Zentrum für Brustdiagnostik und -behandlung

Das Brustkrankheiten-Krankenhaus des Universitätsklinikums der Qingdao-Universität besteht aus dem deutsch-chinesischen Kooperationszentrum für Diagnostik und Behandlung von Brustkrankheiten des Universitätsklinikums der Qingdao-Universität und dem Institut für klinische translationale Forschung zu soliden Tumoren der Qingdao-Universität. Das deutsch-chinesische Kooperationszentrum für Diagnostik und Behandlung von Brustkrankheiten des Universitätsklinikums der Qingdao-Universität wurde 2012 gegründet und ist ein großes spezialisiertes Zentrum, das von der Gesundheitskommission der Provinz Shandong und dem deutschen Gesundheitsministerium offiziell genehmigt wurde; im August 2022 wurde es zum Brustkrankheiten-Krankenhaus weiterentwickelt. Derzeit verfügt es über 110 Betten, mehr als 120.000 ambulante Patientenbesuche pro Jahr, mehr als 5.000 Operationen pro Jahr und mehr als 10.000 Patientenbewegungen bei Aufnahmen und Entlassungen pro Jahr und gehört damit zu den derzeit größten und am umfassendsten ausgestatteten Zentren für Diagnostik und Behandlung von Brustkrankheiten in China. Das Brustzentrum umfasst die Abteilungen für Brustbildgebung, Brustchirurgie, plastische Brustchirurgie und medizinische Brustonkologie und bündelt außerdem die Stärken mehrerer Fachdisziplinen wie Pathologie, Nuklearmedizin, Rehabilitation und Strahlenonkologie. Es verfolgt die Grundprinzipien „effiziente medizinische Abläufe, umfassende Behandlung durch multidisziplinäre Zusammenarbeit und individuelle Betreuung“, vereint medizinische Versorgung, Lehre und Forschung und widmet sich der Prävention, dem Screening, der Diagnostik, der Behandlung, der Rehabilitation sowie der populärwissenschaftlichen Aufklärung über Brustkrankheiten.

Um die Entwicklung des Fachgebiets weiter voranzutreiben, wurde das Institut für klinische translationale Forschung zu soliden Tumoren der Qingdao-Universität mit tatkräftiger Unterstützung der Qingdao-Universität und des Universitätsklinikums im August 2022 offiziell gegründet und mit dem Zentrum für Diagnostik und Behandlung von Brustkrankheiten des Universitätsklinikums der Qingdao-Universität zum Brustkrankheiten-Krankenhaus des Universitätsklinikums der Qingdao-Universität zusammengelegt. Die Gründung des Instituts hat die Fortschritte unseres Krankenhauses auf dem Gebiet der translationalen Tumorforschung wirksam vorangetrieben und die umfassende Entwicklung des Brustkrankheiten-Krankenhauses in Medizin, Lehre und Forschung gefördert.

Das Brustkrankheiten-Krankenhaus des Universitätsklinikums der Qingdao-Universität hat gute Kooperationsbeziehungen zum deutschen Gesundheitsministerium und zum Zentrum für Diagnostik und Behandlung von Brustkrankheiten des renommierten Universitäts-Frauenklinikums Heidelberg aufgebaut. Mehrere Mitarbeiter reisten zu Studienzwecken nach Deutschland, und deutsche Experten kamen wiederholt in unser Krankenhaus, um Anleitung zu geben und sich an der täglichen Diagnostik und Behandlung zu beteiligen.

