유방 진료센터

칭다오대학교 부속병원 유방질환병원은 칭다오대학교 부속병원 중·독 협력 유방질환 진료센터와 칭다오대학교 고형종양 임상중개연구원으로 구성되어 있다. 이 중 칭다오대학교 부속병원 중·독 협력 유방질환 진료센터는 2012년에 설립되었으며, 산둥성 위생건강위원회와 독일 보건부의 공식 승인을 받은 대형 단일질환 전문센터로서 2022년 8월 유방질환병원으로 발전하였다. 현재 110병상을 보유하고 있으며, 연간 외래 진료량은 12만여 명·회, 연간 수술량은 5천여 건, 연간 입·퇴원량은 1만여 명·회에 이른다. 현재 전국에서 규모가 가장 크고 시설 및 장비가 가장 완비된 유방질환 진료센터 중 하나이다. 유방센터는 유방영상의학과, 유방외과, 유방성형외과, 유방종양내과를 두고 있으며, 병리과, 핵의학과, 재활의학과, 종양방사선치료과 등 여러 분야의 강점을 통합하고 있다. 또한 “효율적인 의료 프로세스, 다학제 협진 종합치료, 개별화된 돌봄”이라는 핵심 이념을 견지하며, 진료·교육·연구를 아우르는 기관으로서 유방질환의 예방, 검진, 진단, 치료, 재활 및 과학 대중화 교육에 힘쓰고 있다.

학문 분야의 발전을 한층 더 촉진하기 위해 칭다오대학교와 부속병원의 적극적인 지원 아래 2022년 8월 칭다오대학교 고형종양 임상중개연구원이 정식으로 설립되었으며, 칭다오대학교 부속병원 유방질환 진료센터와 통합하여 칭다오대학교 부속병원 유방질환병원을 설립하였다. 연구원의 설립은 우리 병원의 종양 중개연구 발전을 크게 촉진하였으며, 유방질환병원의 의료·교육·연구 전반의 발전을 이끌었다.

칭다오대학교 부속병원 유방질환병원은 독일 보건부 및 유명한 하이델베르크대학교 여성병원 유방질환 진료센터와 좋은 협력 관계를 구축하였다. 지금까지 여러 명이 여러 차례 독일로 가서 연수를 받았으며, 독일 전문가들도 여러 차례 우리 병원을 방문하여 지도하고 일상적인 진료 업무에 참여하였다.

국내외 학술 교류를 강화하고 국내외 선진 기술 이념과 최신 연구 성과를 적극적으로 보급하기 위해 우리 병원은 매년 칭다오 국제 유방질환 정상 포럼을 개최한다. 국내외 저명한 전문가들을 초청하여 유방암 치료 분야의 화제와 난제에 대해 깊이 있는 해설을 진행한다. 권위 있는 강사진, 훌륭한 학술 내용 및 해마다 높아지는 영향력으로 인해 이 포럼은 전국 유방종양 분야에서 잘 알려진 학술대회 중 하나가 되었다. 국내외 동료들과의 학술 교류와 협력을 통해 국제적으로 가장 선진적인 유방질환 진료 이념과 기술을 도입하고, 진료 프로세스와 다학제 협진을 최적화했으며, 인재 대오를 양성하고 우리 센터의 빠른 발전을 촉진하였다. 센터는 지금까지 유방암 다학제 협진 진료(MDT) 최신 발전 연수반, 유방암 진료 전 과정 관리 연수반 등 여러 국가급 계속교육 사업을 개최하여 지역 유방질환 진료 수준 향상을 크게 촉진하였다.

칭다오대학교 부속병원 유방질환병원의 표준화 진료는 줄곧 국내 선두 수준을 유지해 왔으며, 이에 따라 국가암센터 제1차 유방암 표준화 진료 질 관리 시범센터, 국가위생건강위원회 유방암 단일질환 진료 역량 향상 사업의 기지 기관 및 칭다오시 임상 중점 학과(최고봉 학과)로 승인되었다.

유방질환병원은 칭다오대학교 의과대학의 종양학 및 유방질환 교육과 견학·실습 지도 업무를 담당하고 있다. 우리 병원의 가장 이른 의학 박사과정 중 하나로서 지금까지 대학원생 60여 명을 양성했으며, 성내외 연수 의사 약 100명을 지도하였다. 또한 전공의 표준화 수련기지로서 매년 전공의 약 100명을 교육하고 있으며, 수료 합격률은 95%를 초과한다. 이 밖에도 우리 병원은 칭다오시 의학회 유방병학 전문분회 주임위원 기관이다.

