جناح الجراحة العامة الثالث

تأسس جناح الجراحة العامة الثالث (أورام القولون والمستقيم وجراحة أمراض الشرج) في عام 1999. وبعد ما يقرب من 20 عامًا من التطور، أصبح قسمًا ذا تأثير وخصائص تخصصية مميزة على مستوى الصين ومقاطعة هيلونغجيانغ. وهو تخصص وطني رئيسي في الجراحة العامة، ومركز علاج النواسير المعوية في المقاطعات الشمالية الشرقية الثلاث، وجناح الجراحة للتعافي المعزز بعد الجراحة (ERAS) في المستشفى الثاني التابع لجامعة هاربين الطبية، ومركز دعم التغذية السريرية. يستقبل القسم حاليًا ما يقرب من 7000 زيارة للعيادات الخارجية سنويًا، ويعالج ما يقرب من 2000 مريض منوم سنويًا، ويجري ما يقرب من 1200 عملية سنويًا. وتوفر الإجراءات الجراحية المعيارية والدقيقة، والعلاج الشامل الرشيد، والخبرة الواسعة في إدارة الحالات، والتمريض الإنساني للمرضى الضمان الأكثر موثوقية لفعالية العلاج. وقد مكّنت سنوات تراكم الخبرة السريرية والتبادل مع الخبراء داخل الصين وخارجها قسم الجراحة العامة الثالث في المستشفى الثاني التابع لجامعة هاربين الطبية من تطوير خصائص مميزة تدريجيًا في العمل الطبي. ويستقبل القسم بصورة رئيسية مرضى (1) أورام القولون والمستقيم والمعدة والأمعاء وأورام الجهاز الهضمي، وغيرها من الآفات الحميدة والخبيثة في الجهاز الهضمي؛ (2) مختلف نواسير الجهاز الهضمي (الناسور المعوي، والناسور المعدي، والناسور الصفراوي، والناسور البنكرياسي، وغيرها)؛ (3) التهاب البنكرياس الحاد الشديد والأورام الكيسية البنكرياسية؛ (4) أمراض الشرج مثل البواسير المختلطة والناسور الشرجي والشرخ الشرجي؛ و (5) الأمراض الجراحية العامة الشائعة والمتكررة في الغدة الدرقية والثدي والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال وغيرها. ويشجع القسم بنشاط العلاج الجراحي المعياري، والعلاج المساعد، والعلاج التمهيدي، والعلاج الشامل القائم على التعاون متعدد التخصصات، والعلاج التلطيفي. وعلى وجه الخصوص، أدى إدخال مفاهيم التعافي المعزز بعد الجراحة ومفاهيم التدبير المحيط بالجراحة، استنادًا إلى أساس متين من تقنيات الجراحة العامة، إلى جعل العمليات عالية الخطورة والصعبة سمة تقنية مميزة لقسمنا. وفي الوقت نفسه، نطبق بنشاط التقنيات الجديدة في جراحة القولون والمستقيم، مثل استئصال القولون والمستقيم بمساعدة الروبوت والاستئصال بالترددات الراديوية أثناء الجراحة. وقد أدى النجاح في إجراء هذه العمليات إلى زيادة معدل الاستئصال الجراحي لأورام القولون والمستقيم بفاعلية.

مع تطوير التقنيات الجديدة عالية الصعوبة، نضع السلامة الطبية دائمًا في المقام الأول. وخلال علاج سرطان القولون والمستقيم، نولي أهمية للتشخيص قبل الجراحة، ونضبط دواعي التدخل بدقة، ونستخدم تقييم مخاطر NRS2002 ونظام التصوير ثلاثي الأبعاد للجراحة للتقييم قبل الجراحة. وأثناء الجراحة، نجري العمليات بدقة ونحافظ على وظيفة الأمعاء بصورة رشيدة. وبعد الجراحة، نجري الفحوصات والمراقبة الصارمة ونقدم علاجًا تغذويًا تسلسليًا علميًا ورشيدًا. وفي الوقت نفسه، نسيطر على المضاعفات التالية للجراحة عند مستوى متقدم في الصين. وفيما يتعلق بالنقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم، نشجع بنشاط التعاون متعدد التخصصات ونتعاون بصورة وثيقة مع أقسام جراحة الكبد وأمراض الجهاز الهضمي والتدخلات والأشعة العلاجية في مستشفانا لتقديم العلاج التمهيدي، والعلاج الموجّه جزيئيًا، والعلاج التحويلي. كما نطبق تقنيات جديدة، منها الاستئصال R0 في مرحلة واحدة للنقائل الكبدية لسرطان القولون والمستقيم، وانصمام الوريد البابي، والعلاج بالاستئصال بالترددات الراديوية، مما يزيد كثيرًا من فرص المرضى في الحصول على علاج شافٍ. ويقع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى الذين عولجوا لدينا ضمن المستوى الرائد في الصين.

