Centro di diagnosi e cura della mammella

L’Ospedale senologico dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao è composto dal Centro sino-tedesco per la diagnosi e il trattamento delle patologie della mammella dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao e dall’Istituto di ricerca traslazionale clinica sui tumori solidi dell’Università di Qingdao. Il Centro sino-tedesco per la diagnosi e il trattamento delle patologie della mammella dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao è stato fondato nel 2012 ed è un grande centro specialistico dedicato a una singola patologia, ufficialmente approvato dalla Commissione sanitaria della provincia dello Shandong e dal Ministero federale tedesco della Salute; nell’agosto 2022 si è sviluppato fino a diventare un ospedale senologico. Attualmente dispone di 110 posti letto, oltre 120.000 visite ambulatoriali-persona all’anno, oltre 5.000 interventi chirurgici all’anno e oltre 10.000 accessi di ricovero e dimissione-persona all’anno, ed è attualmente uno dei centri per la diagnosi e il trattamento delle patologie della mammella più grandi e meglio attrezzati della Cina. Il Centro di senologia comprende l’Unità di diagnostica per immagini della mammella, l’Unità di chirurgia senologica, l’Unità di chirurgia plastica della mammella e l’Unità di oncologia medica mammaria, integrando inoltre i punti di forza di diverse discipline, tra cui anatomia patologica, medicina nucleare, riabilitazione e radioterapia oncologica. Aderendo ai principi fondamentali di “processi sanitari efficienti, trattamento integrato mediante collaborazione multidisciplinare e assistenza personalizzata”, riunisce assistenza medica, insegnamento e ricerca e si dedica alla prevenzione, allo screening, alla diagnosi, al trattamento, alla riabilitazione e alla divulgazione scientifica sulle patologie della mammella.

Per promuovere ulteriormente lo sviluppo della disciplina, con il forte sostegno dell’Università di Qingdao e dell’Ospedale affiliato, nell’agosto 2022 è stato ufficialmente istituito l’Istituto di ricerca traslazionale clinica sui tumori solidi dell’Università di Qingdao, che è stato fuso con il Centro per la diagnosi e il trattamento delle patologie della mammella dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao per costituire l’Ospedale senologico dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao. La costituzione dell’Istituto ha promosso efficacemente i progressi della ricerca traslazionale oncologica del nostro ospedale e lo sviluppo a tutto campo dell’Ospedale senologico nei settori dell’assistenza medica, dell’insegnamento e della ricerca.

L’Ospedale senologico dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao ha instaurato buoni rapporti di collaborazione con il Ministero tedesco della Salute e con il Centro per la diagnosi e il trattamento delle patologie della mammella del rinomato Ospedale femminile dell’Università di Heidelberg. Nel corso degli anni, numerosi membri del personale si sono recati in Germania per periodi di studio e gli esperti tedeschi hanno visitato più volte il nostro ospedale, fornendo indicazioni e partecipando alle attività quotidiane di diagnosi e trattamento.

Per rafforzare gli scambi accademici nazionali e internazionali e promuovere attivamente i concetti tecnici avanzati e i più recenti risultati della ricerca in Cina e all’estero, il nostro ospedale organizza ogni anno il Forum internazionale di alto livello di Qingdao sulle patologie della mammella. Vengono invitati esperti di fama nazionale e internazionale, che offrono analisi approfondite degli aspetti di maggiore interesse e delle difficoltà nel campo del trattamento del carcinoma mammario. Grazie ai suoi autorevoli esperti relatori, agli eccellenti contenuti accademici e all’influenza in costante crescita anno dopo anno, il Forum è diventato uno dei più noti eventi accademici nazionali nel campo dell’oncologia mammaria. Attraverso gli scambi accademici e la collaborazione con colleghi cinesi e stranieri, abbiamo introdotto i concetti e le tecnologie internazionali più avanzati per la diagnosi e il trattamento delle patologie della mammella, ottimizzato i processi diagnostico-terapeutici e la collaborazione multidisciplinare, formato il personale e promosso il rapido sviluppo del nostro Centro. Il Centro ha organizzato in successione numerosi programmi nazionali di formazione continua, tra cui il seminario sui nuovi progressi nella diagnosi e nel trattamento multidisciplinare del carcinoma mammario (MDT) e il seminario sulla gestione dell’intero percorso diagnostico-terapeutico del carcinoma mammario, contribuendo in modo significativo al miglioramento del livello regionale di diagnosi e trattamento delle patologie della mammella.

