Secția de ortopedie și articulații

Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară al Spitalului Poporului al Universității din Beijing a fost înființat în 1987. Este un departament axat în principal pe tratamentul diferitelor afecțiuni osteoarticulare, având ca domenii de specialitate artroplastia de genunchi și șold și artroscopia.

În prezent, departamentul are peste 50 de medici, tehnicieni și asistenți medicali, dintre care 9 medici-șefi, 3 medici-șefi adjuncți și 2 tehnicieni medicali coordonatori.

Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară este unul dintre primele centre clinice din țară care au efectuat artroplastii și intervenții artroscopice. La începutul anilor 1990, activitatea Departamentului de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară al Spitalului Poporului s-a dezvoltat rapid, iar nivelul asistenței medicale, al educației și al cercetării s-a îmbunătățit în toate privințele. În prezent, acesta s-a dezvoltat într-un departament complex, având ca specialități artroplastia de genunchi și șold și intervențiile artroscopice, cu echipamente complete pentru diagnostic și tratament, grupuri profesionale bine constituite, un număr tot mai mare de tehnologii noi și metode terapeutice noi și un număr în continuă creștere de proiecte de cercetare. În anul 2000, centrul nostru a fost transformat în Institutul de Cercetare a Afecțiunilor Articulare al Universității din Beijing. Centrul nostru aplică pacienților cu afecțiuni articulare aflați în diferite stadii ale bolii tratamente etapizate, incluzând exerciții fizice, intervenții minim invazive, artroplastii și altele; o parte dintre aceste activități se află deja la nivel internațional avansat. În prezent, centrul nostru efectuează anual peste 2.000 de artroplastii și aproape 1.000 de intervenții artroscopice de diferite tipuri. „Aplicarea clinică a artroplastiei de genunchi și cercetarea fundamentală aferentă” realizată de centrul nostru a primit Premiul I pentru progres științific și tehnologic al Ministerului Educației în 2002 și Premiul II pentru progres științific și tehnologic la nivel național în 2007.

Prezentarea specialității-cheie a Departamentului de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară

Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară al Spitalului Poporului al Universității din Beijing a fost înființat în 1987 și este unul dintre primele centre clinice din țară care au efectuat artroplastii și tratamente artroscopice minim invazive. În 1990, Centrul de Diagnostic, Tratament și Cercetare a Afecțiunilor Articulare al Spitalului Poporului al Universității din Beijing a fost înființat oficial. În anul 2000, centrul nostru a fost transformat în Institutul de Cercetare a Afecțiunilor Articulare al Universității din Beijing. În calitate de disciplină-cheie la nivel național, Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară are ca direcție principală de activitate tratamentul chirurgical al afecțiunilor articulare precum artrita reumatoidă în stadiu avansat, osteoartrita, spondilita anchilozantă, necroza capului femural și displazia acetabulară. A desfășurat o activitate amplă în domeniul artroplastiei și artroscopiei, în special al artroplastiei de genunchi, atingând nivelul internațional avansat în ceea ce privește numărul intervențiilor, gradul lor de dificultate și rezultatele chirurgicale; cercetările clinice și fundamentale aferente desfășurate în jurul afecțiunilor articulare au completat mai multe lacune la nivel național și internațional; de asemenea, prin metode diversificate de formare și instruire, incluzând studenți postuniversitari, studenți internaționali și medici aflați la perfecționare, a înființat în întreaga țară centre secundare de diagnostic și tratament al afecțiunilor articulare, precum și o rețea de educație medicală la distanță și consultații medicale, contribuind la ridicarea chirurgiei articulare din China la un nou nivel. Proiectul „Aplicarea clinică a tehnologiei artroplastiei de genunchi și cercetarea fundamentală aferentă”, sintetizat și propus de Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară, a primit în 2007 Premiul II pentru progres științific și tehnologic la nivel național, iar „Artroplastia la pacienții cu afecțiuni reumatice articulare și deformări severe ale mai multor articulații” a primit Premiul II pentru progres științific și tehnologic al orașului Beijing.

Caracteristicile clinice și terapeutice ale departamentului sunt bine definite. Acesta aderă la principiul „pacientul pe primul loc” și a câștigat aprecierea excelentă a unui număr mare de pacienți prin servicii și diagnostic și tratament clinic la standarde înalte. Caracteristicile principale ale serviciilor de diagnostic și tratament ale departamentului se reflectă în următoarele aspecte:

1. Artroplastia

Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară este unul dintre primele centre clinice din țară care au efectuat artroplastii. Pentru afecțiunile osteoarticulare în stadiu avansat, efectuează artroplastii de genunchi, șold, gleznă, cot și umăr, precum și ale articulațiilor mici ale piciorului și mâinii. Pentru pacienții cu artrită reumatoidă severă, osteoartrită, spondilită anchilozantă, artrită hemofilică, artrită gutoasă și alte afecțiuni, până în prezent au fost efectuate peste 10.000 de artroplastii de genunchi; pentru pacienții cu artrită reumatoidă severă, necroză a capului femural, displazie acetabulară, fracturi de col femural la vârstnici și alte afecțiuni, până în prezent au fost efectuate peste 7.000 de artroplastii de șold. Pentru pacienții cu deformări severe ale mai multor articulații ale membrelor inferioare cauzate de afecțiuni reumatice în stadiu avansat, se efectuează tratament prin artroplastie, iar, ținând cont de condițiile specifice din China, au fost îmbunătățite și inovate metoda chirurgicală, ordinea intervențiilor, amploarea intervențiilor și managementul perioperator. Acestea includ: depășirea contraindicației chirurgicale reprezentate de contractura genunchiului în flexie de 60°; alegerea ordinii intervențiilor la pacienții cu deformări ale mai multor articulații ale membrelor inferioare cauzate de afecțiuni reumatice; înlocuirea simultană a mai multor articulații în cadrul unei singure intervenții; managementul perioperator al pacienților cu afecțiuni reumatice severe în stadiu avansat și cu risc chirurgical ridicat; efectuarea în premieră a artroplastiei pentru coxartrita asociată lupusului eritematos sistemic, artrita hemofilică, sinovita vilonodulară pigmentată, artrita neuropatică (artrita Charcot), artrita psoriazică și genunchiul anchilozat în extensie. Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară a desfășurat o amplă activitate inovatoare, rezolvând clinic problemele legate de funcția de ortostatism și mers ale numeroșilor pacienți din China cu afecțiuni articulare în stadiu avansat și îmbunătățind nivelul tratamentului chirurgical al afecțiunilor articulare din țara noastră. Pe lângă beneficiile directe, această activitate a generat și beneficii sociale enorme: marea majoritate a pacienților tratați și-au recăpătat încrederea în viață și s-au întors la locul de muncă. Activitățile menționate mai sus au deschis o nouă cale terapeutică pentru chirurgia afecțiunilor articulare din China, au furnizat domeniului internațional relevant date de cercetare cu o valoare academică extrem de ridicată, au oferit un exemplu valoros pentru tratamentul chirurgical al afecțiunilor articulare în țările în curs de dezvoltare cu condiții similare celor din China și au primit aprecieri favorabile din partea specialiștilor din țară și din străinătate.

2. Revizia artroplastiilor

Revizia artroplastiilor reprezintă o problemă majoră în domeniul articulațiilor artificiale, din cauza complexității și variabilității situațiilor clinice. În fiecare an, Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară tratează chirurgical, prin intervenții de revizie, numeroși pacienți din toate regiunile țării la care articulațiile artificiale și-au pierdut funcția din cauza infecției, mobilizării aseptice, fracturii periprotetice, uzurii componentelor de inserție și a altor cauze. De-a lungul anilor, departamentul a acumulat o experiență vastă în chirurgia de revizie a articulațiilor artificiale. În ceea ce privește principiile tratamentului infecțiilor după artroplastie, gestionarea defectelor osoase în chirurgia de revizie și alegerea protezelor, departamentul se află la nivelul de lider național.

3. Tratamentul artroscopic minim invaziv

Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară este una dintre primele unități din China care au efectuat intervenții artroscopice, având o istorie de peste 30 de ani. În 1983, departamentul nostru a început să efectueze examinări artroscopice ale genunchiului și intervenții sub control artroscopic; în 1990, departamentul nostru a început reconstrucția artroscopică a ligamentelor încrucișate anterior și posterior, precum și intervenții artroscopice la nivelul articulațiilor umărului, cotului, pumnului, șoldului, gleznei și al altor articulații. A acumulat o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul minim invaziv al leziunilor și afecțiunilor tuturor articulațiilor majore ale corpului. În prezent, echipa de specialitate în chirurgie minim invazivă a Departamentului de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară, condusă de profesorul Ni Lei, expert recunoscut la nivel național, efectuează anual peste 700 de intervenții artroscopice de diferite tipuri.

4. Recuperarea după artroplastie

Un program adecvat de exerciții și recuperare postoperatorie reprezintă garanția obținerii unor rezultate bune după artroplastie. Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară colaborează cu mai multe spitale secundare din Beijing, ajutând la formarea personalului și la înființarea unor echipe și secții specializate în recuperarea după artroplastie, garantând obținerea unor rezultate bune ale exercițiilor de recuperare pentru pacienții supuși artroplastiei.

5. Sistemul de monitorizare postoperatorie și serviciul de programare telefonică pentru consultații

Pentru a garanta rezultatele recuperării pacienților după intervenție, Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară desemnează personal specializat să efectueze monitorizarea telefonică a pacienților la 6 săptămâni, 3 luni și 6 luni după intervenție, să ofere îndrumări privind recuperarea și să le reamintească pacienților să efectueze la timp controalele ambulatorii. În plus, pentru a facilita accesul pacienților la consultațiile ambulatorii, Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară a pus la dispoziție și un serviciu de programare telefonică; pacienții pot suna la 010-88326259 (de luni până vineri, între orele 8:30-11:00 dimineața și 2:00-4:30 după-amiaza) pentru a programa o consultație ambulatorie la un specialist al Departamentului de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară.

