Reparto 3 di chirurgia generale

Il Reparto III di Chirurgia Generale (tumori colorettali e chirurgia anorettale) è stato istituito nel 1999. Dopo quasi 20 anni di sviluppo, è diventato un reparto di notevole influenza e con caratteristiche specialistiche distintive in Cina e nella provincia di Heilongjiang. È una disciplina nazionale chiave di chirurgia generale, il Centro per il trattamento delle fistole intestinali delle tre province nord-orientali, il reparto di Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) del Secondo Ospedale Affiliato dell’Università Medica di Harbin e il Centro di supporto nutrizionale clinico. Attualmente il reparto registra quasi 7000 accessi ambulatoriali all’anno, ricovera quasi 2000 pazienti all’anno ed esegue quasi 1200 interventi chirurgici all’anno. Le procedure chirurgiche standardizzate e meticolose, il trattamento complessivo razionale, l’ampia esperienza nella gestione dei casi e l’assistenza infermieristica umanizzata offrono ai pazienti la garanzia più affidabile dell’efficacia terapeutica. Gli anni di esperienza clinica accumulata e gli scambi con esperti nazionali e internazionali hanno consentito al Reparto III di Chirurgia Generale del Secondo Ospedale Affiliato dell’Università Medica di Harbin di sviluppare progressivamente caratteristiche proprie nell’attività medica. Il reparto tratta principalmente (1) tumori colorettali, gastrici, intestinali e del tratto digestivo, nonché altre lesioni benigne e maligne del tratto digestivo; (2) varie fistole del tratto digestivo (fistola intestinale, fistola gastrica, fistola biliare, fistola pancreatica, ecc.); (3) pancreatite acuta grave e tumori cistici del pancreas; (4) malattie anorettali quali emorroidi miste, fistola anale e ragade anale; (5) malattie chirurgiche generali comuni e frequenti della tiroide, della mammella, del fegato, della colecisti, del pancreas, della milza e di altri organi. Il reparto promuove attivamente il trattamento chirurgico standardizzato, il trattamento adiuvante, il trattamento neoadiuvante, il trattamento complessivo basato sulla collaborazione multidisciplinare e il trattamento palliativo. In particolare, l’introduzione dei concetti di ERAS e di gestione perioperatoria, sulla base di solide competenze di chirurgia generale, ha fatto degli interventi ad alto rischio e di grande difficoltà una caratteristica tecnica del nostro reparto. Allo stesso tempo, applichiamo attivamente nuove tecnologie nella chirurgia colorettale, come la resezione colorettale robot-assistita e l’ablazione con radiofrequenza intraoperatoria. La riuscita applicazione di questi interventi ha aumentato efficacemente il tasso di resezione chirurgica dei tumori colorettali.

Nello sviluppo di nuove tecnologie ad alta complessità, abbiamo sempre posto la sicurezza medica al primo posto. Nel trattamento del carcinoma colorettale attribuiamo grande importanza alla diagnosi preoperatoria, controlliamo rigorosamente le indicazioni e utilizziamo la valutazione del rischio NRS2002 e un sistema di imaging 3D per la chirurgia nella valutazione preoperatoria. Durante l’intervento eseguiamo procedure precise e preserviamo razionalmente la funzione intestinale. Dopo l’intervento effettuiamo esami e monitoraggi rigorosi e forniamo una terapia nutrizionale sequenziale scientifica e razionale. Allo stesso tempo, le complicanze postoperatorie sono controllate a un livello avanzato in Cina. Per le metastasi epatiche del carcinoma colorettale promuoviamo attivamente la collaborazione multidisciplinare e collaboriamo strettamente con i reparti di chirurgia epatica, gastroenterologia, medicina interventistica e radioterapia del nostro ospedale per fornire trattamento neoadiuvante, terapia molecolare mirata e terapia di conversione. Applichiamo inoltre nuove tecnologie, tra cui la resezione R0 in un unico intervento delle metastasi epatiche del carcinoma colorettale, l’embolizzazione della vena porta e l’ablazione con radiofrequenza, aumentando notevolmente le possibilità dei pazienti di ricevere un trattamento curativo. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti trattati da noi è ai primi livelli nazionali.