La diagnosi e il trattamento standardizzati dell’Ospedale senologico dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao si sono sempre collocati ai primi posti a livello nazionale. Per questo l’Ospedale è stato approvato come centro dimostrativo per il controllo di qualità della diagnosi e del trattamento standardizzati del carcinoma mammario appartenente alla prima tornata del Centro nazionale per il cancro, come unità sede del progetto della Commissione nazionale per la salute volto a migliorare le capacità diagnostico-terapeutiche per il carcinoma mammario come singola patologia e come disciplina clinica chiave della città di Qingdao (disciplina in ascesa verso la vetta).

L’Ospedale senologico svolge per la Facoltà di Medicina dell’Università di Qingdao i compiti di insegnamento e tutoraggio delle attività di frequenza osservazionale e tirocinio in oncologia e patologie della mammella. In quanto uno dei primi corsi di dottorato in medicina del nostro ospedale, ha formato complessivamente oltre 60 studenti post-laurea e ha seguito quasi 100 medici in formazione avanzata provenienti dalla provincia e da altre regioni. In quanto base per la formazione specialistica dei medici residenti, forma ogni anno quasi 100 medici residenti, con una percentuale di superamento dell’esame di fine formazione superiore al 95%. Inoltre, il nostro ospedale è l’unità che ricopre la presidenza della Sezione specialistica di senologia della Società medica di Qingdao.

Il nostro ospedale attribuisce la stessa importanza all’attività clinica e alla ricerca. Ha ricevuto numerosi riconoscimenti a livello provinciale e municipale, tra cui il secondo premio per il progresso scientifico e tecnologico della provincia dello Shandong e il primo premio per il progresso scientifico e tecnologico degli istituti di istruzione superiore della provincia dello Shandong. Complessivamente ha condotto 6 progetti del Fondo nazionale cinese per le scienze naturali, 14 progetti del Fondo per le scienze naturali della provincia dello Shandong e oltre 30 altri progetti, ha pubblicato oltre 200 articoli scientifici di alto livello e ha ottenuto l’approvazione per oltre 20 brevetti.

2. Struttura del personale

L’Ospedale senologico dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao dispone di solide figure di riferimento accademiche e di una struttura del personale equilibrata. Attualmente conta 36 medici e 30 infermieri, tra cui 25 medici di chirurgia senologica, 2 medici di chirurgia plastica della mammella, 3 medici di oncologia medica mammaria e 6 medici di diagnostica per immagini della mammella. Tra loro vi sono 11 primari, 16 viceprimari, 8 professionisti di livello intermedio e 1 professionista di livello iniziale; la percentuale di personale con dottorato è del 76,5%. Nel corso degli anni si sono registrati complessivamente 9 soggiorni-persona di formazione professionale presso centri senologici di alto livello in Germania, Giappone e Stati Uniti.

3. Tecniche caratteristiche

1. Localizzazione del filo guida sotto guida radiografica

Con l’estensione dello screening del carcinoma mammario, vengono individuate sempre più lesioni precoci non palpabili, che si manifestano principalmente come microcalcificazioni all’interno della mammella e che spesso non possono essere rilevate né localizzate con precisione mediante ecografia. Nel modello tradizionale, per queste pazienti e questi pazienti si stimava approssimativamente la posizione della lesione sulla base della radiografia e si procedeva a un’ampia asportazione. Questo metodo presenta inevitabilmente un carattere alla cieca e aumenta la durata dell’intervento e il trauma chirurgico.

Il nostro Centro dispone di apparecchiature avanzate di livello internazionale per la localizzazione e la biopsia mammaria. La localizzazione del filo guida sotto guida radiografica per le lesioni mammarie precoci non palpabili può guidare il chirurgo verso un’asportazione precisa, aumentando notevolmente il tasso di diagnosi precoce del carcinoma mammario e migliorando il risultato estetico postoperatorio.

2. Esame duttoscopico

Attualmente, le pazienti e i pazienti che si presentano con secrezione dal capezzolo come sintomo principale rappresentano il 3%–14% dei casi di patologia della mammella; l’incidenza è seconda solo a quella delle masse mammarie e del dolore mammario. La secrezione dal capezzolo è frequente in caso di mastopatia, papilloma intraduttale, infiammazione della mammella, ectasia dei dotti mammari o carcinoma mammario; la secrezione ematica dal capezzolo si osserva spesso in caso di papilloma intraduttale o carcinoma mammario.