Um den akademischen Austausch im In- und Ausland zu stärken und fortschrittliche technische Konzepte sowie die neuesten Forschungsergebnisse aus dem In- und Ausland aktiv zu verbreiten, veranstaltet unser Krankenhaus jedes Jahr das Internationale Qingdao-Gipfelforum für Brusterkrankungen. Es lädt renommierte Experten aus dem In- und Ausland ein, aktuelle und schwierige Fragen auf dem Gebiet der Brustkrebsbehandlung eingehend zu analysieren. Aufgrund seiner anerkannten Referenten, seiner hervorragenden akademischen Inhalte und seiner von Jahr zu Jahr zunehmenden Wirkung ist es zu einer der landesweit bekannten akademischen Veranstaltungen auf dem Gebiet der Brustonkologie geworden. Durch den akademischen Austausch und die Zusammenarbeit mit Fachkollegen aus dem In- und Ausland haben wir die international fortschrittlichsten Konzepte und Techniken für die Diagnostik und Behandlung von Brustkrankheiten eingeführt, die Diagnose- und Behandlungsabläufe sowie die multidisziplinäre Zusammenarbeit optimiert, qualifiziertes Personal ausgebildet und die rasche Entwicklung unseres Zentrums gefördert. Das Zentrum hat nacheinander mehrere nationale Fortbildungsprogramme organisiert, darunter das Seminar über neue Entwicklungen in der multidisziplinären Zusammenarbeit bei der Diagnostik und Behandlung von Brustkrebs (MDT) sowie das Seminar über das ganzheitliche Management des gesamten Verlaufs der Brustkrebsdiagnostik und -behandlung, und damit die Verbesserung des regionalen Niveaus der Diagnostik und Behandlung von Brustkrankheiten erheblich gefördert.

Die standardisierte Diagnostik und Behandlung im Brustkrankheiten-Krankenhaus des Universitätsklinikums der Qingdao-Universität liegt seit jeher landesweit im Spitzenbereich. Daher wurde das Krankenhaus als eines der Demonstrationszentren der ersten Tranche des Nationalen Krebszentrums für die Qualitätskontrolle der standardisierten Brustkrebsdiagnostik und -behandlung, als Basiseinrichtung des Projekts der Nationalen Gesundheitskommission zur Verbesserung der Diagnose- und Behandlungskapazitäten bei Brustkrebs als Einzelkrankheit sowie als klinisches Schwerpunktfachgebiet der Stadt Qingdao („Aufstiegsfachgebiet“) anerkannt.

Das Brustkrankheiten-Krankenhaus übernimmt an der Medizinischen Fakultät der Qingdao-Universität die Aufgaben der Lehre sowie der Betreuung von Hospitationen und Praktika in Onkologie und Brustkrankheiten. Als eines der frühesten medizinischen Promotionsprogramme unseres Krankenhauses hat es insgesamt mehr als 60 Studierende in postgradualen Studiengängen ausgebildet und nahezu 100 Ärzte aus der Provinz Shandong und aus anderen Regionen in Weiterbildungsaufenthalten betreut. Als Basis für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten bildet es jedes Jahr nahezu 100 Assistenzärzte aus; die Erfolgsquote beim Abschluss liegt bei über 95 %. Außerdem ist unser Krankenhaus die vorsitzende Einrichtung der Fachsektion für Brustkrankheiten der Medizinischen Gesellschaft der Stadt Qingdao.

Unser Krankenhaus legt gleiches Gewicht auf klinische Versorgung und Forschung. Es hat mehrere Auszeichnungen auf Provinz- und Stadtebene erhalten, darunter den zweiten Preis für wissenschaftlichen und technischen Fortschritt der Provinz Shandong und den ersten Preis für wissenschaftlichen und technischen Fortschritt an Hochschulen der Provinz Shandong. Insgesamt war es für 6 Projekte des Nationalen Naturwissenschaftlichen Fonds Chinas, 14 Projekte des Naturwissenschaftlichen Fonds der Provinz Shandong und mehr als 30 weitere Projekte verantwortlich, veröffentlichte mehr als 200 hochrangige Fachartikel und erhielt die Genehmigung für mehr als 20 Patente.

2. Talentstruktur

Das Brustkrankheiten-Krankenhaus des Universitätsklinikums der Qingdao-Universität verfügt über starke akademische Führungskräfte und eine ausgewogene Personalstruktur. Derzeit gibt es 36 Ärzte und 30 Pflegekräfte, darunter 25 Ärzte der Brustchirurgie, 2 Ärzte der plastischen Brustchirurgie, 3 Ärzte der medizinischen Brustonkologie und 6 Ärzte der Brustbildgebung. Davon sind 11 Chefärzte, 16 stellvertretende Chefärzte, 8 Ärzte der mittleren und 1 Arzt der unteren Laufbahnstufe; der Anteil promovierter Mitarbeitender beträgt 76,5 %. Insgesamt absolvierten Mitarbeitende 9 Fortbildungsaufenthalte an hochrangigen Brustzentren in Deutschland, Japan und den USA.

