Hematologie

1. Prezentarea departamentului

Hematologia este o specialitate tradițional de prestigiu a Spitalului Afiliat Universității din Qingdao, cu o istorie profundă și îndelungată a dezvoltării disciplinare. Grupul de specialitate Hematologie din Medicina Internă, înființat în 1960, a fost unul dintre primele două grupuri de hematologie din provincia Shandong, avându-l ca lider pe profesorul Zhang Chunyuan, renumit hematolog chinez. În 1983, sub conducerea renumitului specialist în boli hematologice profesorul Weng Weiquan, a devenit unul dintre primele centre autorizate de Consiliul de Stat să confere diplome de master și a fost primul din provincie care a inițiat cercetarea bolilor hemoragice-trombotice. În calitate de unitate participantă majoră, a luat parte la un proiect național major de cercetare condus de academicianul Guan Huashi de la Universitatea Oceanică a Chinei, și a participat și la grupul de colaborare pentru recensământul național al hemoglobinei. În 1994 a inaugurat transplantul de măduvă osoasă în provincia Shandong, devenind bază națională de farmacologie clinică și bază provincială de educație medicală continuă. În 2008 a fost desemnată disciplină de frunte a municipiului Qingdao, în 2013 specialitate clinică de frunte a provinciei Shandong, iar în 2014 a obținut oficial calificarea Shandong pentru transplantul de celule stem hematopoietice din sângele cordonului ombilical și de la donatori neînrudite. În 2017 a înființat subspecialitatea de mielom multiplu, iar în 2021 a realizat prima terapie CAR-T comercială din provincia Shandong.

Datorită eforturilor neobosite a mai multor generații, Departamentul de Hematologie dispune actualmente de opt subspecialități, consolidând continuu tratamentul standardizat, normalizat și integrat al leucemiei, limfomului, mielomului multiplu și al altor boli,Totodată și-a conturat direcții de cercetare cu pronunțat caracter specific, toate subspecialitățile dezvoltându-se în paralel. A realizat o dezvoltare remarcabilă în ceea ce privește amploarea construcției, serviciile medicale, structura specialităților, nivelul academic, formarea personalului și echipamentele medicale, obținând rezultate impresionante în asistența medicală, învățământ și cercetare.

2. Potențialul uman

Departamentul de Hematologie dispune de personal de mare valoare, dezvoltându-se într-un colectiv medical, didactic și de cercetare de înalt nivel, cu specialități complete, condus de conducători de doctorat și susținut de un numeros grup de specialiști tineri și de vârstă mijlocie de înaltă calificare. În prezent, disciplina are 45 de medici clinicieni cu normă întreagă, dintre care 24 au titluri de profesor asociat sau superioare, reprezentând 53% din total; 100% dețin diplome de master sau superioare. Există 3 conducători de doctorat și 5 conducători de masterat; un membru face parte din comitetul editorial al Chinese Journal of Hematology, 2 din cel al Chinese Journal of Clinicians și 6 din comitetele editoriale ale publicațiilor de referință precum Chinese Journal of Practical Internal Medicine. Structura personalului este rațională; liderii academici sunt recunoscuți în domeniile academice respective ca având o înaltă pregătire, rezultate remarcabile și capacitatea de a conduce disciplina spre atingerea obiectivelor stabilite, cu titlu de doctor și funcție de conducere superioară. Principalii membri ai echipei de transplant au făcut studii și vizite de documentare în Statele Unite, Israel, Japonia și alte țări; subdiscipline precum leucemia, limfomul, anemia aplastică, bolile hemoragice-trombotice și neopaziile mieloproliferative dispun toate de echipe dedicate pentru fiecare boală, iar forța lor generală se află printre liderii naționali.

3. Specificul specialităților

(1) Specialitatea de transplant de măduvă osoasă (celule stem hematopoietice)

Departamentul nostru este una dintre primele unități din China care a realizat transplantul de măduvă osoasă (celule stem hematopoietice); un pacient transplantat în 1995 a supraviețuit până acum aproape 30 de ani. Ca forță tradițională a departamentului, transplantul alogen de celule stem hematopoietice este caracteristica principală a activității clinice. S-au realizat transplanturi haploidenticale, complet identice, de la donatori neînrudite și cu sânge de cordon, acoperind toate tipurile tehnice de transplant. S-au finalizat cu succes cazuri de o raritate internațională, precum trei transplanturi haploidenticale la un singur pacient cu anemie aplastică, și cel mai dificil transplant haploidentical din China cu donator rudenic de gradul doi (văr donează către verișoară). Profesorul Xu Lanping, directorul Centrului de Transplant de Măduvă Osoasă al Spitalului Popular al Universității din Peking, a fost numit director de onoare al departamentului nostru și ghidază periodic activitatea de transplant de celule stem hematopoietice. Centrul nostru este spital de recoltare și transplant al Registrului Chinez de Donatori de Măduvă și a stabilit relații de cooperare atât cu acesta, cât și cu Registrul Tzu Chi din Taiwan. A fost instituit un sistem de management complet al pacienților transplantati, cu tratament individualizat și de mare precizie pentru schemele de condiționare, terapia de menținere și intervențiile asupra funcției reproductive; până la sfârșitul anului 2023 au fost efectuate 439 de transplanturi de celule stem hematopoietice, cu o rată de succes de 82,3%, superioară valorii de 75% raportate în literatura de specialitate din țară și din străinătate. În 2024, Secția de Transplant de Măduvă a Spitalului Afiliat Universității din Qingdao și-a extins capacitatea la 30 de paturi de transplant, devenind cel mai mare centru de transplant de măduvă osoasă din provincia Shandong.