Il duttoscopio, chiamato anche fibroendoscopio mammario elettronico, ha ormai sostituito la duttografia ed è diventato il metodo di prima scelta per la diagnosi eziologica della secrezione dal capezzolo. L’esame duttoscopico è facile da eseguire, poco traumatico e consente una visione diretta; aumenta efficacemente il tasso di diagnosi delle lesioni intraduttali sporgenti e permette inoltre di marcare la sede della lesione sulla cute oppure di posizionare un filo guida di localizzazione sotto visione duttoscopica, fornendo così una localizzazione precisa per l’intervento.

3. Asportazione rotazionale mininvasiva delle lesioni mammarie assistita dal vuoto

Sotto guida ecografica, l’asportazione rotazionale mininvasiva delle lesioni mammarie assistita dal vuoto (Mammotome) consente di localizzare con precisione le lesioni mammarie sospette ed eseguire tagli ripetuti, ottenendo con precisione una quantità sufficiente di campioni istologici mammari e offrendo più metodi e metodi migliori per l’individuazione e la diagnosi del carcinoma mammario. Allo stesso tempo, Mammotome può asportare completamente i tumori benigni della mammella, senza lasciare cicatrici chirurgiche e ottenendo un buon risultato estetico.

4. Impianto di un port per infusione venosa

L’infusione di liquidi per via venosa è una componente importante del processo di diagnosi e trattamento medico; per le pazienti e i pazienti con tumori maligni della mammella rappresenta inoltre un mezzo indispensabile per consentire l’attuazione di diverse modalità terapeutiche, in particolare della chemioterapia. A causa dell’elevata corrosività e dell’elevata pressione osmotica di alcuni farmaci chemioterapici, la stimolazione e il danno provocati ai vasi periferici sono gravi e irreversibili; inoltre, un’eventuale estravasazione accidentale del farmaco può causare conseguenze ancora più gravi. La chemioterapia ciclica, la terapia mirata e le ripetute punture meccaniche necessarie per altre infusioni endovenose provocano inoltre effetti negativi sullo stato psicologico e fisiologico delle pazienti e dei pazienti. Il cateterismo venoso centrale può risolvere efficacemente i problemi sopra descritti e comprende il PICC e l’impianto di un port per infusione venosa. Rispetto al PICC, il port venoso è più discreto e gradevole dal punto di vista estetico, più facile da mantenere e consente di risparmiare tempo, offrendo comodità alle pazienti, ai pazienti e ai loro familiari.

L’impianto di port venosi viene eseguito nella nostra Unità da molti anni ed è molto apprezzato e richiesto dalle pazienti e dai pazienti. Ha ormai sostanzialmente sostituito la tecnica PICC ed è diventato la scelta della grande maggioranza delle pazienti e dei pazienti.

5. Biopsia del linfonodo sentinella

La gestione dei linfonodi ascellari è una componente importante della chirurgia senologica. La tradizionale dissezione dei linfonodi ascellari può causare complicanze quali dolore, intorpidimento e linfedema. Il nostro Centro combina coloranti blu, radionuclidi e fenomeni di fluorescenza dell’indocianina verde per eseguire la biopsia del linfonodo sentinella. La localizzazione è precisa e il tasso di falsi positivi è basso, consentendo alle pazienti e ai pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale di evitare la dissezione dei linfonodi ascellari, riducendo significativamente l’incidenza delle complicanze e migliorando notevolmente la qualità della vita.

6. Tecniche di ricostruzione oncoplastica conservativa per il carcinoma mammario

La chirurgia conservativa della mammella può risparmiare alle pazienti e ai pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale la sofferenza della perdita della mammella, mentre il tasso di sopravvivenza non presenta differenze significative rispetto alla tradizionale mastectomia radicale per carcinoma mammario. Attualmente, nei Paesi sviluppati dell’Europa e degli Stati Uniti, la chirurgia conservativa rappresenta più della metà di tutti gli interventi mammari, mentre in Cina rappresenta soltanto circa il 10%. Il motivo è che le donne cinesi hanno generalmente mammelle relativamente piccole, mentre al momento della diagnosi la massa tumorale è relativamente grande; dopo l’asportazione ampliata della massa si produce quindi spesso una deformità locale. Le tecniche di ricostruzione oncoplastica conservativa per il carcinoma mammario possono risolvere questa difficoltà. Attualmente, presso il nostro Centro vengono ampiamente eseguiti interventi di ricostruzione oncoplastica conservativa, comprese le tecniche di spostamento di volume e di sostituzione di volume. Grazie a queste tecniche, il tasso di chirurgia conservativa e il risultato estetico dopo la chirurgia conservativa sono notevolmente migliorati, aumentando inoltre in modo significativo la soddisfazione delle pazienti e dei pazienti.

