血液內科

1、學科概況

血液病學專業是青島大學附屬醫院傳統的優勢專業，具有深厚悠久的學科發展歷史。1960年建立的內科血液專業組山東省最早成立的兩個血液學專業組之一，由國內著名血液學專家張春源教授擔任組長。1983年在著名血液病專家翁維權教授帶領下榮獲國務院首批碩士學位授予點，並且在省內最早開展了出凝血疾病的研究。作為主要參與單位，參加了由中國海洋大學管華詩院士牽頭的國家重大課題的研究工作，同時參與了全國血紅素普查協作組。1994年，在山東省率先開展骨髓移植工作，成為國家臨床藥理基地和山東省繼續醫學教育基地。2008年被評為青島市重點學科，2013年被評為山東省臨床重點專科，2014年正式獲得山東省臍血造血幹細胞、非血緣造血幹細胞移植資格。2017年成立多發性骨髓瘤亞專科，2021年在山東省開展了首例商品化CAR-T技術。

經過幾代人的不懈努力，血液內科目前擁有八個亞專科，不斷加強白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等疾病的的標準化、規範化、整體化治療，同時凝練出特色鮮明的研究方向，實現了各亞專科齊頭並進。在建設規模、醫療服務、專業設定、學術水平、人才培養和醫療裝置等方面均實現了跨越式發展，在醫療、教學、科研等各方面取得了令人矚目的成就。

2、人才梯隊

血液科人才實力雄厚，已發展成為一支以博士生導師為首、一大批高素質中青年骨幹技術人才為中堅的、專業齊全的高層次醫療、教學與科研群體。目前學科擁有專職臨床醫師45人，其中副教授以上職稱24人，佔總人數的53%；擁有碩士及以上學位人員比例達100%。擔任博士研究生導師3人，碩士研究生導師5人；擔任中華血液學雜誌編輯委員1名，中華臨床醫師雜誌編委2名，中國實用內科雜誌等核心期刊編委6名。學科人才梯隊合理，學術帶頭人在相關學術領域內公認的具有較高學術造詣、成績突出且有能力帶領學科完成預定目標、具有博士學位正高階職稱。移植組主要人員均在美國、以色列、日本等國家出國留學、訪問學習；白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、出凝血疾病、骨髓增殖性腫瘤等亞專業均具有專病診療組，總體實力位居全國先進。

3、專業特色

（1）骨髓（造血幹細胞）移植專業

我科是國內率先開展骨髓（造血幹細胞）移植的單位之一，1995年開展的1例骨髓移植患者至今已存活近30年。作為血液科的傳統優勢技術，異基因造血幹細胞移植技術是臨床工作的主要特色。目前已開展了半相合、全相合、非血緣以及臍帶血造血幹細胞移植，涵蓋了移植的所有技術型別。成功完成國際罕見的再障患者三次半相合移植、國內最高難度的堂兄供堂妹二級親緣半相合移植等工作。北大人民醫院骨髓移植中心主任許蘭平教授受聘我科名譽主任，定期指導造血幹細胞移植工作。本中心是中華骨髓庫採集及移植醫院，與中華骨髓庫、臺灣慈濟骨髓庫均建立了良好的合作關係。建立移植患者全程管理體系，針對移植預處理方案、維持治療、生殖干預採取個體化、精細化治療，截至2023年底，已完成造血幹細胞移植439例，移植患者移植成功率達到82.3%，高於國內外文獻報道的75%的比例。2024年，青大附院骨髓移植科擴大移植倉位至30張，屆時將成為山東省最大的骨髓移植中心。

（2）白血病專業

以白血病的發病機制、化學治療、預後因素分析等為主要依據，強調根據預後分層進行分組治療、應用新藥聯合化療方案，以期降低難治耐藥病例的發生、縮短治療週期、提高長期生存率。在總結既往經驗的基礎上，我科參考國際診療指南制定了一套完整的、適合我國國情的治療方案，並在臨床實踐中不斷修改完善。常規開展急性白血病大劑量化療技術，進一步完善和最佳化誘導分化治療技術，積極探索急性白血病微小殘留病和耐藥逆轉的臨床工作，探索老年白血病的發生和發展規律，最佳化老年白血病的治療方案。針對低危患者制定的大劑量化療序貫自體移植，中高危患者制定的大劑量化療序貫異基因移植方案在白血病患者中取得了良好的治療效果。

