췌장외과

| 기본 개요 |--------------

푸단대학교 부속 화산병원 췌장외과는 2010년 4월 설립되었으며, 상하이시 최초로 췌장질환의 종합 진단과 치료를 전문으로 하는 임상 진료과이다. 푸단대학교 췌장질환연구소의 주체이며, 중국항암협회 췌장암 전문위원회, 상하이항암협회 췌장암 전문위원회, 상하이 중서의결합학회 췌장질환 전문위원회, 상하이 사회의료기관협회 종양학분회 췌장종양 다학제암 전문위원회의 발원지이자 설치 소재지이다.

화산병원 췌장외과의 설립과 발전은 여러 세대의 끊임없는 노력으로 이루어졌으며, 의학 전승의 구현이자 췌장질환 진단·치료 발전의 방향을 보여준다. 1980년대부터 화산병원 종신교수이자 저명한 외과의사인 장옌링 교수는 담도·췌장질환, 급성 중증 췌장염의 발병 기전 및 종합 치료에 관한 일련의 연구를 시작했다. 이어 화산병원 원로교수이자 일반외과 주임, 저명한 췌장외과 전문의인 니취안싱 교수는 ‘췌장암 조기 진단과 병기별 종합 치료의 새로운 전략’ 및 ‘췌장암의 림프절 전이 특성과 중재 치료’에 전념했다. 이후 화산병원 췌장외과 현임 주임이자 상하이시 우수 학과 리더, 상하이시 의학 선도 인물인 푸더량 교수는 ‘췌장종양 조기 진단과 정밀 수술’ 및 ‘종양 생물학적 특성에 기반하고 수술을 중심으로 결합한 췌장암 다학제 종합 치료 연구’에 힘쓰고 이를 제창했다. 화산 췌장외과는 우공이산의 우공처럼 착실하고 끈기 있게 발전해 왔다. 현재 과에는 주임의사 3명, 부주임의사 6명, 주치의 5명, 전공의 3명이 있으며, 이 중 임상교수 3명과 부교수 2명이 포함된다. 박사과정 지도교수 3명과 석사과정 지도교수 2명도 보유하고 있으며, 의료·교육·연구 세 분야를 함께 발전시키고 끊임없이 정진하고 있다.

화산병원의 여러 병원 구역에 대한 수직 통합 관리 모델에 힘입어 췌장외과는 현재 화산병원 본원과 화산병원 푸둥원구에서 췌장질환 입원 진료 및 외래 의료 서비스를 동시에 제공하고 있다(화산 훙차오원구와 바오산원구에서는 현재 외래만 운영한다). 현재 화산 췌장외과는 매년 각종 췌장 절제술을 약 600건 시행하며, 이 중 4급 수술이 약 75%를 차지한다. 동시에 최소침습 수술(복강경 및 로봇 수술)은 약 25%를 차지하고, 수술 품질관리 지표는 상하이시 최상위권이다. 화산 췌장외과는 매년 췌장종양에 대한 DSA 유도 동맥 중재 치료를 400건 이상 시행하며, 복잡한 소화기 내시경 및 초음파내시경(EUS)하 췌장질환 진단·치료 처치도 700건 이상 시행한다. 전체 규모는 전국 상위권이며, 특히 췌장 낭성 종양의 초음파내시경 유도 레이저 공초점 내시경 영상(EUS+nCLE)은 국제 선진 수준으로, 단일 기관 시행량이 가장 많다.