3. Spezialisierte Techniken

1. Röntgengesteuerte Drahtlokalisation

Mit der zunehmenden Durchführung von Brustkrebs-Screenings werden immer mehr nicht tastbare frühe Läsionen entdeckt, die sich hauptsächlich als kleine Verkalkungen in der Brust zeigen und im B-Ultraschall häufig weder erkannt noch genau lokalisiert werden können. Nach dem traditionellen Verfahren wurde bei solchen Patientinnen und Patienten anhand der Röntgenaufnahme die Lage der Läsion ungefähr geschätzt und eine großflächige Entfernung vorgenommen. Diese Methode ist unvermeidlich mit einer gewissen Blindheit behaftet und verlängert die Operationszeit und vergrößert das Operationstrauma.

Unser Zentrum verfügt über international erstklassige, hochmoderne Geräte zur bildgebenden Lokalisation und Punktion der Brust. Die röntgengesteuerte Drahtlokalisation nicht tastbarer früher Brustläsionen ermöglicht es der Chirurgie, eine präzise Entfernung vorzunehmen, wodurch die Rate der Frühdiagnose von Brustkrebs und das kosmetische Ergebnis nach der Operation deutlich verbessert werden.

2. Duktoskopie

Derzeit machen Patientinnen und Patienten, die wegen einer Nippelsekretion als Leitsymptom vorstellig werden, 3 %–14 % der Fälle von Brustkrankheiten aus; die Häufigkeit liegt damit nur hinter Brustknoten und Brustschmerzen. Eine Nippelsekretion tritt häufig bei Mastopathie, intraduktalem Papillom, Entzündungen der Brust, einer Ektasie der Brustgänge oder Brustkrebs auf; eine blutige Nippelsekretion findet sich häufig bei einem intraduktalen Papillom oder Brustkrebs.

Das Duktoskop, auch elektronisches faseroptisches Endoskop der Brust genannt, hat inzwischen die Galaktografie ersetzt und ist zum Mittel der ersten Wahl für die ätiologische Diagnostik der Nippelsekretion geworden. Die Duktoskopie ist einfach durchzuführen, wenig traumatisch und direkt sichtbar. Sie verbessert wirksam die Diagnoserate intraduktaler erhabener Läsionen und ermöglicht außerdem die Markierung der Läsion auf der Hautoberfläche oder die Platzierung eines Lokalisationsdrahtes unter duktoskopischer Sicht, wodurch eine genaue Lokalisation für die Operation bereitgestellt wird.

3. Vakuumassistierte minimalinvasive Rotationsentfernung von Brustläsionen

Unter Ultraschallkontrolle kann die vakuumassistierte minimalinvasive Rotationsentfernung von Brustläsionen (Mammotome) verdächtige Brustläsionen genau lokalisieren und wiederholt schneiden, um präzise eine ausreichende Menge histologischer Brustgewebeproben zu gewinnen. Dadurch stehen mehr und bessere Möglichkeiten zur Entdeckung und Diagnose von Brustkrebs zur Verfügung. Gleichzeitig kann Mammotome gutartige Brusttumoren vollständig entfernen, ohne eine Operationsnarbe zu hinterlassen, und ein gutes kosmetisches Ergebnis erzielen.

4. Implantation eines venösen Ports

Die intravenöse Flüssigkeitsinfusion ist ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Diagnostik und Behandlung. Für Patientinnen und Patienten mit bösartigen Brusttumoren ist sie außerdem eine unverzichtbare Voraussetzung für verschiedene Behandlungsmethoden, insbesondere für die Chemotherapie. Aufgrund der hohen Korrosivität und hohen Osmolarität mancher Chemotherapeutika sind die Reizung und Schädigung peripherer Gefäße schwerwiegend und irreversibel. Kommt es versehentlich zu einer Extravasation von Arzneimitteln, kann dies noch schwerwiegendere Folgen haben. Zudem beeinträchtigen die wiederholten mechanischen Punktionen im Rahmen einer zyklischen Chemotherapie, einer zielgerichteten Therapie und anderer intravenöser Infusionen den psychischen und körperlichen Zustand der Patientinnen und Patienten. Ein zentralvenöser Zugang kann diese Probleme weitgehend lösen; dazu gehören der PICC und die Implantation eines venösen Ports. Im Vergleich zum PICC ist ein venöser Port unauffälliger und ästhetischer, leichter zu pflegen und zeitsparend und bietet Patientinnen, Patienten und ihren Angehörigen mehr Komfort.

