Ematologia

1. Panoramica della disciplina

L'ematologia è una specialità di eccellenza tradizionale dell'Ospedale Affiliato dell'Università del Qingdao, con una lunga e profonda storia di sviluppo disciplinare. Il gruppo di ematologia interna fondato nel 1960 è stato uno dei due primi gruppi di ematologia della provincia dello Shandong, guidato dal celebre ematologo cinese professore Zhang Chunyuan. Nel 1983, sotto la guida del celebre specialista di malattie del sangue professore Weng Weiquan, l'unità è stata tra i primi centri autorizzati dal Consiglio di Stato a conferire la laurea magistrale ed è stata la prima della provincia a avviare ricerche sulle malattie emorragico-trombotiche. In qualità di unità partecipante principale, ha partecipato a un grande progetto nazionale guidato dall'accademico Guan Huashi dell'Università degli Studi Marittimi della Cina e ha partecipato al gruppo nazionale di collaborazione per l'indagine sull'emoglobina. Nel 1994 è stata pioniera del trapianto di midollo osseo nella provincia dello Shandong, diventando base nazionale di farmacologia clinica e base di formazione medica continua dello Shandong. Nel 2008 è stata designata disciplina chiave della città di Qingdao, nel 2013 specialità clinica chiave della provincia dello Shandong, e nel 2014 ha ottenuto ufficialmente la qualificazione provinciale per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche da sangue cordonale e da donatori non correlati. Nel 2017 è stata istituita la sotto-specialità del mieloma multiplo; nel 2021 è stata eseguita la prima terapia CAR-T commerciale della provincia dello Shandong.

Grazie agli sforzi instancabili di più generazioni, il Reparto di Ematologia conta oggi otto sotto-specialità, rafforza continuamente il trattamento standardizzato, normalizzato e integrato di leucemie, linfomi, mieloma multiplo e altre malattie, e ha messo a punto direzioni di ricerca dal carattere distintivo, con tutte le sotto-specialità che avanzano di pari passo. Sono stati compiuti salti di sviluppo in termini di dimensioni, servizi sanitari, articolazione delle specialità, livello accademico, formazione dei talenti e strumentazione medica, con risultati notevoli in assistenza, didattica e ricerca.

2. Struttura dei talenti

Il reparto dispone di risorse umane forti; è diventato un collettivo medico, didattico e scientifico di alto livello, con specialità complete, guidato da tutor di dottorato e sostenuto da un numeroso gruppo di giovani e medi quadri tecnici di alta qualità. La disciplina conta attualmente 45 medici clinici a tempo pieno, di cui 24 con qualifica di professore associato o superiore (53% del totale); il 100% possiede un master o titolo superiore. Vi sono 3 tutor di dottorato e 5 tutor di master; 1 membro fa parte del comitato di redazione del Chinese Journal of Hematology, 2 del Chinese Journal of Clinicians e 6 delle redazioni di riviste di riferimento come il Chinese Journal of Practical Internal Medicine. La piramide dei talenti è equilibrata; i leader accademici sono riconosciuti nei rispettivi settori per l'alta padronanza scientifica, i risultati eccellenti e la capacità di guidare la disciplina verso gli obiettivi, con dottorato di ricerca e qualifica professionale superiore. I componenti principali del gruppo di trapianto hanno studiato o soggiornato negli Stati Uniti, in Israele, in Giappone e in altri paesi; le sotto-specialità — leucemia, linfoma, anemia aplastica, malattie emorragico-trombotiche, neoplasie mieloproliferative — dispongono ciascuna di team dedicati, con una forza complessiva di livello nazionale avanzato.

3. Specificità professionali

(1) Specialità: trapianto di midollo osseo (cellule staminali ematopoietiche)

Il nostro reparto è una delle prime unità in Cina ad aver praticato il trapianto di midollo osseo (cellule staminali ematopoietiche); un paziente trapiantato nel 1995 è vivo ancora oggi, a quasi 30 anni di distanza. Come tecnica di eccellenza tradizionale del reparto, il trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche è il tratto principale dell'attività clinica. Sono stati eseguiti trapianti aploidentici, completamente identici, da donatori non correlati e da sangue cordonale, coprendo tutti i tipi tecnici di trapianto. Sono stati completati con successo casi rari a livello internazionale, come tre trapianti aploidentici successivi nello stesso paziente con anemia aplastica, e, a livello nazionale, il trapianto aploidentico più difficile tra parenti di secondo grado (cugino donatore per cugina). La professoressa Xu Lanping, direttrice del Centro di trapianto di midollo osseo dell'Ospedale del Popolo dell'Università di Pechino, è stata nominata direttrice onoraria del nostro reparto e guida regolarmente l'attività di trapianto. Il nostro centro è ospedale di raccolta e trapianto del registro cinese dei donatori di midollo, e intrattiene ottime collaborazioni sia con il registro cinese che con il registro taiwanese Tzu Chi. È stato istituito un sistema di gestione dell'intero percorso dei pazienti trapiantati, con trattamenti individualizzati e raffinati di schemi di condizionamento, terapia di mantenimento e interventi riproduttivi; alla fine del 2023 erano stati eseguiti 439 trapianti di cellule staminali ematopoietiche, con un tasso di successo dell'82,3%, superiore al 75% riportato in letteratura nazionale e internazionale. Nel 2024 il reparto di trapianto di midollo dell'Ospedale Affiliato dell'Università del Qingdao ha ampliato la capacità a 30 posti letto di trapianto, diventando il più grande centro di trapianto di midollo della provincia dello Shandong.