7. Chirurgia mammaria endoscopica

Con il continuo sviluppo della senologia, negli ultimi anni sono diventate tendenze principali la riduzione dell’ampiezza delle incisioni, la diminuzione del trauma chirurgico, la conservazione della funzione e l’attenzione al risultato estetico. Grazie ai suoi specifici risultati terapeutici e vantaggi estetici, la tecnica endoscopica mininvasiva della chirurgia mammaria sta gradualmente modificando i concetti e le modalità tradizionali di trattamento dei chirurghi senologi. Nel processo di cura della malattia tiene conto contemporaneamente della salute fisiologica, psicologica e spirituale delle pazienti e dei pazienti e corrisponde quindi senza dubbio maggiormente al concetto di “chirurgia mininvasiva”. La tecnica endoscopica combina perfettamente le tecniche mininvasive e quelle estetiche e consente di completare interventi complessi attraverso una singola piccola incisione ascellare. Garantendo l’efficacia dell’intervento, restituisce alla paziente o al paziente una mammella più bella: la chirurgia conservativa oncoplastica endoscopica per il carcinoma mammario consente di asportare il carcinoma attraverso una piccola incisione ascellare poco visibile; la ricostruzione locale con tessuto autologo rende il risultato estetico ancora più evidente. La resezione endoscopica delle ghiandole mammarie sottocutanee associata a ricostruzione mammaria immediata con protesi e patch presenta, rispetto alla chirurgia tradizionale, un campo operatorio più chiaro, un danno intraoperatorio minore e un recupero postoperatorio più rapido, oltre a un’incisione nascosta e a un risultato estetico migliore.

8. Ginecomastia maschile – resezione endoscopica delle ghiandole sottocutanee associata a liposuzione

Per le pazienti e i pazienti con ginecomastia maschile, il metodo tradizionale consisteva nell’asportazione chirurgica delle ghiandole sottocutanee, che spesso lasciava una cicatrice chirurgica di grandi dimensioni e produceva un risultato estetico insoddisfacente. La resezione delle ghiandole sottocutanee associata a liposuzione da noi eseguita per il trattamento della ginecomastia maschile consente di asportare le ghiandole sottocutanee attraverso un’incisione periareolare più piccola e nascosta; l’area operata risulta inoltre più liscia e gradevole, con un risultato estetico migliore.

9. Tecniche di ricostruzione dopo intervento per carcinoma mammario

Il difetto mammario dopo un intervento per carcinoma mammario può causare alle donne gravi traumi fisici e psicologici. Le tecniche di ricostruzione della mammella dopo un carcinoma mammario, mediante impianto di protesi, trasferimento di lembi di tessuto autologo e altre tecniche, possono restituire alla paziente una mammella esteticamente gradevole, senza compromettere l’efficacia terapeutica e la prognosi né influire sull’individuazione tempestiva della recidiva tumorale e sul suo nuovo trattamento. Il nostro Centro è in grado di eseguire con sicurezza la ricostruzione mammaria immediata durante l’intervento per carcinoma mammario e la ricostruzione mammaria differita dopo l’intervento, comprese la ricostruzione mammaria in un tempo, la ricostruzione mammaria in due tempi, la ricostruzione mammaria con impianto e varie forme di ricostruzione mammaria con tessuto autologo.

10. Resezione di tumori localmente avanzati + riparazione della ferita mediante trasferimento di tessuto autologo

Attualmente, alcune pazienti e alcuni pazienti con carcinoma mammario localmente avanzato presentano ancora problemi quali un’elevata massa tumorale, la difficoltà di asportare completamente il tumore e un ampio difetto della ferita chirurgica non suturabile. Per queste pazienti e questi pazienti, il Centro di senologia sfrutta i vantaggi della diagnosi e del trattamento multidisciplinari: dopo aver ottenuto un controllo stabile mediante il trattamento oncologico medico, l’Unità di chirurgia senologica e l’Unità di chirurgia plastica della mammella collaborano per eseguire la resezione completa del tumore e la riparazione della ferita mediante trasferimento di tessuto autologo (mastectomia radicale per carcinoma mammario + ricostruzione mammaria con lembo TRAM). In questo modo, oltre ad asportare radicalmente il tumore, si garantisce una buona qualità della vita, offrendo un importante beneficio alle pazienti e ai pazienti con malattia localmente avanzata.

