Hematología

La hematología es una especialidad tradicionalmente fuerte del Hospital Afiliado a la Universidad de Qingdao, con una historia profunda y prolongada de desarrollo disciplinar. El grupo de hematología de medicina interna, fundado en 1960, fue uno de los dos primeros grupos de hematología de la provincia de Shandong, bajo la dirección del reconocido hematólogo chino, el profesor Zhang Chunyuan. En 1983, bajo la dirección del célebre especialista en enfermedades hematológicas, el profesor Weng Weiquan, fue uno de los primeros centros autorizados por el Consejo de Estado para otorgar el título de máster, y fue el primero de la provincia en iniciar la investigación de las enfermedades hemorrágicas y trombóticas. Como unidad participante principal, tomó parte en un importante proyecto nacional de investigación liderado por el académico Guan Huashi, de la Universidad Oceánica de China, y participó también en el grupo de colaboración del censo nacional de hemoglobina. En 1994 fue pionero en el trasplante de médula ósea en la provincia de Shandong, convirtiéndose en base nacional de farmacología clínica y base provincial de educación médica continua. En 2008 fue designado disciplina clave de Qingdao, en 2013 especialidad clínica clave de la provincia de Shandong, y en 2014 obtuvo oficialmente la acreditación de Shandong para el trasplante de células madre hematopoyéticas de sangre de cordón y de donante no emparentado. En 2017 se creó la subespecialidad de mieloma múltiple y, en 2021, se realizó la primera terapia CAR-T comercial de la provincia de Shandong.

Gracias al esfuerzo incansable de varias generaciones, el Departamento de Hematología cuenta hoy con ocho subespecialidades, fortaleciendo continuamente el tratamiento estandarizado, normalizado e integrado de la leucemia, el linfoma, el mieloma múltiple y otras enfermedades, a la vez que ha definido líneas de investigación con un perfil propio, y todas las subespecialidades avanzan en paralelo. Ha logrado un desarrollo acelerado en escala, servicios médicos, estructura de especialidades, nivel académico, formación de personal y equipamiento médico, y ha alcanzado logros notables en asistencia médica, docencia e investigación.

2. Plantilla y talento

El Departamento de Hematología posee un gran potencial humano y se ha convertido en un colectivo médico, docente e investigador de alto nivel y especialidades completas, encabezado por directores de tesis doctoral y apoyado por un amplio grupo de jóvenes y profesionales de mediana edad altamente cualificados como núcleo central. En la actualidad la disciplina cuenta con 45 médicos clínicos a tiempo completo, de los cuales 24 ostentan la categoría de profesor asociado o superior, lo que representa el 53 % del total; el 100 % posee título de máster o superior. Hay 3 directores de tesis doctorales y 5 directores de tesis de máster; 1 miembro forma parte del comité editorial del Chinese Journal of Hematology, 2 del Chinese Journal of Clinicians y 6 de comités editoriales de revistas de referencia como el Chinese Journal of Practical Internal Medicine. La estructura de personal es equilibrada; los líderes académicos están reconocidos en sus respectivos ámbitos como especialistas con una alta cualificación académica y resultados sobresalientes, capaces de dirigir la disciplina hacia los objetivos previstos, con doctorado y la máxima categoría profesional. Los principales miembros del equipo de trasplantes se han formado o han realizado estancias en Estados Unidos, Israel, Japón y otros países; las subespecialidades de leucemia, linfoma, anemia aplásica, enfermedades hemorrágico-trombóticas y neoplasias mieloproliferativas cuentan todas con equipos dedicados a cada enfermedad, con un nivel general entre los mejores del país.

3. Características de las especialidades

(1) Trasplante de médula ósea (células madre hematopoyéticas)

Nuestro departamento es una de las primeras unidades de China en realizar trasplantes de médula ósea (células madre hematopoyéticas); un paciente trasplantado en 1995 sigue vivo casi 30 años después. Como técnica tradicionalmente fuerte del departamento, el trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas es el rasgo principal de la labor clínica. Se han realizado trasplantes haploidénticos, totalmente compatibles, de donante no emparentado y de sangre de cordón, cubriendo todos los tipos técnicos de trasplante. Se han completado con éxito casos de rareza internacional, como tres trasplantes haploidénticos a un mismo paciente con anemia aplásica, y el trasplante haploidéntico de mayor dificultad del país entre parientes de segundo grado (un primo como donante para su prima). El profesor Xu Lanping, director del Centro de Trasplante de Médula Ósea del Hospital Popular de la Universidad de Pekín, ha sido nombrado director honorario de nuestro departamento y orienta periódicamente el trabajo de trasplante de células madre hematopoyéticas. Nuestro centro es hospital de recolección y trasplante del Registro Chino de Donantes de Médula Ósea y mantiene una buena cooperación tanto con dicho registro como con el Registro Tzu Chi de Taiwán. Se ha establecido un sistema de gestión integral de los pacientes trasplantados, con tratamiento individualizado y de gran precisión de los regímenes de acondicionamiento, la terapia de mantenimiento y las intervenciones reproductivas; hasta finales de 2023 se habían realizado 439 trasplantes de células madre hematopoyéticas, con una tasa de éxito del 82,3 %, superior al 75 % reflejado en la literatura nacional e internacional. En 2024, el Servicio de Trasplante de Médula Ósea del Hospital Afiliado a la Universidad de Qingdao amplió su capacidad a 30 camas de trasplante, convirtiéndose en el mayor centro de trasplante de médula ósea de la provincia de Shandong.

