普通外科三病房

普外三病房(結直腸腫瘤、肛門病外科)成立於1999年，經過近二十年的發展歷程，現已成為國內、省內具有影響和專科特色的科室。是普外科國家重點學科、東北三省腸瘻治療中心、哈醫大二院加速康復外科病房、臨床營養支援中心。現科室年門診量近7000人，病房年收治患者近2000人，手術量近1200臺，規範細緻的手術操作，合理的綜合治療，豐富的病例管理經驗和人性化的護理是患者療效最為可靠的保障。多年的臨床經驗積累及國內外的經驗交流，使哈爾濱醫科大學附屬第二醫院普外三科逐漸在醫療工作上獨具特色，主要收治(1)結直腸、胃腸、消化道腫瘤及其他消化道良惡性病變;（2）各種消化道瘻(腸瘻、胃瘻、膽瘻、胰瘻等)(3)急性重症胰臟炎、胰臟囊性腫瘤;(4)混合痔、肛瘻、肛裂等肛門疾病;(5)甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾等普外科常見病，多發病。積極倡導規範化手術治療、輔助治療、新輔助治療、多學科協作的綜合治療和姑息治療。特別是在紮實的普通外科技術基礎上對加速康復外科理念和圍手術期處理理念的引入，使得風險高、難度大的手術成為我們科的技術特色：同時積極開展新技術在結直腸外科技術中的應用，如：機器人結直腸切除、術中射頻消融等。以上手術的成功開展有效地提高了結直腸腫瘤的手術切除率。

在開展高難度新技術的同時始終把醫療安全放在首位，在結直腸癌的治療過程中，手術前重視術前的診斷，嚴把適應症，引入NRS2002風險評估以及三維成像手術系統進行術前評估，手術中精細的操作，合理的保留腸道功能，手術後嚴格的檢驗、檢測及科學，合理的進行序貫營養治療。同時將手術後合併症控制在國內先進水平。結直腸癌肝轉移方面積極倡導多學科合作，與我院肝臟外科、消化內科、介入科、放療科等科室積極合作，進行新輔助治療、分子靶向治療、轉化治療，並應用結直腸癌肝轉移I期R0切除手術、門靜脈栓塞、射頻消融治療等新技術，大大增加了患者獲得根治性治療的機會，使得經治的病人5年生存率處於國內領先水平。

主要治療疾病:以普外科常見病、多發病(如甲狀腺、乳腺、肝膽胰脾、胃腸腫瘤、肛門病等)為主要治療物件，尤其是胃腸道疾病腫瘤、腸瘻、梗阻、出血、便秘、肛門疾病的外科治療達到國內先進水平。

我們科室的特色:結直腸腫瘤的綜合治療;危重、疑難複雜病人的外科治療及營養支援;加速康復外科技術:各種消化道瘻(腸瘻、胃瘻、膽瘻、胰瘻等);重症胰臟炎;肛門疾病為主要特色。

我們的優勢:危重病人的營養治療;加速康復外科理念;微創技術是我們的優勢。尤其是營養治療、腸瘻和加速康復外科在東北三省最先開展和應用，是東北三省領軍科室，並處於國內先進水平。

我們的團隊:

現有醫生11人，其中主任醫師、教授3人，副主任醫師、副教授5人，主治醫師3人。博士學位9人，碩士學位2人。我科在張新宇主任的帶領下，充分發揮我科的特色和技術優勢，在治療理念上，不斷進步、創新。在治療手段上精益求精。多年來同黎介壽院士所領導的南京軍區總醫院全國重點學科(胃腸外科)保持著密切的學術互通，使得我科長期以來在腸道疾病治療方面處於國內領先的地位。

我們的技術:

我們的團隊能熟練完成普外科常見病、多發病、急症和疑難雜症的外科手術治療。追求國內外最新的治療理念，科學、合理地制定個體化治療方案，用我們精湛的技術滿足廣大龍江患者的需要。

我們以營養支援治療為保障，貫穿每個患者治療的體系當中，使之患者更加安全。並以高超的手術操作技術為手段，救治了無數省內、外轉診的腸痿、腸衰蠍等危重病例，為絕望、痛苦掙扎的危重患者帶來生的希望，年收治腸瘻患者100餘例，是全國三甲醫院治療腸瘻例數第二位的醫院，治癒率達95%以上。對於消化道功能尚存的危重患者、晚期腫瘤患者，我們應用鼻空腸營養導管、PEJ技術建立可靠地腸內營養支援途徑，保障患者的生存和腸道功能。

