Salonul 3 de chirurgie generală

Secția III de Chirurgie generală (tumori colorectale și chirurgie anorectală) a fost înființată în 1999. După aproape 20 de ani de dezvoltare, aceasta a devenit o secție cu influență și caracteristici de specialitate distincte în China și în provincia Heilongjiang. Este o disciplină națională-cheie de chirurgie generală, Centrul de tratament al fistulelor intestinale pentru cele trei provincii din nord-est, secția de chirurgie pentru recuperare accelerată după operație (ERAS) a celui de-al Doilea Spital Afiliat al Universității de Medicină din Harbin și Centrul de suport nutrițional clinic. În prezent, secția are aproape 7000 de consultații ambulatorii anual, internează aproape 2000 de pacienți pe an și efectuează aproape 1200 de intervenții chirurgicale anual. Procedurile chirurgicale standardizate și minuțioase, tratamentul complex rațional, experiența bogată în gestionarea cazurilor și îngrijirea umanizată oferă pacienților cea mai sigură garanție a eficacității tratamentului. Experiența clinică acumulată de-a lungul anilor și schimburile de experiență cu specialiști din țară și din străinătate au permis Secției III de Chirurgie generală a celui de-al Doilea Spital Afiliat al Universității de Medicină din Harbin să-și dezvolte treptat caracteristicile proprii în activitatea medicală. Secția tratează în principal (1) tumori colorectale, gastrice, intestinale și ale tractului digestiv, precum și alte leziuni benigne și maligne ale tractului digestiv; (2) diverse fistule ale tractului digestiv (fistulă intestinală, fistulă gastrică, fistulă biliară, fistulă pancreatică etc.); (3) pancreatită acută severă și tumori chistice pancreatice; (4) boli anorectale precum hemoroizii micști, fistula anală și fisura anală; (5) boli chirurgicale generale frecvente și comune ale tiroidei, sânului, ficatului, vezicii biliare, pancreasului, splinei și altor organe. Secția promovează activ tratamentul chirurgical standardizat, tratamentul adjuvant, tratamentul neoadjuvant, tratamentul complex bazat pe colaborare multidisciplinară și tratamentul paliativ. În special, introducerea conceptelor de recuperare accelerată după operație și de management perioperator, pe baza unor tehnici solide de chirurgie generală, a făcut ca intervențiile cu risc ridicat și grad mare de dificultate să devină o caracteristică tehnică a secției noastre. În același timp, aplicăm activ tehnologii noi în chirurgia colorectală, precum rezecția colorectală asistată robotic și ablația prin radiofrecvență intraoperatorie. Aplicarea cu succes a acestor intervenții a crescut eficient rata rezecției chirurgicale a tumorilor colorectale.

În timp ce dezvoltăm tehnologii noi și dificile, am pus întotdeauna siguranța medicală pe primul loc. În tratamentul cancerului colorectal acordăm importanță diagnosticului preoperator, controlăm strict indicațiile și introducem evaluarea riscului NRS2002 și un sistem de imagistică 3D pentru chirurgie în evaluarea preoperatorie. În timpul operației efectuăm manevre precise și păstrăm în mod rațional funcția intestinală. După operație realizăm examinări și monitorizări stricte și aplicăm o terapie nutrițională secvențială, științifică și rațională. În același timp, complicațiile postoperatorii sunt controlate la un nivel avansat în China. În cazul metastazelor hepatice ale cancerului colorectal promovăm activ colaborarea multidisciplinară și colaborăm strâns cu secțiile de chirurgie hepatică, gastroenterologie, medicină intervențională și radioterapie ale spitalului nostru pentru a efectua tratament neoadjuvant, terapie moleculară țintită și terapie de conversie. Aplicăm, de asemenea, tehnologii noi, inclusiv rezecția R0 într-o singură etapă pentru metastazele hepatice ale cancerului colorectal, embolizarea venei porte și ablația prin radiofrecvență, ceea ce mărește considerabil șansele pacienților de a beneficia de tratament curativ. Rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților tratați de noi se află la un nivel de vârf în China.

Principalele boli tratate: Bolile comune și frecvente de chirurgie generală, precum bolile tiroidei, sânului, ficatului, vezicii biliare, pancreasului, splinei, tractului gastrointestinal, tumorile gastrointestinale și bolile anorectale, constituie principalele obiective terapeutice. În special, tratamentul chirurgical al tumorilor gastrointestinale, fistulelor intestinale, obstrucțiilor, hemoragiilor, constipației și bolilor anorectale a atins un nivel avansat în China.

Caracteristicile secției noastre: tratamentul complex al tumorilor colorectale; tratamentul chirurgical și suportul nutrițional al pacienților în stare critică și al pacienților cu afecțiuni dificile și complexe; tehnici ERAS; diverse fistule ale tractului digestiv (fistulă intestinală, fistulă gastrică, fistulă biliară, fistulă pancreatică etc.); pancreatită severă; și boli anorectale.

