血液内科

1. 学科概要

血液病学は青島大学附属病院の伝統的な優勢専門であり、深く長い学科発展の歴史を有します。1960年に設立された内科血液専門グループは、山東省で最も早く設立された2つの血液学専門グループの一つで、中国の著名な血液学専門家・張春源（Zhang Chunyuan）教授が組長を務めました。1983年、著名な血液病専門家・翁維権（Weng Weiquan）教授の指導の下、国務院第一批修士号授与拠点に認定され、省内で最も早く出血・血栓症の研究を開始しました。主要参加単位として、中国海洋大学の管華詩（Guan Huashi）院士が率いる国家重大課題の研究に参加し、全国血紅蛋白（ヘモグロビン）調査協力グループにも参加しました。1994年には山東省で率先して骨髄移植を開始し、国家臨床薬理基地および山東省継続医学教育基地となりました。2008年に青島市重点学科、2013年に山東省臨床重点専門科、2014年に山東省の臍帯血造血幹細胞・非血縁者間造血幹細胞移植資格を正式に取得しました。2017年に多発性骨髄腫サブ専門科を設立、2021年には山東省で初の市販化CAR-T治療を実施しました。

幾世代にわたるたゆまぬ努力により、血液内科は現在8つのサブ専門科を有し、白血病・リンパ腫・多発性骨髄腫などの疾患の標準化・規範化・統合化治療を絶えず強化するとともに、特色ある研究の方向性を磨き上げ、すべてのサブ専門科が共に進歩しています。建設規模・医療サービス・専門設置・学術レベル・人材育成・医療設備の各面で飛躍的な発展を遂げ、医療・教育・研究の各方面で注目すべき成果を上げています。

2. 人材の梯子（タレントストラクチャー）

血液科の人材は厚みがあり、博士課程指導教員を先頭に、質の高い中堅・青年技術人材を中核とする、専門分野がそろった高レベルの医療・教育・研究グループへと発展してきました。現在、専任臨床医45名を擁し、うち副教授（准教授）以上が24名で全体の53%；修士以上の学位取得者は100%。博士課程指導教員3名、修士課程指導教員5名；中華血液学雑誌編集委員1名、中華臨床医師雑誌編集委員2名、中国実用内科雑誌などコアジャーナル編集委員6名。人材構造は合理的で、学術リーダーは各分野で高い学術的造詣と顕著な成果を持ち、学科を目標達成へ導く能力がある博士号取得の正高級職称（最上級職位）の専門家として認められています。移植チームの主要メンバーは米国・イスラエル・日本などへ留学・訪問研修しており、白血病・リンパ腫・再生不良性貧血・出血・血栓症・骨髄増殖性腫瘍などのサブ専門はいずれも疾患別治療チームを持ち、総合力は全国的に先進水準です。

3. 専門特色

（1）骨髄（造血幹細胞）移植専門

当科は中国で最も早く骨髄（造血幹細胞）移植を実施した機関の一つです。1995年に移植を受けた患者は今日まで約30年生存しています。血液科の伝統的優勢技術として、同種造血幹細胞移植は臨床活動の主要な特色です。半合致（ハプロ）、完全一致、非血縁、臍帯血造血幹細胞移植を実施しており、移植のすべての技術類型を網羅しています。再生不良性貧血患者への3回連続ハプロ移植という国際的にも稀な症例、また中国で最難関とされる従兄弟から従妹への二次親族ハプロ移植などを成功させています。北京大学人民医院骨髄移植センター長・許蘭平（Xu Lanping）教授は当科の名誉主任として聘され、造血幹細胞移植業務を定期的に指導しています。当センターは中華骨髄バンクの採取・移植実施病院であり、中華骨髄バンクおよび台湾慈済骨髄バンクと良好な協力関係を築いています。移植患者の全プロセス管理体系を構築し、移植前処置レジメン、維持治療、生殖医療介入について個別化・精緻化した治療を行っています。2023年末までに造血幹細胞移植439例を完了し、移植成功率は82.3%で、国内外文献に報告された75%を上回っています。2024年、青島大学附属病院骨髄移植科は移植ベッドを30床に拡大し、山東省最大の骨髄移植センターとなります。

（2）白血病専門

白血病の発症メカニズム・化学療法・予後因子解析を主軸に、予後層別化に基づくグループ治療と新薬併用化学療法レジメンの活用を重視し、難治・耐性症例の低減、治療期間の短縮、長期生存率の向上を目指します。これまでの経験を総括し、国際診療ガイドラインを参照して中国の実情に合った完全な治療スキームを作成し、臨床実践の中で絶えず修正・改善しています。急性白血病に対する大量化学療法を日常的に実施し、寛解導入・分化誘導治療技術をさらに完備・最適化し、急性白血病の微小残存病変（MRD）と薬剤耐性克服の臨床研究を積極的に展開し、高齢者白血病の発症・進展の法則を探求し、高齢者白血病の治療スキームを最適化しています。低リスク患者向けの大量化学療法＋自己移植、中・高リスク患者向けの大量化学療法＋同種移植のスキームは、白血病患者において良好な治療効果を上げています。

