골관절과

北京대학교 인민병원 골관절과는 1987년에 설립되었으며, 각종 골관절 질환의 치료를 주로 담당하고 무릎·고관절 치환술 및 관절경을 특색으로 하는 진료과입니다.

현재 진료과에는 의사, 기술자 및 간호사 50여 명이 근무하고 있으며, 그중 주임의사 9명, 부주임의사 3명, 주관기사 2명입니다.

골관절과는 중국에서 가장 일찍 인공관절 치환술과 관절경 수술을 시행한 임상센터 중 하나입니다. 1990년대 초 인민병원 골관절과의 사업은 급속히 발전하였고, 의료·교육·연구 수준이 전면적으로 향상되었습니다. 현재는 무릎·고관절 치환술 및 관절경 수술을 진료과의 특색으로 하며, 각종 진료·치료 장비가 완비되고 전문 그룹이 체계적으로 구성되었으며, 신기술과 새로운 치료법이 날로 증가하고 연구 과제가 지속적으로 늘어나는 종합 진료과로 발전하였습니다. 2000년 본 센터는 북경대학교 관절질환연구소로 승격되었습니다. 본 센터는 다양한 질병 단계의 관절질환 환자를 대상으로 운동요법, 최소침습수술, 인공관절 치환술 등을 포함한 단계적 치료를 시행하고 있으며, 일부 업무는 이미 국제 선진 수준에 도달하였습니다. 현재 본 센터는 매년 인공관절 치환술 2,000여 건, 각종 관절경 수술 약 1,000건을 시행하고 있습니다. 본 센터의 “인공 무릎관절 치환술의 임상 응용 및 관련 기초연구”는 2002년 교육부 과학기술진보 1등상을 수상하였고, 2007년 국가과학기술진보 2등상을 수상하였습니다.

골관절과 중점 전문과 소개

북경대학교 인민병원 골관절과는 1987년에 설립되었으며, 중국에서 가장 일찍 인공관절 치환술과 관절경 최소침습치료를 시행한 임상센터 중 하나입니다. 1990년 북경대학교 인민병원 관절질환 진료·치료 연구센터가 정식으로 설립되었습니다. 2000년 본 센터는 북경대학교 관절질환연구소로 승격되었습니다. 국가급 중점 학문 분야로서 골관절과는 말기 류마티스관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 대퇴골두 괴사, 비구 발달부전 등 관절질환의 외과적 치료를 주요 진료 방향으로 하며, 인공관절 치환술 및 관절경, 특히 무릎관절 치환 분야에서 많은 업무를 수행해 왔습니다. 치환술의 건수, 난이도 및 수술 결과는 이미 국제 선진 수준에 도달하였습니다. 관절질환을 중심으로 수행한 관련 임상 및 기초연구는 국내외 여러 분야의 공백을 메웠습니다. 또한 대학원생, 유학생 및 연수 의사를 대상으로 다양한 방식의 교육·양성을 시행하고, 전국적으로 관절질환 진료·치료 분센터를 설립하였으며, 응용 네트워크 원격의료 교육 및 협진을 구축하여 중국의 관절외과 발전을 새로운 수준으로 이끌었습니다. 골관절과가 종합하여 신청한 “인공 무릎관절 치환기술의 임상 응용 및 관련 기초연구” 과제는 2007년 국가과학기술진보 2등상을 수상하였고, “류마티스성 관절질환 환자의 다관절 중증 변형에 대한 인공관절 치환”은 북경시 과학기술진보 2등상을 수상하였습니다.

진료과는 임상 진료·치료의 특색이 뚜렷하며, “환자 중심”의 취지를 견지하고 높은 수준의 임상 진료·치료와 서비스를 통해 광범위한 환자들로부터 우수한 평판을 얻고 있습니다. 진료과의 특색 있는 진료·치료는 주로 다음과 같은 몇 가지 측면에 반영됩니다.

