核医学科

市南院区核医学科の紹介

1. 診療科の概要

当院の核医学科は1960年に設立され、中国で最も早く核医学科を設立した施設の一つです。1961年に臨床放射性核種診断・治療・研究を開始し、1964年から青島医学院の核医学教育を担当してきました。1980年に核医学棟が完成すると、従来の同位元素室から核医学科へと規模を拡大し、専門を機能検査、臓器イメージング、放射性核種治療の3部門に分けました。1994年、核医学専門は画像医学・核医学専攻の修士課程養成拠点として認可され、2006年には放射線医学専門の第2級学科修士課程養成拠点としても認可されました。現在までに40名余りの修士課程学生を養成し、同時に山東省内の核医学医師、技師、看護職員の研修も担当してきました。多数の核医学専門人材を輩出し、山東省の核医学専門の発展に大きく貢献しています。

2. 人材構成

現在、核医学科には医師11名がおり、そのうち副高級以上の職称を持つ者が4名、病院終身医学専門家が1名、博士または修士学位取得者が7名です。また、主管護師1名と技師2名を擁しています。現在の人材配置は合理的です。学科リーダーは専門水準が高く、核種診断と治療の双方に深い造詣を有しています。病院終身専門家および病院が再雇用した専門家が自ら模範を示して指導し、若手医師は積極的に研鑽を重ね、医療水準は大きく向上しています。近年、画像医学、核医学および臨床専門の人材を複数受け入れ、核医学科の長期的発展のための人材を蓄えています。

3. 専門の特色

• 検査項目

全身骨シンチグラフィ

肺換気／血流シンチグラフィ

両下肢静脈シンチグラフィ

腎動態シンチグラフィ

腎静態シンチグラフィ

ヨウ素131全身シンチグラフィ

甲状腺静態シンチグラフィ

甲状腺動態シンチグラフィ

副甲状腺シンチグラフィ

唾液腺シンチグラフィ

骨髄シンチグラフィ

肝胆道動態シンチグラフィ

肝門脈系シンチグラフィ

心筋血流シンチグラフィ

心血液プール動態シンチグラフィ

リンパシンチグラフィ

センチネルリンパ節シンチグラフィ

ヨウ素131-MIBGシンチグラフィ

全身OCT陽性シンチグラフィ

脳血流灌流シンチグラフィ

脳脊髄液多相シンチグラフィ

異所性胃粘膜シンチグラフィ

消化管出血シンチグラフィ

SPECT/CT融合イメージング

骨密度測定

炭素14呼気試験

ヨウ素摂取試験

• 治療項目

ヨウ素131による甲状腺機能亢進症の治療

甲状腺がん術後のヨウ素131による残存甲状腺組織・病巣除去治療

悪性腫瘍の骨転移に対するストロンチウム89治療

血管腫などの皮膚疾患に対するベータ線貼付治療

褐色細胞腫に対するヨウ素131-MIBG治療

血液疾患、関節腔液貯留、悪性胸水に対するリン32治療

4. 医療技術

核医学科は現在、大型で先進的な輸入ECT装置を2台保有しています（SIEMENS T16 SPECT/CT 1台、GE Millennium VG Hawkeye SPECT/CT 1台）。このほか、二重エネルギーX線骨密度測定装置（DPX）1台と、オーストラリア製のテクネチウムガス発生器1台を備えています。検査の質はさらに向上しています。

現在、核医学科の年間外来患者数は10,000人回を超えています。毎年、骨、肺、腎臓、甲状腺、肝臓、心臓などの臓器のさまざまな疾患について、12,000人回を超える画像検査を実施し、ヨウ素131による甲状腺機能亢進症治療を300人回以上、ヨウ素131による甲状腺がん治療を約600人回、血管腫に対するベータ線貼付治療を500人回以上行っています。1962年以来、ヨウ素131による甲状腺機能亢進症治療は合計10,000人回を超え、甲状腺がん術後のヨウ素131による残存甲状腺組織・病巣除去治療は6,000人回を超えています。リン32による各種血液疾患の治療は約300例です。1993年以来、153Sm-EDTMPおよびストロンチウム89による骨転移治療を約4,000人回実施し、ヨウ素131-MIBGによる甲状腺髄様がん転移病巣の治療も行っています。2000年には、術中および超音波・CTガイド下でのヨウ素125粒子の悪性腫瘍組織内留置など、核種治療の項目も開始しました。

5. 研究・教育

市南院区核医学科と嶗山院区PET/CTセンターは共同で、青島市の核医学専攻研修医の大部分に対する標準化研修および青島大学医学院の各専攻の核医学教育を担当しています。現在、画像医学・核医学専攻の修士課程養成拠点および放射線医学専門の第2級学科修士課程養成拠点です。これまでに40名余りの修士課程学生を養成し、修士学位論文100編余り、教育論文4編を累計で発表しています。過去3年間、本学科は腫瘍の核種診断および各種疾患の核種治療を特徴とする研究・診療の方向性を打ち出しました。現在、省・市レベルの研究課題3件を担当し、省・市レベルの研究成果2件を取得しています。また、省レベル以上の雑誌に学術論文100編余りを発表し、全国医科・薬科大学学部生向け統一教材および医学専門書10冊余りの副編集主幹・分担編集を務めています。

