3-я палата общей хирургии

Палата №3 отделения общей хирургии (колоректальные опухоли и хирургия аноректальной области) была создана в 1999 году. После почти 20 лет развития она стала отделением, обладающим значительным влиянием и выраженной специализацией в Китае и провинции Хэйлунцзян. Это национальная ключевая дисциплина общей хирургии, Центр лечения кишечных свищей трех северо-восточных провинций, палата ускоренного восстановления после операции (ERAS) Второй аффилированной больницы Харбинского медицинского университета и Центр клинической нутритивной поддержки. В настоящее время отделение ежегодно принимает почти 7000 амбулаторных пациентов, почти 2000 стационарных пациентов и выполняет почти 1200 операций. Стандартизированные и тщательные хирургические манипуляции, рациональное комплексное лечение, богатый опыт ведения пациентов и гуманистический уход обеспечивают наиболее надежную гарантию эффективности лечения. Многолетний накопленный клинический опыт и обмен опытом с отечественными и зарубежными специалистами позволили отделению общей хирургии №3 Второй аффилированной больницы Харбинского медицинского университета постепенно сформировать собственные особенности медицинской работы. Отделение в основном принимает пациентов с (1) колоректальными, желудочными, кишечными и другими опухолями пищеварительного тракта, а также другими доброкачественными и злокачественными поражениями пищеварительного тракта; (2) различными свищами пищеварительного тракта (кишечный свищ, желудочный свищ, желчный свищ, панкреатический свищ и др.); (3) тяжелым острым панкреатитом и кистозными опухолями поджелудочной железы; (4) аноректальными заболеваниями, такими как смешанный геморрой, анальная фистула и анальная трещина; (5) распространенными и часто встречающимися заболеваниями общей хирургии щитовидной железы, молочной железы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и других органов. Отделение активно продвигает стандартизированное хирургическое лечение, адъювантную терапию, неоадъювантную терапию, комплексное лечение на основе междисциплинарного сотрудничества и паллиативное лечение. В частности, внедрение концепций ускоренного восстановления после операции и периоперационного ведения на основе прочной базы общей хирургии сделало высокорисковые и сложные операции технической особенностью нашего отделения. Одновременно мы активно применяем новые технологии в колоректальной хирургии, включая робот-ассистированную колоректальную резекцию и интраоперационную радиочастотную аблацию. Успешное выполнение этих операций эффективно повысило частоту хирургической резекции колоректальных опухолей.

Одновременно с развитием сложных новых технологий мы всегда ставили медицинскую безопасность на первое место. При лечении колоректального рака мы придаем большое значение предоперационной диагностике, строго контролируем показания и внедрили оценку риска NRS2002 и 3D-систему хирургической визуализации для предоперационной оценки. Во время операции выполняются точные манипуляции и рационально сохраняется функция кишечника. После операции проводятся строгие обследования и мониторинг, а также научно обоснованная и рациональная последовательная нутритивная терапия. При этом послеоперационные осложнения контролируются на передовом для Китая уровне. При метастазах колоректального рака в печень мы активно продвигаем междисциплинарное сотрудничество и тесно взаимодействуем с отделениями хирургии печени, гастроэнтерологии, интервенционной медицины и лучевой терапии нашей больницы для проведения неоадъювантной терапии, молекулярно-таргетной терапии и конверсионной терапии. Мы также применяем новые технологии, включая одномоментную R0-резекцию при метастазах колоректального рака в печень, эмболизацию воротной вены и радиочастотную аблацию, что значительно увеличивает шансы пациентов на получение радикального лечения. 5-летняя выживаемость пациентов, получивших лечение у нас, находится на ведущем уровне в Китае.

Основные заболевания, подлежащие лечению: Основными объектами лечения являются распространенные и часто встречающиеся заболевания общей хирургии, такие как заболевания щитовидной железы, молочной железы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, желудочно-кишечного тракта, опухоли желудочно-кишечного тракта и аноректальные заболевания. В частности, хирургическое лечение опухолей желудочно-кишечного тракта, кишечных свищей, непроходимости, кровотечений, запоров и аноректальных заболеваний достигло передового уровня в Китае.

Особенности нашего отделения: комплексное лечение колоректальных опухолей; хирургическое лечение и нутритивная поддержка пациентов в критическом состоянии, а также пациентов со сложными и трудными заболеваниями; технологии ускоренного восстановления после операции; различные свищи пищеварительного тракта (кишечный свищ, желудочный свищ, желчный свищ, панкреатический свищ и др.); тяжелый панкреатит; аноректальные заболевания.