1、인공관절 치환술

골관절과는 중국에서 가장 일찍 인공관절 치환술을 시행한 임상센터 중 하나이며, 말기 골관절 질환에 대해 무릎, 고관절, 발목, 팔꿈치, 어깨 및 발·손의 소관절에 대한 관절 치환술을 시행해 왔습니다. 중증 류마티스관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 혈우병성 관절염, 통풍성 관절염 등의 환자를 대상으로 지금까지 무릎관절 치환술 10,000건 이상을 시행하였습니다. 중증 류마티스관절염, 대퇴골두 괴사, 비구 발달부전, 고령자의 대퇴골 경부 골절 등의 환자를 대상으로 지금까지 고관절 치환술 7,000여 건을 시행하였습니다. 말기 류마티스성 질환으로 하지 다관절에 중증 변형이 발생한 환자에게 인공관절 치환술을 시행하고, 중국의 구체적인 상황에 맞추어 수술 방법, 수술 순서, 수술 범위, 수술 전후 관리 등을 개선하고 혁신하였습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 굴곡성 무릎 구축 60°에 대한 수술 금기를 극복함; 류마티스성 질환으로 하지 다관절 변형이 발생한 환자의 수술 순서 선택; 한 번의 수술에서 여러 관절을 동시에 치환하는 방법; 수술 위험이 높은 말기 중증 류마티스질환 환자의 수술 전후 관리; 전신성 홍반성 루푸스성 고관절염, 혈우병성 관절염, 색소융모결절성 활막염, 신경병성 관절염(charcot’s 관절염), 건선성 관절염 및 신전위 강직성 무릎관절에 대한 인공관절 치환술을 선도적으로 시행함. 골관절과는 많은 획기적인 업무를 수행하여, 임상적으로 중국의 광범위한 말기 관절질환 환자들의 기립 및 보행 기능을 회복시키고 중국 관절질환 외과의 치료 수준을 향상시켰습니다. 직접적인 효과를 거두었을 뿐 아니라 막대한 사회적 효과도 창출하였으며, 치료받은 환자의 절대다수가 삶에 대한 자신감을 되찾고 직장에 복귀하였습니다. 위와 같은 각 방면의 업무는 중국 관절질환 외과에 새로운 치료 방법을 개척하였으며, 국제 관련 분야에도 학술적 가치가 매우 높은 연구 자료를 제공하였습니다. 또한 중국과 유사한 개발도상국의 관절질환 외과 치료에 유익한 참고 자료를 제공하여 국내외 동료들로부터 호평을 받았습니다.

2、인공관절 재치환술

인공관절 재치환술은 임상 상황이 복잡하고 다양하기 때문에 인공관절 분야의 주요 난제 중 하나입니다. 골관절과는 매년 전국 각지에서 감염, 무균성 이완, 인공관절 주위 골절, 라이너 인공삽입물 마모 등의 원인으로 인공관절 기능을 상실한 많은 환자를 진료하고 재치환술을 시행하며, 여러 해 동안 인공관절 재치환술 분야에서 풍부한 경험을 축적해 왔습니다. 관절 치환술 후 감염의 처치 원칙, 관절 재치환술에서의 골결손 처리 및 인공삽입물 선택 등의 분야에서 국내 선진 수준을 유지하고 있습니다.

3、관절경 최소침습치료

골관절과는 중국에서 가장 일찍 관절경 수술을 시행한 기관 중 하나로, 30년 이상의 역사를 가지고 있습니다. 1983년 본과는 무릎관절경 검사와 관절경하 수술을 시작하였고, 1990년에는 관절경하 전방 및 후방 십자인대 재건술과 어깨, 팔꿈치, 손목, 고관절, 발목 등 관절의 관절경 수술을 시작하였습니다. 전신의 주요 관절 손상 및 질환의 진단과 최소침습치료 분야에서 풍부한 경험을 축적하였습니다. 현재 골관절과는 국내 유명 전문가 니레이(倪磊) 교수가 이끄는 최소침습 전문팀을 중심으로 매년 각종 관절경 수술 700여 건을 시행하고 있습니다.

4、인공관절 치환술 후 재활

양호한 수술 후 재활운동 치료는 인공관절 치환술에서 우수한 결과를 얻기 위한 보장입니다. 골관절과는 북경의 여러 2급 병원과 협력하여 인공관절 치환술 후 재활 전문팀과 병동의 교육 및 설립을 지원하고, 관절 치환 환자가 양호한 재활운동 효과를 얻을 수 있도록 보장하고 있습니다.

5、수술 후 추적관찰 제도 및 외래 전화 예약 서비스

수술 후 환자의 재활 효과를 보장하기 위해 골관절과는 담당자를 지정하여 환자의 수술 후 6주, 3개월, 6개월에 전화 추적관찰을 시행하고, 환자에게 재활 지도를 제공하며, 정해진 시간에 외래 재검사를 받도록 안내합니다. 또한 환자의 외래 진료 편의를 위해 골관절과는 외래 전화 예약 서비스를 개설하였습니다. 환자는 010-88326259(월요일~금요일, 오전 8:30-11:00, 오후 2:00-4:30)로 전화하여 골관절과 전문의 외래를 예약할 수 있습니다.

