乳腺诊疗中心

青大附院乳腺病医院由青岛大学附属医院中德合作乳腺病诊疗中心和青岛大学实体肿瘤临床转化研究院组成。其中青岛大学附属医院中德合作乳腺病诊疗中心成立于2012年，是由山东省卫健委和德国卫生部正式批准的大型专病中心，于2022年8月发展为乳腺病医院。现有床位110张，年门诊量十二万余人次，年手术量五千余例，年出入万余人次，是目前全国规模最大、配置最为完善的乳腺疾病诊疗中心之一。 乳腺中心下设乳腺影像科、乳腺外科、乳腺整形外科、乳腺肿瘤内科，并整合病理科、核医学科、康复科、肿瘤放疗科等多学科的优势，秉承“高效的医疗流程、多学科协作综合治疗、个体化关爱”的核心理念，集医疗、教学和科研为一体，致力于乳腺疾病的预防、普查、诊断、治疗、康复及科普宣教。

为进一步推动学科发展，在青岛大学和附属医院的大力支持下，2022年8月，青岛大学实体肿瘤临床转化研究院正式成立，并与青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心合并成立青岛大学附属医院乳腺病医院。研究院的成立有力的促进了我院肿瘤转化研究方面的进步，推动了乳腺病医院医、教、研全方位发展。

青岛大学附属医院乳腺病医院与德国卫生部和著名的海德堡大学女子医院乳腺疾病诊疗中心建立了良好的合作关系，先后有多人次赴德学习，德国专家也多次到我院指导并参与日常诊疗工作。

为了加强国内外学术交流，积极推广国内外先进的技术理念及最新研究成果，我院每年举办青岛国际乳腺疾病高峰论坛，邀请国内外知名专家就乳腺癌治疗领域的热点、难点进行精彩解析，因其权威的授课专家、精彩的学术内容以及逐年提升的影响力，已经成为全国范围乳腺肿瘤领域知名的学术盛会之一。通过与国内外同道的学术交流与合作，我们引入了国际上最先进的乳腺疾病诊疗理念和技术，优化了诊疗流程和多学科协作，培养了人才队伍，促进了我中心的快速发展。中心先后举办了乳腺癌多学科协作诊疗（MDT）新进展研讨班、乳腺癌诊疗全程管理研讨班等多项国家级继续教育项目，大大促进了区域乳腺疾病诊疗水平的提高。

青岛大学附属医院乳腺病医院规范化诊疗一直位居国内前列，也因此获批了国家癌症中心第一批乳腺癌规范诊疗质量控制示范中心，国家卫生健康委乳腺癌单病种诊疗能力提升项目基地单位以及青岛市临床重点学科（攀峰学科）。

乳腺病医院承担着青岛大学医学院肿瘤学及乳腺疾病的教学及见习、实习带教任务，作为我院最早的医学博士点之一，已累计培养研究生60余名，带教省内外进修医生近百名。作为住院医师规范化培训基地，每年培训住院医师近百名，结业通过率超过95%。另外我院还是青岛市医学会乳腺病学专科分会主任委员单位。

我院临床与科研并重，获山东省科学技术进步二等奖、山东省高校科学技术进步一等奖等多项省、市级奖励，累计承担课题国家自然科学基金6项，山东省自然科学基金14项，其他课题30余项，发表高水平论文200余篇，获批专利20余项。

二、人才梯队

青岛大学附属医院乳腺病医院学术带头人实力雄厚，人才梯队合理，目前有医师36人，护理30人，包括乳腺外科医师25人，乳腺整形外科医师2人，乳腺肿瘤内科医师3人，乳腺影像科医师6人，其中主任医师11人，副主任医师16人，中级8人，初级1人，博士化率76.5%，先后9人次在德国、日本、美国高水平乳腺中心接受过专业培训。

三、特色技术

1.X线引导下导丝定位术

随着乳腺癌筛查的开展，不可触及早期病变越来越多，主要表现为乳腺内微小钙化，其在B超下往往无法被发现及准确定位。传统模式中，此类患者采取的手术方式是根据X线片大致估计病灶位置，予以大范围切除。这种方法不可避免的具有盲目性，增加手术时间和创伤。