（3）淋巴瘤專業

目前，我們在省內三級綜合醫院的血液科中率先成立了淋巴瘤科，在惡性淋巴瘤診療領域，根據患者的病理型別、分期、預後評分等設計規範化基礎上的個體化治療策略和方案，進行包括常規化療、免疫化療、強烈化療以及自體或異基因造血幹細胞移植的綜合治療。繼續開展並不斷最佳化新藥以及常規化療治療惡性淋巴瘤的治療方案，開展血液系統腫瘤的長期隨訪工作，並同腫瘤科、放射科和外科相關科室協作，開展包括外科手術治療、放射治療、免疫治療及造血幹細胞移植在內的綜合治療的新模式，結合國內外的先進經驗，探索建立獨具特色的診治規範。進一步探討適合國人的淋巴瘤最佳治療方案。在淋巴瘤的規範化診療和綜合治療方面處於國內先進水平，對淋巴瘤的診斷不僅依靠病理，而且進行細胞遺傳學、分子學等精細分型並進行分層治療，可以給予病人化療、免疫治療、放療和造血幹細胞移植等各項綜合治療，特別是造血幹細胞移植治療淋巴瘤也是我們科的特色之一。該專業設有淋巴瘤專病門診及病房，每年收治近3000例淋巴瘤病人。

（4）多發性骨髓瘤專業

積極開展骨髓瘤相關的科研、臨床和教學工作，並建立了青島市多發性骨髓瘤MDT（多學科會診）中心，與腎內科、骨科、影像科、心內科、神經科等形成了跨學科合作診療，每年收治大量骨髓瘤患者，在骨髓瘤的診斷和鑑別診斷、規範化/個體化治療、靶向治療、造血幹細胞移植和骨髓瘤基礎與臨床研究領域處於國內領先水平。目前在多發性骨髓瘤的精準診斷、精準危險預後分層，規範化/個體化治療，靶向治療與免疫治療，尤其是自體幹細胞移植和CAR-T細胞治療等處於國內領先水平，並積極開展多發性骨髓瘤臨床試驗，為廣大多發性骨髓瘤患者提供滿意的診療服務。

（5）出血疾病專業

出血性疾病亞專業是血液科傳統優勢專業，目前在平度院區建立了完善的實驗室檢查專案、流程，使出血性疾病特別是罕見出血性疾病得到精準的診斷和治療。通過中國罕見病聯盟血友病診療中心，使先天性及獲得性血友病患者綜合治療得到保障。對難治復發免疫性血小板減少治療方案完善，有效率高。成立了青島、煙臺及濰坊出血性疾病聯盟，作為主導單位，定期學術交流，會診疑難病例，業務輻射整個山東，出血性疾病的診療水平，全國領先。

（6）貧血專業

獲得國家自然科學基金青年基金專案資助，研究造血微環境中瘦素失利用在再生障礙性貧血發病中的作用及機制，同時在科室開展免疫抑制劑治療重型再生障礙性貧血的基礎及臨床診療方面研究，採用抗淋巴細胞球蛋白（ATG）治療重型再生障礙性貧血獲得良好效果。貧血的診斷與鑑別診斷規範、準確，重型再生障礙性貧血的療效一直居國內領先地位，採用抗胸腺細胞球蛋白聯合TPO受體激動劑治療，目前未發現嚴重毒副反應。在溶血性疾病方面，診治了多種常見及罕見的先天或獲得性溶血性貧血。

4、醫療技術

目前擁有開放床位169張，由市南院區血液內科病區、市南院區骨髓移植中心、西海岸院區血液內科病區、西海岸院區淋巴瘤病區和平度院區血液科組成，兼有嶗山院區血液學專業門診，集醫療、教學、科研為一體的血液病學綜合診療中心。年門診量6萬餘人次，年出院病人9000餘例次，對青島周邊地區具有較強影響力和輻射力。

5、科研教學

近年來，血液科承擔國家自然科學基金課題2項，省、市各級地方政府及企事業委託科研專案10餘項；獲省市級科研獎勵10餘項；在國內公開學術期刊發表學術論文、SCI、MED、ISTP等共300餘篇。參與國家級、省級多中心臨床研究15項，其中第三層次11項，第四層次4項。開展新技術、新專案多項，可支配科研經費100餘萬元，聘請國內著名學者擔任客座教授。積極與中國協和醫學院血液病研究所、北京大學人民醫院、蘇州大學附屬第一醫院對接合作。目前有8名醫生擔任國家級委員，有9名醫生擔任省級學術團體副主任委員職務。積極牽頭醫聯體建設，定期組織學術活動加強合作交流。

科室堅持在教學實踐中發展創新，依託基礎醫學國家示範教學中心，承擔診斷學、血液內科學等教研工作，先後在校內率先開展多媒體教學、雙語教學，取得了顯著成效。近3年積極引進血液專科碩士、博士人才。每年均有人員參加省外專業進修培訓（含護理進修培訓人員），由本專科主辦國家級繼續醫學教育專案3項、省級繼續醫學教育專案2項、青島市繼續醫學教育專案1項。

6、就診指南

（1）科室位置

市南院區門診：門診樓4樓

嶗山院區門診：門診樓2樓

西海岸院區門診：門診樓3樓

平度院區門診：門診樓4樓

淋巴瘤病區：門診樓3樓

市南院區病房：德仁樓7樓

西海岸院區病房：病房樓B棟9樓

平度院區病房：2號樓10樓

淋巴瘤病房：病房樓B棟21樓

（2）諮詢電話

市南院區：82911393

西海岸院區：82919615

平度院區：82918728

淋巴瘤病區：82919699