Hématologie

1. Présentation de la discipline

L'hématologie est une spécialité d'excellence traditionnelle de l'Hôpital affilié de l'Université du Qingdao, dotée d'une longue et profonde histoire de développement disciplinaire. Le groupe d'hématologie interne fondé en 1960 fut l'un des deux premiers groupes d'hématologie de la province du Shandong, dirigé par le professeur Zhang Chunyuan, célèbre hématologue chinois. En 1983, sous la conduite du célèbre spécialiste des maladies du sang, le professeur Weng Weiquan, l'unité fut parmi les premiers centres de délivrance du master agréés par le Conseil des affaires d'État, et fut la première de la province à mener des recherches sur les maladies hémorragiques et thrombotiques. En tant qu'unité participante majeure, elle a pris part à un grand projet national conduit par l'académicien Guan Huashi de l'Université des océans de Chine, et a participé au groupe national de collaboration pour l'enquête sur l'hémoglobine. En 1994, elle a été pionnière en greffe de moelle osseuse dans la province du Shandong, devenant base nationale de pharmacologie clinique et base de formation médicale continue du Shandong. En 2008, elle a été désignée discipline clé de la ville de Qingdao ; en 2013, spécialité clinique clé de la province du Shandong ; en 2014, elle a officiellement obtenu la qualification provinciale pour la greffe de cellules souches hématopoïétiques de sang de cordon et de donneurs non apparentés. En 2017, la sous-spécialité du myélome multiple a été créée ; en 2021, la première thérapie CAR-T commerciale de la province du Shandong y a été réalisée.

Grâce aux efforts inlassables de plusieurs générations, le service d'hématologie compte aujourd'hui huit sous-spécialités, renforçant en permanence le traitement standardisé, normalisé et intégré de la leucémie, du lymphome, du myélome multiple et d'autres maladies, tout en dégageant des axes de recherche au caractère marqué, toutes les sous-spécialités progressant de concert. Le service a réalisé des bonds de développement en matière d'envergure, de services médicaux, d'organisation des spécialités, de niveau académique, de formation des talents et d'équipements médicaux, obtenant des résultats remarquables en clinique, en enseignement et en recherche.

2. Structure des talents

Le service dispose de ressources humaines solides ; il est devenu un collectif médical, pédagogique et scientifique de haut niveau, aux spécialités complètes, dirigé par des directeurs de thèse et soutenu par un grand nombre de jeunes et moyens cadres techniques de haute qualité. La discipline compte actuellement 45 médecins cliniciens à temps plein, dont 24 titulaires d'un rang de professeur associé ou supérieur, soit 53 % de l'effectif ; 100 % sont titulaires d'un master ou plus. Il y a 3 directeurs de thèse et 5 directeurs de master ; 1 membre siège au comité de rédaction du Chinese Journal of Hematology, 2 au Chinese Journal of Clinicians, et 6 siègent dans des revues de référence telles que le Chinese Journal of Practical Internal Medicine. La pyramide des talents est équilibrée ; les chefs de file sont reconnus dans leurs domaines pour leur grande maîtrise académique, leurs résultats remarquables et leur capacité à mener la discipline vers ses objectifs, titulaires d'un doctorat et d'un titre de rang supérieur. Les principaux membres de l'équipe de greffe ont étudié ou effectué des séjours aux États-Unis, en Israël, au Japon, etc. ; les sous-spécialités — leucémie, lymphome, aplasie médullaire, maladies hémorragiques-thrombotiques, syndromes myéloprolifératifs — disposent chacune d'équipes dédiées, avec une force globale de niveau national avancé.

3. Spécificités

(1) Spécialité : greffe de moelle osseuse (cellules souches hématopoïétiques)

Notre service est l'une des premières unités de Chine à avoir pratiqué la greffe de moelle osseuse (cellules souches hématopoïétiques) ; un patient greffé en 1995 a survécu près de 30 ans. Technique d'excellence traditionnelle du service, la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques est la principale caractéristique de l'activité clinique. Ont été réalisées des greffes haplo-identiques, identiques, de donneurs non apparentés et de sang de cordon, couvrant tous les types techniques de greffe. Ont été réussis des cas rares à l'échelle internationale, comme trois greffes haplo-identiques successives chez un même patient atteint d'aplasie médullaire, et, au niveau national, la greffe haplo-identique la plus difficile entre cousins germains au deuxième degré (cousin donneur, cousine receveuse). La professeure Xu Lanping, directrice du Centre de greffe de moelle osseuse de l'Hôpital du Peuple de l'Université de Pékin, a été nommée directrice honoraire de notre service et oriente régulièrement les travaux de greffe. Notre centre est un hôpital de prélèvement et de greffe du registre chinois des donneurs de moelle, et entretient d'excellentes coopérations avec le registre chinois et le registre taïwanais Tzu Chi. Un système de prise en charge de l'ensemble du parcours des patients greffés a été établi, avec des traitements individualisés et fins des schémas de conditionnement, du traitement d'entretien et des interventions sur la reproduction ; fin 2023, 439 greffes de cellules souches hématopoïétiques avaient été réalisées, avec un taux de succès de 82,3 %, supérieur au taux de 75 % rapporté dans la littérature nationale et internationale. En 2024, le service de greffe de moelle de l'Hôpital affilié de l'Université du Qingdao a porté sa capacité à 30 lits de greffe, devenant le plus grand centre de greffe de moelle du Shandong.