우리 병원은 임상과 연구를 함께 중시하며, 산둥성 과학기술진보상 2등상, 산둥성 대학 과학기술진보상 1등상 등 여러 성·시급 상을 수상하였다. 지금까지 국가자연과학기금 6개 과제, 산둥성 자연과학기금 14개 과제 및 기타 과제 30여 개를 수행하였고, 수준 높은 논문 200여 편을 발표했으며, 20여 건의 특허를 승인받았다.

2. 인재 계층

칭다오대학교 부속병원 유방질환병원은 학술 리더진의 역량이 뛰어나고 인재 계층이 합리적이다. 현재 의사 36명, 간호 인력 30명을 보유하고 있으며, 유방외과 의사 25명, 유방성형외과 의사 2명, 유방종양내과 의사 3명, 유방영상의학과 의사 6명이 포함되어 있다. 이 중 주임의사 11명, 부주임의사 16명, 중급 직함 8명, 초급 직함 1명이며, 박사 학위 보유율은 76.5%이다. 또한 총 9명·회에 걸쳐 독일, 일본, 미국의 수준 높은 유방센터에서 전문 연수를 받았다.

3. 특화 기술

1.X선 유도하 와이어 위치결정술

유방암 검진이 시행되면서 촉지되지 않는 초기 병변이 점점 증가하고 있으며, 주로 유방 내 미세 석회화로 나타난다. 이러한 병변은 B초음파에서 발견하거나 정확히 위치를 확인하기 어려운 경우가 많다. 전통적인 방식에서는 이러한 환자에 대해 X선 사진을 바탕으로 병변 위치를 대략적으로 추정한 후 광범위 절제술을 시행한다. 이 방법은 불가피하게 맹목성을 수반하며 수술 시간과 수술 외상을 증가시킨다.

우리 센터는 국제적으로도 수준 높은 첨단 유방영상 위치결정 및 천자 장비를 보유하고 있다. X선 유도하에 촉지되지 않는 초기 유방 병변에 와이어 위치결정술을 시행하면 외과의가 정밀 절제를 할 수 있어 유방암 조기진단률과 수술 후 미용 효과를 크게 향상시킬 수 있다.

2. 유관경 검사

현재 유두 분비를 주된 증상으로 내원하는 환자는 유방질환 환자의 3%～14%를 차지하며, 발생률은 유방 종괴와 유방 통증에 이어 두 번째이다. 유두 분비는 유방증식증, 관내 유두종, 유방염, 유관확장증 또는 유방암에서 흔히 나타나며, 그중 혈성 유두 분비는 관내 유두종 또는 유방암에서 흔히 나타난다.

유관경은 전자 유방 섬유내시경이라고도 하며, 현재 유관조영술을 대체하여 유두 분비 원인 진단의 우선적 방법이 되었다. 유관경 검사는 조작이 편리하고, 외상이 적으며, 직관적이다. 또한 유관 내 융기성 병변의 진단률을 효과적으로 높일 수 있으며, 병변을 체표 피부에 표시하거나 유관경을 통해 위치결정 와이어를 삽입하여 수술에 정확한 위치 정보를 제공할 수도 있다.

3. 진공 보조 유방 병변 최소침습 회전절제술

초음파 유도하에서 진공 보조 유방 병변 최소침습 회전절제술(맘모톰, Mammotome)은 유방 의심 병변을 정확하게 위치 확인하고 반복 절제할 수 있어, 충분한 유방 조직학 검체를 정밀하게 확보하고 유방암의 발견과 진단을 위한 더 많고 더 나은 방법을 제공한다. 동시에 맘모톰은 유방 양성종양을 완전히 절제하면서 수술 흉터를 남기지 않고 좋은 미용 효과를 얻을 수 있다.

4. 정맥 포트 삽입술

정맥을 통한 수액 주입은 의료 진료 과정에서 중요한 부분이며, 유방 악성종양 환자에게는 각종 치료, 특히 항암화학요법을 시행하기 위한 필수적인 수단이기도 하다. 일부 항암화학요법 약물은 부식성과 삼투압이 매우 높기 때문에 말초혈관에 심각하고 비가역적인 자극과 손상을 일으킨다. 또한 약물이 부주의하게 혈관 밖으로 새어 나오는 경우 심각한 결과를 초래할 수 있다. 뿐만 아니라 주기적인 항암화학요법, 표적치료 및 기타 정맥주입 과정에서 반복적으로 기계적인 천자를 시행하는 것도 환자의 심리적·생리적 상태에 부정적인 영향을 미친다. 중심정맥관은 이러한 문제를 비교적 잘 해결할 수 있으며, 여기에는 PICC와 정맥 포트 삽입술이 포함된다. PICC에 비해 정맥 포트는 더욱 은밀하고 미용적이며, 관리가 편리하고 시간을 절약할 수 있어 환자와 가족에게 편의를 제공한다.