الأمراض الرئيسية المعالجة: تُعد الأمراض الشائعة والمتكررة في الجراحة العامة، مثل أمراض الغدة الدرقية والثدي والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والجهاز الهضمي وأورام الجهاز الهضمي وأمراض الشرج، أهداف العلاج الرئيسية. وعلى وجه الخصوص، بلغ العلاج الجراحي لأورام الجهاز الهضمي والنواسير المعوية والانسداد والنزف والإمساك وأمراض الشرج مستوى متقدمًا في الصين.

مميزات قسمنا: العلاج الشامل لأورام القولون والمستقيم؛ العلاج الجراحي والدعم التغذوي للمرضى المصابين بحالات حرجة والمعقدة والصعبة؛ تقنيات التعافي المعزز بعد الجراحة؛ مختلف نواسير الجهاز الهضمي (الناسور المعوي، والناسور المعدي، والناسور الصفراوي، والناسور البنكرياسي، وغيرها)؛ التهاب البنكرياس الشديد؛ وأمراض الشرج.

مزايا قسمنا: العلاج التغذوي للمرضى المصابين بحالات حرجة؛ مفهوم التعافي المعزز بعد الجراحة؛ والتقنيات طفيفة التوغل هي نقاط قوتنا. وكان العلاج التغذوي وعلاج النواسير المعوية وتقنيات التعافي المعزز بعد الجراحة من أوائل ما تم إدخاله وتطبيقه في المقاطعات الشمالية الشرقية الثلاث. ويُعد قسمنا قسمًا رائدًا في المقاطعات الشمالية الشرقية الثلاث، كما يقع في مستوى متقدم على الصعيد الوطني.

فريقنا:

يضم القسم حاليًا 11 طبيبًا، بينهم 3 أطباء رئيسيين وأساتذة، و5 أطباء نواب للرئيس وأساتذة مشاركون، و3 أطباء معالجين. ويحمل 9 منهم درجات الدكتوراه و2 درجات الماجستير. وتحت قيادة المدير تشانغ شينيو، يستفيد قسمنا بصورة كاملة من خصائصه ومزاياه التقنية، ويواصل التقدم والابتكار في مفاهيم العلاج، ويسعى إلى التميز في أساليب العلاج. وعلى مدى سنوات عديدة، حافظنا على تبادل أكاديمي وثيق مع التخصص الوطني الرئيسي في جراحة الجهاز الهضمي في المستشفى العام للمنطقة العسكرية في نانجينغ، بقيادة الأكاديمي لي جيشو. ونتيجة لذلك، ظل قسمنا منذ فترة طويلة في مستوى رائد على الصعيد الوطني في علاج أمراض الأمعاء.

تقنياتنا:

يتمتع فريقنا بالمهارة في إجراء العلاج الجراحي للأمراض الجراحية العامة الشائعة والمتكررة، وحالات الطوارئ، والحالات الصعبة والمعقدة. ونسعى إلى أحدث مفاهيم العلاج في الصين وخارجها، ونضع خطط علاج فردية بصورة علمية ورشيدة لتلبية احتياجات المرضى في جميع أنحاء لونغجيانغ بفضل مهاراتنا التقنية المتقدمة.

ونستخدم علاج الدعم التغذوي ضمانًا ضمن منظومة علاج كل مريض، مما يجعل العلاج أكثر أمانًا. وبفضل مهاراتنا الجراحية الفائقة، عالجنا عددًا لا يحصى من المرضى المصابين بحالات حرجة، المحالين من داخل المقاطعة وخارجها، بسبب النواسير المعوية والفشل المعوي، وأعدنا أمل الحياة إلى المرضى المصابين بحالات حرجة الذين يكافحون في اليأس والألم. ونستقبل أكثر من 100 مريض مصاب بالناسور المعوي سنويًا، ونحتل المرتبة الثانية على مستوى البلاد بين مستشفيات الدرجة الثالثة (A) من حيث عدد حالات الناسور المعوي المعالجة، مع بلوغ معدل الشفاء أكثر من 95%. وبالنسبة إلى المرضى المصابين بحالات حرجة مع بقاء وظيفة الجهاز الهضمي، ومرضى الأورام المتقدمة، نستخدم أنابيب التغذية الأنفية الصائمية وتقنية PEJ لإنشاء طرق موثوقة للدعم التغذوي المعوي، بما يضمن بقاء المرضى ووظيفة الأمعاء.