在胃腸腫瘤治療方面，我們緊跟國內外最新的治療發展方向，嚴格按照治療指南，根據腫瘤不同分期，採取規範化手術或新輔助化療方案，使之達至最理想效果。同時將熟練的腹腔鏡、3D腹腔鏡技術及達芬奇機器人技術應用於結直腫瘤手術，同時在微創手術基礎上，結合最新加速康復外科理念(於2011年東三省最先應用)，成功應用結直腸腫瘤手術圍手術期，大大降低了治療費用，減輕病人的經濟負擔和痛苦，縮短了住院時間。

在慢性傳輸型便秘的手術治療也做出了積極探索，併成功的開展了結腸次全切除、金陵術，為長期便秘的息者解除病痛。對於肛門疾病，全省最先開展微創PPH術，術後效果好，復發率低，痛苦小，使得肛門疾病不再是“天下第一疼”。同時膳食纖維、益生菌的應用對排便不暢和術後排便困難病人起到良好的效果。

我們的服務和理念:

以病人為中心，以病人的利益為出發點，不斷完善治療方案，在平靜、友善的氣氛中幫助病人渡過難關，讓病人以最小的花費獲得最佳治療效果。

我們的歷程:

歷經20餘年的風風雨雨，在張新宇主任的帶領下，我科不僅在腸瘻、腸衰竭、重症胰臟炎等危重病人搶救治療及加速康復外科方面達到東北三省領先水平，同時在結直腸腫瘤、便秘、肛門病及普外科其它疾病也都達到國內先進水平。我們會秉承我們的服務和理念，完善我們的技術，竭誠為患者服務。這些年來我們還成功舉辦各種大型會議，包括2017年舉辦中國醫師協會外科醫師分會第二屆全國腸瘻大會，2018年舉辦中國首屆冰城營養支援治療多學科高峰論壇，目前是腸外腸內營養全國培訓基地，全國僅有5家（北京、上海、南京、西安、哈爾濱），並舉辦多屆中國整合營養學院高階培訓班，2019年1月成立黑龍江省腸外腸內營養專科聯盟，我科為主任委員單位；2019年5月黑龍江省臨床營養專業醫療質量管理與控制中心落戶我院。2017年成立首個黑龍江省加速康復外科醫聯體，該醫聯體以該醫聯體以哈爾濱醫科大學附屬第二醫院為核心醫院，輻射齊齊哈爾市第一醫院、牡丹江市第一人民醫院、佳木斯大學附屬第一醫院和大慶油田總醫院等九家分中心。2018年10月加速康復外科菁英學院分中心落戶我院，全國僅有四家，我院成為東北三省唯一一家。近年來還舉辦3屆東北三省腸外腸內營養支援學術會議;5屆黑龍江省醫學會腸外腸內營養學術大會;2屆黑龍江省抗癌協會腫瘤營養支援學術會議;3屆全省加速康復外科會議。獲得哈醫大及省醫療新技術等獎10項;省教委科技進步一等獎1項;省政府科技成果三等獎1項;在國內外核心期刊發表論文70餘篇:技術專利1項。

護理理念:

以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。深化優質護理服務，滿足病人基本生活的需要，保證病人的安全，保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支援，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。

普外三護理團隊:

科室現有護理人員15人，碩士學歷1人，主任護師1人，副主任護師1人，主管護師11人。護士長曲曉菊主任護師，護理管理碩士，現為中華醫學會腸外腸內營養學分會護理學組副組長、黑龍江省加速康復護理學組主任委員，黑龍江省傷口造口護理學組副主任委員、國際造口治療師、營養支援專科護士。普外三科護理團隊在曲曉菊護士長的帶領下，在腸外瘻護理、炎性腸梗阻護理、腸外腸內營養治療護理、PICC置管護理和傷造口護理上取得了顯著的成績，完成協作護理課題5項、護理新技術10餘項、護理論文10餘篇。主編護理教材兩本，參與編寫臨床營養護理指南及專家共識