정맥 포트 삽입술은 우리 과에서 여러 해 동안 시행되어 환자들의 호평과 환영을 받아 왔다. 현재는 PICC 기술을 기본적으로 대체하여 대부분 환자가 선택하는 방법이 되었다.

5. 감시 림프절 생검 기술

액와 림프절 처리는 유방외과의 중요한 구성 요소이다. 전통적인 액와 림프절 곽청술은 통증, 저림, 림프부종 등의 합병증을 일으킬 수 있다. 우리 센터는 청색 염료, 방사성 핵종, 인도시아닌 그린 형광 현상 등의 추적 방법을 병용하여 감시 림프절 생검을 시행한다. 이를 통해 정확한 위치 확인과 낮은 위양성률을 확보하여 초기 유방암 환자가 액와 림프절 곽청술을 받지 않도록 하고, 합병증 발생률을 현저히 낮추며, 환자의 삶의 질을 크게 향상시킨다.

6. 유방암 유방보존 성형복원술

유방암 유방보존수술은 초기 유방암 환자가 유방을 잃는 고통을 피할 수 있게 하며, 생존율은 전통적인 유방암 근치술과 비교해 뚜렷한 차이가 없다. 현재 유럽과 미국 등 선진국에서는 유방보존수술이 전체 유방수술의 절반 이상을 차지하지만, 중국에서는 약 10%에 불과하다. 그 원인은 중국 여성의 유방이 전반적으로 작은 데 비해 발견 당시 종괴가 큰 경우가 많아, 종괴를 확대 절제한 후 국소 변형이 발생하는 경우가 많기 때문이다. 유방암 유방보존 성형복원술은 이러한 문제를 해결할 수 있다. 현재 우리 센터에서는 유방암 유방보존 성형복원술을 광범위하게 시행하고 있으며, 용적 이동술과 용적 대체술을 포함한다. 이 기술을 시행함으로써 유방암 유방보존율과 유방보존수술 후 미용 효과가 뚜렷하게 향상되었고, 환자 만족도도 크게 높아졌다.

7. 내시경하 유방 수술

유방 분야가 지속적으로 발전함에 따라 절개 범위 축소, 수술 외상 감소, 기능 보존 및 미용 효과 중시는 최근의 주요 추세가 되었다. 유방외과의 미세침습 내시경 기술은 특유의 치료 효과와 미용적 장점으로 전통적인 치료 이념과 치료 방법을 점차 변화시키고 있다. 또한 질환을 치료하는 과정에서 환자의 신체적·심리적·정신적 건강을 함께 고려하므로 “미세침습 수술”의 이념에 더욱 부합한다. 내시경 기술은 미세침습 기술과 미용 기술을 완벽하게 결합하여 액와부의 단일 소절개를 통해 복잡한 수술 과정을 완성하고, 수술 효과를 보장하는 동시에 환자에게 더욱 아름다운 유방을 돌려준다: 내시경하 유방암 성형 보존술은 비교적 은밀한 액와부 소절개를 통해 유방암을 절제할 수 있으며, 자가조직을 이용한 국소 복원을 더해 미용 효과가 더욱 두드러진다. 내시경하 유방 피하선 절제술과 보형물 패치를 병합한 즉시 유방재건술은 전통적인 수술에 비해 수술 시야가 더 명확하고, 수술 중 손상이 더 적으며, 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있다. 동시에 절개가 은밀하고 더 나은 미용 효과를 얻을 수 있다.

8. 남성 유방 발달--내시경하 피하선 절제술과 지방흡입술 병합

남성 유방 발달 환자의 경우 전통적인 방법은 피하선을 수술로 절제하는 것이며, 이 경우 대개 큰 수술 흉터가 남고 미용 효과가 좋지 않다. 우리 병원에서 시행하는 피하선 절제술과 지방흡입술을 병합한 남성 유방 발달 치료는 더 작고 은밀한 유륜 주위 절개를 통해 피하선을 절제할 수 있으며, 수술 부위가 더욱 평탄하고 보기 좋아 미용 효과가 더 우수하다.

9. 유방암 수술 후 재건 기술

유방암 수술 후 유방 결손은 여성에게 심각한 신체적·정신적 외상을 초래할 수 있다. 유방암 수술 후 유방재건술은 보형물 삽입, 자가조직 피판 전이 등의 기술을 통해 환자에게 아름다운 유방을 되돌려 줄 수 있으며, 치료 효과와 예후에 영향을 주지 않고 종양 재발의 적시 발견과 재치료에도 영향을 주지 않는다. 우리 센터는 유방암 수술 중 즉시 유방재건술과 수술 후 지연 유방재건술을 능숙하게 시행할 수 있으며, 1단계 유방재건술, 2단계 유방재건술, 보형물 유방재건술 및 다양한 형태의 자가조직 유방재건술을 포함한다.