وفي علاج أورام الجهاز الهضمي، نتابع عن كثب أحدث اتجاهات التطور العلاجي في الصين وخارجها، ونلتزم بدقة بالإرشادات العلاجية. وبحسب المراحل المختلفة للورم، نعتمد الجراحة المعيارية أو خطط العلاج الكيميائي التمهيدي للوصول إلى أفضل النتائج الممكنة. كما نطبق بمهارة تقنيات تنظير البطن والتنظير البطني ثلاثي الأبعاد وتقنية روبوت دافنشي في جراحات أورام القولون والمستقيم. واستنادًا إلى الجراحة طفيفة التوغل، ندمج أحدث مفهوم للتعافي المعزز بعد الجراحة، الذي طُبق أولًا في المقاطعات الشمالية الشرقية الثلاث في عام 2011، وقد طبقناه بنجاح خلال الفترة المحيطة بالجراحة لأورام القولون والمستقيم. وقد أدى ذلك إلى خفض تكاليف العلاج بدرجة كبيرة، وتخفيف العبء الاقتصادي والمعاناة عن المرضى، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى.

كما أجرينا استكشافًا نشطًا للعلاج الجراحي للإمساك المزمن بطيء العبور، ونجحنا في إجراء الاستئصال شبه الكامل للقولون وإجراء جينغلينغ، مما خفف آلام المرضى الذين يعانون من الإمساك طويل الأمد. وبالنسبة إلى أمراض الشرج، كنا أول قسم في المقاطعة يجري جراحة PPH طفيفة التوغل. وتكون النتائج بعد الجراحة جيدة، ومعدل النكس منخفضًا، والألم قليلًا، مما جعل أمراض الشرج لا تعود «أكثر الأمراض إيلامًا في العالم». كما أن استخدام الألياف الغذائية والبروبيوتيك يحقق نتائج جيدة لدى المرضى الذين يعانون من صعوبة التبرز وصعوبة التبرز بعد الجراحة.

خدماتنا وفلسفتنا:

نضع المريض في محور اهتمامنا، ونجعل مصلحة المريض نقطة انطلاقنا، ونواصل تحسين خطط العلاج، ونساعد المرضى على تجاوز الصعوبات في أجواء هادئة وودية، بما يتيح لهم الحصول على أفضل نتيجة علاجية بأقل تكلفة ممكنة.

مسيرتنا:

بعد أكثر من 20 عامًا من التحديات، وتحت قيادة المدير تشانغ شينيو، لم يصل قسمنا إلى مستوى رائد في المقاطعات الشمالية الشرقية الثلاث في إنقاذ وعلاج المرضى المصابين بحالات حرجة، مثل الناسور المعوي والفشل المعوي والتهاب البنكرياس الشديد، وفي مجال التعافي المعزز بعد الجراحة فحسب، بل بلغ أيضًا مستوى متقدمًا على الصعيد الوطني في أورام القولون والمستقيم والإمساك وأمراض الشرج وغيرها من أمراض الجراحة العامة. وسنواصل الالتزام بخدماتنا وفلسفتنا، وتطوير تقنياتنا، وخدمة المرضى بإخلاص. وعلى مر السنين، نظمنا بنجاح مؤتمرات كبيرة متنوعة، منها المؤتمر الوطني الثاني للنواسير المعوية التابع لفرع أطباء الجراحة في الجمعية الصينية للأطباء عام 2017، والمنتدى الأول للقمة متعددة التخصصات حول علاج الدعم التغذوي في مدينة الجليد بالصين عام 2018. ونحن حاليًا قاعدة تدريب وطنية للتغذية الوريدية والمعوية، ولا توجد على مستوى البلاد سوى 5 قواعد من هذا النوع (بكين وشانغهاي ونانجينغ وشيآن وهاربين)، كما نظمنا عدة دورات تدريبية متقدمة للأكاديمية الصينية للتغذية التكاملية. وفي يناير 2019، تأسس تحالف هيلونغجيانغ الإقليمي للتخصص في التغذية الوريدية والمعوية، وقسمنا هو الوحدة الرئيسة فيه. وفي مايو 2019، أُنشئ مركز هيلونغجيانغ الإقليمي لإدارة وضبط جودة الخدمات الطبية المهنية للتغذية السريرية في مستشفانا. وفي عام 2017، تأسس أول اتحاد طبي للتعافي المعزز بعد الجراحة في مقاطعة هيلونغجيانغ. ويتخذ هذا الاتحاد من المستشفى الثاني التابع لجامعة هاربين الطبية مستشفى محوريًا، ويمتد إلى 9 مراكز فرعية، منها مستشفى تشيتشيهار الأول، ومستشفى مودانجيانغ الأول، والمستشفى الأول التابع لجامعة جياموسي، والمستشفى العام لحقل داتشينغ النفطي. وفي أكتوبر 2018، أُنشئ فرع أكاديمية النخبة للتعافي المعزز بعد الجراحة في مستشفانا. ولا يوجد على مستوى البلاد سوى 4 فروع، مما جعل مستشفانا الوحيد في المقاطعات الشمالية الشرقية الثلاث. وفي السنوات الأخيرة، نظمنا أيضًا 3 مؤتمرات أكاديمية حول الدعم التغذوي الوريدي والمعوي في المقاطعات الشمالية الشرقية الثلاث؛ و5 مؤتمرات أكاديمية حول التغذية الوريدية والمعوية للجمعية الطبية في هيلونغجيانغ؛ ومؤتمرين أكاديميين حول الدعم التغذوي للأورام لجمعية هيلونغجيانغ لمكافحة السرطان؛ و3 مؤتمرات إقليمية حول التعافي المعزز بعد الجراحة. وحصلنا على 10 جوائز، منها جوائز جامعة هاربين الطبية والجوائز الإقليمية للتقنيات الطبية الجديدة؛ وجائزة واحدة من الدرجة الأولى للتقدم العلمي والتكنولوجي من إدارة التعليم الإقليمية؛ وجائزة واحدة من الدرجة الثالثة للإنجازات العلمية والتكنولوجية من حكومة المقاطعة؛ ونشرنا أكثر من 70 بحثًا في دوريات أساسية داخل الصين وخارجها؛ وحصلنا على براءة اختراع تقنية واحدة.