(2) Specialità: leucemie

Sulla base della patogenesi della leucemia, della chemioterapia e dell'analisi dei fattori prognostici, il reparto privilegia il trattamento per gruppi secondo la stratificazione del rischio e l'impiego di polichemioterapie con nuovi farmaci, per ridurre i casi refrattari/resistenti, accorciare i cicli di trattamento e migliorare la sopravvivenza a lungo termine. Riassumendo l'esperienza maturata e facendo riferimento alle linee guida internazionali, il reparto ha elaborato uno schema terapeutico completo adattato al contesto cinese, continuamente affinato nella pratica clinica. La chemioterapia ad alta dose nelle leucemie acute è di pratica corrente; la terapia di induzione-differenziazione è perfezionata e ottimizzata; il lavoro clinico sulla malattia residua minima e il superamento della resistenza nelle leucemie acute è esplorato attivamente; si studiano le modalità di insorgenza ed evoluzione della leucemia nell'anziano e se ne ottimizzano gli schemi terapeutici. La chemioterapia ad alta dose seguita da autotrapianto formulata per i pazienti a basso rischio, e la chemioterapia ad alta dose seguita da allotrapianto formulata per i pazienti a rischio intermedio/alto, hanno dato buoni risultati nei pazienti leucemici.

(3) Specialità: linfomi

Attualmente siamo stati i primi, tra i reparti di ematologia degli ospedali generali di terzo livello della provincia, a istituire un reparto di linfomi. Nel campo della diagnosi e del trattamento del linfoma maligno, strategie e protocolli individualizzati sono progettati su base standardizzata in base al tipo istologico, allo stadio e al punteggio prognostico del paziente, con un trattamento multimodale che comprende chemioterapia convenzionale, immunochemioterapia, chemioterapia intensiva e autotrapianto o allotrapianto di cellule staminali ematopoietiche. Il reparto continua a sviluppare e ottimizzare i protocolli con nuovi farmaci e chemioterapia convenzionale per il linfoma maligno, effettua follow-up a lungo termine delle neoplasie ematologiche e, in collaborazione con oncologia, radiologia e chirurgia, sviluppa nuovi modelli di trattamento multimodale che comprendono chirurgia, radioterapia, immunoterapia e trapianto; attingendo alle esperienze avanzate nazionali e internazionali, definisce standard diagnostico-terapeutici originali ed esplora i protocolli ottimali di trattamento del linfoma adattati alla popolazione cinese. Il reparto si colloca a un livello nazionale avanzato nella gestione standardizzata e nel trattamento multimodale dei linfomi: la diagnosi non si basa solo sull'istologia, ma anche su una tipizzazione fine mediante citogenetica e biologia molecolare con trattamento stratificato; i pazienti possono ricevere trattamenti combinati — chemioterapia, immunoterapia, radioterapia e trapianto di cellule staminali; in particolare, il trapianto di cellule staminali per il linfoma è una delle specialità del reparto. Per questa specialità esistono un ambulatorio e una degenza dedicati ai linfomi, che accoglie ogni anno quasi 3.000 pazienti affetti da linfoma.

(4) Specialità: mieloma multiplo

Il reparto svolge attivamente ricerca, clinica e didattica sul mieloma e ha istituito il centro MDT (consulenza multidisciplinare) del mieloma multiplo della città di Qingdao, realizzando una collaborazione transdisciplinare con nefrologia, ortopedia, diagnostica per immagini, cardiologia, neurologia, ecc.; accoglie ogni anno un gran numero di pazienti mielomatosi ed è ai vertici nazionali nella diagnosi e diagnosi differenziale del mieloma, nel trattamento standardizzato/individualizzato, nella terapia mirata, nel trapianto di cellule staminali e nella ricerca fondamentale e clinica sul mieloma. Attualmente è al primo piano nazionale per la diagnosi di precisione del mieloma multiplo, la stratificazione accurata del rischio e della prognosi, il trattamento standardizzato/individualizzato, la terapia mirata e l'immunoterapia, in particolare l'autotrapianto e la terapia con cellule CAR-T, e conduce attivamente studi clinici sul mieloma multiplo per offrire servizi diagnostico-terapeutici satisfacenti a un gran numero di pazienti.