Наши преимущества: нутритивная терапия пациентов в критическом состоянии; концепция ускоренного восстановления после операции; минимально инвазивные технологии являются нашими сильными сторонами. Нутритивная терапия, лечение кишечных свищей и ускоренное восстановление после операции были одними из первых внедрены и применены в трех северо-восточных провинциях. Наше отделение является ведущим отделением трех северо-восточных провинций и находится на передовом уровне в стране.

Наша команда:

В настоящее время в отделении работают 11 врачей, в том числе 3 главных врача и профессора, 5 заместителей главного врача и доцентов, а также 3 лечащих врача. Девять врачей имеют докторскую степень, 2 — степень магистра. Под руководством директора Чжан Синьюй наше отделение в полной мере использует свои особенности и технические преимущества, постоянно совершенствует и обновляет лечебные концепции и стремится к совершенству в методах лечения. В течение многих лет мы поддерживаем тесный академический обмен с национальной ключевой дисциплиной желудочно-кишечной хирургии Главного госпиталя Нанкинского военного округа под руководством академика Ли Цзешоу. Благодаря этому наше отделение длительное время занимает ведущие позиции в Китае в лечении заболеваний кишечника.

Наши технологии:

Наша команда владеет хирургическим лечением распространенных и часто встречающихся заболеваний общей хирургии, неотложных состояний, а также сложных и трудных заболеваний. Мы следим за новейшими лечебными концепциями в Китае и за рубежом и научно и рационально разрабатываем индивидуальные планы лечения, чтобы удовлетворять потребности пациентов Лунцзяна благодаря нашим высоким техническим навыкам.

Мы используем нутритивную поддержку как основу всей системы лечения каждого пациента, повышая безопасность лечения. Благодаря превосходной хирургической технике мы оказали помощь бесчисленному числу пациентов в критическом состоянии с кишечными свищами и кишечной недостаточностью, направленных из нашей и других провинций, и подарили надежду на жизнь пациентам в критическом состоянии, борющимся с отчаянием и болью. Ежегодно мы принимаем более 100 пациентов с кишечными свищами и занимаем второе место в стране среди больниц третичного уровня категории A по числу пролеченных случаев кишечных свищей; показатель излечения превышает 95%. У тяжелых пациентов с сохраненной функцией пищеварительного тракта и пациентов с распространенными опухолями мы используем назоеюнальные питательные зонды и технологию PEJ для создания надежных путей энтеральной нутритивной поддержки, обеспечивая выживаемость пациентов и функцию кишечника.

При лечении опухолей желудочно-кишечного тракта мы внимательно следим за новейшими направлениями развития лечения в Китае и за рубежом и строго соблюдаем клинические рекомендации. В зависимости от стадии опухоли применяем стандартизированное хирургическое вмешательство или схемы неоадъювантной химиотерапии для достижения наиболее оптимального результата. Мы также квалифицированно применяем лапароскопию, 3D-лапароскопию и роботизированную технологию da Vinci при операциях по поводу колоректальных опухолей. На основе малоинвазивной хирургии мы сочетаем эти методы с новейшей концепцией ускоренного восстановления после операции, впервые примененной в трех северо-восточных провинциях в 2011 году, и успешно используем ее в периоперационном периоде операций по поводу колоректальных опухолей. Это значительно снизило стоимость лечения, уменьшило финансовую нагрузку и страдания пациентов и сократило длительность госпитализации.

Мы также активно изучали хирургическое лечение хронического запора с замедленным транзитом и успешно выполняли субтотальную колэктомию и операцию Цзиньлин, избавляя пациентов с длительными запорами от страданий. При аноректальных заболеваниях мы первыми в провинции начали выполнять малоинвазивные операции PPH. Послеоперационный эффект хороший, частота рецидивов низкая, боль незначительная, поэтому аноректальные заболевания больше не являются «самой сильной болью в мире». Применение пищевых волокон и пробиотиков также дает хорошие результаты у пациентов с затрудненной дефекацией и послеоперационными нарушениями стула.

Наши услуги и принципы:

Мы ставим пациента в центр внимания, исходим из интересов пациента, постоянно совершенствуем планы лечения и помогаем пациенту преодолеть трудности в спокойной и доброжелательной атмосфере, чтобы он мог получить наилучший результат лечения при минимальных расходах.