Die Implantation venöser Ports wird in unserer Abteilung seit vielen Jahren durchgeführt und erfreut sich bei den Patientinnen und Patienten großer Anerkennung und Beliebtheit. Sie hat die PICC-Technik inzwischen weitgehend ersetzt und ist zur Wahl der überwiegenden Mehrheit der Patientinnen und Patienten geworden.

5. Sentinel-Lymphknotenbiopsie

Die Behandlung der axillären Lymphknoten ist ein wichtiger Bestandteil der Brustchirurgie. Eine herkömmliche axilläre Lymphknotendissektion kann Komplikationen wie Schmerzen, Taubheitsgefühl und Lymphödeme verursachen. Unser Zentrum kombiniert bei der Sentinel-Lymphknotenbiopsie verschiedene Verfahren zur Darstellung der Lymphbahnen, darunter blaue Farbstoffe, Radionuklide und die Fluoreszenz von Indocyaningrün. Die Lokalisation ist präzise und die Falsch-Positiv-Rate niedrig, sodass Patientinnen und Patienten mit frühem Brustkrebs von einer axillären Lymphknotendissektion verschont werden können. Dadurch wird die Komplikationsrate deutlich gesenkt und die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten erheblich verbessert.

6. Brusterhaltende Rekonstruktion bei Brustkrebs

Eine brusterhaltende Operation kann Patientinnen und Patienten mit frühem Brustkrebs die schmerzhafte Erfahrung des Verlusts der Brust ersparen; im Vergleich zur herkömmlichen radikalen Brustkrebsoperation bestehen bei der Überlebensrate keine wesentlichen Unterschiede. In entwickelten Ländern wie Europa und den USA macht die brusterhaltende Operation inzwischen mehr als die Hälfte aller Brustoperationen aus, in China jedoch nur etwa 10 %. Der Grund dafür liegt darin, dass chinesische Frauen im Allgemeinen kleinere Brüste haben, während die Tumoren zum Zeitpunkt ihrer Entdeckung relativ groß sind, sodass eine lokale Deformität häufig die Folge einer erweiterten Tumorresektion ist. Die brusterhaltende Rekonstruktion bei Brustkrebs kann dieses Problem lösen. In unserem Zentrum werden brusterhaltende Rekonstruktionen bei Brustkrebs inzwischen umfassend durchgeführt, darunter Techniken der Volumenverlagerung und des Volumenersatzes. Durch diese Techniken konnten sowohl die Rate brusterhaltender Operationen als auch das kosmetische Ergebnis nach der Operation deutlich verbessert und die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten erheblich gesteigert werden.

7. Endoskopische Brustchirurgie

Mit der kontinuierlichen Entwicklung des Fachgebiets der Brustmedizin sind die Verkleinerung des Schnittumfangs, die Verringerung des Operationstraumas, die Erhaltung der Funktion und die Beachtung des kosmetischen Ergebnisses zu den wichtigsten Trends der vergangenen Jahre geworden. Die minimalinvasive endoskopische Technik der Brustchirurgie verändert mit ihren besonderen therapeutischen Ergebnissen und kosmetischen Vorteilen allmählich die traditionellen Behandlungskonzepte und -verfahren der Brustchirurgie. Bei der Behandlung von Krankheiten berücksichtigt sie zugleich die körperliche, psychische und seelische Gesundheit der Patientinnen und Patienten und entspricht damit zweifellos stärker dem Konzept der „minimalinvasiven Chirurgie“. Die endoskopische Technik verbindet minimalinvasive und kosmetische Verfahren auf ideale Weise und ermöglicht komplexe Operationen durch einen einzigen kleinen axillären Schnitt. Bei gesicherter therapeutischer Wirksamkeit erhält die Patientin oder der Patient zugleich eine ästhetischere Brust: Eine endoskopische onkoplastische brusterhaltende Operation bei Brustkrebs ermöglicht die Entfernung des Brustkrebses durch einen unauffälligen kleinen axillären Schnitt; durch die lokale Rekonstruktion mit autologem Gewebe wird das kosmetische Ergebnis zusätzlich verbessert. Die endoskopische subkutane Drüsenresektion der Brust in Kombination mit einer sofortigen Brustrekonstruktion durch Implantat und Patch bietet im Vergleich zur herkömmlichen Operation ein klareres Operationsfeld, ein geringeres intraoperatives Trauma und eine schnellere postoperative Erholung sowie einen unauffälligen Schnitt und ein besseres kosmetisches Ergebnis.