Avantajele noastre: tratamentul nutrițional al pacienților critici; conceptul ERAS; iar tehnicile minim invazive reprezintă punctele noastre forte. Tratamentul nutrițional, tratamentul fistulelor intestinale și ERAS au fost printre primele introduse și aplicate în cele trei provincii din nord-est. Secția noastră este o secție de referință în cele trei provincii din nord-est și se află la un nivel avansat la nivel național.

Echipa noastră:

În prezent, secția are 11 medici, dintre care 3 medici-șefi și profesori, 5 medici-șefi adjuncți și conferențiari, precum și 3 medici curanți. Nouă dețin titlul de doctor, iar 2 dețin titlul de master. Sub conducerea directorului Zhang Xinyu, secția noastră își valorifică pe deplin caracteristicile și avantajele tehnice, progresând și inovând constant în conceptele de tratament și urmărind excelența în metodele terapeutice. De mulți ani menținem schimburi academice strânse cu disciplina națională-cheie de chirurgie gastrointestinală a Spitalului General al Regiunii Militare Nanjing, condusă de academicianul Li Jieshou. Ca urmare, secția noastră se află de mult timp la un nivel de vârf în China în tratamentul bolilor intestinale.

Tehnologia noastră:

Echipa noastră este capabilă să efectueze cu competență tratamentul chirurgical al bolilor comune și frecvente de chirurgie generală, al urgențelor și al afecțiunilor dificile și complexe. Urmărim cele mai noi concepte terapeutice din China și din străinătate și elaborăm științific și rațional planuri de tratament individualizate pentru a răspunde nevoilor pacienților din Longjiang prin competențele noastre tehnice avansate.

Folosim terapia de suport nutrițional ca garanție pe tot parcursul sistemului de tratament al fiecărui pacient, sporind siguranța acestuia. Prin tehnici chirurgicale excelente am tratat nenumărate cazuri critice de fistulă intestinală și insuficiență intestinală, transferate din provincie și din afara acesteia, aducând speranța vieții pacienților critici care luptă în disperare și suferință. Tratăm anual peste 100 de pacienți cu fistulă intestinală și ne situăm pe locul 2 la nivel național între spitalele terțiare de grad A în ceea ce privește numărul de cazuri de fistulă intestinală tratate, cu o rată de vindecare de peste 95%. Pentru pacienții critici cu funcția tractului digestiv păstrată și pentru pacienții cu tumori avansate folosim sonde de alimentație nazojejunală și tehnologia PEJ pentru a stabili căi fiabile de suport nutrițional enteral, asigurând supraviețuirea și funcția intestinală a pacienților.

În tratamentul tumorilor gastrointestinale urmărim îndeaproape cele mai recente evoluții terapeutice din China și din străinătate și respectăm cu strictețe ghidurile de tratament. În funcție de stadiul tumorii, aplicăm intervenții chirurgicale standardizate sau scheme de chimioterapie neoadjuvantă pentru a obține cele mai bune rezultate posibile. Aplicăm cu competență laparoscopia, laparoscopia 3D și tehnologia robotică da Vinci în chirurgia tumorilor colorectale. Pe baza chirurgiei minim invazive, combinăm aceste tehnici cu cel mai nou concept ERAS, aplicat pentru prima dată în cele trei provincii din nord-est în 2011, și l-am aplicat cu succes în perioada perioperatorie a intervențiilor pentru tumori colorectale. Acest lucru a redus considerabil costurile tratamentului, povara financiară și suferința pacienților și durata spitalizării.

Am explorat activ și tratamentul chirurgical al constipației cronice cu tranzit lent și am efectuat cu succes colectomia subtotală și procedura Jinling, ameliorând suferința pacienților cu constipație de lungă durată. Pentru bolile anorectale am fost primii din provincie care au efectuat intervenția PPH minim invazivă. Rezultatele postoperatorii sunt bune, rata recidivei este scăzută, iar durerea este redusă, astfel încât bolile anorectale nu mai sunt „cea mai dureroasă afecțiune din lume”. Utilizarea fibrelor alimentare și a probioticelor are, de asemenea, rezultate bune la pacienții cu dificultăți de evacuare și dificultăți de defecație postoperatorie.

Serviciile și filosofia noastră:

Punând pacientul în centrul activității și interesele pacientului la baza acesteia, îmbunătățim continuu planurile de tratament și îi ajutăm pe pacienți să depășească dificultățile într-o atmosferă calmă și prietenoasă, astfel încât să obțină cele mai bune rezultate terapeutice cu cheltuieli cât mai mici.

