Station 3 der Allgemeinchirurgie

Die Station III der Allgemeinchirurgie (kolorektale Tumoren und anorektale Chirurgie) wurde 1999 gegründet. Nach fast 20 Jahren Entwicklung ist sie zu einer Abteilung mit großem Einfluss und ausgeprägten fachlichen Besonderheiten in China und in der Provinz Heilongjiang geworden. Sie ist ein nationales Schwerpunktfach der Allgemeinchirurgie, das Zentrum für die Behandlung von Darmfisteln in den drei nordöstlichen Provinzen, die Station für Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) des Zweiten Angegliederten Krankenhauses der Medizinischen Universität Harbin sowie das Zentrum für klinische Ernährungstherapie. Die Abteilung verzeichnet derzeit jährlich fast 7000 ambulante Besuche, nimmt pro Jahr fast 2000 stationäre Patienten auf und führt jährlich fast 1200 Operationen durch. Standardisierte und sorgfältige chirurgische Verfahren, eine rationale umfassende Behandlung, umfangreiche Erfahrung im Fallmanagement und eine patientenorientierte Pflege bieten den Patienten die zuverlässigste Gewähr für den Behandlungserfolg. Die über viele Jahre gesammelte klinische Erfahrung und der Austausch mit Fachleuten aus dem In- und Ausland haben dazu geführt, dass die Abteilung III der Allgemeinchirurgie des Zweiten Angegliederten Krankenhauses der Medizinischen Universität Harbin allmählich eigene Besonderheiten in der medizinischen Versorgung entwickelt hat. Behandelt werden vor allem (1) kolorektale, Magen-Darm- und sonstige Tumoren des Verdauungstrakts sowie andere gutartige und bösartige Läsionen des Verdauungstrakts; (2) verschiedene Fisteln des Verdauungstrakts (Darmfistel, Magenfistel, Gallenfistel, Pankreasfistel usw.); (3) eine akute schwere Pankreatitis und zystische Pankreastumoren; (4) anorektale Erkrankungen wie gemischte Hämorrhoiden, Analfistel und Analfissur; (5) häufige und verbreitete allgemein-chirurgische Erkrankungen der Schilddrüse, der Brust, der Leber, der Gallenblase, des Pankreas, der Milz und anderer Organe. Die Abteilung befürwortet aktiv eine standardisierte chirurgische Behandlung, adjuvante und neoadjuvante Therapien, eine umfassende Behandlung durch multidisziplinäre Zusammenarbeit sowie palliative Behandlung. Insbesondere die Einführung der Konzepte der beschleunigten Erholung nach Operationen und des perioperativen Managements auf der Grundlage solider allgemein-chirurgischer Techniken hat risikoreiche und schwierige Operationen zu einem technischen Schwerpunkt unserer Abteilung gemacht. Gleichzeitig wenden wir aktiv neue Technologien in der kolorektalen Chirurgie an, darunter die robotergestützte kolorektale Resektion und die intraoperative Radiofrequenzablation. Die erfolgreiche Durchführung dieser Eingriffe hat die chirurgische Resektionsrate kolorektaler Tumoren wirksam erhöht.

Bei der Entwicklung anspruchsvoller neuer Technologien hat die medizinische Sicherheit für uns stets oberste Priorität. Bei der Behandlung des kolorektalen Karzinoms legen wir großen Wert auf die präoperative Diagnostik, prüfen die Indikationen streng und führen zur präoperativen Beurteilung eine NRS2002-Risikobewertung sowie ein 3D-Bildgebungssystem für die Chirurgie ein. Während der Operation arbeiten wir äußerst präzise und erhalten die Darmfunktion auf rationale Weise. Nach der Operation erfolgen strenge Untersuchungen und Überwachungen sowie eine wissenschaftlich und rational durchgeführte sequenzielle Ernährungstherapie. Gleichzeitig werden postoperative Komplikationen auf einem in China fortgeschrittenen Niveau kontrolliert. Bei Lebermetastasen eines kolorektalen Karzinoms befürworten wir aktiv die multidisziplinäre Zusammenarbeit und arbeiten eng mit den Abteilungen für Leberchirurgie, Gastroenterologie, interventionelle Medizin und Strahlentherapie unseres Krankenhauses zusammen, um neoadjuvante, molekular zielgerichtete und konvertierende Therapien durchzuführen. Außerdem wenden wir neue Technologien an, darunter die R0-Resektion in einem Eingriff bei Lebermetastasen eines kolorektalen Karzinoms, die Pfortaderembolisation und die Radiofrequenzablation. Dadurch erhöhen sich die Chancen der Patienten auf eine kurative Behandlung erheblich. Die 5-Jahres-Überlebensrate der von uns behandelten Patienten liegt landesweit auf einem führenden Niveau.