我中心拥有国际一流的先进的乳腺影像定位及穿刺设备，在X线引导下对不可触及早期乳腺病变行导丝定位可以指导外科进行精准切除，从而大大提高乳腺癌的早期诊断率及术后美容效果。

2.乳管镜检查

目前，以乳头溢液为首要症状就诊的患者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。乳头溢液多见于乳腺增生症、导管内乳头状瘤、乳房炎症、乳腺导管扩张症或乳腺癌，其中血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。

乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜，目前已经取代乳管造影，成为乳头溢液病因诊断的首选手段。乳管镜操作方便、创伤小、直观，有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率，还可以可以对病灶进行体表皮肤的标记或通过乳导管镜下置定位导丝从而为手术提供准确的定位。

3.真空辅助乳房病灶微创旋切术

在超声引导下，真空辅助乳房病灶微创旋切术（麦默通，Mammotome）可以对乳腺可疑病灶可进行准确定位和重复切割，以精确获取足量的乳腺组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法。同时，麦默通还可以完整切除乳腺良性肿瘤，不留手术疤痕，获得良好的美容效果。

4.输液港植入术

经静脉液体输注是医学诊疗过程中的重要组成部分，对于乳腺恶性肿瘤患者来说，也是各种治疗手段尤其是化疗得以进行的必不可少的手段。由于部分化疗药物的高腐蚀性和高渗透压，其对外周血管的刺激及损伤是严重而不可逆的，而如不慎出现药物外渗的情况，更是引起严重后果。而且周期性化疗、靶向治疗和其他一些静脉输注的机械性反复穿刺也对患者的心理和生理状态造成不良影响。中心静脉置管可以较好的解决上述问题，包括PICC和静脉输液港植入术。相对于PICC，静脉输液港能够更为隐蔽、美观，便于维护，节省时间，为患者和家属带来了便捷。

静脉输液港植入术在我科室开展多年，深受患者好评及欢迎。现已基本替代PICC技术，成为绝大多数患者的选择。

5.前哨淋巴结活检技术

腋窝淋巴结的处理时乳腺外科的重要组成部分，传统的腋窝淋巴结清扫术可以带来疼痛、麻木、淋巴水肿等一些并发症。我中心联合应用蓝染料、放射性核素、吲哚箐绿荧光现象等示踪方法行前哨淋巴结活检，定位准确，假阳性率低，使早期乳腺癌患者免于腋窝淋巴结清扫术，明显降低了并发症发生率，大大提高了患者生活质量。

6.乳腺癌保乳整复技术

乳腺癌保乳手术可以使早期乳腺癌患者避免失去乳房的痛苦，而生存率与传统的乳腺癌根治术相比无明显区别。目前，在欧美等发达国家，保乳手术已占到全部乳腺手术的一半以上，但在我国仅占10%左右。究其原因，在于中国女性普遍乳房偏小，而发现时肿块偏大，因此扩大切除肿块后往往会产生局部畸形。而乳腺癌保乳整复技术可以解决这一难题。目前，乳腺癌保乳整复手术在我们中心已广泛开展，包括容积移位技术和容积替代技术。通过该项技术的开展，乳腺癌保乳率和保乳术后美容效果得到明显提升，也大大提升了患者满意度。

7.腔镜下乳腺手术

随着乳腺学科不断发展，缩小切口范围、减少手术创伤、保留功能以及注重美容效果已成为近年主要趋势。乳腺外科微创腔镜技术以其特有的治疗效果和美容优势，正在逐渐改变着乳腺外科医师的传统治疗理念和治疗手段，其在治疗疾病的过程中兼顾患者的生理、心理及精神健康，无疑更加符合“微创外科”的理念。腔镜技术将微创与美容技术完美结合，通过腋窝单一小切口完成复杂手术过程，在保证手术疗效的基础上还患者一个更加美丽的乳房：腔镜下乳腺癌整形保乳术可以经较隐蔽的腋窝小切口完成乳腺癌切除，加上自体组织的局部整复使美容效果更加突出；腔镜下乳房皮下腺体切除联合假体补片即刻乳房重建术较传统手术具有术野更清晰、术中损伤更小、术后恢复快等优点，同时还具有切口隐蔽及更好的美容效果。

