Khoa Ngoại tổng quát, Khu 3

Khoa Ngoại tổng hợp III (phẫu thuật u đại trực tràng và bệnh hậu môn) được thành lập năm 1999. Sau gần 20 năm phát triển, khoa đã trở thành một đơn vị có ảnh hưởng và có đặc trưng chuyên khoa riêng trong nước và tại tỉnh Hắc Long Giang. Đây là chuyên ngành trọng điểm quốc gia về ngoại khoa tổng hợp, Trung tâm điều trị rò ruột của 3 tỉnh Đông Bắc, khoa Ngoại phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) của Bệnh viện trực thuộc số 2 Đại học Y Harbin và Trung tâm hỗ trợ dinh dưỡng lâm sàng. Hiện nay, khoa có gần 7000 lượt khám ngoại trú mỗi năm, tiếp nhận gần 2000 bệnh nhân nội trú mỗi năm và thực hiện gần 1200 ca phẫu thuật mỗi năm. Kỹ thuật phẫu thuật chuẩn hóa, tỉ mỉ, điều trị toàn diện hợp lý, kinh nghiệm quản lý ca bệnh phong phú và chăm sóc điều dưỡng nhân văn là sự bảo đảm đáng tin cậy nhất cho hiệu quả điều trị của người bệnh. Nhiều năm tích lũy kinh nghiệm lâm sàng và trao đổi kinh nghiệm trong và ngoài nước đã giúp Khoa Ngoại tổng hợp III của Bệnh viện trực thuộc số 2 Đại học Y Harbin từng bước hình thành những đặc điểm riêng trong công tác khám chữa bệnh. Khoa chủ yếu tiếp nhận (1) u đại trực tràng, u dạ dày và ruột, u đường tiêu hóa và các tổn thương lành tính, ác tính khác của đường tiêu hóa; (2) các loại rò đường tiêu hóa (rò ruột, rò dạ dày, rò mật, rò tụy, v.v.); (3) viêm tụy cấp nặng và u nang tụy; (4) các bệnh hậu môn như trĩ hỗn hợp, rò hậu môn và nứt hậu môn; (5) các bệnh ngoại khoa tổng hợp thường gặp và hay gặp của tuyến giáp, tuyến vú, gan, đường mật, tụy, lách và các cơ quan khác. Khoa tích cực thúc đẩy phẫu thuật theo tiêu chuẩn, điều trị hỗ trợ, điều trị tân hỗ trợ, điều trị toàn diện dựa trên phối hợp đa chuyên khoa và điều trị giảm nhẹ. Đặc biệt, trên nền tảng kỹ thuật ngoại khoa tổng hợp vững chắc, việc đưa vào áp dụng quan niệm phục hồi sớm sau phẫu thuật và quản lý chu phẫu đã biến các ca phẫu thuật nguy cơ cao, độ khó lớn thành thế mạnh kỹ thuật của khoa. Đồng thời, khoa tích cực triển khai các kỹ thuật mới trong ngoại khoa đại trực tràng như cắt đại trực tràng bằng robot và đốt nhiệt sóng cao tần trong mổ. Việc triển khai thành công các phẫu thuật trên đã nâng cao hiệu quả tỷ lệ cắt bỏ phẫu thuật các khối u đại trực tràng.

Trong khi phát triển các kỹ thuật mới có độ khó cao, chúng tôi luôn đặt an toàn y tế lên hàng đầu. Trong điều trị ung thư đại trực tràng, chúng tôi coi trọng chẩn đoán trước mổ, kiểm soát nghiêm ngặt chỉ định, đưa đánh giá nguy cơ NRS2002 và hệ thống hình ảnh 3D phẫu thuật vào đánh giá trước mổ. Trong mổ, chúng tôi thao tác tinh vi và bảo tồn chức năng ruột một cách hợp lý. Sau mổ, chúng tôi tiến hành kiểm tra, theo dõi nghiêm ngặt và thực hiện điều trị dinh dưỡng tuần tự một cách khoa học, hợp lý. Đồng thời, các biến chứng sau mổ được kiểm soát ở mức tiên tiến trong nước. Đối với ung thư đại trực tràng di căn gan, chúng tôi tích cực thúc đẩy hợp tác đa chuyên khoa, phối hợp chặt chẽ với các khoa Ngoại gan, Tiêu hóa, Can thiệp và Xạ trị của bệnh viện để thực hiện điều trị tân hỗ trợ, điều trị đích phân tử và điều trị chuyển đổi. Chúng tôi cũng áp dụng các kỹ thuật mới như phẫu thuật cắt R0 một thì đối với ung thư đại trực tràng di căn gan, nút tĩnh mạch cửa và đốt nhiệt sóng cao tần, qua đó tăng đáng kể cơ hội được điều trị triệt căn của người bệnh. Tỷ lệ sống 5 năm của bệnh nhân được điều trị tại khoa đạt mức dẫn đầu trong nước.