（3）リンパ腫専門

現在、当院は省内の三次元（三級）総合病院の血液科で最初にリンパ腫科を設立しました。悪性リンパ腫の診療領域では、病理型・病期・予後スコアなどに基づき標準化を前提とした個別化治療戦略・スキームを設計し、通常化学療法・免疫化学療法・強力化学療法、自己または同種造血幹細胞移植を含む統合治療を実施しています。悪性リンパ腫に対する新薬および通常化学療法スキームの展開と最適化を続け、血液系腫瘍の長期フォローアップを行い、腫瘍科・放射線科・外科などの協力科室と連携し、外科治療・放射線治療・免疫治療・造血幹細胞移植を含む統合治療の新しいモデルを模索し、国内外の先進経験を取り入れ、特色ある診療規範の構築と、中国人に適したリンパ腫の最適治療スキームの探求を進めています。リンパ腫の規範的診療と統合治療では国内先進水準にあり、診断は病理のみに依存せず、細胞遺伝学・分子生物学による精緻な型別と層別治療を行い、化学療法・免疫治療・放射線治療・造血幹細胞移植などの総合治療を提供できます。特にリンパ腫に対する造血幹細胞移植は当科の特色の一つです。本専門にはリンパ腫専門外来・病棟があり、毎年約3,000例のリンパ腫患者を診療しています。

（4）多発性骨髄腫専門

骨髄腫関連の研究・臨床・教育を積極的に展開し、青島市多発性骨髄腫MDT（多診療科合同会議）センターを設立し、腎内科・整形外科・画像科・心内科・神経科などとの分野横断的協力診療を形成しています。毎年多数の骨髄腫患者を診療し、骨髄腫の診断・鑑別診断、規範的/個別化治療、分子標的治療、造血幹細胞移植、骨髄腫の基礎・臨床研究において国内最先端にあります。現在、多発性骨髄腫の精密診断、精密な危険度・予後層別化、規範的/個別化治療、分子標的治療と免疫治療、特に自己幹細胞移植とCAR-T細胞治療で国内トップレベルにあり、多発性骨髄腫の臨床試験を積極的に実施し、広範な骨髄腫患者に満足のいく診療サービスを提供しています。

（5）出血性疾患専門

出血性疾患サブ専門は血液科の伝統的優勢専門です。平度院区に完備した検査室検査項目・フローを構築し、出血性疾患、特に稀な出血性疾患の精密な診断・治療を可能にしました。中国希少疾患連盟血友病診療センターを通じて、先天・後天血友病患者の統合治療を保障しています。難治・再発免疫性血小板減少症の治療スキームを完備し、有効率は高いです。青島・煙台・濰坊出血性疾患連盟を設立し、主導単位として定期的に学術交流を行い、難症例を合同検討し、業務は山東全省に及び、出血性疾患の診療レベルは全国トップです。

（6）貧血専門

国家自然科學基金青年基金プロジェクトの助成を得て、造血ミクロ環境におけるレプチン利用障害が再生不良性貧血の発症に果たす役割とメカニズムを研究しています。同時に、重症再生不良性貧血に対する免疫抑制剤治療の基礎・臨床研究を科室で展開し、抗リンパ球グロブリン（ATG）による治療で良好な効果を得ています。貧血の診断・鑑別診断は規範的かつ正確で、重症再生不良性貧血の治療効果は常に国内最先端にあります。抗胸腺細胞グロブリンとTPO受容体作動薬の併用治療では、現在のところ重篤な有害事象は認められていません。溶血性疾患について、各種の一般的・稀な先天または後天性溶血性貧血を診療してきました。

4. 医療技術

現在、169床の開放ベッドを有し、市南院区血液内科病棟、市南院区骨髄移植センター、西海岸院区血液内科病棟、西海岸院区リンパ腫病棟、平度院区血液科で構成され、嶗山院区の血液学専門外来を併設した、医療・教育・研究一体の血液病学総合診療センターです。年間外来数6万人余り、年間退院患者9,000例余りで、青島周辺地域に大きな影響力と波及力を持っています。

5. 研究と教育

近年、血液科は国家自然科學基金プロジェクト2件、省・市各級地方政府および企業・事業単位からの委託研究プロジェクト10件余りを担当；省市级研究賞を10件余り受賞；国内公開学術誌およびSCI・MED・ISTPなどに300編余りの論文を発表。国家級・省级多施設共同臨床研究15件に参加（第三層次11件、第四層次4件）。多数の新技術・新プロジェクトを展開し、自由に使える研究経費は100万元余り、国内著名学者を客員教授として招聘。中国医学科学院血液病研究所（血液病医院）、北京大学人民医院、蘇州大学附属第一病院との連携を積極的に推進。現在8名の医師が国家級委員を、9名の医師が省级学術団体副主任委員を務めています。医療連合体（メディカル・コンソーシアム）構築を積極的に主導し、学術活動を定期的に開催して協力・交流を強化しています。

科室は教育実践における発展とイノベーションを堅持しています。基礎医学国家モデル教育センターを基盤に、診断学・血液内科学などの教研業務を担当し、学内でいち早くマルチメディア教育・バイリンガル教育を導入し、顕著な成果を上げています。直近3年間で血液専門の修士・博士人材を積極的に導入。毎年、省外で専門進修研修を受ける人員（看護進修研修者を含む）があります。本専門が主催した国家級継続医学教育プロジェクト3件、省级継続医学教育プロジェクト2件、青島市継続医学教育プロジェクト1件。

6. 受診ガイド

（1）科室の場所

市南院区外来：外来棟4階

嶗山院区外来：外来棟2階

西海岸院区外来：外来棟3階

平度院区外来：外来棟4階

リンパ腫病棟：外来棟3階

市南院区病棟：徳仁楼7階

西海岸院区病棟：病棟棟B棟9階

平度院区病棟：2号棟10階

リンパ腫病棟：病棟棟B棟21階

（2）お問い合わせ電話

市南院区：82911393

西海岸院区：82919615

平度院区：82918728

リンパ腫病棟：82919699