Wichtigste behandelte Erkrankungen: Zu den wichtigsten Behandlungszielen gehören häufige und verbreitete Erkrankungen der Allgemeinchirurgie, beispielsweise Erkrankungen der Schilddrüse, der Brust, der Leber, der Gallenblase, des Pankreas, der Milz und des Magen-Darm-Trakts, gastrointestinale Tumoren und anorektale Erkrankungen. Insbesondere die chirurgische Behandlung von gastrointestinalen Tumoren, Darmfisteln, Obstruktionen, Blutungen, Verstopfung und anorektalen Erkrankungen hat in China ein fortgeschrittenes Niveau erreicht.

Besonderheiten unserer Abteilung: Umfassende Behandlung kolorektaler Tumoren; chirurgische Behandlung und Ernährungstherapie für kritisch kranke Patienten sowie Patienten mit schwierigen und komplexen Erkrankungen; ERAS-Techniken; verschiedene Fisteln des Verdauungstrakts (Darmfistel, Magenfistel, Gallenfistel, Pankreasfistel usw.); schwere Pankreatitis; und anorektale Erkrankungen.

Unsere Stärken: Die Ernährungstherapie kritisch kranker Patienten, das ERAS-Konzept und minimalinvasive Techniken sind unsere Stärken. Die Ernährungstherapie, die Behandlung von Darmfisteln und ERAS wurden in den drei nordöstlichen Provinzen besonders früh eingeführt und angewandt. Unsere Abteilung ist eine führende Abteilung in den drei nordöstlichen Provinzen und befindet sich landesweit auf einem fortgeschrittenen Niveau.

Unser Team:

Derzeit gehören der Abteilung 11 Ärzte an, darunter 3 Chefärzte und Professoren, 5 stellvertretende Chefärzte und außerordentliche Professoren sowie 3 Fachärzte. Neun verfügen über einen Doktorgrad und 2 über einen Masterabschluss. Unter der Leitung von Direktor Zhang Xinyu nutzt unsere Abteilung ihre besonderen Merkmale und technischen Stärken voll aus, entwickelt ihre Behandlungskonzepte kontinuierlich weiter und innoviert sie. Bei den Behandlungsmethoden streben wir nach höchster Qualität. Seit vielen Jahren pflegen wir einen engen wissenschaftlichen Austausch mit dem nationalen Schwerpunktfach Gastrointestinale Chirurgie des Allgemeinen Krankenhauses der Militärregion Nanjing unter der Leitung des Akademikers Li Jieshou. Dadurch nimmt unsere Abteilung bei der Behandlung von Darmerkrankungen seit Langem eine führende Position in China ein.

Unsere Technik:

Unser Team beherrscht die chirurgische Behandlung häufiger und verbreiteter allgemein-chirurgischer Erkrankungen, von Notfällen sowie schwieriger und komplexer Erkrankungen. Wir orientieren uns an den neuesten Behandlungskonzepten aus China und dem Ausland und erstellen wissenschaftlich und rational individualisierte Behandlungspläne, um mit unseren ausgezeichneten technischen Fähigkeiten die Bedürfnisse der Patienten in Longjiang zu erfüllen.

Die Ernährungstherapie dient uns als Grundlage und zieht sich als Sicherheitsgarantie durch das gesamte Behandlungssystem jedes Patienten. Mit hervorragenden Operationstechniken haben wir unzählige schwerkranke Patienten mit Darmfisteln und Darmversagen behandelt, die aus der Provinz und von außerhalb überwiesen wurden, und schwerkranken Patienten, die in Verzweiflung und Schmerzen um ihr Leben kämpfen, neue Hoffnung gegeben. Jährlich nehmen wir mehr als 100 Patienten mit Darmfisteln auf und stehen unter den chinesischen tertiären A-Krankenhäusern bei der Zahl der behandelten Darmfistelfälle an zweiter Stelle; die Heilungsrate liegt bei über 95 %. Bei kritisch kranken Patienten mit erhaltener Funktion des Verdauungstrakts sowie bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren verwenden wir nasojejunale Ernährungssonden und die PEJ-Technik, um zuverlässige Wege für die enterale Ernährung zu schaffen und das Überleben sowie die Darmfunktion der Patienten zu sichern.