Parcursul nostru:

După mai bine de 20 de ani de încercări și dificultăți, sub conducerea directorului Zhang Xinyu, secția noastră a atins nu numai un nivel de vârf în cele trei provincii din nord-est în salvarea și tratamentul pacienților critici cu fistulă intestinală, insuficiență intestinală și pancreatită severă, precum și în ERAS, ci și un nivel avansat la nivel național în tratamentul tumorilor colorectale, constipației, bolilor anorectale și altor boli de chirurgie generală. Vom continua să respectăm serviciile și filosofia noastră, să ne perfecționăm tehnologia și să servim pacienții cu devotament. De-a lungul anilor am organizat cu succes diverse conferințe de amploare, inclusiv a 2-a Conferință națională privind fistulele intestinale a Filialei chirurgilor a Asociației Medicilor din China în 2017 și primul Forum național de nivel înalt, multidisciplinar, al Orașului de Gheață privind terapia de suport nutrițional în 2018. În prezent suntem o bază națională de formare în nutriție parenterală și enterală; există doar 5 astfel de baze în întreaga țară (Beijing, Shanghai, Nanjing, Xi’an și Harbin). Am organizat, de asemenea, mai multe cursuri avansate ale Academiei Chineze de Nutriție Integrată. În ianuarie 2019 a fost înființată Alianța specializată pentru nutriție parenterală și enterală a provinciei Heilongjiang, secția noastră fiind unitatea coordonatoare. În mai 2019, în spitalul nostru a fost înființat Centrul provincial Heilongjiang pentru managementul și controlul calității medicale profesionale în nutriția clinică. În 2017 a fost înființat primul consorțiu medical ERAS din provincia Heilongjiang. Acest consorțiu are ca spital central Spitalul al Doilea Afiliat al Universității de Medicină din Harbin și se extinde către 9 centre secundare, inclusiv Primul Spital din Qiqihar, Primul Spital Popular din Mudanjiang, Primul Spital Afiliat al Universității Jiamusi și Spitalul General al Câmpului Petrolier Daqing. În octombrie 2018, în spitalul nostru a fost înființat un centru secundar al Academiei de Elită ERAS. La nivel național există doar 4 astfel de centre, ceea ce face ca spitalul nostru să fie singurul din cele trei provincii din nord-est. În ultimii ani am organizat, de asemenea, 3 conferințe academice privind suportul nutrițional parenteral și enteral în cele trei provincii din nord-est; 5 congrese academice ale Asociației Medicale Heilongjiang privind nutriția parenterală și enterală; 2 conferințe academice ale Asociației Anticancer Heilongjiang privind suportul nutrițional în oncologie; și 3 conferințe provinciale ERAS. Am primit 10 premii, inclusiv premii ale Universității de Medicină din Harbin și premii provinciale pentru noi tehnologii medicale; 1 premiu întâi pentru progres științific și tehnologic din partea Departamentului Provincial al Educației; 1 premiu trei pentru realizări științifice și tehnologice din partea guvernului provincial; am publicat peste 70 de articole în reviste de specialitate din țară și din străinătate; și am obținut 1 brevet tehnic.

Filosofia îngrijirii:

Punând pacientul în centrul îngrijirii, consolidăm îngrijirea de bază, aplicăm integral sistemul responsabilității asistenței medicale, aprofundăm conținutul profesional al îngrijirii și îmbunătățim în ansamblu nivelul serviciilor de îngrijire. În toate activitățile pacientul trebuie să fie pe primul loc. Ne concentrăm îndeaproape asupra nevoilor pacienților, îmbunătățim calitatea serviciilor, controlăm costurile, elaborăm măsuri de facilitare și simplificăm procesele de lucru pentru a oferi pacienților servicii medicale „de calitate, eficiente, cu consum redus, satisfăcătoare și liniștitoare”. Aprofundăm serviciile de îngrijire de calitate, satisfacem nevoile de bază ale pacienților în viața de zi cu zi, le garantăm siguranța, menținem confortul fizic, îi ajutăm să-și echilibreze starea psihologică, obținem coordonarea și sprijinul familiei și al societății și creștem satisfacția pacienților și a societății prin calitatea îngrijirii.

Echipa de îngrijire a Chirurgiei Generale III:

Secția are în prezent 15 membri ai personalului de îngrijire, dintre care 1 cu studii de master, 1 asistent medical-șef, 1 asistent medical-șef adjunct și 11 asistenți medicali responsabili. Șefa de secție Qu Xiaoju este asistent medical-șef și are un master în managementul îngrijirii. În prezent este vicepreședinta Grupului de îngrijire al Filialei de nutriție parenterală și enterală a Asociației Medicale Chineze, președinta Grupului de îngrijire ERAS din Heilongjiang, vicepreședinta Grupului de îngrijire a plăgilor și stomelor din Heilongjiang, terapeut internațional de stomă și asistent medical specializat în suport nutrițional. Sub conducerea șefei de secție Qu Xiaoju, echipa de îngrijire a Chirurgiei Generale III a obținut rezultate remarcabile în îngrijirea fistulelor enterocutanate, îngrijirea obstrucției intestinale inflamatorii, îngrijirea terapiei nutriționale parenterale și enterale, îngrijirea montării și gestionării PICC și îngrijirea plăgilor și stomelor. Echipa a finalizat 5 proiecte de cercetare în îngrijirea colaborativă, a dezvoltat peste 10 tehnologii noi de îngrijire și a publicat peste 10 articole de specialitate. A fost redactor principal al 2 manuale de îngrijire și a participat la elaborarea ghidurilor de îngrijire nutrițională clinică și a consensului experților.