6、전문화 간호

간호팀 역시 “환자 중심”의 취지를 계승하여 환자에게 전면적이고 전 과정에 걸친 능동적·전문적·인간화된 책임제 전인간호를 제공합니다. 전문화 간호는 환자가 입원하기 전부터 시작됩니다. 외래에서 의사를 보조하여 입원 전 환자의 수술 전 신체 상태 선별검사, 교육, 입원 예약 등록 등을 시행하고, 입원 후에는 입원 시 주의사항 교육 및 수술 전 교육을 실시합니다. 관절 치환 및 관절경 수술 환자에 대해서는 수술 전후의 각종 치료와 기능운동을 시행하며, 퇴원 환자에 대해서는 정기적으로 추적관찰하여 기능 회복 상황을 파악하고 적시에 지도를 제공합니다.

7、골관절염 운동 및 재활운동 치료

운동은 골관절염 치료의 초석으로서 국제 여러 권위 있는 골관절염 진료·치료 지침에서 권고되고 있으며, 수많은 연구를 통해 골관절염 치료에 효과적이라는 사실이 입증되었습니다. 일부 선진국에서는 성숙한 운동요법이 이미 확립되어 골관절염 치료에 널리 활용되고 있습니다. 그러나 현재 중국에서는 골관절염 치료에서 운동요법의 활용에 대한 중시가 충분하지 않습니다. 본과는 올해부터 외래에서 관절염 환자를 대상으로 운동요법을 시행하여 매우 좋은 반응과 치료 효과를 얻고 있습니다. 현재 린젠하오(林剑浩) 교수는 수요일 오후에 전문적인 “관절염 운동 및 재활 외래”를 개설하였습니다.

골관절과는 연구와 임상을 결합하고, 연구가 임상에 지도와 서비스를 제공한다는 취지를 견지하여 관련 임상 및 기초연구를 수행하였으며, 국내외 여러 분야의 공백을 메웠습니다. 강직성 척추염, 류마티스관절염, 골성 관절염 및 전신성 홍반성 루푸스를 포함한 관절질환의 발병 기전과 임상 치료를 중심으로 심도 있는 연구를 수행하였습니다. 여기에는 강직성 척추염 감수성 유전자 및 형질전환 동물 모델의 확립; 류마티스관절염 발병 기전에서 활막세포의 역할; 중국 북부 지역 노인 인구의 무릎 골관절염 역학조사; 말기 관절질환 외과 치료 연구 분야에서 인공관절 관련 연구를 수행한 것, 예를 들면 인공 대퇴골두 치환술 후의 응력 차폐; 국산 항생제 골시멘트 연구, 세척건이 골-골시멘트 계면에 미치는 영향, 정상 중국인의 무릎관절 해부학적 기하학 측정(근위 대퇴골, 슬개골 등), 인공관절 수술 후 심부정맥혈전의 진단 및 예방·치료 연구, 인공관절 수술 후 자가혈 수혈 연구, 그리고 근거중심의학 원리에 따라 수행한 대규모 전향적 임상 추적연구를 통해 류마티스관절염 활막절제술의 최적 수술 시기를 확정한 연구 등이 포함됩니다. 연구소가 종합하여 신청한 “인공 무릎관절 치환기술의 임상 응용 및 관련 기초연구” 과제는 2007년 국가과학기술진보 2등상을 수상하였고, “류마티스성 관절질환 환자의 다관절 중증 변형에 대한 인공관절 치환”은 북경시 과학기술진보 2등상을 수상하였습니다.

진료과가 1998년에 편찬·출판한 《인공관절외과학》은 중국 해당 분야 최초의 전문 저서이며, 이 책을 토대로 수정·보완하여 2006년에 《현대 인공관절외과학》을 출판하였습니다.

중국의 류마티스성 질환 내과 진료·치료 기술이 향상되고 중국의 고령화가 심화됨에 따라, 말기 류마티스성 관절질환 환자는 점차 감소하고 있는 반면 노인성 골관절염 환자는 날로 관절외과 치료의 주요 환자군이 되고 있습니다. 이에 따라 진료과는 연구의 중심도 점차 골관절염의 기초 및 임상연구로 조정하고 있습니다. 여기에는 골관절염 역학조사 연구, 자기공명영상(MRI) 및 생물학적 표지자 등의 방법을 활용한 골관절염의 조기 진단 및 평가, 관절 연골 재생, 골연골 이식의 골관절염 치료 적용 등이 포함됩니다.