطن».

وانطلاقاً من الجراحة طفيفة التوغل، يواصل الفريق السعي إلى التميز، مع رضوض أقل وتعافٍ أسرع، وقد حسّن إصلاح الفتق الأربي المفتوح ليطور تقنية «LAMP» المميزة.

وبفضل إسهاماته الكبيرة في علاج الفتق، أُنشئ أول «مركز فتق بجامعة فودان» في الصين تابع لجامعة، وقد حظيت علامة «فتق هواشان» باعتراف الأوساط المهنية والجمهور.

يتطلب علاج السمنة مشاركة متعددة التخصصات. وقد أنشأ المركز منصة متعددة التخصصات تجمع بين الرعاية السريرية والبحث والتعليم والتثقيف الصحي العام، مستفيداً بالكامل من مزايا كل تخصص. وبالاستناد إلى مفاهيم العلاج الدولية المتقدمة، مع مراعاة خصائص السكان الآسيويين، وضع المركز خطة علاج متكاملة للسمنة والأمراض الأيضية مناسبة للسكان الصينيين، تشمل التوجيه السلوكي، والتدخل الغذائي، والعلاج الدوائي، والتدخل بالطب الصيني التقليدي والأدوية الصينية، ودعم إعادة التأهيل الرياضي؛ مع إجراء تحرٍ صارم، واعتماد استئصال المعدة الكمي كجراحة مفضلة/مخطط لها، ثم معالجة عودة زيادة الوزن، وعدم كفاية إنقاص الوزن و/أو عدم كفاية تحسن المرض الأيضي بصورة منفصلة، استناداً إلى وجود الارتجاع من عدمه، واختيار تدابير علاجية مثل طي قاع المعدة مع طي الانحناء الأكبر للمعدة، أو طي قاع المعدة مع استئصال المعدة الكمي، أو استئصال المعدة الكمي + تحويل مسار الاثني عشر إلى اللفائفي بمفاغرة واحدة (SADI-S).

| التعليم |--------------

احترام المعلمين وتوقير العلم، ونقل الشعلة جيلاً بعد جيل؛ يولي القسم أهمية كبيرة للتدريس، وقد شارك لسنوات عديدة في تعليم الطلاب الدوليين وطلاب الدراسات العليا وطلاب البكالوريوس في كلية الطب بشنغهاي، وشارك في تدريس وإرشاد المرضى بجانب السرير في مقررات «المستجدات في الجراحة طفيفة التوغل» و«الفتق البطني الخارجي» و«المستجدات في جراحة إنقاص الوزن والتمثيل الغذائي» و«إصلاح الفتق بالمنظار» و«السمنة والارتجاع» وغيرها. ولطلاب الطب الذين لم يدخلوا الممارسة السريرية بعد، ينظم نشاط الخبرة السريرية «إعداد أساتذة إنقاص الوزن في المستقبل». ومنذ عام 2005، ينظم للأطباء المتدربين والزملاء داخل الصين برامج تعليم طبي مستمر على المستوى الوطني حول العلاج طفيفة التوغل لمختلف أنواع الفتق والسمنة وغيرها، ومنها «عندما تلتقي السمنة بالارتجاع» و«منتدى نهر اليانغتسي لفتق جراحة اليوم الواحد» و«منتدى دلتا نهر اليانغتسي لجراحة إنقاص الوزن والتمثيل الغذائي»، وقد حظيت بإشادة بالإجماع.

| البحث العلمي |--------------

من خلال الاستكشاف والبحث المستمرين، حقق المركز نتائج متميزة. وقد حصل حتى الآن على مشروع واحد للشباب المتميزين في الخارج التابع للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، و3 مشاريع عامة، ومشروعين للشباب، ومشروع فرعي واحد لمشروع رئيسي تابع للخطة الخمسية الرابعة عشرة لوزارة العلوم والتكنولوجيا، ومشروع تمويل واحد من لجنة العلوم والتكنولوجيا في شنغهاي، ومشروع واحد من مكتب الصحة في شنغهاي. ونشر أكثر من 40 بحثاً في SCI (بلغ أعلى معامل تأثير لمقالة واحدة 30 نقطة)، وما يقارب 100 بحث في دوريات مرموقة، ويمتلك 12 براءة اختراع للاختراع والنماذج المنفعة، ونجح في تحويل براءة اختراع واحدة إلى تطبيق.

| أوسمة القسم |--------------

يسعى الفريق إلى التميز ويتقدم متحداً، ويتمتع بسمعة ومكانة أكاديمية رفيعتين في هذا المجال. وهو حالياً مؤسسة عضو في مجموعة جراحة المناظير والتنظير التابعة لفرع الجراحة في الجمعية الطبية الصينية؛ ومؤسسة عضو في مجموعة الخبراء العاملة لجراحة السمنة والأمراض الأيضية ومجموعة الخبراء العاملة للجراحة المختصة بتشخيص وعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي التابعتين لفرع الجراحين في الجمعية الصينية للأطباء؛ ومؤسسة نائب رئيس اللجنة المهنية لجراحة الفغرة؛ ومؤسسة نائب رئيس التحالف الصيني للجراحة طفيفة التوغل لمرض الارتجاع المعدي المريئي؛ ومؤسسة عضو تنفيذية في جمعية الفتق لآسيا والمحيط الهادئ؛ ومؤسسة رئيسة للتحالف الدولي لجراحة جدار البطن والفغرة؛ والمؤسسة الرائدة لمجموعة جراحة إنقاص الوزن والتمثيل الغذائي، والمؤسسة نائبة الرائدة لمجموعة جراحة الفتق وجدار البطن، في فرع الجراحة العامة التابع للجمعية الطبية في شنغهاي. كما أنه مركز الصين للتدريب الجراحي لمرض الارتجاع المعدي المريئي، ومركز الصين للبحوث الطبية السريرية لجراحة إنقاص الوزن والتمثيل الغذائي، ومركز الصين للتدريب على جراحة السمنة والتمثيل الغذائي، ومركز التميز لجراحة الفتق في آسيا والمحيط الهادئ.