(2) Leucemia

Pornind de la patogeneza leucemiei, chimioterapia și analiza factorilor prognostici, se pune accent pe tratamentul pe grupe stratificate după prognostic și pe schemele de polichimioterapie cu medicamente noi, cu scopul de a reduce cazurile refractare-rezistente, de a scurta durata tratamentului și de a crește supraviețuirea pe termen lung. Pe baza experienței acumulate și cu referire la ghidurile internaționale, departamentul a elaborat un protocol terapeutic complet, adaptat condițiilor din China, continuu revizuit și îmbunătățit în practica clinică. Se realizează în mod curent chimioterapie cu doze mari pentru leucemia acută, se perfeționează și optimizează terapia de inducție-diferențiere, se explorează activ aspectele clinice privind boala reziduală minimă și inversarea rezistenței la medicamente în leucemia acută, se cercetează particularitățile apariției și evoluției leucemiei la vârstnici și se optimizează protocoalele terapeutice pentru aceasta. Chimioterapia cu doze mari urmată de transplant autolog, concepută pentru pacienții cu risc scăzut, și chimioterapia cu doze mari urmată de transplant alogen, concepută pentru pacienții cu risc intermediar/ridicat, au obținut rezultate terapeutice bune la pacienții cu leucemie.

(3) Limfomul

În prezent, am fost primul departament de hematologie dintre spitalele terțiare generaliste din provincie care a înființat o secție de limfom. În domeniul diagnosticului și tratamentului limfomului malign, se elaborează strategii și scheme terapeutice individualizate pe baza standardizării, în funcție de tipul histopatologic, stadializarea și scorul prognostic al pacientului, oferind tratament complex ce include chimioterapie convențională, chimioimunoterapie, chimioterapie intensivă și transplant autolog sau alogen de celule stem hematopoietice. Se continuă dezvoltarea și optimizarea schemelor cu medicamente noi și chimioterapie convențională pentru limfomul malign, se desfășoară monitorizarea pe termen lung a tumorilor hematologice și, în colaborare cu departamentele de oncologie, radiologie și chirurgie, se explorează noi modele de tratament complex incluzând tratament chirurgical, radioterapie, imunoterapie și transplant de celule stem hematopoietice, valorificând experiențele avansate din țară și din străinătate pentru a elabora standarde de diagnostic și tratament cu specific propriu și pentru a identifica schemele optime de tratament al limfomului adaptate populației chineze. În ceea ce privește diagnosticul standardizat și tratamentul complex al limfomului, departamentul se află la nivel avansat național; diagnosticul nu se bazează doar pe histopatologie, ci include și tipizare fină citogenetică și moleculară cu tratament stratificat, pacienții putând primi chimioterapie, imunoterapie, radioterapie și transplant de celule stem hematopoietice ca tratamente complexe — în special transplantul de celule stem hematopoietice pentru limfom este una din trăsăturile secției. Specialitatea dispune de cabinet și salon dedicate limfomului, tratând anual circa 3.000 de pacienți cu limfom.

(4) Mielomul multiplu

Se desfășoară în mod activ activități de cercetare, clinică și didactică legate de mielom și a fost înființat Centrul MDT (consult multidisciplinar) pentru mielomul multiplu al municipiului Qingdao, care a format o colaborare interdisciplinară de diagnostic și tratament cu nefrologia, ortopedia, imagistica, cardiologia, neurologia etc. Anual se internează un număr mare de pacienți cu mielom, iar în diagnosticul și diagnosticul diferențial al mielomului, tratamentul standardizat/individualizat, terapia țintită, transplantul de celule stem hematopoietice și cercetarea fundamentală și clinică a mielomului se află la nivel de conducere națională. În prezent, departamentul se află la nivel de frunte național în diagnosticul precis al mielomului multiplu, stratificarea precisă a riscului și prognosticului, tratamentul standardizat/individualizat, terapia țintită și imunoterapia, în special transplantul autolog de celule stem și terapia CAR-T, și efectuează activ studii clinice pentru mielomul multiplu, oferind servicii satisfăcătoare de diagnostic și tratament numeroșilor pacienți cu mielom multiplu.