Các bệnh chủ yếu điều trị: Các bệnh thường gặp và hay gặp trong ngoại khoa tổng hợp như bệnh tuyến giáp, tuyến vú, gan, đường mật, tụy, lách, u đường tiêu hóa và bệnh hậu môn là đối tượng điều trị chính. Đặc biệt, điều trị ngoại khoa các u đường tiêu hóa, rò ruột, tắc nghẽn, chảy máu, táo bón và bệnh hậu môn đã đạt trình độ tiên tiến trong nước.

Đặc điểm của khoa: Điều trị toàn diện u đại trực tràng; điều trị ngoại khoa và hỗ trợ dinh dưỡng cho bệnh nhân nặng, bệnh nhân khó và phức tạp; kỹ thuật phục hồi sớm sau phẫu thuật; các loại rò đường tiêu hóa (rò ruột, rò dạ dày, rò mật, rò tụy, v.v.); viêm tụy nặng; và bệnh hậu môn là những thế mạnh chính.

Ưu thế của chúng tôi: Điều trị dinh dưỡng cho bệnh nhân nặng; quan niệm phục hồi sớm sau phẫu thuật; kỹ thuật ít xâm lấn là những ưu thế của khoa. Đặc biệt, điều trị dinh dưỡng, điều trị rò ruột và phục hồi sớm sau phẫu thuật là những lĩnh vực được triển khai và áp dụng sớm nhất tại 3 tỉnh Đông Bắc. Khoa là đơn vị dẫn đầu tại 3 tỉnh Đông Bắc và đạt trình độ tiên tiến trong nước.

Đội ngũ của chúng tôi:

Hiện khoa có 11 bác sĩ, trong đó có 3 bác sĩ trưởng khoa kiêm giáo sư, 5 phó trưởng khoa kiêm phó giáo sư và 3 bác sĩ điều trị. Có 9 người có học vị tiến sĩ và 2 người có học vị thạc sĩ. Dưới sự lãnh đạo của Trưởng khoa Zhang Xinyu, khoa phát huy đầy đủ đặc điểm và ưu thế kỹ thuật của mình, không ngừng tiến bộ và đổi mới về quan niệm điều trị, đồng thời không ngừng hoàn thiện phương pháp điều trị. Trong nhiều năm, chúng tôi duy trì trao đổi học thuật chặt chẽ với chuyên ngành trọng điểm quốc gia về Ngoại khoa tiêu hóa của Bệnh viện Tổng hợp Quân khu Nam Kinh do Viện sĩ Li Jieshou lãnh đạo. Nhờ đó, khoa từ lâu đã giữ vị trí dẫn đầu trong nước về điều trị các bệnh lý đường ruột.

Kỹ thuật của chúng tôi:

Đội ngũ của chúng tôi thành thạo điều trị ngoại khoa các bệnh thường gặp và hay gặp trong ngoại khoa tổng hợp, các trường hợp cấp cứu và các bệnh khó, phức tạp. Chúng tôi theo sát các quan niệm điều trị mới nhất trong và ngoài nước, xây dựng kế hoạch điều trị cá thể hóa một cách khoa học, hợp lý để đáp ứng nhu cầu của người bệnh Long Giang bằng kỹ thuật tinh nhuệ.

Chúng tôi lấy điều trị hỗ trợ dinh dưỡng làm nền tảng bảo đảm xuyên suốt hệ thống điều trị của từng bệnh nhân, giúp người bệnh an toàn hơn. Với kỹ thuật phẫu thuật cao, chúng tôi đã cứu chữa vô số ca bệnh nặng rò ruột, suy ruột được chuyển đến từ trong và ngoài tỉnh, mang lại hy vọng sống cho những bệnh nhân nặng đang đấu tranh trong tuyệt vọng và đau đớn. Mỗi năm khoa tiếp nhận hơn 100 bệnh nhân rò ruột, đứng thứ 2 toàn quốc trong số các bệnh viện hạng A tuyến cuối về số ca rò ruột được điều trị, với tỷ lệ khỏi bệnh trên 95%. Đối với bệnh nhân nặng còn chức năng đường tiêu hóa và bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn, chúng tôi sử dụng ống nuôi ăn mũi-hỗng tràng và kỹ thuật PEJ để thiết lập đường hỗ trợ dinh dưỡng qua đường ruột đáng tin cậy, bảo đảm sự sống và chức năng ruột của người bệnh.