| 학문 분야 특성/세부전문분야 특성 |--------------

혁신적인 의료 브랜드 서비스를 지속적으로 고수한다. “정밀·신속·빠른 회복, 췌장의 길을 함께—췌장암 환자를 위한 다학제 협력 전방위 서비스의 새로운 모델.” 화산 췌장외과는 췌장 기관 질환과 인체 전신 상태 사이의 변증법적 관계에 항상 주목하고, 췌장질환의 정밀 진료, 췌장종양의 종합 치료, 다학제 협력하의 췌장외과 수술을 합리적으로 시행하는 세 가지 측면에서 실천과 탐구에 힘쓰고 있다. 화산 췌장외과는 병원 내 생화학검사, 기능영상, 초음파내시경, 분자병리 등 다양한 기술 수단을 종합적으로 활용한다. 다학제 협력을 통해 췌장질환 진단·치료 체계를 지속적으로 최적화하고, 췌장질환 진단의 적시성과 정확성을 높이며, 정밀 치료계획과 정밀 수술 결정을 수립하고, 많은 췌장질환 환자의 요구와 의료 목표를 충족하고자 한다. 대중의 췌장질환에 대한 인식과 식별 능력을 높이기 위해 과에서는 췌장질환 관련 건강·의학 대중화 활동에도 온 힘을 다해 적극적으로 나서고 있다.

복잡하고 변화가 많은 췌장질환에 대응하여 화산 췌장외과는 다음과 같은 세부전문 그룹을 설치했다. 췌장암 종합치료 전문그룹, 췌장 낭성 종양 전문그룹, 췌장 신경내분비 전문그룹, 췌장 고형 가성유두상 종양 전문그룹(SPD 푸단 지수 구축), 췌장 염증 전문그룹이다. 췌장 양성/잠재 악성 종양에 대해서는 정밀한 예측 평가와 적절한 수술적 개입을 시행한다. 췌장 악성 종양에 대해서는 종양 병기에 따른 다학제 과학적 평가를 시행하고, 종양 신보조 및 전환 종합 치료를 적극적으로 실시하며, 수술 절제율·근치성·안전성을 높여 환자의 장기 생존율을 향상하고 삶의 질을 개선하고자 한다.

화산 췌장외과는 개복, 복강경, 로봇 등 각종 췌장 수술 방법을 통상적으로 시행하는 것에 더해 혈관 절제를 병합한 췌장암 근치 수술도 적극적으로 시행한다. 문맥 절제 후 인공혈관 치환 및 재건, 동맥초 박리와 인공 재료를 이용한 동맥 보강 등 혁신적 방법이 그 예이며, 수술의 근치성과 안전성을 크게 높인다. 또한 종양의 구체적인 위치와 췌장 기관의 외분비·내분비 기능에 대한 요구에 따라 췌장 조직을 보존하는 다양한 종양 절제술도 시행한다. 예를 들면 비장 보존 전췌장절제술, 췌장 꼬리 일부와 비장을 보존하는 아전췌장절제술, 십이지장 보존 췌장두부 종양 절제술, 비장 보존 췌장 체부·미부 절제술 등이 있으며, 장기 기능을 최대한 보존하고 환자의 수술 후 수술 후 질을 개선한다. 췌장외과가 주도하는 다학제 협력 의료 모델을 통해 췌장질환 환자의 복합적인 요구를 전방위적으로 해결한다. 예를 들어 소화기내과 및 마취과와 협력하여 자연 체강을 통한 감염성 췌장 괴사물 배액과 췌장종양 난치성 통증의 중재 치료를 시행하고, 내분비내과 및 간호부와 협력하여 수술 전후 동적 혈당 모니터링과 췌장성 혈당 취약성 대응 관리를 시행하며, 임상영양과 및 중서의결합과와 협력하여 췌장·위 수술 전후 영양 지원과 중의약 조절을 시행한다.

| 교육 현황 |--------------

푸단대학교 상하이의과대학과 화산 임상의학원의 의학 교육 및 임상 훈련 개혁 흐름에 발맞추어, 화산 췌장외과는 푸단대학교 상하이의과대학 학부생·대학원생·유학생의 외과학 강의와 교육을 담당할 뿐 아니라 화산병원 외과 전공의 및 췌장외과 전문의의 표준화 교육도 담당한다. 과는 연수 의사를 받아들이고 학습반을 개설하는 등의 방식으로 전문 분야의 계속교육을 지원하며, 국가급 계속교육 프로젝트 2건을 주관한다. 매년 ‘췌장암 진단·치료의 신기술과 새로운 진전’ 및 ‘췌장 낭성 종양의 다학제 진료와 의사결정 분석’ 학습반을 개최한다. 매년 열리는 ‘화산 췌장 포럼’을 통해 국내외 저명한 전문가와 학계 동료를 초청하여 췌장질환 진단·치료의 발전을 공유하고, 췌장외과 분야의 여러 현안에 대해 토론하며 합의에 도달한다. 과는 미국외과학회(ACS) 회장 Andrew L Warshaw를 과의 해외 명예교수로 특별 초빙했으며, 임상 의사를 정기적으로 미국 하버드 의과대학(매사추세츠 종합병원)과 독일 루르대학교 의과대학(성 요제프 병원)에 파견하여 임상 참관 및 연수를 받도록 한다.

