Центр диагностики и лечения заболеваний молочной железы

Для дальнейшего развития специальности при активной поддержке Университета Циндао и Аффилированной больницы в августе 2022 года был официально создан Институт клинических трансляционных исследований солидных опухолей Университета Циндао, который объединился с Центром диагностики и лечения заболеваний молочной железы при Аффилированной больнице Университета Циндао; на их основе была создана Больница заболеваний молочной железы при Аффилированной больнице Университета Циндао. Создание Института значительно способствовало развитию трансляционных исследований в области онкологии в нашей больнице и содействовало всестороннему развитию медицинской помощи, обучения и научных исследований в Больнице заболеваний молочной железы.

Больница заболеваний молочной железы при Аффилированной больнице Университета Циндао установила хорошие отношения сотрудничества с Министерством здравоохранения Германии и Центром диагностики и лечения заболеваний молочной железы Женской клиники Университета Гейдельберга. Многие специалисты неоднократно выезжали в Германию на обучение, а немецкие эксперты также много раз посещали нашу больницу, проводили консультации и участвовали в повседневной диагностике и лечении.

Для укрепления академических обменов внутри страны и за рубежом, а также активного распространения передовых отечественных и зарубежных технических концепций и новейших результатов исследований наша больница ежегодно проводит Циндаоский международный форум высокого уровня по заболеваниям молочной железы. На форум приглашаются известные отечественные и зарубежные эксперты, которые подробно анализируют актуальные и сложные вопросы лечения рака молочной железы. Благодаря авторитетным лекторам, содержательной академической программе и растущему год от года влиянию форум уже стал одним из известных общенациональных академических мероприятий в области опухолей молочной железы. Благодаря академическим обменам и сотрудничеству с коллегами из Китая и других стран мы внедрили наиболее передовые международные концепции и технологии диагностики и лечения заболеваний молочной железы, оптимизировали диагностические и лечебные процессы и междисциплинарное сотрудничество, подготовили кадровый резерв и ускорили развитие нашего Центра. Центр провёл целый ряд национальных программ непрерывного медицинского образования, включая семинар по новым достижениям в междисциплинарной диагностике и лечении рака молочной железы (MDT), семинар по ведению пациентов на протяжении всего процесса диагностики и лечения рака молочной железы и другие, что значительно способствовало повышению регионального уровня диагностики и лечения заболеваний молочной железы.

Стандартизированная диагностика и лечение в Больнице заболеваний молочной железы при Аффилированной больнице Университета Циндао неизменно находятся в числе ведущих в стране. Благодаря этому больница вошла в первую группу демонстрационных центров контроля качества стандартизированных диагностики и лечения рака молочной железы Национального онкологического центра, была утверждена в качестве базовой организации проекта Национальной комиссии по здравоохранению по повышению возможностей диагностики и лечения рака молочной железы как отдельного заболевания, а также получила статус ключевой клинической дисциплины города Циндао («пиковая дисциплина»).

Больница заболеваний молочной железы отвечает за обучение онкологии и заболеваниям молочной железы, а также за руководство учебной и производственной практикой студентов Медицинского факультета Университета Циндао. Являясь одной из первых в нашей больнице докторских образовательных программ по медицине, она уже подготовила более 60 аспирантов и осуществляла обучение почти 100 врачей, прибывших на повышение квалификации из провинции Шаньдун и других регионов. В качестве базы стандартизированной подготовки врачей-резидентов больница ежегодно обучает почти 100 врачей-резидентов, а доля успешно завершивших обучение превышает 95%. Кроме того, наша больница является организацией, председательствующей в специализированном отделении маммологии Медицинской ассоциации Циндао.

Наша больница уделяет одинаково большое внимание клинической работе и научным исследованиям. Она получила ряд провинциальных и городских наград, включая вторую премию за научно-технический прогресс провинции Шаньдун и первую премию за научно-технический прогресс высших учебных заведений провинции Шаньдун. В общей сложности были выполнены 6 проектов Национального фонда естественных наук Китая, 14 проектов Фонда естественных наук провинции Шаньдун и более 30 других проектов; опубликовано более 200 высокоуровневых научных статей и получено более 20 патентов.

II. Кадровая структура

Больница заболеваний молочной железы при Аффилированной больнице Университета Циндао располагает сильным составом академических руководителей и рационально сформированной кадровой структурой. В настоящее время в ней работают 36 врачей и 30 сотрудников сестринского персонала, включая 25 врачей отделения хирургии молочной железы, 2 врачей отделения пластической хирургии молочной железы, 3 врачей отделения медицинской онкологии молочной железы и 6 врачей отделения визуализации молочной железы; среди них 11 главных врачей-специалистов, 16 заместителей главных врачей-специалистов, 8 врачей среднего звена и 1 врач начального звена. Доля сотрудников с докторской степенью составляет 76,5%. В общей сложности сотрудники 9 раз проходили профессиональную подготовку в ведущих центрах заболеваний молочной железы Германии, Японии и США.