Principali malattie trattate: Le malattie comuni e frequenti della chirurgia generale, come le patologie della tiroide, della mammella, del fegato, della colecisti, del pancreas, della milza, del tratto gastrointestinale, i tumori gastrointestinali e le malattie anorettali, costituiscono i principali obiettivi terapeutici. In particolare, il trattamento chirurgico dei tumori gastrointestinali, delle fistole intestinali, delle occlusioni, delle emorragie, della stitichezza e delle malattie anorettali ha raggiunto un livello avanzato in Cina.

Le caratteristiche del nostro reparto: trattamento complessivo dei tumori colorettali; trattamento chirurgico e supporto nutrizionale dei pazienti critici e dei pazienti con condizioni difficili e complesse; tecniche ERAS; varie fistole del tratto digestivo (fistola intestinale, fistola gastrica, fistola biliare, fistola pancreatica, ecc.); pancreatite grave; e malattie anorettali.

I nostri punti di forza: il trattamento nutrizionale dei pazienti critici; il concetto di ERAS; e le tecniche mini-invasive sono i nostri punti di forza. Il trattamento nutrizionale, il trattamento delle fistole intestinali e l’ERAS sono stati tra i primi a essere introdotti e applicati nelle tre province nord-orientali. Il nostro reparto è un reparto leader nelle tre province nord-orientali e si trova a un livello avanzato a livello nazionale.

Il nostro team:

Attualmente il reparto dispone di 11 medici, tra cui 3 medici primari e professori, 5 medici primari associati e professori associati, e 3 medici curanti. Nove possiedono un dottorato e 2 una laurea magistrale. Sotto la guida del direttore Zhang Xinyu, il nostro reparto valorizza pienamente le proprie caratteristiche e i propri vantaggi tecnici, progredendo e innovando costantemente nei concetti terapeutici e perseguendo l’eccellenza nei metodi di trattamento. Da molti anni manteniamo stretti scambi accademici con la disciplina nazionale chiave di chirurgia gastrointestinale dell’Ospedale Generale della Regione Militare di Nanchino, diretto dall’accademico Li Jieshou. Di conseguenza, il nostro reparto occupa da tempo una posizione leader a livello nazionale nel trattamento delle malattie intestinali.

Le nostre tecnologie:

Il nostro team è esperto nel trattamento chirurgico delle malattie chirurgiche generali comuni e frequenti, delle emergenze e delle patologie difficili e complesse. Seguiamo i più recenti concetti terapeutici nazionali e internazionali e formuliamo scientificamente e razionalmente piani terapeutici individualizzati per soddisfare le esigenze dei pazienti di Longjiang grazie alle nostre eccellenti competenze tecniche.

Utilizziamo la terapia di supporto nutrizionale come garanzia lungo tutto il percorso terapeutico di ogni paziente, rendendo il trattamento più sicuro. Grazie alle nostre eccellenti tecniche operatorie, abbiamo trattato innumerevoli pazienti critici con fistole intestinali e insufficienza intestinale, trasferiti dalla provincia e da altre regioni, portando speranza di vita ai pazienti critici che lottano nella disperazione e nel dolore. Ogni anno trattiamo più di 100 pazienti con fistola intestinale e siamo al secondo posto a livello nazionale tra gli ospedali terziari di grado A per numero di casi di fistola intestinale trattati, con un tasso di guarigione superiore al 95%. Nei pazienti critici con funzione digestiva conservata e nei pazienti con tumori avanzati utilizziamo sonde nutrizionali naso-digiunali e la tecnologia PEJ per creare vie affidabili di supporto nutrizionale enterale, garantendo la sopravvivenza e la funzione intestinale.