فلسفة التمريض:

نضع المريض في محور الرعاية، ونعزز التمريض الأساسي، ونطبق نظام مسؤولية التمريض تطبيقًا كاملًا، ونعمل على تعميق المضمون المهني للتمريض، ونرفع مستوى خدمات التمريض بصورة شاملة. يجب أن يكون المريض في المقام الأول في جميع الأنشطة. ونركز بصورة وثيقة على احتياجات المرضى، ونحسن جودة الخدمة، ونضبط تكاليفها، ونضع إجراءات ميسرة، ونبسط سير العمل، لتقديم خدمات طبية للمرضى تتسم بـ«الجودة العالية والكفاءة والإنفاق المنخفض والرضا والاطمئنان». كما نعمق خدمات التمريض عالية الجودة، ونلبي احتياجات المرضى الأساسية في الحياة اليومية، ونضمن سلامتهم، ونحافظ على راحتهم الجسدية، ونساعد على تحقيق توازنهم النفسي، ونحصل على تنسيق ودعم أسر المرضى والمجتمع، ونرفع رضا المرضى والمجتمع من خلال جودة التمريض الرفيع.

فريق التمريض في الجراحة العامة الثالثة:

يضم القسم حاليًا 15 من أفراد التمريض، بينهم 1 حاصل على درجة الماجستير، و1 ممرضة رئيسة، و1 ممرضة رئيسة مشاركة، و11 ممرضة مسؤولة. ورئيسة التمريض تشيو شياوجو هي ممرضة رئيسة حاصلة على درجة الماجستير في إدارة التمريض. وتشغل حاليًا منصب نائبة رئيس مجموعة التمريض التابعة لفرع التغذية الوريدية والمعوية في الجمعية الطبية الصينية، ورئيسة مجموعة تمريض التعافي المعزز بعد الجراحة في هيلونغجيانغ، ونائبة رئيس مجموعة تمريض الجروح والفغرات في هيلونغجيانغ، وهي معالجة دولية للفغرات وممرضة متخصصة في الدعم التغذوي. وتحت قيادة رئيسة التمريض تشيو شياوجو، حقق فريق التمريض في الجراحة العامة الثالثة نتائج ملحوظة في تمريض النواسير المعوية الجلدية، وتمريض الانسداد المعوي الالتهابي، وتمريض العلاج التغذوي الوريدي والمعوي، وتمريض تركيب ورعاية القسطرة المركزية المُدخلة محيطيًا (PICC)، وتمريض الجروح والفغرات. وقد أنجز الفريق 5 مشروعات بحثية في التمريض التعاوني، وطوّر أكثر من 10 تقنيات تمريضية جديدة، ونشر أكثر من 10 أبحاث تمريضية. كما تولى تحرير كتابين دراسيين في التمريض، وشارك في إعداد إرشادات التمريض التغذوي السريري وتوافق الخبراء.