(2) Leucemia

Partiendo de la patogenia de la leucemia, la quimioterapia y el análisis de los factores pronósticos, el departamento hace hincapié en el tratamiento por grupos según la estratificación pronóstica y en la aplicación de pautas de poliquimioterapia con fármacos nuevos, con el fin de reducir los casos refractarios y resistentes, acortar los ciclos de tratamiento y mejorar la supervivencia a largo plazo. Sobre la base de la experiencia acumulada y con referencia a las guías internacionales, el departamento ha elaborado un protocolo terapéutico completo adaptado a las condiciones de China, que revisa y mejora constantemente en la práctica clínica. Realiza de forma habitual quimioterapia a dosis altas en la leucemia aguda, perfecciona y optimiza la técnica de terapia de inducción-diferenciación, explora activamente el trabajo clínico sobre la enfermedad residual mínima y la reversión de la resistencia farmacológica en la leucemia aguda, estudia los patrones de aparición y evolución de la leucemia en personas mayores y optimiza los protocolos de tratamiento de la leucemia del adulto mayor. La quimioterapia a dosis altas seguida de trasplante autólogo, diseñada para pacientes de bajo riesgo, y la quimioterapia a dosis altas seguida de trasplante alogénico, diseñada para pacientes de riesgo intermedio/alto, han logrado buenos resultados terapéuticos en los pacientes con leucemia.

(3) Linfoma

En la actualidad fuimos el primer servicio de hematología de los hospitales generales terciarios de la provincia en crear un departamento de linfoma. En el ámbito del diagnóstico y tratamiento del linfoma maligno, se diseñan estrategias y pautas de tratamiento individualizadas sobre la base de la estandarización, según el tipo histopatológico, el estadio y la puntuación pronóstica del paciente, realizando un tratamiento integral que incluye quimioterapia convencional, quimioinmunoterapia, quimioterapia intensiva y trasplante autólogo o alogénico de células madre hematopoyéticas. Se continúa desarrollando y optimizando los tratamientos del linfoma maligno con fármacos nuevos y quimioterapia convencional, se lleva a cabo el seguimiento a largo plazo de los tumores hematológicos y, en colaboración con oncología, radiología y los servicios quirúrgicos, se exploran nuevos modelos de tratamiento integral que incluyen cirugía, radioterapia, inmunoterapia y trasplante de células madre hematopoyéticas, incorporando la experiencia avanzada nacional e internacional para establecer normas de diagnóstico y tratamiento con sello propio y seguir investigando los regímenes óptimos de tratamiento del linfoma adaptados a la población china. En el diagnóstico estandarizado y el tratamiento integral del linfoma, el departamento se sitúa en un nivel avanzado nacional; el diagnóstico no se basa solo en la histopatología, sino que incluye una tipificación fina citogenética y molecular con tratamiento estratificado, y los pacientes pueden recibir quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia y trasplante de células madre hematopoyéticas como tratamientos integrales; en particular, el trasplante de células madre hematopoyéticas para el linfoma es una de las especialidades del departamento. La especialidad dispone de consulta y sala de hospitalización dedicadas al linfoma, atendiendo cada año a cerca de 3000 pacientes con linfoma.

(4) Mieloma múltiple

Se desarrollan con actividad investigaciones, labores clínicas y docencia relacionadas con el mieloma, y se ha creado el Centro MDT (consulta multidisciplinar) de Mieloma Múltiple de la ciudad de Qingdao, con una colaboración interdisciplinar de diagnóstico y tratamiento con nefrología, traumatología, diagnóstico por imagen, cardiología, neurología, etc. Se atiende cada año a un gran número de pacientes con mieloma, y el departamento se encuentra a la cabeza nacional en el diagnóstico y diagnóstico diferencial del mieloma, el tratamiento estandarizado/individualizado, la terapia dirigida, el trasplante de células madre hematopoyéticas y la investigación básica y clínica del mieloma. En la actualidad el departamento lidera el país en el diagnóstico de precisión del mieloma múltiple, la estratificación precisa del riesgo y el pronóstico, el tratamiento estandarizado/individualizado, la terapia dirigida y la inmunoterapia, y en especial el trasplante autólogo de células madre y la terapia CAR-T; además realiza con actividad ensayos clínicos de mieloma múltiple, ofreciendo servicios satisfactorios de diagnóstico y tratamiento a los numerosos pacientes con esta enfermedad.