10. 국소 진행성 종양 절제+자가조직 이식 창상 복원 기술

현재도 일부 국소 진행성 유방암 환자는 종양 부담이 크고, 수술로 완전히 절제하기 어려우며, 수술 창상 결손이 커서 봉합할 수 없는 등의 문제를 안고 있다. 이러한 환자에 대해 유방센터는 다학제 진료의 강점을 발휘한다. 유방종양내과 치료로 상태가 안정적으로 조절된 후 유방외과와 유방성형외과가 협진하여 환자에게 종양 완전 절제 및 자가조직 이식 창상 복원술(유방암 근치술+TRAM 피판 유방재건술)을 시행한다. 종양을 근치적으로 절제하는 동시에 환자의 양호한 삶의 질을 보장하여 국소 진행성 환자에게 희망을 제공한다.

TRAM 피판 II기 유방재건술의 장점

유방암 수술 후 TRAM 피판 II기 유방재건술은 고유한 장점을 가진다:

① 환자 자신의 조직을 선택하여 유방을 재건하므로 보형물 재건술의 감염 및 거부반응 위험을 피할 수 있다;

② 복벽이 이완된 환자의 경우 복부의 과도한 피부와 지방조직을 절제함으로써 복벽이 성형되어 환자가 기꺼이 받아들인다;

③ 유방절제술로 인해 환자에게 발생하는 심리적 장애와 고통을 완화하고, 체형 결함을 교정하여 환자의 삶의 질을 향상시킨다.

11. 림프부종 종합치료

유방암 수술 중 액와 림프절 곽청은 림프 순환 장애를 초래하여 림프부종을 일으킬 수 있다. 심한 림프부종은 환자의 일상 활동에 불편을 줄 수 있다.

유방질환 진료센터는 2018년 6월 림프부종 종합치료 외래를 개설하였다. 이는 칭다오시 최초로 림프부종 종합치료와 건강교육을 시행한 간호 전문가 외래이기도 하다. 림프부종 환자에게 조기 선별, 조기 예방 및 조기 중재를 실시하고, 환자에게 종합적인 간호 지도와 진료를 제공한다.

간호 업무 및 편의 제공·공익 활동

센터는 “원스톱” 의료서비스를 특징으로 하며, 간호 업무는 그중 없어서는 안 될 중요한 구성 요소이다. 센터에는 기술이 뛰어나고 서비스가 따뜻하며 경험이 풍부한 간호팀이 있다. 간호팀은 “환자 중심”의 서비스 이념을 견지하고 “탁월함을 추구하고 일류를 다투는” 정신으로 업무 프로세스를 끊임없이 최적화하고 간호 조치를 개선하며 간호 기술과 서비스 수준을 향상시킨다. 또한 환우들이 서로 돕도록 플랫폼을 제공하기 위해 분홍 리본의 집을 만들었고, 병동에 분홍 리본 활동실을 설치하여 환측지 기능 운동을 위한 장비를 완비하고 수술 후 환자의 재활훈련을 인내심 있게 지도한다. 사랑의 팀을 구성하여 매일 오후 환우들과 마음을 나누며 교류하고, 유방암 환자를 대상으로 매주 다양한 주제의 강좌를 진행한다. 따뜻한 환경으로 유방암 환자의 정신적 스트레스를 완화하고, 다채로운 건강교육으로 환자의 지식 욕구를 충족시켜, 유방암 환자들에게 따뜻한 가정을 제공한다. 3·8 여성의 날, 5·12 간호사의 날, 유방암 예방·관리의 달 등 중요한 기념일마다 센터는 내용이 풍부하고 형식이 다양한 건강교육 활동을 조직하여 과학 지식을 보급하고 사랑을 전하며 환자들의 호평을 받고 있다.

진료 안내

진료과 위치

1. 외래

시난 캠퍼스: 외래 진료동 6층

라오산 캠퍼스: 3호관 외래 1층 유방센터

서해안 캠퍼스: 외래 진료동 3층 유방외과

핑두 캠퍼스: 외래 진료동 2층 제2진료구역

2. 병동:

라오산 캠퍼스: 3호관 9층(B구역, C구역)

서해안 캠퍼스: A동 22층

핑두 캠퍼스: 2호관 4층

l 연락처

시난 캠퍼스: 82911206, 82911262

라오산 캠퍼스: 82913360, 82913361

서해안 캠퍼스: 82919155

핑두 캠퍼스: 82918802