Наш путь:

За более чем 20 лет работы под руководством директора Чжан Синьюй наше отделение достигло ведущего уровня в трех северо-восточных провинциях в спасении и лечении тяжелых пациентов с кишечными свищами, кишечной недостаточностью и тяжелым панкреатитом, а также в области ускоренного восстановления после операции. Одновременно лечение колоректальных опухолей, запоров, аноректальных и других заболеваний общей хирургии достигло передового уровня в стране. Мы будем придерживаться наших принципов и философии, совершенствовать технологии и искренне служить пациентам. За эти годы мы успешно провели различные крупные конференции, включая 2-ю Национальную конференцию по кишечным свищам Отделения хирургов Китайской ассоциации врачей в 2017 году и первый в Китае Мультидисциплинарный форум высокого уровня по нутритивной поддержке «Ледяной город» в 2018 году. В настоящее время мы являемся национальной учебной базой по парентеральному и энтеральному питанию; в стране существует только 5 таких баз (Пекин, Шанхай, Нанкин, Сиань и Харбин). Мы также провели несколько расширенных учебных курсов Китайской академии интегративного питания. В январе 2019 года был создан специализированный альянс провинции Хэйлунцзян по парентеральному и энтеральному питанию, а наше отделение стало головной организацией. В мае 2019 года в нашей больнице был создан Провинциальный центр управления и контроля качества медицинской помощи в области клинического питания провинции Хэйлунцзян. В 2017 году был создан первый медицинский консорциум провинции Хэйлунцзян по ускоренному восстановлению после операции. Его базовой больницей является Вторая аффилированная больница Харбинского медицинского университета; консорциум охватывает 9 филиалов, включая Первую больницу Цицикара, Первую народную больницу Муданьцзяна, Первую аффилированную больницу Университета Цзямусы и Главный госпиталь нефтяного месторождения Дацин. В октябре 2018 года в нашей больнице был создан филиал Академии передового опыта по ускоренному восстановлению после операции. В стране существует только 4 таких филиала, поэтому наша больница стала единственной в трех северо-восточных провинциях. В последние годы мы также провели 3 научные конференции по парентеральной и энтеральной нутритивной поддержке в трех северо-восточных провинциях; 5 научных конференций Медицинской ассоциации Хэйлунцзяна по парентеральному и энтеральному питанию; 2 научные конференции Антираковой ассоциации Хэйлунцзяна по нутритивной поддержке онкологических больных; 3 провинциальные конференции по ускоренному восстановлению после операции. Мы получили 10 наград, включая награды Харбинского медицинского университета и провинциальные награды за новые медицинские технологии; 1 первую премию за научно-технический прогресс Департамента образования провинции; 1 третью премию за научно-технические достижения правительства провинции; опубликовали более 70 статей в ведущих журналах Китая и зарубежных стран; получили 1 технический патент.

Принципы сестринского ухода:

Мы ставим пациента в центр, укрепляем базовый уход, полностью внедряем систему ответственности среднего медицинского персонала, углубляем профессиональное содержание сестринского дела и в целом повышаем уровень сестринских услуг. Во всех мероприятиях пациент должен быть на первом месте. Мы ориентируемся на потребности пациентов, повышаем качество услуг, контролируем их стоимость, разрабатываем удобные меры и упрощаем рабочие процессы, предоставляя пациентам медицинские услуги, которые являются «качественными, эффективными, экономичными, удовлетворяющими и надежными». Мы развиваем высококачественный сестринский уход, удовлетворяем основные бытовые потребности пациентов, обеспечиваем их безопасность, поддерживаем физический комфорт, помогаем сохранять психологическое равновесие, получаем координацию и поддержку семьи и общества и повышаем удовлетворенность пациентов и общества качеством сестринского ухода.

Сестринская команда общей хирургии №3:

В настоящее время в отделении работают 15 сотрудников среднего медицинского персонала, среди них 1 специалист со степенью магистра, 1 старшая медицинская сестра, 1 заместитель старшей медицинской сестры и 11 ответственных медицинских сестер. Старшая медицинская сестра Цюй Сяоцзю имеет степень магистра по управлению сестринским делом. В настоящее время она является заместителем руководителя сестринской группы Отделения парентерального и энтерального питания Китайской медицинской ассоциации, председателем сестринской группы ERAS провинции Хэйлунцзян, заместителем председателя сестринской группы по ранам и стомам провинции Хэйлунцзян, международным специалистом по уходу за стомами и специализированной медицинской сестрой по нутритивной поддержке. Под руководством старшей медицинской сестры Цюй Сяоцзю сестринская команда общей хирургии №3 достигла значительных результатов в уходе за энтерокожными свищами, уходе при воспалительной кишечной непроходимости, уходе при парентеральной и энтеральной нутритивной терапии, уходе при установке и обслуживании PICC, а также уходе за ранами и стомами. Команда выполнила 5 совместных исследовательских проектов по сестринскому делу, разработала более 10 новых сестринских технологий и опубликовала более 10 научных работ по сестринскому делу. Она была главным редактором 2 учебников по сестринскому делу и участвовала в разработке руководств и экспертного консенсуса по клиническому нутритивному уходу.