(5) Bolile hemoragice

Subspecialitatea bolilor hemoragice este o forță tradițională a departamentului. În prezent, în campusul Pingdu a fost creat un set complet de investigații de laborator și fluxuri de lucru, permițând diagnosticul și tratamentul de precizie al bolilor hemoragice, în special al celor rare. Prin intermediul Centrului de tratament al hemofiliei al Alianței Chineze pentru Boli Rare este asigurat tratamentul complex al pacienților cu hemofilie congenitală și dobândită. Schema terapeutică pentru trombocitopenia imună refractară/recidivantă a fost perfeționată, cu o rată de răspuns ridicată. A fost constituită Alianța pentru boli hemoragice Qingdao-Yantai-Weifang, în calitate de unitate lider, cu schimburi academice regulate și consultări de cazuri dificile, activitatea acoperind întreaga provincie Shandong, iar nivelul de diagnostic și tratament al bolilor hemoragice conduce la nivel național.

(6) Anemia

Departamentul a primit finanțare din Fondul pentru Tineret al Fundației Naționale pentru Științe Naturale ale Chinei pentru a studia rolul și mecanismul nefolosirii leptinei în mediul microhematopoietic în patogeneza anemiei aplastice; totodată, secția desfășoară cercetări fundamentale și clinice privind terapia imunosupresivă în anemia aplastică severă, obținând rezultate bune cu globulina antitimocitară (ATG) în tratamentul anemiei aplastice severe. Diagnosticul și diagnosticul diferențial al anemiei sunt standardizate și precise, iar eficacitatea tratamentului în anemia aplastică severă se situează constant la nivel de frunte națională. Tratamentul cu globulină antitimocitară combinată cu agoniști ai receptorului TPO nu a provocat până acum efecte adverse grave. În domeniul bolilor hemolitice, au fost diagnosticate și tratate numeroase forme comune și rare de anemie hemolitică congenitală sau dobândită.

4. Tehnologie medicală

În prezent sunt disponibile 169 de paturi, alcătuite din secția de hematologie a campusului Shinan, Centrul de Transplant de Măduvă Osoasă al campusului Shinan, secția de hematologie a campusului West Coast, secția de limfom a campusului West Coast și Departamentul de Hematologie al campusului Pingdu, la care se adaugă ambulatoriul de hematologie al campusului Laoshan — un centru complex de diagnostic și tratament în hematologie care integrează asistența medicală, învățământul și cercetarea. Numărul anual de consultații ambulatorii depășește 60.000, iar cel al externărilor 9.000 de cazuri, cu o influență și o rază de acțiune puternică în zonele din jurul orașului Qingdao.

5. Cercetare și învățământ

În ultimii ani, Departamentul de Hematologie a realizat 2 proiecte finanțate de Fundația Națională pentru Științe Naturale ale Chinei și peste 10 proiecte de cercetare comandate de autorități provinciale și municipale și de întreprinderi/instituții; a obținut peste 10 premii de cercetare provinciale și municipale; a publicat peste 300 de lucrări în reviste academice naționale și în SCI, MED, ISTP etc. A participat la 15 studii clinice multicentrice naționale și provinciale, dintre care 11 la nivelul trei și 4 la nivelul patru. A implementat numeroase tehnologii și proiecte noi, dispune de fonduri de cercetare de peste 1 milion de yuani și a invitat renumiți cercetători din țară ca profesori invitați. Colaborează activ cu Institutul de Cercetare a Bolilor Hematologice al Academiei Chineze de Științe Medicale, cu Spitalul Popular al Universității din Peking și cu Primul Spital Afiliat al Universității Soochow. În prezent, 8 medici sunt membri în comitete naționale și 9 vicepreședinți ai unor asociații academice provinciale. Secția promovează activ construirea consorțiilor medicale și organizează periodic activități academice pentru consolidarea cooperării și schimburilor.

Secția urmărește dezvoltarea inovației în practica didactică; bazându-se pe Centrul național demonstrativ de învățământ al medicinei fundamentale, asigură activități didactice și de cercetare în diagnosticul clinic și hematologia, fiind prima din universitate care a introdus învățământul multimedia și bilingv, cu rezultate remarcabile. În ultimii 3 ani a recrutat activ specialiști de master și doctorat în hematologie. Anual, personalul participă la stagii de perfecționare în afara provinciei (inclusiv personal de îngrijire); specialitatea a organizat 3 proiecte naționale de educație medicală continuă, 2 provinciale și 1 municipal.

6. Ghid pentru pacienți

(1) Localizarea secțiilor

Ambulatoriul campusului Shinan: etajul 4 al clădirii ambulatoriu

Ambulatoriul campusului Laoshan: etajul 2 al clădirii ambulatoriu

Ambulatoriul campusului West Coast: etajul 3 al clădirii ambulatoriu

Ambulatoriul campusului Pingdu: etajul 4 al clădirii ambulatoriu

Secția de limfom: etajul 3 al clădirii ambulatoriu

Salonul campusului Shinan: etajul 7 al clădirii Deren

Salonul campusului West Coast: etajul 9, Corpul B al clădirii de interne

Salonul campusului Pingdu: etajul 10 al Corpului 2

Salonul de limfom: etajul 21, Corpul B al clădirii de interne

(2) Telefoane de contact

Campusul Shinan: 82911393

Campusul West Coast: 82919615

Campusul Pingdu: 82918728

Secția de limfom: 82919699