Bei der Behandlung gastrointestinaler Tumoren verfolgen wir die neuesten Entwicklungen der Behandlung in China und im Ausland eng und halten uns strikt an die Behandlungsleitlinien. Abhängig vom jeweiligen Tumorstadium wenden wir eine standardisierte Operation oder neoadjuvante Chemotherapieschemata an, um das bestmögliche Ergebnis zu erreichen. Bei Operationen kolorektaler Tumoren setzen wir routinemäßig die Laparoskopie, die 3D-Laparoskopie und die Da-Vinci-Robotik ein. Auf der Grundlage minimalinvasiver Operationen kombinieren wir diese Verfahren mit dem neuesten ERAS-Konzept, das 2011 in den drei nordöstlichen Provinzen erstmals angewandt wurde, und setzen es erfolgreich in der perioperativen Phase kolorektaler Tumoroperationen ein. Dadurch konnten die Behandlungskosten erheblich gesenkt, die wirtschaftliche Belastung und das Leiden der Patienten vermindert und die Krankenhausaufenthaltsdauer verkürzt werden.

Auch die chirurgische Behandlung der chronischen Slow-Transit-Obstipation haben wir aktiv erforscht und erfolgreich eine subtotale Kolektomie sowie das Jinling-Verfahren durchgeführt, um Patienten mit langjähriger Verstopfung von ihren Beschwerden zu befreien. Bei anorektalen Erkrankungen waren wir die ersten in der Provinz, die eine minimalinvasive PPH-Operation durchführten. Die postoperativen Ergebnisse sind gut, die Rezidivrate ist niedrig und die Schmerzen sind gering, sodass anorektale Erkrankungen nicht länger als „der größte Schmerz der Welt“ gelten. Auch die Anwendung von Ballaststoffen und Probiotika zeigt bei Patienten mit erschwerter Darmentleerung und postoperativen Defäkationsproblemen gute Ergebnisse.

Unsere Leistungen und unser Konzept:

Der Patient steht im Mittelpunkt, und die Interessen des Patienten bilden den Ausgangspunkt unseres Handelns. Wir verbessern die Behandlungspläne kontinuierlich und helfen den Patienten in einer ruhigen und freundlichen Atmosphäre, Schwierigkeiten zu überwinden, damit sie mit möglichst geringen Kosten das bestmögliche Behandlungsergebnis erhalten.

Unser Werdegang:

Nach mehr als 20 Jahren voller Herausforderungen hat unsere Abteilung unter der Leitung von Direktor Zhang Xinyu nicht nur bei der Rettung und Behandlung kritisch kranker Patienten mit Darmfisteln, Darmversagen und schwerer Pankreatitis sowie bei ERAS ein führendes Niveau in den drei nordöstlichen Provinzen erreicht, sondern auch bei kolorektalen Tumoren, Verstopfung, anorektalen Erkrankungen und anderen allgemein-chirurgischen Erkrankungen ein landesweit fortgeschrittenes Niveau. Wir werden unserem Service und unserem Konzept treu bleiben, unsere Technik weiterentwickeln und uns mit ganzer Kraft für die Patienten einsetzen. Im Laufe der Jahre haben wir erfolgreich verschiedene große Konferenzen veranstaltet, darunter 2017 die 2. Nationale Darmfistelkonferenz der Chirurgenvereinigung der Chinesischen Ärztevereinigung und 2018 Chinas 1. Ice-City-Gipfelforum zur multidisziplinären Ernährungstherapie. Derzeit sind wir eine nationale Ausbildungsstätte für parenterale und enterale Ernährung; landesweit gibt es nur 5 solcher Zentren (Peking, Shanghai, Nanjing, Xi’an und Harbin). Außerdem haben wir mehrere Fortgeschrittenenkurse der Chinesischen Akademie für Integrative Ernährung veranstaltet. Im Januar 2019 wurde die Fachallianz für parenterale und enterale Ernährung der Provinz Heilongjiang gegründet, wobei unsere Abteilung die vorsitzende Einheit ist. Im Mai 2019 wurde das Zentrum für medizinisches Qualitätsmanagement und -kontrolle der klinischen Ernährung der Provinz Heilongjiang in unserem Krankenhaus eingerichtet. Im Jahr 2017 wurde der erste medizinische Verbund für ERAS in der Provinz Heilongjiang gegründet. Als Kernkrankenhaus dient das Zweite Angegliederte Krankenhaus der Medizinischen Universität Harbin; der Verbund umfasst 9 Zweigzentren, darunter das Erste Krankenhaus von Qiqihar, das Erste Volkshospital von Mudanjiang, das Erste Angegliederte Krankenhaus der Universität Jiamusi und das Allgemeine Krankenhaus des Daqing-Ölfelds. Im Oktober 2018 wurde eine Zweigstelle der ERAS-Elite-Akademie in unserem Krankenhaus eingerichtet. Landesweit gibt es nur 4 solcher Zweigstellen, sodass unser Krankenhaus die einzige Einrichtung in den drei nordöstlichen Provinzen ist. In den vergangenen Jahren haben wir außerdem 3 wissenschaftliche Konferenzen zur parenteralen und enteralen Ernährungstherapie in den drei nordöstlichen Provinzen, 5 wissenschaftliche Kongresse der Medizinischen Gesellschaft von Heilongjiang zur parenteralen und enteralen Ernährung, 2 wissenschaftliche Konferenzen der Heilongjiang Anti-Cancer Association zur Ernährungstherapie bei Tumoren und 3 landesweite ERAS-Konferenzen der Provinz veranstaltet. Wir erhielten 10 Auszeichnungen, darunter Auszeichnungen der Medizinischen Universität Harbin und der Provinz für neue medizinische Technologien; 1 ersten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt des Bildungsministeriums der Provinz; 1 dritten Preis für wissenschaftlich-technologische Leistungen der Provinzregierung; veröffentlichten mehr als 70 Arbeiten in nationalen und internationalen Kernzeitschriften; und erhielten 1 technisches Patent.