(2) Spécialité : leucémies

Fondé sur la pathogénie de la leucémie, la chimiothérapie et l'analyse des facteurs pronostiques, le service privilégie le traitement par groupes selon la stratification du risque et l'utilisation de polychimiothérapies incluant de nouveaux médicaments, afin de réduire les cas réfractaires/résistants, de raccourcir les cycles et d'améliorer la survie à long terme. À partir de l'expérience acquise et des recommandations internationales, le service a élaboré un protocole thérapeutique complet adapté au contexte chinois, sans cesse amélioré dans la pratique clinique. La chimiothérapie à haute dose des leucémies aiguës est de pratique courante ; la thérapie d'induction-différenciation est affinée et optimisée ; le travail clinique sur la maladie résiduelle minime et le renversement de la résistance est activement exploré ; les lois d'apparition et d'évolution de la leucémie du sujet âgé sont étudiées et ses protocoles optimisés. La chimiothérapie à haute dose suivie d'autogreffe pour les patients à faible risque, et la chimiothérapie à haute dose suivie d'allogreffe pour les patients à risque intermédiaire/élevé, ont donné de bons résultats chez les patients leucémiques.

(3) Spécialité : lymphomes

Actuellement, nous avons été les premiers, parmi les services d'hématologie des hôpitaux généraux de troisième niveau de la province, à créer un service de lymphomes. Dans le domaine du diagnostic et du traitement des lymphomes malins, des stratégies et protocoles individualisés sont conçus sur une base standardisée selon le type anatomopathologique, le stade et le score pronostique, avec un traitement multimodal incluant chimiothérapie classique, immuno-chimiothérapie, chimiothérapie intensive et autogreffe ou allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Le service poursuit et optimise les protocoles incluant de nouveaux médicaments et la chimiothérapie classique, assure le suivi à long terme des hémopathies, et, en collaboration avec oncologie, radiologie et chirurgie, développe de nouveaux modes de traitement multimodal incluant chirurgie, radiothérapie, immunothérapie et greffe ; en s'inspirant des expériences avancées nationales et internationales, il établit des normes diagnostiques et thérapeutiques originales et explore les protocoles optimaux de lymphome adaptés à la population chinoise. Le service est à un niveau national avancé dans la prise en charge normalisée et le traitement multimodal des lymphomes : le diagnostic ne repose pas seulement sur l'histologie, mais aussi sur un typage fin par cytogénétique et biologie moléculaire avec traitement stratifié ; les patients peuvent recevoir des traitements combinés — chimiothérapie, immunothérapie, radiothérapie et greffe ; en particulier, la greffe de cellules souches pour le lymphome est l'une des spécificités du service. La spécialité dispose d'un consultation et d'une unité dédiées aux lymphomes, prenant en charge près de 3 000 patients par an.

(4) Spécialité : myélome multiple

Le service mène activement recherche, clinique et enseignement sur le myélome, et a créé le centre MDT (concertation multidisciplinaire) du myélome multiple de Qingdao, avec une collaboration transdisciplinaire avec néphrologie, orthopédie, imagerie, cardiologie, neurologie, etc. ; il prend en charge chaque année un grand nombre de patients myélomateux et est à la pointe nationale dans le diagnostic et le diagnostic différentiel du myélome, le traitement normalisé/individualisé, la thérapie ciblée, la greffe de cellules souches et la recherche fondamentale et clinique. Il est actuellement au premier rang national pour le diagnostic de précision du myélome multiple, la stratification fine du risque et du pronostic, le traitement normalisé/individualisé, la thérapie ciblée et l'immunothérapie, en particulier l'autogreffe et la thérapie par cellules CAR-T, et mène activement des essais cliniques sur le myélome multiple afin d'offrir des services satisfaisants à un grand nombre de patients.