III. Особые технологии

1. Локализация очага с помощью проводника под рентгенологическим контролем

С развитием скрининга рака молочной железы число непальпируемых ранних поражений постоянно увеличивается. В основном они проявляются в виде небольших кальцинатов, которые при ультразвуковом исследовании часто невозможно обнаружить и точно локализовать. При традиционном подходе расположение очага приблизительно оценивают по рентгенограмме и выполняют широкое иссечение. Этот метод неизбежно имеет «слепой» характер, увеличивая продолжительность операции и травматичность.

Наш Центр располагает современным оборудованием международного класса для визуализации, локализации и пункционной биопсии молочной железы. Локализация непальпируемых ранних поражений молочной железы с помощью проводника под рентгенологическим контролем позволяет хирургам выполнять точное иссечение, что значительно повышает частоту раннего выявления рака молочной железы и улучшает косметический результат после операции.

2. Дуктоскопия

В настоящее время пациенты, обращающиеся по поводу выделений из соска как основного симптома, составляют 3%–14% пациентов с заболеваниями молочной железы; по частоте это проявление уступает только уплотнению в молочной железе и боли в груди. Выделения из соска часто наблюдаются при мастопатии, внутрипротоковой папилломе, воспалении молочной железы, эктазии протоков молочной железы или раке молочной железы, тогда как кровянистые выделения из соска чаще встречаются при внутрипротоковой папилломе или раке молочной железы.

Дуктоскоп также называют электронным фиброэндоскопом молочных протоков. В настоящее время он уже заменил дуктографию и стал предпочтительным методом этиологической диагностики выделений из соска. Дуктоскопия удобна, малотравматична и обеспечивает непосредственную визуализацию, эффективно повышая частоту диагностики выступающих внутрипротоковых образований. Она также позволяет наносить отметку на коже над очагом или устанавливать под контролем дуктоскопии локализационный проводник через млечный проток, обеспечивая точную локализацию во время операции.

3. Вакуум-ассистированная малоинвазивная ротационная резекция очага молочной железы

Под ультразвуковым контролем вакуум-ассистированная малоинвазивная ротационная резекция очага молочной железы (Маммотом, Mammotome) позволяет точно локализовать подозрительный очаг молочной железы и выполнять его повторное срезание, чтобы получить достаточное количество образцов ткани молочной железы для гистологического исследования. Это предоставляет больше возможностей для выявления и диагностики рака молочной железы. Кроме того, Маммотом позволяет полностью удалять доброкачественные опухоли молочной железы, не оставляя хирургического рубца и обеспечивая хороший косметический результат.

4. Имплантация венозного инфузионного порта

Внутривенное введение растворов является важной частью медицинской диагностики и лечения; для пациентов со злокачественными опухолями молочной железы оно также является необходимым условием проведения различных видов лечения, особенно химиотерапии. Из-за высокой коррозионной активности и гиперосмолярности некоторых химиотерапевтических препаратов их раздражающее и повреждающее воздействие на периферические сосуды является тяжёлым и необратимым. При случайной экстравазации препарата последствия могут быть ещё более серьёзными. Кроме того, периодическая химиотерапия, таргетная терапия и другие виды внутривенных инфузий требуют многократных механических пункций вен, что отрицательно влияет на психологическое и физическое состояние пациентов. Катетеризация центральной вены позволяет эффективно решить эти проблемы; к таким методам относятся PICC и имплантация венозного инфузионного порта. По сравнению с PICC венозный инфузионный порт расположен более незаметно, выглядит эстетичнее, проще в обслуживании и экономит время, обеспечивая удобство для пациентов и их родственников.

Имплантация венозного инфузионного порта проводится в нашем отделении уже много лет и пользуется высокой оценкой и популярностью среди пациентов. В настоящее время она практически заменила технологию PICC и стала выбором подавляющего большинства пациентов.

5. Биопсия сигнального лимфатического узла

Тактика ведения подмышечных лимфатических узлов является важной частью хирургии молочной железы. Традиционная диссекция подмышечных лимфатических узлов может приводить к таким осложнениям, как боль, онемение и лимфедема. Наш Центр сочетает такие методы картирования, как применение синих красителей, радионуклидов и флуоресценции индоцианина зелёного, для выполнения биопсии сигнального лимфатического узла. Точная локализация и низкая частота ложноположительных результатов позволяют пациентам с ранним раком молочной железы избежать диссекции подмышечных лимфатических узлов, значительно снизить частоту осложнений и существенно повысить качество жизни пациентов.