8.男性乳腺发育--腔镜下皮下腺体切除联合吸脂术

对于男性乳腺发育的患者，传统方法是手术切除皮下腺体，往往遗留较大手术瘢痕，美容效果欠佳。我们开展的皮下腺体切除联合吸脂术治疗男性乳腺发育可以通过更微小、隐蔽的环乳晕切口切除皮下腺体，且术区更加平整美观，美容效果更佳。

9.乳腺癌术后重建技术

乳腺癌术后乳房缺损会给女性带来严重的身心创伤。乳癌术后乳房再造技术可以通过假体植入、自体组织皮瓣转移等技术还患者一个美丽的乳房，并且不影响治疗的疗效与预后，不影响肿瘤复发的及时检出与再治疗。我中心能够熟练完成乳腺癌术中的即刻乳房重建以及术后的延期乳房重建，包括一步法乳房重建、两步法乳房重建、植入物乳房重建及多种形式的自体组织乳房重建。

10.局部晚期肿瘤切除+自体组织移植创面修复技术

当前仍有部分局部晚期乳腺癌患者存在肿瘤负荷大、手术难以完整切除、手术创面缺损大无法缝合等问题，针对此类患者乳腺中心发挥多学科诊疗优势，在乳腺肿瘤内科治疗控制稳定后乳腺外科及乳腺整形科协作为患者进行肿瘤完整切除及自体组织移植创面修复技术（乳腺癌根治+TRAM皮瓣乳房重建术），在根治性切除肿瘤的同时，保证了患者良好的生活质量，为局部晚期患者带来福音。

TRAM皮瓣II期乳房重建术优势

乳腺癌术后TRAM皮瓣II期乳房重建术具有其独特优势：

①选择患者自身组织进行乳房重建，避免了假体重建的感染及排斥风险；

②对腹壁松弛的病人，因切除了腹部过多的皮肤及脂肪组织而使腹壁得到了整形，患者乐于接受；

③减轻了因乳房切除而给患者带来的心理障碍和痛苦，矫正了形体缺陷，提高了患者的生活质量。

11.淋巴水肿综合治疗

乳腺癌术中腋窝淋巴结清扫可导致淋巴循环障碍，引起淋巴水肿。严重的淋巴水肿会对患者的日常活动造成不便。

乳腺诊疗中心于2018年6月开设淋巴水肿综合治疗门诊，这也是青岛市首家开展淋巴水肿综合治疗及健康宣教的护理专家门诊，对淋巴水肿患者进行早期筛查、早期预防及早期干预，给予患者全面的护理指导及诊疗。

护理工作及便民、公益活动

中心以“一站式”医疗服务为特色，护理工作是其中必不可少的重要组成部分。中心有一支技术精湛、服务热情、经验丰富的护理团队。她们秉承“以病人为中心”的服务理念，凭借“追求卓越，勇争一流”的精神，不断优化工作流程，改进护理措施，提高护理技能和服务水平；她们建立了粉红丝带之家，为病友互相帮扶提供平台；她们在病区内设立粉丝带活动室，配备了齐全的患肢功能锻炼的器材，耐心指导术后患者康复训练；她们组建爱心团队，每日下午与病友交心互动，对乳癌患者每周进行不同专题讲座，以温馨的环境缓解乳癌患者精神压力，丰富多彩的健康宣教满足患者知识的需求，给广大乳腺癌患者提供了一个温暖的家。每逢重要节日如三八妇女节、五一二护士节、乳腺癌防治月等节日，中心都会组织内容丰富、形式多样的健康教育活动，普及了科学知识，传递了爱心，深受患者好评。

就诊指南

科室位置

1、门诊

市南院区：门诊楼6楼

崂山院区：3号楼门诊1楼乳腺中心

西海岸院区：门诊楼3楼乳腺外科

平度院区：门诊楼2楼2诊区

2、病房：

崂山院区：3号楼9楼（B区、C区）

西海岸院区：A座22楼

平度院区：2号楼4楼

l 联系方式

市南院区：82911206、82911262

崂山院区：82913360、82913361

西海岸院区：82919155

平度院区：82918802