8. Gynäkomastie beim Mann – endoskopische subkutane Drüsenresektion in Kombination mit Liposuktion

Bei Patientinnen und Patienten mit männlicher Brustdrüsenentwicklung bestand die herkömmliche Methode in der operativen Entfernung der subkutanen Drüsen, wobei häufig eine größere Operationsnarbe zurückblieb und das kosmetische Ergebnis unbefriedigend war. Die von uns durchgeführte subkutane Drüsenresektion in Kombination mit Liposuktion zur Behandlung der männlichen Brustdrüsenentwicklung ermöglicht die Entfernung der subkutanen Drüsen durch einen noch kleineren, unauffälligen periareolären Schnitt. Das Operationsgebiet ist dadurch glatter und ästhetischer, und das kosmetische Ergebnis ist besser.

9. Rekonstruktion nach einer Brustkrebsoperation

Ein Brustdefekt nach einer Brustkrebsoperation kann bei Frauen schwere körperliche und seelische Traumata verursachen. Durch die Rekonstruktion der Brust nach einer Brustkrebsoperation mit Implantaten, der Verlagerung autologer Gewebelappen und anderen Techniken kann der Patientin eine schöne Brust zurückgegeben werden, ohne die Wirksamkeit und Prognose der Behandlung zu beeinträchtigen oder die rechtzeitige Erkennung und erneute Behandlung eines Tumorrezidivs zu erschweren. Unser Zentrum kann sowohl die sofortige Brustrekonstruktion während der Brustkrebsoperation als auch die verzögerte Brustrekonstruktion nach der Operation sicher durchführen, einschließlich der einstufigen Brustrekonstruktion, der zweistufigen Brustrekonstruktion, der implantatbasierten Brustrekonstruktion und verschiedener Formen der Brustrekonstruktion mit autologem Gewebe.

10. Resektion lokal fortgeschrittener Tumoren + Wundrekonstruktion durch Transplantation autologen Gewebes

Bei einem Teil der Patientinnen und Patienten mit lokal fortgeschrittenem Brustkrebs bestehen weiterhin Probleme wie eine große Tumorlast, die Schwierigkeit einer vollständigen Tumorresektion sowie große Wunddefekte, die nicht verschlossen werden können. Bei diesen Patientinnen und Patienten nutzt das Brustzentrum die Vorteile der multidisziplinären Diagnostik und Behandlung: Nachdem durch die Behandlung in der medizinischen Brustonkologie eine stabile Kontrolle erreicht wurde, führen die Brustchirurgie und die plastische Brustchirurgie gemeinsam eine vollständige Tumorresektion und eine Wundrekonstruktion durch Transplantation autologen Gewebes durch (radikale Mastektomie + Brustrekonstruktion mit TRAM-Lappen). Dadurch wird der Tumor radikal entfernt und zugleich eine gute Lebensqualität der Patientinnen und Patienten gewährleistet, was für Patientinnen und Patienten mit lokal fortgeschrittener Erkrankung ein großer Gewinn ist.

Vorteile der Brustrekonstruktion in der zweiten Phase mit TRAM-Lappen

Die Brustrekonstruktion in der zweiten Phase mit TRAM-Lappen nach einer Brustkrebsoperation bietet besondere Vorteile:

① Für die Brustrekonstruktion wird körpereigenes Gewebe der Patientin verwendet, wodurch das Infektions- und Abstoßungsrisiko einer implantatbasierten Rekonstruktion vermieden wird;

② Bei Patientinnen mit schlaffer Bauchdecke wird durch die Entfernung von überschüssiger Haut und Fettgewebe am Bauch zugleich eine plastische Korrektur der Bauchdecke erreicht, was von den Patientinnen gerne angenommen wird;

③ Die durch die Brustentfernung verursachten psychischen Belastungen und Leiden werden verringert, körperliche Defekte korrigiert und die Lebensqualität der Patientinnen verbessert.