6. Онкопластическая техника органосохраняющей хирургии при раке молочной железы

Органосохраняющая операция при раке молочной железы позволяет пациентам с ранним раком молочной железы избежать страданий, связанных с потерей груди, при этом показатели выживаемости не имеют существенных различий по сравнению с традиционной радикальной мастэктомией. В настоящее время в развитых странах Европы, Америки и других регионах органосохраняющие операции составляют более половины всех операций на молочной железе, тогда как в Китае их доля составляет лишь около 10%. Причина заключается в том, что у китаянок молочные железы обычно небольшого размера, а выявляемые опухоли часто уже достаточно крупные, поэтому после расширенного иссечения опухоли нередко возникает локальная деформация. Онкопластическая техника органосохраняющих операций при раке молочной железы позволяет решить эту проблему. В настоящее время в нашем Центре широко выполняются такие операции, включая технику перемещения объёма и технику замещения объёма. Благодаря применению этих технологий значительно повышаются частота сохранения молочной железы и косметический результат после органосохраняющей операции, а также существенно увеличивается удовлетворённость пациентов.

7. Эндоскопические операции на молочной железе

С постоянным развитием хирургии молочной железы уменьшение размера разреза, снижение операционной травмы, сохранение функции и внимание к косметическому результату стали основными тенденциями последних лет. Малоинвазивная эндоскопическая техника в хирургии молочной железы благодаря своим особым лечебным результатам и косметическим преимуществам постепенно меняет традиционные представления и методы лечения хирургов-маммологов. В процессе лечения заболеваний она одновременно учитывает физическое, психологическое и психическое здоровье пациентов и, безусловно, в большей степени соответствует концепции «малоинвазивной хирургии». Эндоскопическая техника идеально сочетает малоинвазивность и эстетическую хирургию, позволяя выполнять сложные операции через единственный небольшой подмышечный разрез. При сохранении эффективности операции она позволяет получить более эстетичный вид молочной железы: эндоскопическая онкопластическая органосохраняющая операция при раке молочной железы позволяет удалить опухоль через небольшой и скрытый подмышечный разрез, а локальная реконструкция с использованием аутологичных тканей обеспечивает ещё более выраженный косметический эффект; эндоскопическое удаление подкожной железистой ткани молочной железы в сочетании с одномоментной реконструкцией молочной железы с использованием имплантационной заплаты имеет по сравнению с традиционной операцией такие преимущества, как более чёткое операционное поле, меньшая интраоперационная травма и более быстрое послеоперационное восстановление, а также скрытый разрез и лучший косметический результат.

8. Гинекомастия у мужчин -- эндоскопическое удаление подкожной железистой ткани в сочетании с липосакцией

У пациентов с гинекомастией традиционный метод заключается в хирургическом удалении подкожной железистой ткани, после чего нередко остаётся большой операционный рубец и косметический результат оказывается неудовлетворительным. Выполняемое нами удаление подкожной железистой ткани в сочетании с липосакцией позволяет при лечении гинекомастии у мужчин удалить железистую ткань через очень небольшой и скрытый разрез по краю ареолы; при этом операционная зона становится более ровной и эстетичной, а косметический результат улучшается.

9. Технологии реконструкции молочной железы после операции по поводу рака молочной железы

Дефект молочной железы после операции по поводу рака молочной железы наносит женщинам тяжёлую физическую и психологическую травму. Реконструкция молочной железы после рака молочной железы с помощью имплантации протеза, переноса аутологичных тканевых лоскутов и других технологий позволяет восстановить красивую грудь, не влияя на эффективность лечения и прогноз, а также не препятствуя своевременному выявлению рецидива опухоли и повторному лечению. Наш Центр может квалифицированно выполнять как одномоментную реконструкцию молочной железы во время операции по поводу рака молочной железы, так и отсроченную реконструкцию после операции, включая одностадийную реконструкцию молочной железы, двухэтапную реконструкцию молочной железы, реконструкцию с использованием имплантата и различные виды реконструкции аутологичными тканями.