Nel trattamento dei tumori gastrointestinali seguiamo da vicino i più recenti sviluppi terapeutici nazionali e internazionali e rispettiamo rigorosamente le linee guida. In base ai diversi stadi tumorali, adottiamo interventi chirurgici standardizzati o protocolli di chemioterapia neoadiuvante per ottenere il risultato più soddisfacente. Applichiamo inoltre con competenza la laparoscopia, la laparoscopia 3D e la tecnologia robotica da Vinci nella chirurgia dei tumori colorettali. Sulla base della chirurgia mini-invasiva, integriamo queste tecniche con il più recente concetto di ERAS, applicato per la prima volta nelle tre province nord-orientali nel 2011, e lo abbiamo applicato con successo nel periodo perioperatorio della chirurgia dei tumori colorettali. Ciò ha ridotto notevolmente i costi del trattamento, alleggerito il peso economico e la sofferenza dei pazienti e abbreviato la durata della degenza.

Abbiamo inoltre esplorato attivamente il trattamento chirurgico della stitichezza cronica da transito lento e abbiamo eseguito con successo la colectomia subtotale e la procedura di Jinling, alleviando la sofferenza dei pazienti affetti da stitichezza di lunga durata. Per le malattie anorettali siamo stati i primi nella provincia a eseguire la chirurgia mini-invasiva PPH. I risultati postoperatori sono buoni, il tasso di recidiva è basso e il dolore è minimo, facendo sì che le malattie anorettali non siano più «la condizione più dolorosa del mondo». Anche l’uso di fibre alimentari e probiotici produce buoni risultati nei pazienti con difficoltà di evacuazione e difficoltà defecatorie postoperatorie.

I nostri servizi e la nostra filosofia:

Ponendo il paziente al centro e gli interessi del paziente come punto di partenza, miglioriamo continuamente i piani terapeutici e aiutiamo i pazienti a superare le difficoltà in un’atmosfera calma e amichevole, consentendo loro di ottenere il miglior risultato terapeutico con la spesa minima possibile.

Il nostro percorso:

Dopo oltre 20 anni di difficoltà e perseveranza, sotto la guida del direttore Zhang Xinyu il nostro reparto ha raggiunto non solo un livello leader nelle tre province nord-orientali nel soccorso e nel trattamento dei pazienti critici con fistola intestinale, insufficienza intestinale e pancreatite grave, nonché nell’ERAS, ma anche un livello avanzato a livello nazionale nel trattamento dei tumori colorettali, della stitichezza, delle malattie anorettali e di altre patologie di chirurgia generale. Continueremo a mantenere i nostri servizi e la nostra filosofia, a perfezionare le nostre tecnologie e a servire i pazienti con la massima dedizione. Nel corso degli anni abbiamo organizzato con successo numerose conferenze di grandi dimensioni, tra cui la 2ª Conferenza nazionale sulle fistole intestinali della Sezione dei Chirurghi dell’Associazione cinese dei medici nel 2017 e il 1º Forum nazionale di alto livello multidisciplinare della Ice City sulla terapia di supporto nutrizionale nel 2018. Attualmente siamo una base nazionale di formazione per la nutrizione parenterale ed enterale; in tutto il Paese ne esistono solo 5 (Pechino, Shanghai, Nanchino, Xi’an e Harbin). Abbiamo inoltre organizzato diverse edizioni dei corsi avanzati dell’Accademia cinese di nutrizione integrata. Nel gennaio 2019 è stata istituita l’Alleanza specialistica della provincia di Heilongjiang per la nutrizione parenterale ed enterale, di cui il nostro reparto è l’unità presiedente. Nel maggio 2019, presso il nostro ospedale, è stato istituito il Centro provinciale di Heilongjiang per la gestione e il controllo della qualità medica professionale della nutrizione clinica. Nel 2017 è stato istituito il primo consorzio medico provinciale di Heilongjiang per l’ERAS. Il consorzio ha come ospedale centrale il Secondo Ospedale Affiliato dell’Università Medica di Harbin e si estende a 9 centri distaccati, tra cui il Primo Ospedale di Qiqihar, il Primo Ospedale del Popolo di Mudanjiang, il Primo Ospedale Affiliato dell’Università di Jiamusi e l’Ospedale Generale del Campo Petrolifero di Daqing. Nell’ottobre 2018, presso il nostro ospedale è stata istituita una sede distaccata dell’Accademia d’élite per l’ERAS. In tutto il Paese esistono solo 4 sedi di questo tipo, rendendo il nostro ospedale l’unico nelle tre province nord-orientali. Negli ultimi anni abbiamo inoltre organizzato 3 conferenze accademiche sul supporto nutrizionale parenterale ed enterale nelle tre province nord-orientali; 5 conferenze accademiche dell’Associazione medica di Heilongjiang sulla nutrizione parenterale ed enterale; 2 conferenze accademiche dell’Associazione anticancro di Heilongjiang sul supporto nutrizionale oncologico; e 3 conferenze provinciali sull’ERAS. Abbiamo ricevuto 10 premi, tra cui premi dell’Università Medica di Harbin e premi provinciali per le nuove tecnologie mediche; 1 primo premio per il progresso scientifico e tecnologico del Dipartimento provinciale dell’Istruzione; 1 terzo premio per i risultati scientifici e tecnologici del governo provinciale; pubblicato più di 70 articoli su riviste fondamentali nazionali e internazionali; e ottenuto 1 brevetto tecnico.