6. 受診案内

(1) 診療科の場所：市南院区：同位元素棟1階

(2) 相談電話：市南院区：82911534

7. 検査時の注意事項

(1) 予約時間どおりに検査を受けてください。ECT検査は時間がかかり、時には多相検査が必要です。ご理解とご協力をお願いします。患者数が多く時間どおりに検査できない場合は、辛抱強くお待ちください。

(2) 画像診断薬の注射後は、指定された場所でお待ちください。他の方に影響しないよう、勝手に歩き回らないでください。

(3) 検査室に入る前に、携帯電話、アクセサリー、鍵などの金属類を外してください。検査結果に影響するおそれがあります。

(4) 妊娠中および授乳中の女性はECT検査を受けられません。

(5) 骨シンチグラフィ：絶食は不要です。画像診断薬の注射後は水分を多く取り、こまめに排尿してください。排尿時は尿で衣服や皮膚を汚さないようにしてください。検査は注射の2～3時間後に行います。検査前に膀胱を空にしてください。膀胱を空にできないと検査結果に影響します。強い骨痛がある方は鎮痛薬を準備してください。

(6) 心筋シンチグラフィ：検査前日はベータ遮断薬と血管拡張薬の服用を中止してください。4時間以上絶食してください。画像診断薬の注射後、目玉焼き2個と新鮮な牛乳1～2袋を食べてください（ご自身でご用意ください）。検査は注射の1～2時間後に行います。

(7) 腎シンチグラフィ：絶食は不要です。検査の30分前に水300～500mlを飲んでください。

(8) 肝胆道シンチグラフィ：4～6時間絶食してください。小児患者は必ず家族が付き添ってください。お子さんが検査に協力できない場合は、あらかじめ鎮静薬を準備してください。

(9) 甲状腺静態シンチグラフィ：空腹で検査を受けます。甲状腺ホルモンやヨウ素製剤を長期間服用している場合、またはヨウ素含有X線造影剤を使用したことがある場合、甲状腺のヨウ素131摂取に影響し、検査結果に影響することがあります。

(10) 肺換気／血流シンチグラフィ：家族または主治医が必ず付き添ってください。重症患者は主治医が付き添い、酸素バッグを携帯してください。

(11) リンパシンチグラフィ：特別な準備は必要ありません。

(12) 異所性胃粘膜シンチグラフィ：4時間以上絶食してください。検査前に過塩素酸カリウム、抱水クロラール、アトロピン、バリウム製剤などの使用を中止してください。小児患者は必ず家族が付き添ってください。お子さんが検査に協力できない場合は、あらかじめ鎮静薬を準備してください。

(13) 消化管出血シンチグラフィ：検査前に止血薬の使用を中止してください。

(14) 唾液腺シンチグラフィ：検査前はアトロピン、過塩素酸カリウムなどの薬剤を使用しないでください。

(15) ヨウ素131全身シンチグラフィ：検査前に入浴し、衣服を着替えてください。

(16) ヨウ素131-MIBG全身シンチグラフィ：検査前に腸管を清潔にし、入浴して衣服を着替えてください。

(17) 炭素14呼気試験：抗菌薬とビスマス製剤を少なくとも30日間中止してください。硫酸アルミニウムとプロトンポンプ阻害薬を少なくとも2週間中止してください。少なくとも4時間絶食してください。

(18) ヨウ素摂取試験：昆布、海苔などの海産物を含むヨウ素の多い食品を2～4週間控えてください。複方ヨウ素液、ヨウ素含有造影剤などのヨウ素含有薬を2～8週間中止してください。甲状腺ホルモン錠、抗甲状腺薬など甲状腺機能に影響する薬を2～4週間中止してください。

(19) その他のECT検査について不明な点は、予約窓口または当直医にご相談ください。

(20) 報告書の発行時間：通常24時間以内です。週末は遅延します。特別な場合は当直医からお知らせします。

核医学科PET/CTセンターの紹介

1. 診療科の概要

PET/CTセンターは2010年4月9日に設立され、PET/CTイメージングは2010年11月に正式に臨床応用を開始しました。6年間で、当院の陽電子核種イメージング専門はゼロから発展し、核医学科および臨床腫瘍関連専門の発展に大きく貢献し、良好な社会的効果を上げています。

PET/CT装置は、陽電子放出断層撮影（PET）とX線コンピュータ断層撮影（CT）を組み合わせたマルチモダリティ画像診断システムです。世界で最も高性能な医用画像機器の一つであり、現在最も先進的な分子イメージング技術でもあります。これまでに15,000例余りの検査を完了し、受検者の85%以上が臨床腫瘍患者でした。2015年の検査数は3,000例を超え、2016年は4,000例近くに達しました。2015年までの総合診断精度は92.15%で、欧米先進国の診断水準に達しました。