10. Удаление местно-распространённой опухоли + пластика раневого дефекта аутологичными тканями

В настоящее время у части пациентов с местно-распространённым раком молочной железы сохраняются такие проблемы, как высокая опухолевая нагрузка, сложность полного удаления опухоли и большой дефект операционной раны, который невозможно ушить. В отношении таких пациентов Центр заболеваний молочной железы использует преимущества междисциплинарной диагностики и лечения. После стабилизации контроля заболевания с помощью лечения в отделении медицинской онкологии отделения хирургии молочной железы и пластической хирургии молочной железы совместно выполняют полное удаление опухоли и пластику раневого дефекта аутологичными тканями (радикальная операция по поводу рака молочной железы + реконструкция молочной железы TRAM-лоскутом). Одновременно с радикальным удалением опухоли это обеспечивает пациентам хорошее качество жизни и становится благом для пациентов с местно-распространённым заболеванием.

Преимущества реконструкции молочной железы TRAM-лоскутом на II этапе

Реконструкция молочной железы TRAM-лоскутом на II этапе после операции по поводу рака молочной железы имеет следующие уникальные преимущества:

① для реконструкции молочной железы используются собственные ткани пациента, что позволяет избежать риска инфекции и отторжения, связанного с реконструкцией имплантатом;

② у пациентов с дряблой брюшной стенкой благодаря удалению избыточной кожи и жировой ткани живота брюшная стенка подвергается пластической коррекции, что пациенты охотно принимают;

③ уменьшаются психологические трудности и страдания, вызванные удалением молочной железы, корректируются нарушения формы тела и повышается качество жизни пациентов.

11. Комплексное лечение лимфедемы

Диссекция подмышечных лимфатических узлов во время операции по поводу рака молочной железы может привести к нарушению лимфообращения и вызвать лимфедему. Тяжёлая лимфедема затрудняет повседневную деятельность пациентов.

В июне 2018 года Центр диагностики и лечения заболеваний молочной железы открыл амбулаторный приём по комплексному лечению лимфедемы. Это также первая в городе Циндао амбулатория экспертов по сестринскому делу, осуществляющая комплексное лечение лимфедемы и санитарно-просветительскую работу. Здесь пациентам с лимфедемой проводят ранний скрининг, раннюю профилактику и раннее вмешательство, а также предоставляют всесторонние рекомендации по сестринскому уходу, диагностике и лечению.

Сестринская работа и мероприятия для удобства пациентов и общественной пользы

Центр отличается «одностоповым» медицинским обслуживанием, неотъемлемой и важной частью которого является сестринский уход. В Центре работает высококвалифицированная, доброжелательная и опытная команда медицинских сестёр. Придерживаясь ориентированной на пациента концепции обслуживания и руководствуясь духом «стремления к совершенству и лидерству», они постоянно оптимизируют рабочие процессы, совершенствуют сестринские мероприятия, повышают профессиональные навыки и качество обслуживания; они создали «Дом розовой ленты», предоставив пациентам платформу для взаимопомощи; в отделении они оборудовали комнату мероприятий «Розовая лента» и оснастили её всем необходимым для функциональных упражнений поражённой конечности, терпеливо обучая пациентов восстановительным упражнениям после операции; они сформировали команду помощи, каждый день во второй половине дня искренне общаются с пациентами и еженедельно проводят для пациенток с раком молочной железы лекции на различные темы. Тёплая атмосфера помогает снизить психологическое напряжение пациенток с раком молочной железы, разнообразная санитарно-просветительская работа удовлетворяет потребность пациентов в знаниях, а всем пациентам с раком молочной железы предоставляется тёплый и гостеприимный дом. В такие важные даты, как Международный женский день 8 марта, День медицинской сестры 12 мая, Месяц профилактики и борьбы с раком молочной железы и другие памятные даты, Центр организует содержательные и разнообразные мероприятия по санитарному просвещению, популяризирует научные знания и передаёт заботу, за что получает высокую оценку пациентов.

Руководство по обращению за медицинской помощью

Расположение отделений

1. Амбулаторный приём

Кампус Шинань: амбулаторный корпус, 6-й этаж

Кампус Лаошань: здание № 3, амбулаторный приём, 1-й этаж, Центр заболеваний молочной железы

Кампус Западного побережья: амбулаторный корпус, 3-й этаж, отделение хирургии молочной железы

Кампус Пинду: амбулаторный корпус, 2-й этаж, зона приёма № 2

2. Стационар:

Кампус Лаошань: здание № 3, 9-й этаж (зоны B и C)

Кампус Западного побережья: корпус A, 22-й этаж

Кампус Пинду: здание № 2, 4-й этаж

Контактные данные

Кампус Шинань: 82911206, 82911262

Кампус Лаошань: 82913360, 82913361

Кампус Западного побережья: 82919155

Кампус Пинду: 82918802

Официальная страницаИсточник проверен 2026-10-21