Pflegekonzept:

Der Patient steht im Mittelpunkt. Wir stärken die Basispflege, setzen das Pflegungsverantwortungssystem vollständig um, vertiefen die fachlichen Inhalte der Pflege und verbessern das Niveau der Pflegedienstleistungen insgesamt. Bei allen Aktivitäten muss der Patient an erster Stelle stehen. Wir orientieren uns eng an den Bedürfnissen der Patienten, verbessern die Servicequalität, kontrollieren die Kosten, entwickeln praktische Maßnahmen und vereinfachen die Arbeitsabläufe, um den Patienten medizinische Leistungen zu bieten, die „hochwertig, effizient, kostengünstig, zufriedenstellend und vertrauenswürdig“ sind. Wir vertiefen die hochwertige Pflege, erfüllen die grundlegenden Bedürfnisse der Patienten im täglichen Leben, gewährleisten ihre Sicherheit, erhalten ihren körperlichen Komfort, unterstützen ihr psychisches Gleichgewicht, gewinnen die Koordination und Unterstützung ihrer Familien und der Gesellschaft und erhöhen durch eine hochwertige Pflege die Zufriedenheit der Patienten und der Gesellschaft.

Pflegeteam der Allgemeinchirurgie III:

Die Abteilung verfügt derzeit über 15 Pflegekräfte, darunter 1 Pflegekraft mit Masterabschluss, 1 leitende Pflegefachkraft, 1 stellvertretende leitende Pflegefachkraft und 11 verantwortliche Pflegefachkräfte. Die Stationsleitung Qu Xiaoju ist leitende Pflegefachkraft und besitzt einen Masterabschluss im Pflegemanagement. Sie ist derzeit stellvertretende Leiterin der Pflegegruppe der Abteilung für parenterale und enterale Ernährung der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, Vorsitzende der ERAS-Pflegegruppe von Heilongjiang, stellvertretende Vorsitzende der Pflegegruppe für Wunden und Stomata von Heilongjiang, internationale Stomatherapeutin und Fachpflegekraft für Ernährungstherapie. Unter der Leitung von Stationsleitung Qu Xiaoju hat das Pflegeteam der Allgemeinchirurgie III bemerkenswerte Leistungen in der Pflege von enterokutanen Fisteln, der Pflege bei entzündlichen Darmobstruktionen, der Pflege während der parenteralen und enteralen Ernährungstherapie, der Pflege bei Anlage und Versorgung von PICC-Kathetern sowie der Wund- und Stomapflege erzielt. Das Team hat 5 kooperative Pflegeforschungsprojekte abgeschlossen, mehr als 10 neue Pflegetechnologien entwickelt und mehr als 10 Pflegearbeiten veröffentlicht. Es war Herausgeber von 2 Pflegelehrbüchern und hat an der Erstellung von Leitlinien und einem Expertenkonsens zur klinischen Ernährungspflege mitgewirkt.