(5) Enfermedades hemorrágicas

La subespecialidad de enfermedades hemorrágicas es una fortaleza tradicional del departamento. En el campus de Pingdu se ha establecido un conjunto completo de pruebas de laboratorio y flujos de trabajo, que permite el diagnóstico y tratamiento de precisión de las enfermedades hemorrágicas, en especial de las raras. A través del Centro de Tratamiento de la Hemofilia de la Alianza China para las Enfermedades Raras se garantiza el tratamiento integral de los pacientes con hemofilia congénita y adquirida. Se ha perfeccionado el protocolo de tratamiento de la trombocitopenia inmunitaria refractaria/reincidente, con una elevada tasa de respuesta. Se ha constituido la Alianza de Enfermedades Hemorrágicas Qingdao-Yantai-Weifang; como unidad líder, el departamento celebra intercambios académicos periódicos y consultas conjuntas de casos difíciles, su actividad se extiende por toda la provincia de Shandong y su nivel de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades hemorrágicas lidera el país.

(6) Anemia

El departamento ha recibido financiación del Fondo para Jóvenes Investigadores de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China para estudiar el papel y el mecanismo del aprovechamiento deficiente de la leptina en el microambiente hematopoyético en la patogenia de la anemia aplásica; al mismo tiempo, el servicio lleva a cabo investigaciones básicas y clínicas sobre la terapia inmunosupresora de la anemia aplásica grave, obteniendo buenos resultados con la globulina antilinfocitaria (ATG) en el tratamiento de la anemia aplásica grave. El diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la anemia son estandarizados y precisos, y la eficacia terapéutica en la anemia aplásica grave se ha mantenido a la cabeza nacional. El tratamiento con globulina antitimocitaria combinada con agonistas del receptor de TPO no ha mostrado hasta ahora efectos adversos graves. En el ámbito de las enfermedades hemolíticas, se han diagnosticado y tratado numerosas formas comunes y raras de anemia hemolítica congénita o adquirida.

4. Tecnología médica

En la actualidad se dispone de 169 camas, distribuidas entre la sala de hematología del campus Shinan, el Centro de Trasplante de Médula Ósea del campus Shinan, la sala de hematología del campus de la Costa Oeste (Xihai'an), la sala de linfoma del campus de la Costa Oeste y el Departamento de Hematología del campus de Pingdu, junto con la consulta especializada de hematología del campus Laoshan: un centro integral de diagnóstico y tratamiento en hematología que integra asistencia médica, docencia e investigación. Las consultas externas anuales superan las 60 000 y los alta anuales los 9000 casos, con una fuerte influencia y cobertura en las zonas circundantes a Qingdao.

5. Investigación y docencia

En los últimos años, el Departamento de Hematología ha ejecutado 2 proyectos financiados por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y más de 10 proyectos de investigación encargados por gobiernos provinciales y municipales y por empresas e instituciones; ha obtenido más de 10 premios de investigación provinciales y municipales, y ha publicado más de 300 trabajos en revistas académicas nacionales y en SCI, MED, ISTP, etc. Ha participado en 15 estudios clínicos multicéntricos nacionales y provinciales, 11 de tercer nivel y 4 de cuarto nivel. Ha puesto en marcha numerosas tecnologías y proyectos nuevos, dispone de fondos de investigación por encima de 1 millón de yuanes y ha invitado a reconocidos académicos nacionales como profesores visitantes. Colabora activamente con el Instituto de Investigación Hematológica de la Academia China de Ciencias Médicas, el Hospital Popular de la Universidad de Pekín y el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Soochow. En la actualidad, 8 médicos son miembros de comités nacionales y 9 son vicepresidentes de sociedades académicas provinciales. El departamento lidera activamente la construcción de consorcios médicos y organiza con regularidad actividades académicas para reforzar la cooperación y el intercambio.

El departamento apuesta por el desarrollo y la innovación en la práctica docente: apoyándose en el Centro Nacional Demostrativo de Docencia de Medicina Básica, realiza labores docentes e investigadoras en diagnóstico clínico y hematología, y fue el primero de la universidad en introducir la docencia multimedia y bilingüe, con resultados notables. En los últimos 3 años ha incorporado activamente profesionales de máster y doctorado en hematología. Cada año el personal participa en estancias de perfeccionamiento fuera de la provincia (incluido personal de enfermería); la especialidad ha organizado 3 proyectos nacionales, 2 provinciales y 1 municipal de educación médica continua.

6. Guía para pacientes

(1) Ubicación de los servicios

Consultas externas del campus Shinan: planta 4 del edificio de consultas externas

Consultas externas del campus Laoshan: planta 2 del edificio de consultas externas

Consultas externas del campus de la Costa Oeste: planta 3 del edificio de consultas externas

Consultas externas del campus de Pingdu: planta 4 del edificio de consultas externas

Sala de linfoma: planta 3 del edificio de consultas externas

Hospitalización del campus Shinan: planta 7 del edificio Deren

Hospitalización del campus de la Costa Oeste: planta 9, edificio B del edificio de hospitalización

Hospitalización del campus de Pingdu: planta 10 del edificio 2

Sala de linfoma (hospitalización): planta 21, edificio B del edificio de hospitalización

(2) Teléfonos de información

Campus Shinan: 82911393

Campus de la Costa Oeste: 82919615

Campus de Pingdu: 82918728

Sala de linfoma: 82919699