11. Umfassende Behandlung von Lymphödemen

Eine axilläre Lymphknotendissektion während einer Brustkrebsoperation kann zu einer Störung des Lymphkreislaufs und dadurch zu einem Lymphödem führen. Ein schweres Lymphödem kann die täglichen Aktivitäten der Patientinnen und Patienten beeinträchtigen.

Das Zentrum für Diagnostik und Behandlung von Brustkrankheiten eröffnete im Juni 2018 eine Ambulanz für die umfassende Behandlung von Lymphödemen. Sie war zugleich die erste pflegerische Expertenambulanz in Qingdao, die eine umfassende Behandlung von Lymphödemen und Gesundheitsaufklärung anbot. Patientinnen und Patienten mit Lymphödem erhalten ein frühes Screening, eine frühzeitige Prävention und eine frühzeitige Intervention sowie umfassende pflegerische Anleitung und Diagnostik und Behandlung.

Pflegearbeit sowie patientenorientierte und gemeinnützige Aktivitäten

Das Zentrum zeichnet sich durch einen „One-Stop“-Medizinservice aus, bei dem die Pflegearbeit ein unverzichtbarer und wichtiger Bestandteil ist. Das Zentrum verfügt über ein fachlich hervorragendes, engagiertes und erfahrenes Pflegeteam. Die Pflegekräfte verfolgen das Dienstleistungskonzept „Der Patient steht im Mittelpunkt“, optimieren mit dem Geist des „Strebens nach Spitzenleistungen und dem unermüdlichen Streben nach dem ersten Platz“ kontinuierlich die Arbeitsabläufe, verbessern die Pflegemaßnahmen und erhöhen ihre pflegerischen Fähigkeiten und die Qualität der Dienstleistungen. Sie gründeten ein Pink-Ribbon-Haus, das Patientinnen und Patienten eine Plattform zur gegenseitigen Unterstützung bietet. Auf der Station richteten sie einen Pink-Ribbon-Aktivitätsraum ein, statteten ihn mit vollständigen Geräten für Funktionstrainingsübungen der betroffenen Gliedmaßen aus und leiteten Patientinnen und Patienten nach der Operation geduldig bei der Rehabilitation an. Sie gründeten ein engagiertes Team, das sich jeden Nachmittag mit den Patientinnen und Patienten austauscht und interagiert, und veranstalten jede Woche Vorträge zu unterschiedlichen Themen für Brustkrebspatientinnen und -patienten. Eine herzliche Umgebung hilft, den psychischen Druck von Brustkrebspatientinnen und -patienten zu lindern, die vielfältige Gesundheitsaufklärung erfüllt ihren Wissensbedarf, und der breiten Zahl der Patientinnen und Patienten mit Brustkrebs wird ein warmes Zuhause geboten. An wichtigen Feiertagen wie dem Internationalen Frauentag am 8. März, dem Tag der Pflege am 12. Mai und dem Monat der Brustkrebsprävention und -kontrolle organisiert das Zentrum jedes Jahr Gesundheitsbildungsaktivitäten mit vielfältigen Inhalten und Formen, verbreitet wissenschaftliche Erkenntnisse, vermittelt Anteilnahme und erhält dafür große Anerkennung von den Patientinnen und Patienten.

Leitfaden für den Arztbesuch

Standorte der Abteilungen

1. Ambulanz

Standort Shinan: 6. Obergeschoss des Ambulanzgebäudes

Standort Laoshan: Brustzentrum, 1. Obergeschoss der Ambulanz in Gebäude 3

Standort Westküste: Brustchirurgie, 3. Obergeschoss des Ambulanzgebäudes

Standort Pingdu: Ambulanzbereich 2, 2. Obergeschoss des Ambulanzgebäudes

2. Stationen:

Standort Laoshan: 9. Obergeschoss von Gebäude 3 (Bereiche B und C)

Standort Westküste: 22. Obergeschoss, Gebäudeteil A

Standort Pingdu: 4. Obergeschoss von Gebäude 2

l Kontaktdaten

Standort Shinan: 82911206, 82911262

Standort Laoshan: 82913360, 82913361

Standort Westküste: 82919155

Standort Pingdu: 82918802