Vantaggi della ricostruzione mammaria di II tempo con lembo TRAM

La ricostruzione mammaria di II tempo con lembo TRAM dopo un intervento per carcinoma mammario presenta vantaggi specifici:

① Per la ricostruzione mammaria viene utilizzato il tessuto della paziente stessa, evitando il rischio di infezione e rigetto della ricostruzione con protesi;

② Nelle pazienti con parete addominale rilassata, l’asportazione di una quantità eccessiva di cute e tessuto adiposo addominale consente di eseguire anche un rimodellamento della parete addominale, soluzione accolta favorevolmente dalle pazienti;

③ Riduce i disturbi psicologici e la sofferenza causati dalla mastectomia, corregge i difetti della forma corporea e migliora la qualità della vita.

11. Trattamento integrato del linfedema

La dissezione dei linfonodi ascellari durante l’intervento per carcinoma mammario può causare un disturbo della circolazione linfatica e provocare linfedema. Un linfedema grave può rendere difficili le attività quotidiane delle pazienti e dei pazienti.

Nel giugno 2018 il Centro per la diagnosi e il trattamento delle patologie della mammella ha istituito un ambulatorio per il trattamento integrato del linfedema. È stato inoltre il primo ambulatorio infermieristico specialistico di Qingdao a offrire un trattamento integrato del linfedema e attività di educazione sanitaria, fornendo alle pazienti e ai pazienti con linfedema screening precoce, prevenzione precoce e intervento precoce, nonché indicazioni infermieristiche complete e diagnosi e trattamento.

Attività infermieristica e attività a beneficio dei pazienti e di utilità pubblica

Il Centro si caratterizza per un servizio medico “one-stop”, di cui l’assistenza infermieristica è una componente indispensabile e importante. Il Centro dispone di un’équipe infermieristica altamente qualificata, disponibile e ricca di esperienza. Aderendo al principio assistenziale “il paziente al centro”, con lo spirito di “perseguire l’eccellenza e puntare sempre al primo posto”, le infermiere ottimizzano continuamente i processi di lavoro, migliorano le misure assistenziali e accrescono le competenze infermieristiche e il livello dei servizi. Hanno istituito la Casa del Nastro Rosa, creando una piattaforma per il sostegno reciproco tra pazienti; hanno allestito un’aula per le attività del Nastro Rosa all’interno del reparto, dotandola di attrezzature complete per gli esercizi funzionali dell’arto interessato e guidando con pazienza le pazienti e i pazienti nel percorso riabilitativo postoperatorio. Hanno costituito un’équipe solidale che ogni pomeriggio dialoga e interagisce con le pazienti e i pazienti e organizza ogni settimana conferenze su temi diversi per le persone affette da carcinoma mammario. Un ambiente accogliente aiuta ad alleviare lo stress psicologico delle pazienti e dei pazienti con carcinoma mammario, l’educazione sanitaria ricca e varia soddisfa il loro bisogno di conoscenze e offre alla vasta comunità delle persone con carcinoma mammario una casa calorosa. In occasione di festività importanti, come la Giornata internazionale della donna dell’8 marzo, la Giornata degli infermieri del 12 maggio e il Mese della prevenzione e del controllo del carcinoma mammario, il Centro organizza ogni anno attività di educazione sanitaria ricche nei contenuti e varie nelle forme, diffonde conoscenze scientifiche, trasmette solidarietà e riceve ampi consensi dalle pazienti e dai pazienti.

Guida alla visita

Ubicazione del reparto

1. Ambulatori

Sede di Shinan: Edificio ambulatoriale, 6° piano

Sede di Laoshan: Centro di senologia, 1° piano dell’ambulatorio, Edificio 3

Sede della Costa Occidentale: Chirurgia senologica, 3° piano dell’edificio ambulatoriale

Sede di Pingdu: Area visite 2, 2° piano dell’edificio ambulatoriale

2. Reparti di degenza:

Sede di Laoshan: 9° piano dell’Edificio 3 (aree B e C)

Sede della Costa Occidentale: 22° piano, Edificio A

Sede di Pingdu: 4° piano dell’Edificio 2

l Recapiti

Sede di Shinan: 82911206, 82911262

Sede di Laoshan: 82913360, 82913361

Sede della Costa Occidentale: 82919155

Sede di Pingdu: 82918802