| 연구 현황 |--------------

임상적 관심사와 난제를 결합하여, 과는 췌장암 간 전이 관련 기전, 췌장암 림프 전이 특성 및 중재, 췌장암 정밀 치료, 췌장종양 AI 보조 진단·치료 임상연구 등을 수행한다. 국가급·성부급·상하이시급 과제의 지원을 잇달아 받았으며, 국가 과학기술 중대 프로젝트 하위과제 1건, 국가 중점 연구개발 계획 1건, 국가자연과학기금 8건, 상하이시 과학기술위원회·상하이시 위생건강위원회 등의 여러 과제를 포함한다. 관련 연구성과는 국내외 전문 학술지에 발표되었고, SCI 수록 논문은 NEJM, Lancet, Gut, EJC, BJS, Natural Communication 등을 포함하여 53편이다. 등록된 발명특허는 3건이다. 일부 연구성과는 성공적으로 임상에 전환되어 적용되었으며, 관련 이념은 중국의학회 췌장외과학 그룹과 중국항암협회 췌장암 전문위원회가 채택하여 췌장암 진단·치료 지침에 수록했다.

2018년부터 국가자연과학기금위원회(중독과학센터)의 지원 아래, 푸단대학교 부속 화산병원의 푸더량 교수와 독일 뮌헨공과대학교(Technishe Universitat Munchen) 부속 이자르 우안 병원(Klinikum rechts der Isar)의 Roland Schmid 교수가 중독 ‘췌장암 정밀의학’ 협력 연구그룹을 공동으로 이끌고 있다. 중독 양측의 췌장외과, 소화기내시경, 핵의학, 마취, 병리, 내분비 등 분야 의학자들은 정기적으로 상호 교류와 방문을 진행한다. 췌장암의 정밀 진단, 예후 예측, 임상 전환 치료 등에서 학술 교류를 실시하고, 특히 의료 빅데이터에 기반한 인공지능 기술의 적용 장면을 지속적으로 탐색하여 국제 협력의 혁신을 모색한다.

| 과의 영예 |--------------

화산 췌장외과는 과거 위생부 임상 중점 전문과(외과·종양) 프로젝트 2건의 지원을 받았으며, ‘췌장암 병기별 종합 치료’(상하이시 임상의학 3등상 수상), ‘췌장암 림프절 전이 특성 및 중재 치료의 임상·기초 연구’, ‘절제 가능한 췌장암의 다중 시기 중재 화학요법’, ‘췌장암 조기 진단·치료 최적화 체계 구축’ 등 여러 임상 혁신을 수행했다. 이러한 혁신은 치료 효과 측면에서 췌장종양의 수술 절제율과 생존율을 크게 높였을 뿐 아니라, 기술 보급을 통해 국내외 동료들로부터 인정과 찬사를 받았다.

현임 과장인 푸더량 교수는 상하이시 우수 학과 리더이자 상하이시 의학 선도 인물이다. 중국임상종양학회(CSCO) 췌장암 전문위원회 부주임위원(2025), 중국항암협회 췌장암 전문위원회 부주임위원, 중국의학회 종양학분회 췌장종양학 그룹 부조장, 중국의료보건국제교류촉진회 췌장병학분회 부주임위원, 중국의학회 일반외과학분회 췌장학 그룹 위원, 중국의사협회 일반외과학분회 위원, 중국의약교육협회 복부종양 전문위원회 상무위원을 맡고 있다. 또한 상하이 중서의결합학회 췌장질환 전문위원회 주임위원과 상하이 사회의료기관협회 종양학분회 췌장종양 다학제 전문위원회 주임위원을 맡고 있다.