6. Îngrijire specializată

Echipa de asistenți medicali aderă, de asemenea, la principiul „pacientul pe primul loc” și oferă pacienților îngrijire integrală, pe toată durata procesului, activă, profesională, umanizată și responsabilă. Îngrijirea specializată începe încă înainte de internarea pacientului și include colaborarea cu medicii din ambulatoriu pentru efectuarea screeningului stării fizice preoperatorii a pacienților înainte de internare, educația medicală și înregistrarea programării internării, educația privind aspectele importante de avut în vedere după internare și educația preoperatorie. Pentru pacienții supuși artroplastiei și intervențiilor artroscopice se aplică diverse tratamente perioperatorii și exerciții funcționale; pentru pacienții externați se efectuează monitorizări periodice, se evaluează recuperarea funcțională și se oferă îndrumare promptă.

7. Terapia prin exerciții și recuperare pentru osteoartrită

Exercițiile fizice, considerate fundamentul tratamentului osteoartritei, sunt recomandate de numeroase ghiduri internaționale autorizate pentru diagnosticul și tratamentul osteoartritei, iar numeroase studii au confirmat eficiența lor în tratamentul osteoartritei. În unele țări dezvoltate există deja metode mature de terapie prin exerciții, utilizate pe scară largă în tratamentul osteoartritei. În prezent însă, în China, importanța aplicării exercițiilor fizice în tratamentul osteoartritei nu este suficient recunoscută. În acest an, departamentul nostru a început să ofere în ambulatoriu terapie prin exerciții pentru pacienții cu artrită, obținând reacții foarte bune și rezultate terapeutice favorabile. În prezent, profesorul Lin Jianhao a înființat, miercuri după-amiaza, o „Clinică de exerciții și recuperare pentru artrită”.

Departamentul de Ortopedie și Chirurgie Osteoarticulară aderă la principiul combinării cercetării cu practica clinică și al furnizării de îndrumare și servicii pentru activitatea clinică prin intermediul cercetării și a desfășurat activități de cercetare clinică și fundamentală relevante, completând mai multe lacune la nivel național și internațional. Au fost efectuate cercetări aprofundate privind mecanismele patogenice și tratamentul clinic al afecțiunilor articulare, inclusiv spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, osteoartrita și lupusul eritematos sistemic. Acestea includ: identificarea genelor de susceptibilitate pentru spondilita anchilozantă și stabilirea unor modele animale transgenice; rolul celulelor sinoviale în mecanismul patogenic al artritei reumatoide; un studiu epidemiologic privind osteoartrita genunchiului la populația vârstnică din regiunile nordice ale Chinei; în domeniul cercetării tratamentului chirurgical al afecțiunilor articulare în stadiu avansat, cercetări privind articulațiile artificiale, precum protecția împotriva solicitării mecanice după artroplastia de cap femural; cercetarea cimentului osos cu antibiotice produs în China; influența pistolului de lavaj asupra interfeței os–ciment osos; determinarea geometriei anatomice a genunchiului normal al populației chineze (femurul proximal, rotula etc.); cercetarea diagnosticului și prevenirii și tratamentului trombozei venoase profunde după artroplastie; cercetarea reinfuziei sângelui autolog după artroplastie; precum și un studiu clinic prospectiv de monitorizare pe scară largă, realizat pe baza principiilor medicinei bazate pe dovezi, pentru determinarea momentului optim al sinovectomiei în artrita reumatoidă. Proiectul „Aplicarea clinică a tehnologiei artroplastiei de genunchi și cercetarea fundamentală aferentă”, sintetizat și propus de institutul de cercetare, a primit în 2007 Premiul II pentru progres științific și tehnologic la nivel național, iar „Artroplastia la pacienții cu afecțiuni reumatice articulare și deformări severe ale mai multor articulații” a primit Premiul II pentru progres științific și tehnologic al orașului Beijing.

În 1998, departamentul a redactat și publicat „Chirurgia modernă a articulațiilor artificiale”, prima monografie din China în acest domeniu. Pe baza acestei lucrări, după revizuire și îmbunătățire, în 2006 a fost publicată „Chirurgia modernă a articulațiilor artificiale”.

Odată cu îmbunătățirea tehnicilor de diagnostic și tratament medical al afecțiunilor reumatice în China și cu accentuarea îmbătrânirii populației, numărul pacienților cu afecțiuni reumatice articulare în stadiu avansat a scăzut treptat, în timp ce pacienții vârstnici cu osteoartrită au devenit din ce în ce mai mult principala categorie de pacienți care necesită tratament în chirurgia articulară. Prin urmare, departamentul și-a orientat treptat centrul de greutate al cercetării către cercetarea fundamentală și clinică a osteoartritei, incluzând cercetări epidemiologice privind osteoartrita, utilizarea rezonanței magnetice nucleare (MRI) și a markerilor biologici și a altor metode pentru diagnosticul și evaluarea precoce a osteoartritei, precum și regenerarea cartilajului articular și aplicarea transplantului osteocondral în tratamentul osteoartritei.