(5) Specialità: malattie emorragiche

La sotto-specialità delle malattie emorragiche è un'eccellenza tradizionale del reparto. Nella sede di Pingdu è stato istituito un sistema completo di esami di laboratorio e di procedure, che consente una diagnosi e un trattamento di precisione delle malattie emorragiche, in particolare di quelle rare. Attraverso il Centro di trattamento dell'emofilia dell'Alleanza cinese per le malattie rare, è garantita la gestione globale dei pazienti con emofilia congenita e acquisita. Il protocollo di trattamento della porpora trombocitopenica immune refrattaria/recidiva è stato perfezionato, con un alto tasso di risposta. È stata istituita l'Alleanza per le malattie emorragiche di Qingdao, Yantai e Weifang; in qualità di unità di punta, organizza regolarmente scambi accademici e consulenze su casi complessi, con un raggio d'azione su tutto lo Shandong; il suo livello di gestione delle malattie emorragiche è in testa a livello nazionale.

(6) Specialità: anemie

Il reparto ha ottenuto il finanziamento del Fondo per i giovani ricercatori della Fondazione Nazionale per le Scienze Naturali della Cina per studiare il ruolo e il meccanismo della non utilizzazione della leptina nel microambiente ematopoietico nella patogenesi dell'anemia aplastica; parallelamente il reparto conduce ricerche fondamentali e cliniche sulla terapia immunosoppressiva dell'anemia aplastica grave, ottenendo buoni risultati con la globulina anti-linfociti T (ATG). Diagnosi e diagnosi differenziale delle anemie sono standardizzate e accurate; l'efficacia del trattamento dell'anemia aplastica grave si colloca costantemente ai vertici nazionali. La terapia con globulina anti-timociti associata ad agonisti del recettore della TPO non ha finora mostrato tossicità grave. In ambito emolitico, il reparto ha diagnosticato e trattato numerose anemie emolitiche congenite o acquisite, comuni e rare.

4. Tecnologie mediche

Il reparto dispone attualmente di 169 posti letto attivi, che comprendono l'unità di ematologia della sede Shinan, il Centro di trapianto di midollo della sede Shinan, l'unità di ematologia della sede della Costa Occidentale, l'unità di linfomi della sede della Costa Occidentale e l'ematologia della sede di Pingdu, uniti all'ambulatorio di ematologia della sede di Laoshan — un centro completo di diagnosi e trattamento ematologico che integra assistenza, didattica e ricerca. Le visite ambulatoriali superano le 60.000 all'anno e le dimissioni oltre 9.000 casi all'anno, con una forte influenza e irradiamento nell'area di Qingdao.

5. Ricerca e didattica

Negli ultimi anni il reparto ha condotto 2 progetti della Fondazione Nazionale per le Scienze Naturali della Cina e oltre 10 progetti di ricerca commissionati da governi provinciali e municipali e da imprese/istituzioni; ha ottenuto oltre 10 premi di ricerca provinciali e municipali; ha pubblicato oltre 300 articoli su riviste accademiche nazionali e su SCI, MED, ISTP ecc. Ha partecipato a 15 studi clinici multicentrici nazionali e provinciali, di cui 11 di terzo livello e 4 di quarto livello. Ha introdotto numerose nuove tecnologie e nuovi progetti, dispone di oltre 1 milione di yuan di fondi di ricerca utilizzabili e ha invitato eminenti scienziati cinesi come professori a contratto. Collabora attivamente con l'Istituto di ematologia dell'Accademia cinese delle scienze mediche, l'Ospedale del Popolo dell'Università di Pechino e il Primo Ospedale Affiliato dell'Università di Soochow. Attualmente 8 medici sono membri di comitati nazionali e 9 ricoprono cariche di vicepresidente in società scientifiche provinciali. Il reparto guida attivamente la costruzione di consorzi ospedalieri e organizza regolarmente attività accademiche per rafforzare la cooperazione e gli scambi.

Il reparto punta all'innovazione nella didattica. Facendo leva sul centro nazionale di dimostrazione didattica delle scienze mediche di base, svolge attività di insegnamento e ricerca in diagnostica ed ematologia clinica, ed è stato il primo nell'università a introdurre l'insegnamento multimediale e bilingue, con risultati notevoli. Negli ultimi 3 anni ha reclutato attivamente talenti magistrali e dottorali in ematologia. Ogni anno membri del personale partono per perfezionamenti professionali fuori provincia (compresi corsi per infermieri); la specialità organizza 3 progetti nazionali di formazione medica continua, 2 provinciali e 1 della città di Qingdao.

6. Guida alla visita

(1) Ubicazione dei reparti

Ambulatorio della sede Shinan: 4° piano del palazzo degli ambulatori

Ambulatorio della sede Laoshan: 2° piano del palazzo degli ambulatori

Ambulatorio della sede della Costa Occidentale: 3° piano del palazzo degli ambulatori

Ambulatorio della sede di Pingdu: 4° piano del palazzo degli ambulatori

Degenza dei linfomi: 3° piano del palazzo degli ambulatori

Degenza della sede Shinan: 7° piano del palazzo Deren

Degenza della sede della Costa Occidentale: 9° piano, palazzo B delle degenze

Degenza della sede di Pingdu: 10° piano del palazzo 2

Degenza dei linfomi: 21° piano, palazzo B delle degenze

(2) Numeri di telefono per informazioni

Sede Shinan: 82911393

Sede della Costa Occidentale: 82919615

Sede di Pingdu: 82918728

Degenza dei linfomi: 82919699