人間中心の管理理念を採用し、「相談・予約・問診・検査・報告・解析・フォローアップ」という業務フローを構築しました。患者または家族、臨床医との意思疎通を通じて期待値を適切に管理し、適応を科学的に遵守することで、「一つの良さと二つの満足」、すなわち装置の良好な稼働、患者・家族の満足、臨床医の満足を実現しています。

2. 人材構成

現在、全科で11名を擁し、診断、看護、技術（画像収集と高エネルギー物理を含む）、化学合成の4分野から成ります。内訳は診断医6名、画像診断薬の製造・合成人員2名、技師1名、看護師2名です。6名の診断医のうち、正高級職称が1名、中級職称が4名、研修医が1名です。博士課程学生3名、修士学位取得者4名がいます。

センターの陽電子核種イメージング人材は充実しています。青島大学医学部の放射線医学専門および画像医学・核医学専門の2専門に、修士課程指導教員1名を有し、中国医学会核医学分会PET・分子イメージング学グループ委員1名も擁しています。若手医師の資質は高く、海外研修経験者1名、国内著名大学の博士課程修了者2名、留学生への外国語教育を担当できる者5名がいます。若手医師全員が腫瘍代謝イメージング診断に優れています。

3. 専門の特色

分子イメージング技術は精密医療の3大技術の一つであり、PET/CTイメージングは解剖学的画像と分子画像を融合する代表的技術の一つです。PET/CTセンターが導入した米国GE社のDiscovery VCT PET/CTは、青島地域で初めての装置であり、現在まで同地域で唯一、64列128スライスVCTと、システム感度8.5 kcps/kBqの高感度PETを搭載した高性能複合スキャナーです。同種装置と比べた利点は次のとおりです。①受検者の被ばく線量を明らかに低減します。他機種と比べて、陽電子医薬品の使用量を50%、CT被ばく線量を40%以上低減します。②画質が良好です。新しい可変スライス厚スキャン技術、VUE Point HD再構成技術、GE独自のMotion Free運動アーチファクト除去技術を採用し、画質を保証することで、正確な位置特定と診断を実現します。PET/CTイメージングは、腫瘍診断、術前病期分類、治療効果の評価・モニタリング、高リスク集団の腫瘍スクリーニングにおいて独自の優位性を有します。

4. 医療技術

PET/CTは腫瘍などの疾患を早期に診断できます。腫瘍が初期段階で解剖学的・形態学的変化を生じる前に、他の画像検査では発見しにくい微小病変を発見できます。

PET/CTは1回の検査で全身画像を迅速に得ることができます。病変の全身における罹患部位と分布を直観的に確認でき、腫瘍の病期を正確に判断し、見逃し診断を減らせます。

PET/CTは医用画像診断における「4つの決定」、すなわち位置決定、性状決定、定量、病期決定を実現できます。病変を発見して部位を明確にし、良性・悪性を鑑別し、定量分析を行い、疾患の進行段階を正確に決定します。

PET/CT検査は費用対効果に優れています。1回の検査費用は比較的高いものの、適応を厳格に判断すれば、得られる効果と比較した最終的な結果として、大多数の患者の費用を約20～30%節約できます。

PET/CT検査は安全で非侵襲的です。高リスク集団の健康診断にも使用できます。条件が整えば、40歳を超える成人、仕事のストレスが大きい人、長期喫煙者、腫瘍の家族歴がある人、発がん性物質への曝露歴がある人にPET/CT健康診断を行えます。

PET/CT脳機能イメージングは、難治性てんかん焦点の位置診断などに使用できます。

5. 研究・教育

青島大学医学部の臨床医学（5年制・7年制）、医用画像学系、留学生および大学院生を対象に、核医学の理論授業と実習教育を担当し、年間理論授業は26学時です。PET/CTセンターは、画像医学・核医学（核医学）および放射線医学の2専門の修士学位授与拠点です。修士課程指導教員1名を擁し、全日制大学院生16名を養成しました。「PET/CTの臨床応用と診断の新しい考え方」国家級継続医学教育講習会を2回、省級講習会を4回、成功裏に開催しました。

国家自然科学基金プロジェクト1件を獲得し、市級研究課題1件を完了しました。SCI論文3編（最高インパクトファクター5.731）、SCI症例報告3編、中国医学会級論文5編、コアジャーナル論文10編を発表しました。高等医学院校向け計画教材『核医学』の副編集主幹を務め、『頭蓋脳MRI診断と鑑別診断（第2版）』の主編を務めています。学科責任者は国家級・省級・市級の専門学位職務を兼任し、『中国腫瘍予防治療雑誌』編集委員会の編集委員も務めています。

6. 受診案内

(1) 診療科の場所

嶗山院区外来2階PET/CTセンター（嶗山区海爾路59号）

(2) 相談電話

0532-82913399（電話予約）、82913321