Filosofia infermieristica:

Ponendo il paziente al centro, rafforziamo l’assistenza di base, attuiamo pienamente il sistema di responsabilità infermieristica, approfondiamo i contenuti professionali dell’assistenza e miglioriamo complessivamente il livello dei servizi infermieristici. In tutte le attività il paziente deve avere la priorità. Ci concentriamo strettamente sulle esigenze dei pazienti, miglioriamo la qualità dei servizi, ne controlliamo i costi, elaboriamo misure pratiche e semplifichiamo i processi di lavoro per offrire ai pazienti servizi sanitari «di alta qualità, efficienti, a basso consumo, soddisfacenti e rassicuranti». Approfondiamo l’assistenza infermieristica di qualità, soddisfiamo le necessità fondamentali della vita quotidiana dei pazienti, garantiamo la loro sicurezza, preserviamo il loro comfort fisico, li aiutiamo a mantenere l’equilibrio psicologico, otteniamo il coordinamento e il sostegno delle famiglie e della società e aumentiamo la soddisfazione dei pazienti e della società attraverso la qualità dell’assistenza infermieristica.

Team infermieristico di Chirurgia Generale III:

Il reparto dispone attualmente di 15 operatori infermieristici, tra cui 1 con laurea magistrale, 1 infermiere capo, 1 infermiere capo associato e 11 infermieri responsabili. La caposala Qu Xiaoju è un’infermiera capo con un master in gestione infermieristica. Attualmente è vicecapo del Gruppo infermieristico della Sezione di nutrizione parenterale ed enterale dell’Associazione medica cinese, presidente del Gruppo infermieristico ERAS di Heilongjiang, vicepresidente del Gruppo infermieristico per ferite e stomie di Heilongjiang, terapista internazionale delle stomie e infermiera specializzata nel supporto nutrizionale. Sotto la guida della caposala Qu Xiaoju, il team infermieristico di Chirurgia Generale III ha ottenuto risultati significativi nell’assistenza alle fistole enterocutanee, nell’assistenza all’occlusione intestinale infiammatoria, nell’assistenza alla terapia nutrizionale parenterale ed enterale, nella gestione e nell’assistenza dei PICC e nell’assistenza delle ferite e delle stomie. Il team ha completato 5 progetti di ricerca infermieristica collaborativa, sviluppato più di 10 nuove tecnologie infermieristiche e pubblicato più di 10 articoli infermieristici. È stato caporedattore di 2 manuali di infermieristica e ha partecipato alla redazione di linee guida e di un consenso di esperti sull’assistenza nutrizionale clinica.