(5) Spécialité : maladies hémorragiques

La sous-spécialité des maladies hémorragiques est une excellence traditionnelle du service. Un dispositif complet d'examens de laboratoire et de procédures a été établi sur le site de Pingdu, permettant un diagnostic et un traitement de précision des maladies hémorragiques, en particulier les formes rares. Grâce au Centre de traitement de l'hémophilie de l'Alliance chinoise des maladies rares, la prise en charge globale des patients atteints d'hémophilie congénitale ou acquise est garantie. Le protocole de traitement du purpura thrombopénique immunologique réfractaire/rechute a été perfectionné, avec un taux de réponse élevé. L'Alliance des maladies hémorragiques de Qingdao, Yantai et Weifang a été créée ; en tant qu'unité pilote, elle organise régulièrement des échanges académiques et des consultations de cas complexes, avec un rayonnement sur tout le Shandong ; son niveau de prise en charge des maladies hémorragiques est en tête au niveau national.

(6) Spécialité : anémies

Le service a obtenu le financement du Fonds pour les jeunes scientifiques de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine pour étudier le rôle et le mécanisme de la non-utilisation de la leptine dans le micro-environnement hématopoïétique dans la pathogénie de l'aplasie médullaire ; le service mène parallèlement des recherches fondamentales et cliniques sur le traitement immunosuppresseur de l'aplasie médullaire sévère, obtenant de bons résultats avec la globuline anti-lymphocytes T (ATG). Le diagnostic et le diagnostic différentiel des anémies sont standardisés et précis ; l'efficacité du traitement de l'aplasie sévère est constamment au premier rang national. L'association globuline anti-thymocyte et agonistes du récepteur de la TPO n'a montré à ce jour aucune toxicité sévère. En hématologie des hémolyses, le service a diagnostiqué et traité de nombreuses anémies hémolytiques congénitales ou acquises, courantes ou rares.

4. Technologies médicales

Le service dispose actuellement de 169 lits ouverts, regroupant l'unité d'hématologie du site Shinan, le Centre de greffe de moelle du site Shinan, l'unité d'hématologie du site de la Côte-Ouest, l'unité de lymphomes du site de la Côte-Ouest et le service d'hématologie du site de Pingdu, auxquels s'ajoute la consultation d'hématologie du site de Laoshan — un centre de diagnostic et de traitement complet en hématologie intégrant soins, enseignement et recherche. Les consultations externes dépassent 60 000 visites par an et les sorties plus de 9 000 cas par an, avec une forte influence et un grand rayonnement dans les environs de Qingdao.

5. Recherche et enseignement

Ces dernières années, le service a porté 2 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et plus de 10 projets commandités par les autorités provinciales et municipales et des entreprises/institutions ; il a obtenu plus de 10 récompenses scientifiques provinciales et municipales et publié plus de 300 articles dans des revues académiques nationales et dans SCI, MED, ISTP, etc. Il a participé à 15 études cliniques multicentriques nationales et provinciales, dont 11 de troisième niveau et 4 de quatrième niveau. Il a développé de nombreuses nouvelles technologies et de nouveaux projets, dispose de plus d'un million de yuans de crédits de recherche mobilisables et a invité d'éminents savants chinois comme professeurs invités. Il coopère activement avec l'Institut d'hématologie de l'Académie chinoise des sciences médicales, l'Hôpital du Peuple de l'Université de Pékin et le Premier Hôpital affilié de l'Université de Soochow. Actuellement, 8 médecins sont membres de comités nationaux et 9 vice-présidents de sociétés savantes provinciales. Le service conduit activement la constitution de consortiums hospitaliers et organise régulièrement des activités académiques pour renforcer la coopération et les échanges.

Le service s'attache à innover dans la pratique pédagogique. En s'appuyant sur le centre national de démonstration pédagogique des sciences médicales fondamentales, il assure l'enseignement et la recherche en sémiologie et en hématologie clinique, et fut le premier dans l'université à introduire l'enseignement multimédia et bilingue, avec des résultats remarquables. Au cours des 3 dernières années, il a activement recruté des masters et docteurs en hématologie. Chaque année, des membres partent en perfectionnement hors province (y compris en soins infirmiers) ; la spécialité organise 3 projets nationaux de formation médicale continue, 2 provinciaux et 1 de la ville de Qingdao.

6. Guide de visite

(1) Localisation

Consultation du site Shinan : 4e étage du bâtiment des consultations

Consultation du site Laoshan : 2e étage du bâtiment des consultations

Consultation du site de la Côte-Ouest : 3e étage du bâtiment des consultations

Consultation du site de Pingdu : 4e étage du bâtiment des consultations

Unité de lymphomes : 3e étage du bâtiment des consultations

Hospitalisation du site Shinan : 7e étage du bâtiment Deren

Hospitalisation du site de la Côte-Ouest : 9e étage, bâtiment B de l'hospitalisation

Hospitalisation du site de Pingdu : 10e étage du bâtiment 2

Unité de lymphomes (hospitalisation) : 21e étage, bâtiment B de l'hospitalisation

(2) Téléphones de renseignement

Site Shinan : 82911393

Site de la Côte-Ouest : 82919615

Site de Pingdu : 82918728

Unité de lymphomes : 82919699