Trong điều trị u đường tiêu hóa, chúng tôi bám sát hướng phát triển điều trị mới nhất trong và ngoài nước, tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn điều trị. Tùy theo giai đoạn khác nhau của khối u, chúng tôi áp dụng phẫu thuật chuẩn hóa hoặc phác đồ hóa trị tân hỗ trợ nhằm đạt hiệu quả lý tưởng nhất. Đồng thời, chúng tôi thành thạo ứng dụng nội soi ổ bụng, nội soi ổ bụng 3D và công nghệ robot da Vinci trong phẫu thuật u đại trực tràng. Trên nền tảng phẫu thuật ít xâm lấn, kết hợp với quan niệm phục hồi sớm sau phẫu thuật mới nhất, được áp dụng đầu tiên tại 3 tỉnh Đông Bắc vào năm 2011, chúng tôi đã áp dụng thành công trong giai đoạn chu phẫu của phẫu thuật u đại trực tràng. Điều này giúp giảm đáng kể chi phí điều trị, giảm gánh nặng kinh tế và đau đớn cho người bệnh, đồng thời rút ngắn thời gian nằm viện.

Chúng tôi cũng tích cực nghiên cứu điều trị ngoại khoa táo bón mạn tính do vận chuyển chậm và đã thực hiện thành công cắt đại tràng gần toàn bộ và phẫu thuật Jinling, giúp giải quyết đau đớn cho bệnh nhân táo bón lâu ngày. Đối với bệnh hậu môn, chúng tôi là đơn vị đầu tiên trong tỉnh triển khai phẫu thuật PPH ít xâm lấn. Hiệu quả sau mổ tốt, tỷ lệ tái phát thấp, đau ít, khiến bệnh hậu môn không còn là “nỗi đau số một thiên hạ”. Việc sử dụng chất xơ thực phẩm và men vi sinh cũng mang lại hiệu quả tốt cho bệnh nhân đi tiêu khó và khó đại tiện sau phẫu thuật.

Dịch vụ và quan niệm của chúng tôi:

Lấy người bệnh làm trung tâm, lấy lợi ích của người bệnh làm điểm xuất phát, chúng tôi không ngừng hoàn thiện kế hoạch điều trị và giúp người bệnh vượt qua khó khăn trong bầu không khí bình tĩnh, thân thiện, để người bệnh đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất với chi phí thấp nhất.

Chặng đường của chúng tôi:

Trải qua hơn 20 năm thăng trầm, dưới sự lãnh đạo của Trưởng khoa Zhang Xinyu, khoa không chỉ đạt trình độ dẫn đầu tại 3 tỉnh Đông Bắc trong cấp cứu và điều trị bệnh nhân nặng bị rò ruột, suy ruột, viêm tụy nặng và trong lĩnh vực phục hồi sớm sau phẫu thuật, mà còn đạt trình độ tiên tiến trong nước về u đại trực tràng, táo bón, bệnh hậu môn và các bệnh ngoại khoa tổng hợp khác. Chúng tôi sẽ tiếp tục duy trì dịch vụ và quan niệm của mình, hoàn thiện kỹ thuật và hết lòng phục vụ người bệnh. Trong nhiều năm qua, chúng tôi đã tổ chức thành công nhiều hội nghị quy mô lớn, bao gồm Hội nghị Rò ruột toàn quốc lần thứ 2 của Phân hội Bác sĩ Ngoại khoa thuộc Hội Bác sĩ Trung Quốc năm 2017 và Diễn đàn cấp cao đa chuyên khoa đầu tiên của Trung Quốc về điều trị hỗ trợ dinh dưỡng Ice City năm 2018. Hiện nay, chúng tôi là cơ sở đào tạo quốc gia về dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa và dinh dưỡng qua đường ruột; toàn quốc chỉ có 5 cơ sở như vậy (Bắc Kinh, Thượng Hải, Nam Kinh, Tây An và Cáp Nhĩ Tân). Chúng tôi cũng đã tổ chức nhiều khóa đào tạo nâng cao của Học viện Dinh dưỡng Tích hợp Trung Quốc. Tháng 1 năm 2019, Liên minh chuyên khoa Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa và qua đường ruột tỉnh Hắc Long Giang được thành lập, khoa chúng tôi là đơn vị chủ trì. Tháng 5 năm 2019, Trung tâm Quản lý và Kiểm soát Chất lượng Y tế chuyên ngành Dinh dưỡng lâm sàng tỉnh Hắc Long Giang được đặt tại bệnh viện chúng tôi. Năm 2017, Liên minh y tế về phục hồi sớm sau phẫu thuật đầu tiên của tỉnh Hắc Long Giang được thành lập. Liên minh này lấy Bệnh viện trực thuộc số 2 Đại học Y Harbin làm bệnh viện nòng cốt, bao phủ 9 trung tâm vệ tinh, gồm Bệnh viện số 1 thành phố Tề Tề Cáp Nhĩ, Bệnh viện Nhân dân số 1 thành phố Mẫu Đơn Giang, Bệnh viện trực thuộc số 1 Đại học Giai Mộc Tư và Bệnh viện Tổng hợp Mỏ dầu Đại Khánh. Tháng 10 năm 2018, trung tâm vệ tinh của Học viện Tinh anh về phục hồi sớm sau phẫu thuật được đặt tại bệnh viện chúng tôi. Toàn quốc chỉ có 4 trung tâm như vậy, và bệnh viện chúng tôi trở thành đơn vị duy nhất tại 3 tỉnh Đông Bắc. Những năm gần đây, chúng tôi còn tổ chức 3 hội nghị học thuật về hỗ trợ dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa và qua đường ruột tại 3 tỉnh Đông Bắc; 5 đại hội học thuật về dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa và qua đường ruột của Hội Y học Hắc Long Giang; 2 hội nghị học thuật về hỗ trợ dinh dưỡng ung thư của Hội Chống Ung thư Hắc Long Giang; và 3 hội nghị cấp tỉnh về phục hồi sớm sau phẫu thuật. Chúng tôi đã nhận 10 giải thưởng, bao gồm các giải thưởng công nghệ y tế mới của Đại học Y Harbin và cấp tỉnh; 1 giải nhất về tiến bộ khoa học và công nghệ của Sở Giáo dục tỉnh; 1 giải ba về thành tựu khoa học và công nghệ của Chính quyền tỉnh; công bố hơn 70 bài báo trên các tạp chí cốt lõi trong và ngoài nước; và có 1 bằng sáng chế kỹ thuật.

Quan niệm điều dưỡng:

Lấy người bệnh làm trung tâm, tăng cường chăm sóc cơ bản, thực hiện đầy đủ chế độ trách nhiệm điều dưỡng, làm sâu sắc nội hàm chuyên môn điều dưỡng và nâng cao toàn diện chất lượng dịch vụ điều dưỡng. Trong mọi hoạt động, người bệnh phải được đặt lên hàng đầu. Chúng tôi luôn xoay quanh nhu cầu của người bệnh, nâng cao chất lượng dịch vụ, kiểm soát chi phí dịch vụ, xây dựng các biện pháp thuận tiện và đơn giản hóa quy trình làm việc, cung cấp cho người bệnh dịch vụ y tế “chất lượng cao, hiệu quả, ít tiêu hao, hài lòng và yên tâm”. Chúng tôi nâng cao chất lượng dịch vụ điều dưỡng, đáp ứng nhu cầu sinh hoạt cơ bản của người bệnh, bảo đảm an toàn, duy trì sự thoải mái về thể chất, hỗ trợ cân bằng tâm lý, giành được sự phối hợp và hỗ trợ của gia đình và xã hội, đồng thời nâng cao sự hài lòng của người bệnh và xã hội bằng chất lượng chăm sóc tốt.

Đội ngũ điều dưỡng Ngoại tổng hợp III:

Hiện khoa có 15 nhân viên điều dưỡng, gồm 1 người có trình độ thạc sĩ, 1 điều dưỡng trưởng, 1 điều dưỡng phó trưởng và 11 điều dưỡng phụ trách. Điều dưỡng trưởng Qu Xiaoju có chức danh điều dưỡng trưởng và bằng thạc sĩ quản lý điều dưỡng. Hiện bà là Phó Trưởng nhóm Điều dưỡng thuộc Phân hội Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa và qua đường ruột của Hội Y học Trung Quốc, Chủ nhiệm Nhóm Điều dưỡng Phục hồi sớm sau phẫu thuật tỉnh Hắc Long Giang, Phó Chủ nhiệm Nhóm Điều dưỡng Vết thương và Hậu môn nhân tạo tỉnh Hắc Long Giang, chuyên viên điều trị hậu môn nhân tạo quốc tế và điều dưỡng chuyên khoa hỗ trợ dinh dưỡng. Dưới sự lãnh đạo của Điều dưỡng trưởng Qu Xiaoju, đội ngũ điều dưỡng Ngoại tổng hợp III đã đạt thành tích nổi bật trong chăm sóc rò ruột-da, chăm sóc tắc ruột do viêm, chăm sóc điều trị dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa và qua đường ruột, chăm sóc đặt và quản lý PICC, chăm sóc vết thương và hậu môn nhân tạo. Đội ngũ đã hoàn thành 5 đề tài nghiên cứu điều dưỡng phối hợp, phát triển hơn 10 kỹ thuật điều dưỡng mới và công bố hơn 10 bài báo điều dưỡng. Đội ngũ là chủ biên 2 giáo trình điều dưỡng và tham gia biên soạn hướng dẫn điều dưỡng dinh dưỡng lâm sàng cùng đồng thuận chuyên gia.